醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)課件：《前列腺癌宣教》

前列腺癌根治術(shù)后

您應(yīng)該了解的事情NEWORIENTALNEWORIENTAL內(nèi)分泌治療口服：每日一次，一次一片。NEWORIENTAL內(nèi)分泌治療NEWORIENTAL皮下注射：每月一次術(shù)前準(zhǔn)備N(xiāo)EWORIENTAL備皮：皮膚清潔腸道準(zhǔn)備：腹瀉藥術(shù)后一般護(hù)理NEWORIENTAL心電監(jiān)測(cè)吸氧：促進(jìn)二氧化碳排出；促進(jìn)組織新陳代謝飲食：次日半流飲食活動(dòng)：循序漸進(jìn)，鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng)協(xié)助患者翻身，你也可以做到！NEWORIENTAL下肢活動(dòng)方法NEWORIENTAL踝部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)：建議每天堅(jiān)持四次，每次做(5-10分鐘)踝泵運(yùn)動(dòng)：踝關(guān)節(jié)跖屈和背伸管道護(hù)理NEWORIENTAL傷口引流管護(hù)理

顏色、性狀、量尿管護(hù)理

壓迫止血、尿道支撐、引流術(shù)后7~10天左右拔除術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥NEWORIENTAL出血尿漏淋巴漏尿失禁下肢深靜脈

血栓這些情況提示術(shù)后出血！請(qǐng)立即告知醫(yī)生護(hù)士！引流液血色深且量大

面色蒼白腹痛、腹脹

脈搏細(xì)速血壓下降

傷口滲血尿漏原因：可能與膀胱頸與后尿道的吻合技術(shù)或組織修復(fù)不良有關(guān)。此外，術(shù)后尿管的堵塞、扭曲及受壓等也能導(dǎo)致尿外滲。尿漏評(píng)估：膀胱造影見(jiàn)造影劑漏出或引流液測(cè)定肌酐值大于3000U／ml尿漏處理：延遲拔除導(dǎo)尿管預(yù)防：妥善固定尿管，保持引流通暢尿管牽引淋巴漏原因：盆腔淋巴結(jié)清掃表現(xiàn)：術(shù)后3d后連續(xù)3d引流量大于50ml護(hù)理：停負(fù)壓引流抬高引流管15cm或夾閉延遲拔管

引流量<15ml拔管

尿失禁原因：發(fā)生率達(dá)3％～74％對(duì)策：盆底肌鍛煉：術(shù)后1周開(kāi)始練習(xí)膀胱功能訓(xùn)練生物反饋和電刺激治療

盆底肌鍛煉方法選擇平臥位或站立姿勢(shì)或坐位，自主收縮恥骨、尾骨周?chē)募∪?會(huì)陰及肛門(mén)括約肌)，盡量收緊提起肌肉維持10s，然后放松休息10s，以上動(dòng)作為1次。20-30次為1組，每日3組，持續(xù)3個(gè)月。每日至少1次在排尿過(guò)程中有意識(shí)地放慢排尿速度或中斷尿流數(shù)次膀胱功能鍛煉建立膀胱訓(xùn)練的起始排尿間隔時(shí)間開(kāi)始以0.5～1h為間隔，逐漸延長(zhǎng)，最后達(dá)到2.5～4h，睡前一般不給予飲水，以減少夜間如廁次數(shù)。2周為1個(gè)療程。選擇合適的間隔飲水量指導(dǎo)患者保證液體的攝入，說(shuō)明水分刺激排尿反射的必要性，告知患者按規(guī)定的時(shí)間攝取水分，如餐后飲水200ml，兩餐之間飲水300ml，每日總飲水量在2000ml～3000ml。生活小TIPS避免飲用濃茶、酒精、咖啡等刺激性飲料減少攝入甜食/控制血糖戒煙避免腹部用力減肥穿深色的褲子排尿日記無(wú)論何時(shí)有尿意，立即去排空膀胱

下肢深靜脈血栓（DVT）原因：前列腺癌患者多為老年人，平時(shí)活動(dòng)量少，并且大多有基礎(chǔ)血管病變或靜脈血淤滯，極易導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成。表現(xiàn)：?jiǎn)蝹?cè)肢體突然腫脹；疼痛；皮膚改變。預(yù)防：穿彈力襪

踝泵運(yùn)動(dòng)

回家以后您應(yīng)該注意的……活動(dòng)飲食夫妻生活復(fù)查飲食上應(yīng)該注意什么？飲食規(guī)律，多食新鮮食物，保持大便通暢避免高脂、高鈣（>2000mg/d）飲食多飲水，勿憋尿我應(yīng)該做些什么運(yùn)動(dòng)？術(shù)后早