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2021年美國(guó)卒中二級(jí)預(yù)防指南新增內(nèi)容詳解發(fā)表時(shí)間2021年4月30日,美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)/美國(guó)卒中協(xié)會(huì)(ASA)在Stroke雜志上發(fā)表了2021年版缺血性卒中及短暫性腦缺血發(fā)作〔TIA〕的二級(jí)預(yù)防指南。本文將詳細(xì)介紹新版指南的新增內(nèi)容新增內(nèi)容2021版本新增睡眠呼吸暫停和主動(dòng)脈弓粥樣硬化斑塊局部,而糖尿病局部擴(kuò)展到糖尿病前期。新版本強(qiáng)調(diào)了生活方式以及肥胖作為潛在靶點(diǎn)的重要性,越來(lái)越多證據(jù)支持生活方式的修正可以降低血管風(fēng)險(xiǎn)。新增內(nèi)容新增營(yíng)養(yǎng)局部?jī)?nèi)容,并對(duì)頸動(dòng)脈狹窄、房顫、人工心臟瓣膜局部進(jìn)行大幅修改,從而和近期發(fā)布的AHA/ACCP指南相一致。妊娠及顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化也被大幅度改寫(xiě)。指南中去掉了Fabry病章節(jié),因?yàn)楸静》浅:币?jiàn),而且對(duì)于這種疾病需要更專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)。新增內(nèi)容新版指南認(rèn)為臨床無(wú)病癥的腦卒中是二次預(yù)防的關(guān)鍵切入點(diǎn)以及預(yù)防點(diǎn),而腦成像是鑒定臨床無(wú)病癥性腦卒中的證據(jù)。臨床醫(yī)生進(jìn)行無(wú)病癥腦卒中常規(guī)診斷時(shí),應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者是否實(shí)行了二級(jí)預(yù)防措施。盡管對(duì)無(wú)病癥腦卒中患者管理方法的數(shù)據(jù)有限,指南編寫(xiě)委員會(huì)委員們?nèi)酝鈱⑦@些數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)
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