2022老年常見疾病與護(hù)理試題及答案

2022老年常見疾病與護(hù)理試題及答案

答案附后

一、單項(xiàng)選擇題

1、我國老年期常見疾病的前四位是（）

A.高血壓病、腦血管病、冠心病和惡性腫瘤

B.高血壓病、冠心病、腦血管病和惡性腫瘤

C.冠心病、高血壓病、惡性腫瘤和腦血管病

D.惡性腫瘤、高血壓病、冠心病和腦血管病

E.腦血管病、高血壓病、冠心病和惡性腫瘤

2、我國老年期死亡的主要原因依次為（）

A.惡性腫瘤、心血管病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病

B.惡性腫瘤、腦血管病、心血管病、呼吸系統(tǒng)疾病

C.心血管病、惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病

D.腦血管病、惡性腫瘤、心血管病、呼吸系統(tǒng)疾病

E.腦血管病、心血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病

3、老年人餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在（）以下

A.10mmol/L

B.llmmol/L

C.12.2mmol/L

D.14mmol/L

E.13.2mmol/L

4、老年人空腹血糖應(yīng)控制在（）以下

A.7mmol/L

B.8mmol/L

C.9mmol/L

D.lOmmol/L

E.llmmol/L

5、可作為糖尿病老年人首發(fā)癥狀的并發(fā)癥為（）

A.視網(wǎng)膜病變

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.腎臟病變

E.感染

6、老年人骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)的描述下列哪項(xiàng)不妥（）

A.早期多無癥狀

B.易發(fā)生骨折

C.骨折以脊柱、腰椎和梯骨多見

D.脊柱椎體壓縮性骨折導(dǎo)致身長變短

E.疼痛原因是因骨關(guān)節(jié)病所致

7、老年人骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的根本原因是（）

A.遺傳因素

B.性激素機(jī)能減退

C.骨重建處于負(fù)平衡

D.甲狀旁腺素增高，骨髓細(xì)胞的護(hù)骨素表達(dá)能力下降

E.鈣、維生素D、蛋白質(zhì)及微量元素的缺乏

8、已知引起COPD的最重要的原因是（）

A.氣道感染

B.吸煙

C.空氣污染

D.過敏

E.遺傳因素

9、老年期癡呆早期的首發(fā)癥狀為（）

A.敏感多疑

B.記憶減退

C.抑郁

D.行為改變

E.注意力不集中

10、老年期癡呆患病率80歲時(shí)可達(dá)（）

A.5.3%

B.11%

C.22%

D.35%

E.42%

11、老年人最常出現(xiàn)的認(rèn)知改變是（）

A.感覺

B.知覺

C.記憶力

D.思維

E.抑郁

12、老年期抑郁癥患者最嚴(yán)重而危險(xiǎn)的表現(xiàn)是（）

A.自殺

B.出走

C.妄想

D.恐懼

E.體重減輕

13、老年良性記憶減退與阿爾茨海默病最主要的區(qū)別是后者為（）

A.記憶程度障礙輕

B.社會(huì)功能減退不明顯

C.智能減退不明顯

D.非進(jìn)行性發(fā)展

E.疾病進(jìn)行性發(fā)展

14、下列哪項(xiàng)不是老年病的共同特點(diǎn)（）

A.起病隱匿，發(fā)展緩慢

B.癥狀及體征不典型

C.多種疾病并存

D.主要以非感染性疾病為主

E.病程長、復(fù)雜，并發(fā)癥和后遺癥多

15、下列哪種疾病與老年胃食管反流病的發(fā)生無關(guān)（）

A.食管裂孔疝

B.萎縮性胃炎

C.幽門梗阻

D.胃泌素瘤

E.糖尿病

16、導(dǎo)致COPD患者死亡的常見原因是（）

A.肺心病

B.嚴(yán)重肺部感染

C.急性呼吸衰竭

D.肺癌

E.肺動(dòng)脈高壓

17、為老年患者痰液黏稠不易咳出者提供的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）

A.遵醫(yī)囑給予霧化吸入，以稀釋痰液

B.做呼吸練習(xí)前先做胸部叩擊

C.胸部叩擊時(shí)，護(hù)士應(yīng)有規(guī)律地在背部進(jìn)行自下而上的拍背叩擊約

10分鐘

D.胸部叩擊可在餐后進(jìn)行

E.咳嗽練習(xí)有助于患者排痰

18、林女士，62歲，因胸悶、惡心、冷汗及瀕死感2小時(shí)而急診入

院。體檢：心率U4次/分，律齊，交替脈。心電圖顯示有急性廣泛

前壁心肌梗死。治療此患者最有效的方法是（）

A.藥物治療

B.溶栓治療

C.介入治療

D.手術(shù)治療

E.一般治療

19、為預(yù)防抑郁復(fù)發(fā)，對(duì)于大多數(shù)患者應(yīng)持續(xù)服藥多少年（）

A.半年

B.1年

C.1年半

D.2年

E.2年半

20、黃先生，67歲，退休前為建筑工人，以膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬3年，

加重1天而就診。查體膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、局部皮膚發(fā)紅，浮骸試驗(yàn)

陽性。X線檢查膝關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化，骸骨關(guān)節(jié)面退變。

此患者的護(hù)理措施下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.可作局部理療和按摩

B.可加用藥物治療

C.臥床休息以緩解疼痛

D.限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)

E.可作不負(fù)重的活動(dòng)

二、多項(xiàng)選擇題

1、與高血壓有關(guān)的主要并發(fā)癥有（）

A.腦出血

B.左心室肥厚

C.冠心病

D.尿毒癥

E.呼吸衰竭

2、與老年性耳聾有關(guān)的疾病因素有（）

A.高血壓

B.冠心病

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.高脂血癥

E.糖尿病

3、對(duì)有胃食管反流病的老人，在飲食上有哪些禁忌（）

A.減少脂肪的攝入量

B.減少高糖的攝入

C.限制酸性的食物

D.減少刺激性食品

E.減少鹽的攝入量

4、老年AMI患者的心肌酶譜檢查結(jié)果不同于中青年的是（）

A.CK峰值低、延遲出現(xiàn)，且持續(xù)時(shí)間長

B.CK峰值低、提前出現(xiàn)，且持續(xù)時(shí)間短

C.AST延遲出現(xiàn)，且持續(xù)時(shí)間長

D.LDH峰值延遲出現(xiàn)

E.LDH峰值提前出現(xiàn)

5、對(duì)退行性骨關(guān)節(jié)病老人的受累關(guān)節(jié)行X線平片檢查，其典型表現(xiàn)

（）

A.關(guān)節(jié)間隙狹窄

B.關(guān)節(jié)面萎縮

C.軟骨下骨質(zhì)硬化及囊變性

D.關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成

E.關(guān)節(jié)內(nèi)游離骨片

6、引起老年人腦梗死危險(xiǎn)性增加的疾病有（）

A.高血壓

B.糖尿病

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.無瓣膜病變的房顫

E.冠心病

7、引起老年人腦梗死危險(xiǎn)性增加的疾病有（）

A.高血壓

B.糖尿病

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.無瓣膜病變的房顫

E.冠心病

8、患骨質(zhì)疏松癥的老人極易發(fā)生的骨折部位為（）

A.肱骨上端

B.脊椎

C.股骨頸

D.梯骨遠(yuǎn)端

E.脛骨遠(yuǎn)端

三、簡答題

1、簡述老年高血壓的用藥護(hù)理包括？

2、簡述老年心肌梗死的護(hù)理：最具特點(diǎn)的護(hù)理是與治療相關(guān)的護(hù)理。

3、簡述該如何做好胃食管反流病患者的飲食護(hù)理。

4、簡述前列腺增生的健康指導(dǎo)內(nèi)容：

5、簡述老年期抑郁癥患者的主要臨床表現(xiàn)：

6、簡述老年性白內(nèi)障手術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)？

四、論述題

1、試述COPD（慢性阻塞性肺疾?。┑呐R床表現(xiàn)、常見護(hù)理診斷/問

題及護(hù)理措施。

2、試述老年糖尿病常見的護(hù)理診斷/問題，其護(hù)理措施及依據(jù)。

五、名詞解釋

1、老年高血壓

2、痛風(fēng)

3、骨質(zhì)疏松癥

六、填空題

1、前列腺增生最常見的早期癥狀為,而是本病最

主要特征。

2、老年性陰道炎的治療要點(diǎn)包括和o

3、老年期癡呆主要包括、、和o

4、腦梗死患者康復(fù)功能訓(xùn)練包括、及的

訓(xùn)練。

參考答案：

一、單項(xiàng)選擇題

1.B2.A3.C4.C5.E6.A7.C8.B9.B10.C11.C

12.A13.E14.D15.B16.C17.D18.B19.D20.E

二、多項(xiàng)選擇題

1.ABCD2.ABDE3.ACD4.ACD5.ACDE6.CD7.CD8.BC

三、簡答題

1、答：遵醫(yī)囑使用降壓藥物。老年人在用藥時(shí)要注意避免選用可引

發(fā)直立性低血壓、抑郁癥或使心跳減慢的藥物；宜從小劑量開始，逐

漸加量，并以能控制血壓的最小劑量維持；老人易忘記服藥，最好使

用一天一次給藥且降壓作用能持續(xù)24h的藥物，也可以防止腦血栓的

發(fā)生；對(duì)血壓增高已多年者，應(yīng)以逐漸降壓為宜。

2、答：(1)藥物治療：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)可引起頭

暈、乏力、腎功能損害等副作用，使用時(shí)要選用短效制劑，并從小劑

量開始，幾天內(nèi)逐漸加至耐受劑量。用藥過程一定要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、

血清鉀濃度和腎功能。

(2)溶栓治療：老年人溶栓治療時(shí)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是腦出血，對(duì)接

受急性溶栓治療的老人，要密切觀察有無頭痛、意識(shí)改變及肢體活動(dòng)

障礙等情況，監(jiān)測(cè)血壓及心率的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦出血的征象。

(3)急性冠狀動(dòng)脈介入治療：老年心肌梗死急性冠狀動(dòng)脈介入治療

的并發(fā)癥相對(duì)較多，應(yīng)密切觀察有無再發(fā)心前區(qū)疼痛，心電監(jiān)測(cè)，及

時(shí)判斷有無新的缺血征兆。

3、答：胃食管反流病患者的飲食護(hù)理包括：

(1)進(jìn)餐方式：協(xié)助老人采取高坐臥位，進(jìn)食速度要慢，注意力要

集中，每次只進(jìn)少量食物，并且要吞下后再給另一口，少量多餐。

(2)食品要求：根據(jù)個(gè)體的飲食習(xí)慣，注意食物的感觀性狀，搭配

多樣化，加工多采用煮、燉、熬、蒸等方法烹調(diào)，宜軟而爛。也可將

食物加工成糊狀或泥狀，粗細(xì)兼顧。

(3)飲食禁忌：避免進(jìn)食過飽，減少脂肪的攝入量。限制柑橘汁、

西紅柿汁等酸性食品。戒煙限酒，減少飲用濃茶、咖啡、可口可樂等。

4、答：老人自我觀察排尿情況，盡早進(jìn)行排尿功能訓(xùn)練。正確服藥，

一定要多飲水，避免受涼、勞累、飲酒、便秘等。定期復(fù)診。如出現(xiàn)

排尿困難、疼痛等情況及時(shí)就診。

5、答：疑病性；激越性；隱匿性；意志活動(dòng)減退；妄想性；自殺傾

向；抑郁癥性假性癡呆；季節(jié)性。

6、答：（1）手術(shù)前：①應(yīng)保持正常生活起居，避免因激動(dòng)出現(xiàn)并發(fā)

癥。②術(shù)前3天內(nèi)滴用抗生素眼藥，有淚道炎的患者應(yīng)行治療并作結(jié)

膜囊細(xì)菌培養(yǎng)，提示無菌生長后方能手術(shù)。③保持大便通暢，必要時(shí)

服通便藥或灌腸，防止術(shù)后因便秘引起眼部充血、出血。④術(shù)前為眼

作局部皮膚清潔、結(jié)膜囊沖洗干凈。

（2）手術(shù)后：①一般患者術(shù)后平臥24小時(shí)，手術(shù)中眼內(nèi)出血者，應(yīng)

半臥位或頭抬高，24小時(shí)后可下床，但避免過度活動(dòng)，更要避免低

頭彎腰動(dòng)作。②囑保持情緒穩(wěn)定，給易消化半流飲食，禁食刺激性食

物，勿用力解便，防寒保暖，預(yù)防感冒。③傷口疼痛時(shí)可酌情給予鎮(zhèn)

痛藥物。禁忌患者揉眼。

四、論述題

1、答：（1）老年COPD的臨床表現(xiàn)：臨床主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳

痰、氣短、胸悶或呼吸困難，合并急性感染期可有間斷發(fā)熱，體格檢

查肺內(nèi)可聞及干濕啰音，有典型肺氣腫的體征。

但老年COPD者的呼吸困難更突出，日?；顒?dòng)，甚至休息時(shí)即可發(fā)生

胸悶、氣促；機(jī)體反應(yīng)能力下降，癥狀不典型或缺如；容易反復(fù)感染，

引起慢性呼吸衰竭、休克、電解質(zhì)紊亂、肺源性心臟病、肺性腦病、

DIC等并發(fā)癥的發(fā)生。

(2)常見護(hù)理診斷或問題：①氣體交換受損：與呼吸氣道阻塞、分

泌物過多導(dǎo)致通氣不足、呼吸肌疲勞和肺泡呼吸面積減少有關(guān)；②清

理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多、黏稠，或患者疲乏、氣道濕度

減低和無效咳嗽有關(guān)；③焦慮：與目前健康狀況改變、病情程度、經(jīng)

濟(jì)來源和家人態(tài)度有關(guān)。

(3)護(hù)理措施包括：①一般護(hù)理：根據(jù)病情采用舒適體位，保持室

內(nèi)合適的溫濕度，防止受涼。促進(jìn)有效排痰，保持呼吸道暢通。鼓勵(lì)

老人多飲水，也可遵醫(yī)囑行霧化吸入，護(hù)士或家屬協(xié)助胸部叩擊、體

位引流等方法促進(jìn)排痰；②氧療：對(duì)晚期嚴(yán)重的COPD老年人應(yīng)遵醫(yī)

囑給予氧療，氧流量1?2L/min,每日濕化吸氧15小時(shí)

或以上；③呼吸功能鍛煉：教會(huì)老人做呼吸操及腹式呼吸鍛煉，也可

通過打太極拳、練氣功、定量行走或登樓梯等醫(yī)療體育運(yùn)動(dòng)，改善呼

吸功能；

④用藥護(hù)理：急性發(fā)作期，根據(jù)藥敏試驗(yàn)和病情遵醫(yī)囑給予使用有效

抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥等，及時(shí)控制感染，密切觀察藥物療

效及不良反應(yīng)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案；⑤心理輔導(dǎo)：長期

患病使老年COPD患者對(duì)自己的生活滿意度下降，社交減少，易形成

焦慮、壓抑或失眠的心理狀態(tài)。應(yīng)與家屬相互協(xié)作，

指導(dǎo)老人與人互動(dòng)的技巧，改變生活方式，鼓勵(lì)積極參加各種團(tuán)體活

動(dòng)，保持樂觀情緒，促進(jìn)睡眠質(zhì)量，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

2、答：(1)老年糖尿病常見的護(hù)理診斷或問題：①營養(yǎng)失調(diào)：低于

或高于機(jī)體需要量與胰島素分泌或作用缺陷引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)等

代謝紊亂有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：低血糖、糖尿病足、酮癥酸中毒