5月培訓(xùn)學(xué)習(xí)體會

臺灣培訓(xùn)學(xué)習(xí)匯報

匯報人：曹桂紅2021.7.學(xué)習(xí)時間：學(xué)習(xí)內(nèi)容：理論和實踐參觀主要目錄：理論學(xué)習(xí)篇護(hù)理篇參觀實踐篇心得體會篇未來展望篇參觀學(xué)習(xí)醫(yī)院：馬偕紀(jì)念醫(yī)院淡水院區(qū)創(chuàng)始人：加拿大Mackay博士音譯“馬偕〞

馬偕紀(jì)念醫(yī)院簡介是一家教會醫(yī)院，1972年建立，為非公立醫(yī)院，集傳道、醫(yī)療、教學(xué)、研究為一體的醫(yī)學(xué)中心先后建立臺北、淡水、新竹、臺東院區(qū)淡水和臺北院區(qū)床位共2179張，員工5017人，臺北門急診7000人每日，淡水1700人每日，2021年5月申請設(shè)立馬偕兒童醫(yī)院6

總院

臺北淡水院區(qū)臺東分院新竹分院建物總樓

地板面積

單位：m2242,11936,42464,351登記

病床數(shù)2,179床533床579床員工數(shù)5,071人801人1309人各院區(qū)概況總樓板面積：342,894m2、登記病床數(shù)：3,291床、員工數(shù)：7,181人2021年平均效勞量(總院)理論學(xué)習(xí)篇：學(xué)習(xí)主要課程1全民健保與醫(yī)療改革2訊息系統(tǒng)與管理3電子病歷管理4領(lǐng)導(dǎo)力工作坊：認(rèn)識領(lǐng)導(dǎo)、有效鼓勵、有效溝通、團(tuán)隊合作的建立5志工招募及管理分享理論學(xué)習(xí)篇：學(xué)習(xí)主要課程6人才培訓(xùn)與管理7醫(yī)療質(zhì)量與平安8病人平安管理——預(yù)防跌倒及減低傷害程度、手術(shù)平安、醫(yī)院感染管理品質(zhì)、火災(zāi)預(yù)防與應(yīng)變、消防器材介紹、9精實管理工作坊10醫(yī)院企業(yè)化經(jīng)營管理門診樓開放式電梯、透明屋頂馬偕醫(yī)院淡水院區(qū)門診四樓學(xué)習(xí)上課地點：上課中：張文信副院長醫(yī)院企業(yè)化陳國團(tuán)參謀授課中EBM企業(yè)參謀國立北護(hù)大學(xué)教授新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院前副院長康寧醫(yī)院前院長

主要內(nèi)容醫(yī)院企業(yè)化經(jīng)營理念醫(yī)院經(jīng)營競爭指標(biāo)醫(yī)院經(jīng)營理念3個改變改變醫(yī)院經(jīng)營根本問題人性化管理自然屬性：快樂、尊重、希望尊重本性：行為塑造、企業(yè)文化(潛能發(fā)揮)社會屬性：行為效果、長遠(yuǎn)目標(biāo)，人性價值人性化管理：零阻力管理、最少的管理是最好管理。企業(yè)化的經(jīng)營病人看同一位醫(yī)師的理由(一)1.“Ilikehissmile〞我喜歡他的微笑。2.“Heisreallyinterestedinme〞他總是對我感興趣。3.“Hisexaminationissocomplete〞他的檢查好詳細(xì)。4.“Heseemssoconfident〞他很有自信。5.“Healwaysshakemyhand〞他每次都和我握手。病人看同一位醫(yī)師的理由(二)6.“HecallsmeonthephonewhenIdon’tfeelgood.〞他在我不舒服時打慰問我。7.“Hegivemehope.〞他給我希望。8.“Heissoclean;hewasheshishandbeforehetreatsme.〞他每次都會先洗手。9.“HealwaysnoticeswhenIwearsomethingnew.〞他總是注意我穿的新衣服。10.“Hemakeseverythingsimpleanddoesn’ttrytoimpressme.〞他做事簡單卻不刻意引我注意。醫(yī)師看門診醫(yī)病關(guān)系Cure醫(yī)病人關(guān)系Care看病歷張先生請坐聽診器我為您聽一聽開醫(yī)囑藥吃得怎樣

臺灣全民健保醫(yī)療政策

1995年全民健保實施1995年論病例計酬支付制度開始實施1998-2003年總額支付制度實施1999年藥價基準(zhǔn)，2001年調(diào)整實施2001年合理門診量實施2001年論質(zhì)計酬支付制度試辦2004-2005年RBRVS尊人修訂支付標(biāo)準(zhǔn)2005年醫(yī)療品質(zhì)資訊公開2021年DRGs支付制度實施2021年論人計酬支付制度試辦2021年二代健保實施醫(yī)事室：林富滿以病人為中心的醫(yī)療質(zhì)量與病人平安品質(zhì)管理中心主任：張澤云質(zhì)量管理信念是~※質(zhì)量是由顧客來定義※組織內(nèi)每個人都有責(zé)任持續(xù)改善※組織內(nèi)每件事都可以改變，而且可以實時改變※抱著『第一次就做好』的處事態(tài)度※沒有妥協(xié)，每件產(chǎn)品(效勞與過程)都做到『一流』所以全面質(zhì)量管理是~※永無止境的持續(xù)改善※組織中全員參與※符合甚至超越顧客滿意度質(zhì)量管理架構(gòu)與精神P

DA

CP

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C持續(xù)改善持續(xù)改善創(chuàng)新P=Plan計劃訂立﹝目標(biāo)﹞,怎樣做﹝程序﹞D=Do執(zhí)行執(zhí)行已計劃的項目C=Check監(jiān)控工作是否按計劃所訂定來進(jìn)行A=Action處置下一次如何改進(jìn),對策,標(biāo)準(zhǔn)化20馬偕醫(yī)院資訊系統(tǒng)與管理

資訊室：林志賢課長授課電子病歷大事記2006.8成立電子病歷推廣聯(lián)席會議2021.6更名電子病歷推動委員會2021.8通過ISO27001資訊平安認(rèn)證2021.12宣告醫(yī)療影像類實施電子病歷2021.9通過醫(yī)療影像類電子病歷檢查2021.12宣告護(hù)理紀(jì)錄實施電子病歷宣告血液檢驗類報告實施電子病歷2021.6宣告門診用藥紀(jì)錄實施電子病歷2021.7實施免印紙本護(hù)理紀(jì)錄2021.7通過護(hù)理紀(jì)錄、血液檢驗、門診用藥電子病歷檢查2021.9通過ISO27001資訊平安認(rèn)證複評2021.8宣告DMSheet實施電子病歷2021.10住院醫(yī)囑單、會診單、過敏註記實施電子病歷2021.2馬偕醫(yī)院資訊系統(tǒng)與管理

已實施電子病歷類別別放射類影像?一般攝影報告、特殊攝影(腸胃、泌尿、乳房等)報告、CT、MRI超音波類影像?腹超、腎超、泌尿科、乳超、直腸外科、多功能(關(guān)節(jié))、多功能(甲狀腺)、胸部、週邊血管、小兒腎臟、小兒腹部核醫(yī)類影像?正子攝影、核醫(yī)造影護(hù)理類?護(hù)理紀(jì)錄(一般、ICU)---2021年7月起斷紙(約40萬張/年)、DMSheet檢驗報告類?生化、血液、免疫血清、鏡檢、核醫(yī)免疫、體液、藥化、病毒、病理2021年10月起斷紙(約55萬萬張/年)門診病歷?門診紀(jì)錄(SOAP)住院病歷?住院醫(yī)囑單、住院會診單其它：藥物過敏記錄電子病歷管理規(guī)範(fàn)護(hù)理部主任：張德馨有效溝通

理論課程篇：內(nèi)容豐富、講義精煉、配合圖片和視頻教學(xué)陳院長授課骨科黃德楊主任理論課程篇：手把手教學(xué)、各組討論理論課程篇：互動實踐、分組教學(xué)理論課程篇：學(xué)員參與其中，氣氛輕松理論課程篇：游戲中教學(xué)、快樂中習(xí)得如何溝通和分享、關(guān)心他人護(hù)理篇護(hù)理核心價值是：親切、微笑、用心、關(guān)心，創(chuàng)新卓越，永續(xù)開展。護(hù)理特色有：1、關(guān)愛文化濃厚——關(guān)心師對員工心理疏導(dǎo)、醫(yī)療信仰的洗禮2、設(shè)有安寧病房：整合照顧，配備營養(yǎng)師、藥師、社工師針對病人和員工有沐光屋3、護(hù)理之家：生活照顧、飲食營養(yǎng)、醫(yī)療效勞、復(fù)診效勞。員工及病人關(guān)心護(hù)理篇人員管理組織：主任、副主任、護(hù)理督導(dǎo)、護(hù)理長、護(hù)理組長、護(hù)理人員、輔助人員3個護(hù)理長上全院夜班和節(jié)假日白班科室排班：各取所需，可以包夜班上、APN排班質(zhì)量管理小組：有專門的護(hù)理督導(dǎo)負(fù)責(zé)注重品質(zhì)管理，管理工具使用普及信息化管理應(yīng)用范圍廣效勞模式入院--護(hù)理評估-病人問題方案-執(zhí)行評值-專業(yè)團(tuán)隊共同照護(hù)-出院準(zhǔn)備效勞-居家照護(hù)-安寧居家-機(jī)械轉(zhuǎn)介-關(guān)心-出院護(hù)理過程：評估-診斷-方案-執(zhí)行-評值-提供以病人為中心之個別性、整體性、連續(xù)性的護(hù)理照護(hù)提供急重癥照護(hù)-加護(hù)病房心臟加護(hù)病房內(nèi)科加護(hù)病房神經(jīng)加護(hù)病房小兒加護(hù)病房外科加護(hù)病房34護(hù)理篇人員培訓(xùn)：教師資格考核認(rèn)證上崗，院內(nèi)培訓(xùn)溫馨豐富、提供國外長短期培訓(xùn)、參與國際會議肯定護(hù)理專業(yè)形象及奉獻(xiàn)醫(yī)院診所較多，80%為民營醫(yī)院，很少有加床，兒科入住率80%左右團(tuán)體支持、凝聚共識退休人員、歡送祝福護(hù)理篇護(hù)理愿景：成為臺灣★護(hù)理效勞質(zhì)量之標(biāo)竿★弱勢族群護(hù)理照護(hù)效勞之標(biāo)竿★護(hù)理學(xué)生與護(hù)理人員教育訓(xùn)練之標(biāo)★護(hù)理研究論文與專業(yè)文章發(fā)表之標(biāo)竿。參觀實踐篇參觀主要場所：門診樓兒童病房周二院禮拜日牧師講經(jīng)、及院部通知等臨床技能培訓(xùn)中心個人專業(yè)分組對口參觀臺灣標(biāo)桿醫(yī)院：新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院參觀實踐篇之病房樓一角免費便當(dāng)提供參觀實踐篇之病房樓一角傳統(tǒng)價值觀：感恩、專注、熱誠、謙卑、信心、真愛、喜樂、真誠、創(chuàng)新、堅毅、寬容、分享。價值觀：感恩、專注、熱誠、謙卑、信心、真愛、喜樂、真誠、創(chuàng)新、堅毅、寬容、分享參觀實踐篇之病房樓一角危重病人檢查護(hù)送參觀實踐篇之兒童病房護(hù)士站榮耀榜參觀實踐篇之兒童病房社工師、營養(yǎng)師、醫(yī)師、藥師護(hù)理師、物理治療師關(guān)心師、宗教人員〔社牧部〕〕等組成參觀實踐篇之兒童病房

參觀實踐篇之兒童病房

配餐洗衣冰箱參觀實踐篇之門診陳俊琪主任介紹電子顯示掛號、正在看的號參觀實踐篇之門診自助繳費機(jī)效勞臺博愛等候椅參觀實踐篇之門診門診護(hù)士長熱情詳細(xì)的介紹不用帶護(hù)士帽哦*^__^*門診每個診室配一名護(hù)士，設(shè)施齊全配備吸引吸氧裝置

定期檢測記錄洗手設(shè)施各種告知書參觀實踐篇之院部禮拜〔院牧部12人〕參觀醫(yī)院實踐篇之新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院參觀醫(yī)院實踐篇之新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院參觀新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院體檢中心護(hù)理長參觀醫(yī)院實踐篇之新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院

參觀醫(yī)院實踐篇之新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院

完善的效勞、診療系統(tǒng)休息區(qū)參觀實踐篇之技能培訓(xùn)中心潔凈美觀的走廊站點式的醫(yī)療考試參觀實踐篇之技能培訓(xùn)中心電子監(jiān)控考試間電子計時器模擬手術(shù)室模擬人和道具設(shè)備齊全教室信息系統(tǒng)控制培訓(xùn)照片與作業(yè)流程圖上墻學(xué)習(xí)體會篇學(xué)習(xí)內(nèi)容全面，時間安排充實，收獲頗豐醫(yī)院干凈、安靜，工作有序，員工有較高的人文素質(zhì)，工作有熱情，熱愛自己的工作。管理先進(jìn)，信息興旺充滿著和諧、關(guān)愛、融洽，待人禮貌熱情、謙和。

工作展望篇病房的環(huán)境建設(shè)，打造和諧、溫馨的病房環(huán)境。為病人提供便捷的治療效勞需求。注重人文關(guān)心，多用鼓勵的方法，調(diào)