食物中毒及應急處置

食物中毒事件及應急處置

1整理課件食物中毒概念進食了含有生物性、化學性有毒有害物質的食品或者把有毒有害物質當作食品攝入而出現(xiàn)的非傳染性急性、亞急性疾病。食物中毒是食源性疾病的爆發(fā)形式。特點1、中毒病人在相近的時間內均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不發(fā)病2、潛伏期短，發(fā)病急驟，短時間內有多人發(fā)病3、所有中毒病人臨床表現(xiàn)相似，病程短4、停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止5、人與人之間無傳染性6、有一定的季節(jié)性2整理課件

食物中毒

危害食物中毒是一類經(jīng)常發(fā)生的、對人民健康和生命造成嚴重損害的中毒性疾病，多年來其中毒發(fā)生起數(shù)、中毒人數(shù)和死亡人數(shù)一直居高不下，給病人、家庭、社會造成了沉重的經(jīng)濟負擔，給社會經(jīng)濟開展帶來不容無視的影響，是我國現(xiàn)階段最為突出的公共衛(wèi)生問題之一分類細菌性食物中毒真菌毒素性食物中毒化學性食物中毒有毒動植物食物中毒投毒性食物中毒3整理課件哪些原因可導致食物中毒等食源性疾病發(fā)生

冷藏方法不正確，如將煮熟的食品長時間存放于室溫下冷卻，把大塊食物貯存于冰柜中，或冷藏溫度不夠。從烹調到食用的間隔時間太長，使細菌有足夠的繁殖時間。烹調或加熱方法不正確，加熱不徹底，食物中心溫度低于70℃。由病原攜帶者或感染者加工食品。使用受污染的生食品或原輔料。生熟食品交叉污染。在室溫條件下解凍食物。廚房設備、餐具清洗、消毒方法不正確。使用了來源不平安的食物。加工制備后的食物受污染。4整理課件食物中毒病癥食物中毒者最常見的病癥是劇烈的嘔吐、腹瀉，同時伴有中上腹部疼痛。常會因上吐下瀉而出現(xiàn)脫水病癥，如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細弱、血壓降低等，最后可致休克。5整理課件常見的植物性食物中毒生豆?jié){中毒毒性胰蛋白酶抑制劑抑制蛋白質消化和吸收/皂素刺激胃粘膜劑量(以脲酶計)：兒童60mg/kg成人200mg/kg病癥：較輕不發(fā)熱胃腸刺激病癥預防：防“假沸〞，全沸后再持續(xù)加熱10分鐘。6整理課件常見的植物性食物中毒發(fā)芽土豆中毒毒性龍葵素耐熱耐酸不溶于水腐蝕性和粘膜刺激;溶解血球，引起腦血腫和水腫;使運動和呼吸中樞麻痹劑量中毒200mg，嚴重中毒300~400mg病癥初始咽喉瘙癢舌腮麻木苦澀或嗆辣感心口燒灼或陣痛繼之惡心嘔吐腹痛腹瀉血壓下降;體溫升高羞明畏光驚厥抽搐瞳孔散大重癥意識障礙呼吸困難和昏迷因心衰呼吸麻痹而致死但一般1~2天可康復極少預后不良。預防低溫避光儲存;徹底剜除芽及周圍0.5cm后馬鈴薯7整理課件

常見的植物性食物中毒扁豆中毒毒性：皂素和紅細胞凝集素缺少劑量病癥：咽干惡心嘔吐腹瀉腹痛四肢麻木可因嚴重溶血呼吸麻痹或腎功能障礙而危及生命預后良好預防：燒熟煮爛，100℃經(jīng)15~30min蠶豆中毒毒性：蠶豆嘧啶葡糖苷和伴蠶豆嘧啶核苷病癥：起病急，病情重，進展快，預后差。多發(fā)病于食后5~24小時,皮膚粘膜發(fā)黃,疲憊,嗜睡,貧血血紅蛋白尿。常發(fā)生肝脾腫大,食欲不佳,惡心嘔吐、腹痛腹瀉;眼結膜水腫蒼白,視網(wǎng)膜靜脈擴張等。預防先天性溶血性貧血者把住“入口入鼻〞關生熟都會中毒8整理課件常見的植物性食物中毒爛(腌)葉菜中毒毒性亞硝酸鹽為強氧化劑使低鐵HB氧化為高鐵HB劑量：中毒0.2~0.5g，致死1~3g病癥：胃腸反響+紫紺多1～2天內恢復預防：蔬菜要新鮮，腌制菜要20天后再吃鮮黃花菜中毒毒性：秋水仙堿→食入→類秋水仙堿→強烈刺激胃腸和腎臟系統(tǒng)劑量：成人0.1～0.2mg(相當鮮黃花菜1～2兩)可中毒,20mg可致人死亡病癥：咽干燒心口渴惡心嘔吐腹痛腹瀉嚴重者血便血尿或尿閉9整理課件

食物中毒應急處置組織

食物中毒應急處置涉及食品藥品監(jiān)管部門衛(wèi)生行政部門疾病預防控制機構醫(yī)療救治機構其他有關部門10整理課件食物中毒應急處理職責食品藥品監(jiān)管部門：1.組織制定實施預案2.統(tǒng)一組織、協(xié)調、指揮調查處理3.指定調查處理的專業(yè)技術機構4.采取臨時控制措施5.發(fā)布信息6.建立隊伍，組織專家評定7.協(xié)調有關部門、物質準備衛(wèi)生行政部門：組織醫(yī)療救治11整理課件疾病預防控制機構的職責：負責食物中毒事件的技術調查、取證、處置、控制和評價工作1.接報告后，立即派員趕赴現(xiàn)場2.盡快查明事件發(fā)生經(jīng)過，查明中毒食品、確定致病因素，查明原因3.采集食物中毒樣品4.提出采取控制措施5.協(xié)助醫(yī)療救治6.組織力量及時、準確地開展樣品檢測12整理課件醫(yī)療救治機構職責：1.提供醫(yī)療救治2.及時報告食物中毒〔屬地化原那么〕3.特效藥物的儲藏4.病歷記錄完整、詳實5.收集、保存有關樣品6.協(xié)助有關專業(yè)技術機構調查工作13整理課件食物中毒發(fā)生單位的責任1.立即停止生產(chǎn)經(jīng)營活動，并向所在地食品藥品監(jiān)管部門報告2.協(xié)助調查、如實提供細節(jié)3.保存可疑食品、工具、現(xiàn)場4.追回可疑食品14整理課件食物中毒的發(fā)現(xiàn)食物中毒事故可通過以下途徑發(fā)現(xiàn)：1.食源性疾病監(jiān)測系統(tǒng);2.發(fā)生食物中毒或疑似食物中毒事故的單位報告;3.接受食物中毒或疑似食物中毒病人治療的單位報告;4.個人、單位、社會和媒體舉報15整理課件食物中毒事件分級

食物中毒事件的發(fā)病人數(shù)到達30例及以上時，應按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行處理，事件分級如下1、屬重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級)的食物中毒事件：一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例;或出現(xiàn)10例以上死亡病例。2、屬較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級)的食物中毒事件：一次食物中毒人數(shù)超過100人;或出現(xiàn)死亡病例。3、屬一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)的食物中毒事件：發(fā)病人數(shù)在30～99人，未出現(xiàn)死亡病例對影響特別重大的食物中毒事件由國務院衛(wèi)生行政部門報國務院批準后可確定為特別重大食物中毒事件。16整理課件報告方式分首次報告、進程報告和結案報告。根據(jù)事件的嚴重程度、事態(tài)開展和控制情況及時報告事件進程報告內容初次報告要快，包括事故的單位、地址、時間、中毒人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、可疑食物、處理情況、聯(lián)系等內容，還包括報告單位、報告人及聯(lián)系方式等；進程報告要新，根據(jù)事件的嚴重程度、事態(tài)開展和控制情況及時報告；結案報告要全，不僅包括上述內容，還應有診斷、流行病分析、經(jīng)驗教訓等。17整理課件報告時限和程序發(fā)生食物中毒或疑似食物中毒事故的單位和接受食物中毒或疑似食物中毒病人的醫(yī)療衛(wèi)生人員，初步核實后2小時內向當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門報告食品藥品監(jiān)管部門接報后，應在初步核實后2小時內向同級人民政府和上級食品藥品監(jiān)管政部門報告。18整理課件控制措施〔一〕對造成或可能造成食物中毒的食品，可以采取以下臨時控制措施：1、封存造成或可能造成食源性突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食品及其原料；2、封存被污染的食品工具、用具；3、召回已售出的造成或可能造成食源性突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食品。讓消費者和有關部門知曉突發(fā)事件，確保全部可疑食物均被召回。如有必要，將有關情況通報食品藥品監(jiān)管部門；4、經(jīng)過檢驗，屬于被污染的食品，予以銷毀或者平安化處理；未被污染的食品予以解封。19整理課件〔二〕對造成突發(fā)事件或者有證據(jù)證明可能導致突發(fā)事件的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位，應當采取以下相應措施1、考慮在突發(fā)事件的初期關閉相應的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位，立即停止生產(chǎn)經(jīng)營活動；2、責令改正不正確的食品加工制作習慣；3、責令受感染的食品加工人員離開工作崗位，直至其臨床病癥消失48小時；4、封存造成或可能導致食源性突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食品及其原料、工用具、設備等；20整理課件5、配合調查，按有關部門的要求如實提供有關材料和樣品；6、當發(fā)現(xiàn)中毒范圍仍在擴展時，應立即向當?shù)卣畧蟾?。發(fā)現(xiàn)中毒范圍超出本轄區(qū)時，應通知有關轄區(qū)的食品藥品監(jiān)管部門并向共同的上級食品藥品監(jiān)管部門報告；7、根據(jù)事件控制情況的需要，建議政府組織食藥監(jiān)部門、衛(wèi)生、醫(yī)療、公安和新聞單位等部門采取相應的控制和預防措施。21整理課件行政控制的本卷須知嚴格控制封存范圍，盡量縮短控制時間，防止將不相干的食品和物品列入封存范圍，能封存局部的，不封存全部。對易腐易壞的食品物品，應盡量縮短封存時限，在責令當事人承擔保全責任時，酌情予以一定幫助。對封存價值高，批量大的食品、物品時要注意聽取當事人的陳述和申辯，要把法律的規(guī)定講深講透，防止簡單、粗暴。盡量減少敵對情緒。當周圍群眾表示不滿時，應做出必要的解釋，爭取支持與協(xié)助檢驗和衛(wèi)生學評價后認為可解封的應盡快解封22整理課件食物中毒事件專題總結報告的撰寫〔一〕前言突發(fā)事件的簡短總結?！捕潮尘?、描述事件發(fā)生的背景。事件是否與特殊場合有關？2、哪些個體與突發(fā)事件有關？人口學特征，包括年齡、性別、職業(yè)等。3、病例人數(shù)〔哪些符合病例定義的人〕。4、暴露人數(shù)。5、病例的臨床表現(xiàn)，包括：生病、住院、死亡、病癥和體征等。6、事件發(fā)生地點，例如：家庭、工作單位、學校等。23整理課件食物中毒事件專題總結報告的撰寫

〔三〕方法1、采用了哪些調查方法？例如，病例對照研究、隊列研究等。2、開展了哪些實驗室檢測？實驗室檢測是依據(jù)臨床表現(xiàn)還是流行病學調查結果？3、調查資料的統(tǒng)計分析方法。〔四〕結果1、描述流行病學調查結果，包括流行曲線、各類圖表。2、分析致病因子、原因食品、事