醫(yī)療設備的應用與管理

醫(yī)療設備的應用與管理設備科醫(yī)療設備的應用與管理醫(yī)療設備三級管理制度臨床醫(yī)技科室醫(yī)療設備使用管理制度急救儀器管理制度急救儀器應用管理應急醫(yī)療設備調配制度醫(yī)療器械臨床使用安全事件日常管理制度醫(yī)療設備的事故劃分與處理醫(yī)療設備三級管理制度目的為了規(guī)范和加強醫(yī)院醫(yī)療設備管理，促進醫(yī)療設備合理配置、安全與有效利用，充分發(fā)揮使用效益，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。標準醫(yī)療設備一級管理――醫(yī)療設備管理委員會醫(yī)療設備二級管理――設備科醫(yī)療設備三級管理――使用科室

醫(yī)療設備一級管理－醫(yī)療設備管理委員會職責1、醫(yī)療設備管理委員會由醫(yī)院領導及有關職能科室、業(yè)務科室負責人組成，在院長領導下的對醫(yī)院醫(yī)療設備工作起參謀咨詢作用的管理組織。

2、根據(jù)國家有關規(guī)定，建立完善本院醫(yī)療設備管理工作制度并監(jiān)督執(zhí)行。

3、本著加快醫(yī)院建設，滿足臨床需求，提高醫(yī)療質量，兼顧“兩個效益”的原則，擬訂醫(yī)院儀器設備遠期和近期裝備規(guī)劃。

4、審查各科室提報的年度儀器設備購置計劃，提交院長辦公會審批后確定下年度的儀器設備與物資購置計劃。

5、根據(jù)儀器設備在購置、使用、維修、報廢管理中所出現(xiàn)的問題舉行不定期的會議。醫(yī)療設備二級管理－設備科職責1、設備科作為二級管理的職能部門，負責醫(yī)療設備的規(guī)劃調研、立項論證、申報審批、合同簽訂等工作。2、在分管院長的領導下，參加醫(yī)院醫(yī)療設備管理全過程。負責醫(yī)療設備的安裝驗收、維護保養(yǎng)、培訓使用、報廢鑒定、配合財務科完成醫(yī)療設備的調撥使用及報廢報批工作。3、負責對所購醫(yī)療設備在使用中存在的質量問題，提出糾正和預防措施，并協(xié)助進行跟蹤驗證。4、負責全院醫(yī)療設備的維修、保養(yǎng)。醫(yī)療設備二級管理－設備科職責5、建立建全醫(yī)療設備保養(yǎng)、維修與更新制度，使設備處于完好狀態(tài)。6、對設備實行科學管理，購置大型設備必須經(jīng)過嚴格的可行性論證，屬于《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》規(guī)定的甲、乙類品目的大型醫(yī)用設備，按照規(guī)定申請配置許可。7、確保急救設備齊全完好，滿足急救工作需要。醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用。8、遵守檢驗項目和檢測儀器操作規(guī)程，定期校準檢測系統(tǒng)，并及時修復或淘汰經(jīng)檢定不合格的設備。醫(yī)療設備三級管理－使用科室職責1、使用科室應當設專職或兼職管理人員。在設備科的指導下，具體負責本科室的醫(yī)療設備日常管理工作。2、凡有醫(yī)療設備的科室，要逐級建立使用管理責任制，指定專人管理，嚴格使用登記。認真檢查保養(yǎng)，保持儀器設備處于良好狀態(tài)，隨時開機可用，并保證賬、卡、物相符。3、新進儀器設備在使用前要由設備科負責驗收、調試、安裝。組織有關科室專業(yè)人員進行操作管理、使用和訓練，使之了解儀器的構造、性能、工作原理和使用維護方法后，方可獨立使用。凡初次操作者，必須在熟悉該儀器的同志指導下進行。在未熟悉該儀器的操作前，不得連接電源，以免接錯電路，造成損壞。4、儀器使用人員要嚴格按照儀器的技術標準、說明書和操作規(guī)程進行操作。在使用儀器前，應判明其技術狀態(tài)確實良好，使用完畢，應將所有開關、手柄放在規(guī)定位置。醫(yī)療設備三級管理－使用科室職責5、不準搬動的儀器，不準隨意挪動。操作過程中操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)儀器運轉異常時，應立即通知設備科技術人員，查找原因，及時排除故障，嚴禁帶故障和超負荷使用運轉。儀器損壞需要維修的，可按規(guī)定填寫《醫(yī)療設備維修保養(yǎng)申請單》。6、儀器設備(包括主機、附件、說明書)一定保持完整無缺，即使破損零部件，未經(jīng)設備科檢驗亦不得任意丟棄。7、儀器用完后，應由管理人員檢查，關機放好，若發(fā)現(xiàn)儀器損壞或發(fā)生意外故障，應立即查明原因和責任，如系違章操作所致。要立即報告設備科，視情節(jié)輕重進行賠償或進一步追究責任。醫(yī)療設備的應用與管理醫(yī)療設備三級管理制度臨床醫(yī)技科室醫(yī)療設備使用管理制度急救儀器管理制度急救儀器應用管理應急醫(yī)療設備調配制度醫(yī)療器械臨床使用安全事件日常管理制度醫(yī)療設備的事故劃分與處理臨床醫(yī)技科室醫(yī)療設備使用管理制度使用科室負責設備的使用、日常保養(yǎng)、現(xiàn)場管理工作、反饋等職責?？浦魅问强剖以O備管理第一責任人，使用科室具體職責如下:1、建立設備臺帳和設備維修保養(yǎng)記錄。萬元以上設備須規(guī)定專人負責管理。2、愛護設備，認真做好設備的日常維護保養(yǎng)工作，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，保證設備的平穩(wěn)運行。①日常保養(yǎng)：由設備使用人負責，主要有：表面清潔，緊固易松的螺絲和零件、檢查運轉是否正常、零部件是否完整。②一級保養(yǎng)：由設備使用人按計劃進行，主要為內部清潔，檢查有無異常情況，局部檢查和調整。③二級保養(yǎng)：是一種預防性修理，由設備使用人和設備科技術人員共同進行、檢查設備主體部件及其運轉情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。臨床醫(yī)技科室醫(yī)療設備使用管理制度3、及時向設備科反饋設備的運行故障及維修后運行效果情況，認真做好運行保養(yǎng)記錄，做到內容詳實準確。發(fā)現(xiàn)設備不正常損毀，應書面報告情況并分析原因。4、未經(jīng)設備科同意，各科室不得擅自將有關設備外借出院。如設備出現(xiàn)故障需請院外專業(yè)人員維修或確需帶到院外維修，須經(jīng)設備科同意或設備科人員在場。5、失去效能的各種設備，要按規(guī)定辦理報廢手續(xù)。貴重儀器報廢、報損、變價、調撥由科室填寫申請，經(jīng)院領導批準方可執(zhí)行。醫(yī)療設備的應用與管理醫(yī)療設備三級管理制度臨床醫(yī)技科室醫(yī)療設備使用管理制度急救儀器管理制度急救儀器應用管理應急醫(yī)療設備調配制度醫(yī)療器械臨床使用安全事件日常管理制度醫(yī)療設備的事故劃分與處理急救儀器管理制度1．搶救儀器必須定點放置，標識清晰。2．專人保管，每日檢查搶救儀器的性能，確保設備完好率為100%，并做好記錄。3．每周由專人對搶救儀器進行調試、清潔和保養(yǎng)，使其處于良好的備用狀態(tài)。4．搶救儀器使用后，由當班護士按規(guī)定清潔消毒處理，放還原處。5．每半年由設備科對搶救儀器進行檢查和調試保養(yǎng)，并做好記錄。6．搶救儀器如有故障，應及時與設備科聯(lián)系，進行維修或替換，并做好記錄。7．失去效能的各種儀器，由使用科室填寫申請單，經(jīng)設備科審核報分管領導批準報廢。急救儀器應用管理監(jiān)護儀微量泵除顫儀心電圖機監(jiān)護儀原理：心電監(jiān)護儀把探測到心跳、呼吸信號轉變成可見的心率、呼吸波形、計算出頻率。血壓測量分科氏音法和振蕩法。振蕩法測量是用充氣泵自動充氣，然后緩慢放氣，由計算機記錄所有放氣過程中袖帶壓的變化再進行血壓值計算的方法。應用：插上電源線→打開電源開關→調節(jié)合適參數(shù)（報警上下值)→連接氧飽和度探頭→連接心電電極片于合適位置。監(jiān)護儀5導線電極放置

AHA(美標接法)

IEC

(歐標接法)

右臂和左臂電極放在左右鎖骨下窩右腿和左腿電極放在肋弓與腋前線交點胸部電極的放置位置根據(jù)醫(yī)生的需要來進行選擇。監(jiān)護儀3導線電極放置右臂和左臂電極放在左右鎖骨下窩左腿電極放在左肋弓下緣與左腋前線交點

AHA(美標接法)

IEC

(歐標接法)

監(jiān)護儀注意：1、血壓袖帶寬度為上臂圍的2/3，袖帶下端高出肘關節(jié)2cm，松緊要以能插入一指為佳。2、常用的心電電極片要在有效期內。3、接導聯(lián)線時要對準槽口插入，拔線時要抓導聯(lián)線頭部拔出，不可以拉線纜部分拔出。消毒:

75%酒精擦拭。監(jiān)護儀使用后收線方法①②監(jiān)護儀使用后收線方法③④微量泵原理：注射泵為定容型泵，該泵設有微推進系統(tǒng)，通過控制電路從而獲得較大的速率調節(jié)范圍。將10ml以上任何一種注射器裝到泵上，泵的識別系統(tǒng)將自動調整相應限制速率上限，按設定泵速工作。應用:接電源→打開開關→裝入注射器→調節(jié)泵速→按開始鍵微量泵注意：1、注射前，必須排空注射器、輸液連接管內空氣，以避免空氣栓塞。2、注射器圈邊必須插入注射泵的圈邊固定槽內。3、輸液完畢，不可將注射泵卡頭完全歸位，以免下次開機后提示堵塞報警。4、輸液泵長期不用，應每3個月充電一次。消毒：清潔濕布或75%酒精擦拭表面除顫儀原理：除顫監(jiān)護儀是將幾千伏的高壓存儲在大電容中，然后通過放電控制器，控制在幾秒鐘內通過電極板向胸壁或直接向心臟放電，使顫動的心臟全部除極。由于竇房結產(chǎn)生的信號最強，因此將重新支配心臟的收縮，從而將各種室上性或室性快速性心律失常（VT/VF）轉復為正常竇性心律。

除顫儀檢測流程除顫儀檢測流程除顫儀維護及保養(yǎng)新電池在使用前應連續(xù)充電24小時當機器不使用時，應關機后接在交流電源上當機器1個月以上不用時，應連續(xù)充電48小時后，取出電池并將其存放在干燥低溫處(零度以上)，并在機器上注明電池已拿走。存放期內每6個月充電24小時給電池充電時盡量充到100%，完全耗盡的電池可以在2小時內充電到90%，18小時內充電到100%充足的電池可提供50次的360J的除顫充足的電池可提供2.5小時的連續(xù)監(jiān)測，應用記錄功能會縮短監(jiān)護時間顯示屏出現(xiàn)電池低電壓提示后，除顫儀可再提供30分鐘的監(jiān)護和5次360J的除顫除顫儀注意事項不要在電極板短路或開路時除顫除顫時，不要觸摸病床，病人及連接在病人身上的任何儀器不要在易燃或多氧的環(huán)境下使用不要移動已充電的除顫儀不要讓導電糊粘在手上，或在兩個電極板間形成導電通路不要打開除顫儀的外殼保持周圍環(huán)境的清潔和干燥消毒：75%酒精擦拭機器表面心電圖機原理：心臟本身的生物電變化通過心臟周圍的導電組織和體液，反映到身體表面上來，使身體各部位在每一心動周期中也都發(fā)生有規(guī)律的電變化活動。將測量電極放置在人體表面的一定部位記錄出來的心臟電變化曲線，就是目前臨床上常規(guī)記錄的心電圖(用ECG表示)。正常心電圖上的每個心動周期中出現(xiàn)的波形曲線改變是有規(guī)律的。應用：接電源→開關→肢夾（紅右手、黃左手、藍黑腿部）→吸球（V1:胸骨右緣第四肋間、V2:胸骨左緣第四肋間、V3:V2與V4連接連接的中點，V4：左側鎖骨中線第五肋間,V5:左側腋前線相當于V4的水平,V6:左側腋中線相當于V4的水平，）→按左右鍵走紙心電圖機注意：1、必須嚴格按照各肢夾、吸球所標符號進行對應連接測量，否則會造成測出的波形干擾、不準或分析結果錯誤。2、在測量人體時請使用導電膏或酒精，胸電極在擦導電膏或酒精時請注意要各自分開，禁止將所有胸導測量位置一次性進行涂抹，這將會造成體表短路，影響測出波形效果。消毒：75%酒精擦拭體表各部件。醫(yī)療設備的應用與管理醫(yī)療設備三級管理制度臨床醫(yī)技科室醫(yī)療設備使用管理制度急救儀器管理制度急救儀器應用管理應急醫(yī)療設備調配制度醫(yī)療器械臨床使用安全事件日常管理制度醫(yī)療設備的事故劃分與處理應急醫(yī)療設備調配制度

為保障全院臨床科室正常的醫(yī)療工作，及危重病人的救治任務，提高醫(yī)院應急保障水平，有效降低醫(yī)療風險，減少醫(yī)療療糾紛發(fā)生，同時有效整合全院醫(yī)療設備資源，特制定以下制度。1、由設備科成立《應急設備配送室》，并實行24小時工作值班制度，保證隨時供應。2、配送室各種應急設備要處于備用狀態(tài)，根據(jù)資源共享、特殊急救設備共用的原則，按需進行調配。3、要有大局意識，如配送室的設備不能滿足科室使用時?？剖抑g就要相互配合，在設備閑置時及時為兄弟科室提供便利，各科室不準以任何借口不讓調用，借用科室使用完設備要及時歸還。4、設備維修人員要重點做好全院應急設備的維護保養(yǎng)工作，使之處于良好狀態(tài)，對設備性能變差、老化要及時進行保養(yǎng)維修，如有必要進行更換。應急醫(yī)療設備調配制度5、每次調配都要在《設備配送表》登記，注明設備編號、移交科室、移交時間、接收人等。6、如領用科室損壞儀器或沒進行清潔消毒的將受到處罰?！獭玲t(yī)療設備應急替代流程應急調配電話：62830028醫(yī)療設備的應用與管理醫(yī)療設備三級管理制度臨床醫(yī)技科室醫(yī)療設備使用管理制度急救儀器管理制度急救儀器應用管理應急醫(yī)療設備調配制度醫(yī)療器械臨床使用安全事件日常管理制度醫(yī)療設備的事故劃分與處理醫(yī)療器械臨床使用安全事件日常管理制度目的：為加強醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作，降低醫(yī)療器械臨床使用風險，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)患雙方合法權益。

1、醫(yī)療器械臨床使用安全（不良）事件由各科室落實專人負責，做好應對醫(yī)療器械臨床使用安全事件的思想、組織和物資等方面的準備，對安全事件做出快速反應、果斷處置。

2、發(fā)生醫(yī)療器械安全事件時，重大事件12小時內上報設備科，一般事件7日內上報設備科，由設備科上報到醫(yī)務科并組織相關部門調查、分析、評估和追蹤，采取必要的安全控制措施。

3、發(fā)生嚴重傷害事件或患者死亡的醫(yī)療器械臨床使用安全事件時，在24小時內上報市衛(wèi)生局和海南省藥品不良反應監(jiān)測中心。事件發(fā)生原因未查清前，對發(fā)生安全事件的該批同規(guī)格型號庫存產(chǎn)品，暫緩使用，并對剩余產(chǎn)品進行登記封存，等候上級主管部門處置。

4、多次出現(xiàn)相似故障的醫(yī)療器械，需經(jīng)權威檢測機構檢修或檢測。如果是由于產(chǎn)品設計不足等缺陷或多次維修達不到臨床使用安全標準，不得再繼續(xù)在臨床使用，保存有相關檢測記錄和檢定報告。醫(yī)療器械故障（不良）事件上報流程醫(yī)療設備的應用與管理醫(yī)療設備三級管理制度臨床醫(yī)技科室醫(yī)療設備使用管理制度急救儀器管理制度急救儀器應用管理應急醫(yī)療設備調配制度醫(yī)療器械臨床使用安全事件日常管理制度醫(yī)療設備的事故劃分與處理醫(yī)療設備的事故劃分與處理目的：為了更好