2017年4月自考婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(一)真題及答案

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：第34題、臍帶是連接胎兒與母體________的帶狀器官。參考答案：第35題、女性?xún)?nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后兩者在臨床中又被稱(chēng)為_(kāi)_______。參考答案：第36題、根據(jù)胎盤(pán)邊緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，當(dāng)胎盤(pán)覆蓋于子宮頸內(nèi)口的一部分時(shí)，稱(chēng)為_(kāi)_______性前置胎盤(pán)。參考答案：第37題、分娩24小時(shí)后，在________內(nèi)陰道發(fā)生大量出血稱(chēng)為晚期產(chǎn)后出血。參考答案：第38題、胎兒娩出后________分鐘，胎盤(pán)尚未娩出者稱(chēng)為胎盤(pán)滯留。參考答案：第39題、產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織及黏液經(jīng)陰道排出，稱(chēng)為_(kāi)_______參考答案：第40題、絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行腰穿留取腦脊液標(biāo)本時(shí)，一次不可超過(guò)________ml。參考答案：名詞解釋第41題、原發(fā)性閉經(jīng)參考答案：凡年齡超過(guò)16歲、女性第二性征已發(fā)育、月經(jīng)還未來(lái)潮，或年齡超過(guò)14歲尚無(wú)女性第二性征發(fā)育者稱(chēng)為原發(fā)性閉經(jīng)。第42題、陰道鏡檢查參考答案：陰道鏡檢查是利用陰道鏡將宮頸陰道部黏膜放大10～40倍，以觀察肉眼看不到的宮頸表層較微小的病變。第43題、吸宮術(shù)參考答案：吸宮術(shù)是應(yīng)用負(fù)壓吸引的方法將宮內(nèi)妊娠產(chǎn)物吸出，達(dá)到終止妊娠的目的。第44題、巨大兒參考答案：胎兒出生體重≥4000g稱(chēng)為巨大胎兒。第45題、胎頭撥露參考答案：胎頭于宮縮時(shí)暴露于陰道口，當(dāng)宮縮間歇時(shí)又縮回陰道內(nèi)，稱(chēng)為胎頭撥露。簡(jiǎn)答題第46題、簡(jiǎn)述葡萄胎患者需要進(jìn)行預(yù)防性化療的五種情況。參考答案：(1)年齡大于40歲。(2)葡萄胎排出前血-hCG值異常升高。(3)葡萄胎清除后，hCG下降曲線(xiàn)不呈進(jìn)行性下降，而是降至一定水平后即持續(xù)不降或始終處于較高值。(4)子宮明顯大于停經(jīng)月份。(5)卵巢黃素化囊腫直徑大于6cm。(6)第二次清宮仍有滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生。(7)無(wú)條件進(jìn)行隨訪(fǎng)者。第47題、簡(jiǎn)述宮頸癌患者進(jìn)行腔內(nèi)放射治療照射后的觀察與護(hù)理。參考答案：(1)照射后取出填塞紗布條并核對(duì)數(shù)目，觀察陰道有無(wú)滲血和出血，如有出血應(yīng)以無(wú)菌紗布填塞止血。(2)注意血象變化。(3)觀察膀胱功能。(4)預(yù)防放射性直腸炎。第48題、簡(jiǎn)述新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理措施。參考答案：(1)保溫：新生兒脫離母體后，因?qū)m內(nèi)外溫度有差異，體溫易受外界影響而下降。出生后所有處理應(yīng)在保暖的情況下進(jìn)行，新生兒出生后應(yīng)立即揩干皮膚，帶好帽子，應(yīng)用保溫性好的包被包裹好以免散熱。(2)清理呼吸道：迅速清除口、咽、鼻部的黏液，以保持呼吸道通暢。新生兒應(yīng)右側(cè)臥位，以利于呼吸道分泌物的引流，防止墜積或嘔吐物的吸入。(3)臍帶：應(yīng)密切觀察有無(wú)滲血或出血，如發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行縫扎，更換臍帶紗布，以防感染。第49題、簡(jiǎn)述子宮的功能。參考答案：子宮由于其內(nèi)膜的周期性變化，每月均有月經(jīng)排出，子宮亦為精子通往輸卵管的通道，受孕后胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。分娩時(shí)，強(qiáng)而規(guī)律的子宮收縮將胎兒及其附屬物排出。第50題、簡(jiǎn)述妊娠高血壓疾病的預(yù)防措施。參考答案：(1)認(rèn)真產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。為孕婦講解有關(guān)妊娠、分娩、產(chǎn)褥期的有關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)孕婦生活規(guī)律，適當(dāng)安排工作生活，保證足夠睡眠。(2)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，注意誘發(fā)因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn);詳細(xì)測(cè)量、記錄孕婦的血壓、體重、血、尿常規(guī)，宮高、腹圍等。重視孕婦主訴，對(duì)某些異常變化如頭痛、失眠等及時(shí)處理，減少妊娠高血壓疾病的發(fā)生。論述題某女，32歲，宮內(nèi)孕26周，妊娠合并心臟病，孕期末出現(xiàn)心衰體征。此次產(chǎn)前門(mén)診檢查時(shí)主訴：目前從事一般體力活動(dòng)略受限制，活動(dòng)后感覺(jué)有疲勞、心慌、氣急的癥狀，經(jīng)休息后可好轉(zhuǎn)。根據(jù)以上資料，請(qǐng)回答：第51題、目前該孕婦的心功能分級(jí)。參考答案：心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)。第52題、該類(lèi)孕婦妊娠期的護(hù)理措施。參考答案：妊娠期護(hù)理措施：①維持足夠的休息，以減輕心臟壓力。孕婦應(yīng)合理安排休息和工作，保證足夠的睡眠，有條件者可提前1～2周入院待產(chǎn)。②協(xié)助患者適應(yīng)活動(dòng)限制。孕婦應(yīng)避免勞累，減少活動(dòng)