【系統(tǒng)解剖學課件】男性生殖系統(tǒng)

男性生殖系統(tǒng)MaleReproductiveSystem概述組成：生殖腺:睪丸；生殖管道:附睪，輸精管，射精管；附屬腺:前列腺，精囊，尿道球腺，外生殖器:陰莖

概述功能：睪丸：產(chǎn)生精子；分泌雄激素；生殖管道：精子成熟，營養(yǎng)、貯存、運輸；附屬腺：分泌物構(gòu)成精液。一、睪丸被膜：漿膜實質(zhì)：間質(zhì)：白膜鞘膜臟層睪丸縱隔睪丸小葉生精小管直精小管睪丸網(wǎng)睪丸小隔睪丸白膜與縱隔睪丸白膜與小隔生精小管與間質(zhì)(一)生精小管生精上皮生精細胞(5-8層)支持細胞(單層)基膜固有層肌樣細胞收縮膠原纖維精原細胞初級精母細胞次級精母細胞精子細胞精子1.生精細胞

spermatogeniccell精子發(fā)生青春發(fā)育前的生精小管精子發(fā)生(1)精原細胞

A型B型46,XY(2nDNA)Ap型染色淺Ad型染色深緊貼基膜，細胞較小，核圓，染色質(zhì)粗（2）初級精母細胞46,XY(4nDNA)精原細胞近腔側(cè)，體積較大，染色質(zhì)為粗線或顆粒狀；減數(shù)分裂→次級精母細胞。初級精母細胞(Primaryspermatocyte)靠近管腔，細胞較小，少見；核圓，染色較深；減數(shù)分裂→精子細胞(3)次級精母細胞

23,Xor23,Y(2nDNA)精母細胞的成熟分裂階段染色體的變化初級精母細胞46,XY(4nDNA)

次級精母細胞23,Xor23,Y(2nDNA)精子細胞23,Xor23,Y(1nDNA)(4)精子細胞

23,Xor23,Y(1nDNA)近管腔，較小，多見；圓形→長形；核染色較深，圓→扁圓；變態(tài)→精子精子形成：細胞核→濃縮，變扁圓；高爾基體→頂體泡→頂體；中心?！S絲；線粒體→拉長繞軸絲近段；胞質(zhì)→殘余體→脫落。一、睪丸(一)生精小管1.生精細胞(5)精子(spermatozoon,sperm)蝌蚪形，長≈60μm

，分頭(5μm)、尾兩部；一、睪丸(一)生精小管1.生精細胞(5)精子頭部：細胞核(DNA)；頂體(acrosome)：覆蓋核前2/3，含頂體酶→受精)；一、睪丸(一)生精小管1.生精細胞(5)精子尾部：中軸為軸絲(9+2微管)—運動；分4段：頸、中、主、末。一、睪丸(一)生精小管1.生精細胞(5)精子尾部：頸段：短，含中心粒；中段：軸絲，外周致密纖維，線粒體鞘(供能)一、睪丸(一)生精小管1.生精細胞(5)精子尾部：主段：長(45μm)，軸絲,外周致密纖維,纖維鞘(調(diào)整精子尾擺動平面)；末段：短，軸絲。spermatozoon一、睪丸(一)生精小管.精子發(fā)生(spermatogenesis)定義：精原細胞→精子(64天)3個階段：①精原細胞增殖期：有絲分裂；Ad→Ap→B→初級精母細胞(46，XY,4nDNA)；(一)生精小管精子發(fā)生3個階段：②精母細胞減數(shù)分裂期：減數(shù)分裂Ⅰ→23，X和23，Y，2nDNA;減數(shù)分裂Ⅱ→23，X和23，Y，1nDNA;③精子形成期：無分裂，變態(tài)→精子(23，X和23，Y;1nDNA)。一、睪丸(一)生精小管精子發(fā)生同步發(fā)育：1個精原細胞分裂分化產(chǎn)生的各級生精細胞之間有細胞質(zhì)橋相連→同步發(fā)育。精子發(fā)生需要的溫度低于體溫2-3℃畸形精子:頭、體、尾的形態(tài)變異，頭部畸形有巨大頭、無定形、雙頭等；體部畸形有體部粗大、折裂、不完整等；尾部畸形有卷尾、雙尾、缺尾等?；温?gt;40%不育思考：一個初級精母細胞＝？個次級精母細胞＝？個精子細胞一個精原細胞＝？個精子細胞＝？個精子2.支持細胞(Sertolicell)光鏡結(jié)構(gòu)不規(guī)則長錐形，底貼基膜，頂達腔面，腔和側(cè)面鑲嵌各級生精細胞，光鏡下輪廓不清；核近似卵圓形或三角形，染色淡，核仁明顯；2.支持細胞電鏡結(jié)構(gòu)胞質(zhì)細胞器發(fā)達(SER,RER,GC,Ly,Mf,Mt等)；側(cè)面近基部有緊密連接→基底室，近腔室近腔室緊密連接基底室2.支持細胞功能支持、營養(yǎng)、排送；吞噬和消化殘余體

；分泌液體，運輸精子；抑制素（抑制FSH分泌）分泌ABP，結(jié)合A→生精上皮A↑→維持精子發(fā)生；參與構(gòu)成血睪屏障。血睪屏障(blood-testisbarrier)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)毛細血管內(nèi)皮及基膜結(jié)締組織生精上皮基膜支持細胞的緊密連接功能穩(wěn)定生精微環(huán)境；防止對精子抗原的自身免疫反應。毛細血管內(nèi)皮及其基膜支持細胞間的緊密連接生精上皮基膜結(jié)締組織血睪屏障生精小管與間質(zhì)生精小管與間質(zhì)細胞(二)睪丸間質(zhì)間質(zhì)細胞（leydig細胞）位置:間質(zhì)中，成群，靠近血管和淋巴管；LM:細胞大，圓或多邊形；核圓，居中；胞質(zhì)嗜酸性；類固醇激素細胞

生精上皮→精子發(fā)生A

血↗第二性征性功能生殖器官發(fā)育分化功能:分泌雄激素(A)EM:豐富的SER,；線粒體嵴呈管泡狀；大量脂滴。睪丸網(wǎng)、輸出小管和附睪（三）直精小管和睪丸網(wǎng)睪丸內(nèi)生殖管道，無生精細胞。二、生殖管道（一）附睪1.輸出小管上皮：假復層纖毛柱狀上皮腔面不規(guī)則；高柱狀纖毛細胞、低柱狀無纖毛細胞基膜外有平滑肌纖維；功能：運送精子

(纖毛，平滑肌)；重吸收。二、生殖管道（一）附睪2.附睪管假復層纖毛柱狀上皮，腔面規(guī)則；主細胞，（靜纖毛）、基細胞，干細胞基膜外平滑肌纖維較多；精子成熟發(fā)育和貯存。三、附屬腺1.前列腺（1）.一般結(jié)構(gòu)間質(zhì)：被膜和支架(CT+彈性纖維+平滑肌)；實質(zhì)：復管泡狀腺(30-50)。（2）.分帶尿道周帶（黏膜腺）；內(nèi)帶（黏膜下腺）；外帶（主腺）↗1.前列腺（3）.分泌部上皮為單立、單柱或假復層柱狀；腔大不規(guī)則，可見凝固體→結(jié)石；上皮及分泌物中富含酸性磷酸酶，纖維蛋白溶酶，檸檬酸、鋅等。（4）.臨床慢性炎癥→男性不育；前列腺肥大（多發(fā)黏膜腺和黏膜下腺）前列腺癌（主腺）。復習思考題簡答：生精小管，生精細胞，精子形成，頂體，血睪屏障，睪丸間質(zhì)細胞問答：1、試述精子發(fā)生過程

2、支持細胞的結(jié)構(gòu)和功能思考：男性不育癥的原因先天異?；虿挥c染色體有關(guān)的疾病，非染色體異常引起的遺傳缺陷男性下丘腦－垂體－性腺軸功能紊亂精索靜脈曲張感染（腮腺炎）生殖道阻塞(炎癥/腫瘤)男性性功能障礙免疫不育系統(tǒng)性疾病與不育環(huán)境因素與不育物理（高溫/放射物質(zhì)等）化學(鋅鎘鉛鎂銅銀汞)日常生活中的一些精子“敵人”卻總是在不經(jīng)意間騷擾精子的發(fā)育和成長一、吸煙長期大量吸煙是導致男性不育的重要因素之一，吸煙是精子的大敵，男性的身體對香煙中的毒素相當敏感，香煙中的尼古丁能殺傷精子。有研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者精液中所含精子數(shù)目比不吸者少，而畸形精子的數(shù)較多，如成年男性每天吸30支煙，精子的存活率僅為40%，同時精子畸形率增高，從而導致弱精癥或畸形精子癥。二、酗酒酗酒不僅會導致生殖腺功能降低，使精子中染色體異常致畸形精子癥，最終導致胎兒畸形或發(fā)育不良。三、高溫精子成長的過程需要低溫，不然精子就會夭折。正常情況下，陰囊可以自行調(diào)節(jié)溫度，當溫度太高時，擴大散熱面積，在冷時它又會皺起來，以減少散熱面積，從而保持陰囊的溫度比腹腔內(nèi)低。如果男性朋友經(jīng)常洗熱水澡、泡溫泉、洗桑拿，可使精子數(shù)量減少或畸形。四、有害物質(zhì)鎮(zhèn)靜藥、抗腫瘤藥、化學藥物中的馬利蘭、呋喃類藥、激素類藥可引起精子生長障礙，精子染色體損害和斷裂;大量受放射線照射亦可引起精子染色體畸變，致畸形精子癥。因此專家提醒：處于生育期的男性要盡量避免長期大量接觸這類有害物質(zhì)，更不要隨意濫用藥物。全球性的環(huán)境污染是導致精子質(zhì)量下降的主要原因，影響精子質(zhì)量的環(huán)境因素包括：1、有機物質(zhì)許多有機物質(zhì)對精子具有毒性，如苯、甲醛、食品添加劑等一些有害化學物質(zhì)會阻礙精子的生成和活力，甚至導致睪丸萎縮。2、氣體(汽車尾氣)、“白色污染”也是造成男性不育的罪魁禍首。研究發(fā)現(xiàn)，汽車廢氣中的一氧化氮和鉛最容易破壞精子質(zhì)量，尾氣中的一些重金屬如鉛、汞、鎘等也是生精的大敵。除此以外，“白色污染”也會對男性生育造成很大影響。如果用塑料飯盒加熱食物或者裝熱飯熱菜，會產(chǎn)生類雌激素，使激素分泌紊亂，在抑制性欲的同時，會影響睪丸的生精功能。3、農(nóng)藥和藥物隨著農(nóng)業(yè)的發(fā)展，農(nóng)藥對精子質(zhì)量的影響越來越受到人們的重視，比如敵敵畏