急診綠色通道培訓

急診綠色通道整理課件主要內(nèi)容3、急診綠色通道的程序

1、什么是急診綠色通道？

2、綠色通道救治范圍

4、急診綠色通道的要求

5、急診綠色通道制度6、綠色通道保障措施整理課件

什么是急診綠色通道？

急診綠色通道指醫(yī)院搶救急危重癥傷病中，為挽救其生命而設置的暢通的診療過程該通道的所有工作人員，應對進入“綠色通道〞的傷病員提供快速、有序、平安、有效的診療效勞。整理課件綠色通道救治范圍各種危重癥需立即搶救患者；“三無〞人員〔無姓名、無家屬、無經(jīng)費〕。需要進入急救綠色通道的病人是指在短時間內(nèi)發(fā)病，所患疾病可能在短時間內(nèi)〔﹤6小時〕危及病人生命。這些疾病包括但不限于：〔一〕急性創(chuàng)傷引起的體表開裂出血、開放性骨折、內(nèi)臟破裂出血、顱腦出血、高壓性氣胸、眼外傷、氣道異物、急性中毒、電擊傷等及其他可能危及生命的創(chuàng)傷。〔二〕急性心肌堵塞、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等?！踩硨m外孕大出血、產(chǎn)科大出血。整理課件急診綠色通道的程序

1．由接診醫(yī)師決定患者是否享受綠色通道的效勞并上報醫(yī)務科〔非上班時間報總值班〕；病人到達急診科后，由分診護士將病人送入搶救室，并在5分鐘內(nèi)完成病人適宜體位的擺放、吸氧、開通監(jiān)護儀進行監(jiān)護并完成第一次生命體征監(jiān)測〔T、P、R、Bp〕、建立靜脈通道、采取血液標本〔常規(guī)、生化、凝血和交叉配血標本〕備用，建立病人搶救病歷。首診醫(yī)生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達搶救醫(yī)囑、會診醫(yī)囑、檢查醫(yī)囑、手術醫(yī)囑。所有醫(yī)囑可下達口頭醫(yī)囑，由護士記錄并復述，醫(yī)生確認后執(zhí)行。整理課件急診綠色通道的程序2．急診科實行二十四小時連續(xù)應診制及首診負責制，有關科室值班人員接到急診會診請求后應于5分種內(nèi)到達會診地點。整理課件急診綠色通道的程序3．傷病員一旦進入綠色通道，即應實行“二先二后〞〔即先救治處置，后掛號交款；先入院搶救，后交款辦手續(xù)〕，盡可能留取病人有效證件抵押，在急診搶救、治療、用藥、檢查等由急診值班醫(yī)生在申請單，處方上蓋“急診〞字專用章，并填寫好“綠色通道專用本〞上的各相關信息，各相關科室憑“綠色通道〞專用卡優(yōu)先辦理，保證在最短時間內(nèi)完成檢查治療工程并及時反響檢查結(jié)果，血庫及時提供急救用血麻醉科提供手術平臺，注“綠色通道〞收治的病人如病情嚴重，仍按照先救治后交費的原那么給予救治，辦理入院時在入院通知單上蓋有“急〞字專用章，送病人到病房時，跟病房值班的護士做好交接班，急診科值班護士除按急診危重病人搶救記錄外，還應詳細記錄各種檢查工程、使用的藥品和材料等，還有醫(yī)生所開的檢查單，處方和所用材料的收費單原單保管好，作為催交費用的依據(jù)，確認“三無〞病人，所有經(jīng)費經(jīng)審核后報醫(yī)務部和主管領導審批，由醫(yī)院支出、不扣相關科室本錢。整理課件整理課件整理課件急診綠色通道的程序4．全院醫(yī)務人員均有義務積極參加“綠色通道〞的搶救工作，不得推諉病人，或?qū)Α熬G色通道〞的呼叫不應答。對干擾“綠色通道〞的個人和科室，需追究責任。5．凡遇涉及多科的傷病員，原那么上由對病人生命威脅最大的疾病的主管科室收治，如有爭議，急診科醫(yī)師有權裁決，必要時會同醫(yī)務處或總值班協(xié)商解決。6．接診科室遇到重大急救，病員較多時，應立即通知醫(yī)務處或總值班并同時報告分管院長，以便組織全院力量進行搶救。7.突發(fā)事件〔交通事故、中毒及其它重特大突發(fā)事件〕在分管院長的領導下，由醫(yī)院醫(yī)務處及總值班進行全面統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)安排，各科室必須服從指揮和安排。整理課件

急診綠色通道流程圖急診科總臺護士接危重患者或120預報通知值班醫(yī)生、護士或急診科搶救小組，準備搶救場所、設備和藥品接診患者，根據(jù)分診標準評判是否符合急診綠色通道標準〔是〕進入綠色通道〔否〕?？茣\急診醫(yī)護人員首先接診、搶救復蘇、監(jiān)護，穩(wěn)定生命體征放射、影像、檢驗等輔助科室按綠色通道規(guī)定完成檢查，按時報告或發(fā)放藥品、備血初步診斷手術室專科病房觀察室急診科通知相應?？浦蛋噌t(yī)生緊急會診，緊急會診必須10分鐘內(nèi)到位整理課件急診病人就診流程1.急診科護士有權決定是否開啟綠色通道，特殊情況應電告醫(yī)務處或院總值班。急診科護士有權通知有關科室人員到急診科會診、采樣、配血、床邊儀器檢查等。2.急診科護士開啟綠色通道后應予以登記備查。3.進入綠色通道后的病人，急診科工作人員必須予以護送。4.急診醫(yī)師必須及時到位，作出搶救措施。5.收費處、藥房、放射科、檢驗科等科室收到持有綠色通道卡的相關住院通知單、處方、會診、檢查單等，必須從速處理，不得延誤。整理課件

急診綠色通道的要求 1.進入急性危重搶救綠色通道的病人必須符合本標準所規(guī)定的疾病情況。2.在確定病人進入綠色通道后，凡不屬于本專業(yè)授權范圍的搶救要盡快請相應專業(yè)醫(yī)生緊急會診。接到會診通知，在醫(yī)院醫(yī)療崗位的醫(yī)生5分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場.3.進入綠色通道的病人醫(yī)學檢查結(jié)果報告時限:①病人到達放射科后，平片30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報告〔可以是口頭報告〕。②超聲醫(yī)生在接到病人后，30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報告〔可以是口頭報告〕。③檢驗科接受到標本后，30分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢查結(jié)果報告〔血常規(guī)、尿常規(guī)等，可報告〕，60分鐘內(nèi)出具生化、凝血結(jié)果報告，配血申請30分鐘內(nèi)完成〔如無庫存血，那么60分鐘內(nèi)完成〕。④藥學部門在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。

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急診綠色通道的要求 4.手術室在接到手術通知后，10分鐘內(nèi)準備好手術室及相關物品，并立即通知手術相關人員到場，在術室門口接病人，病人到達后，接入手術區(qū)，麻醉醫(yī)生進行麻醉評估和選擇麻醉方案。急診搶救手術要求在病人到達急診科后1小時內(nèi)開始。5.所有處方、檢查申請單、治療單、手術通知單、入院通知單等醫(yī)學文件在右上角蓋紅色“急診〞字印章，先進行醫(yī)學處理再進行財務收費。6.病人的病情、各種檢查和治療方案等根據(jù)醫(yī)院規(guī)定完成知情同意，如病人沒有家屬和委托人，可由兩名主治醫(yī)生以上職稱的醫(yī)生簽署知情同意書，并報醫(yī)務處或總值班批準、簽名。7.搶救后6小時內(nèi)由搶救醫(yī)生完成急診搶救病歷和補記口頭醫(yī)囑。整理課件急診綠色通道制度1.為了保證急危病人的搶救工作及時、準確、有效地進行，急診科開設綠色生命平安通道，即“急診綠色通道〞：對危急重病人一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原那么，醫(yī)療相關的手續(xù)按情補辦。2.急救綠色通道搶救范圍：所有生命體征不穩(wěn)定的病人或預見可能出現(xiàn)危及生命的各類危急重病人。3.急診科在搶救通道設定“急診綠色通道〞醒目標志，急診大廳設“急診綠色通道〞流程圖，方便病人、陪人等。4.急診科設有24小時專職分診人員，包括護士和護工，隨時到急診科大門口前迎接急危重病人入急診搶救室搶救。值班護士立即準備好所需搶救設備和備用搶救藥品。5.急診科值班醫(yī)師和護士必須堅守崗位，保證急危重癥立即搶救，其他急診病人在5分鐘內(nèi)得到相應的搶救處置，急診科呼叫院內(nèi)搶救會診原那么上10分種內(nèi)到達。6.遇重大搶救必須報告科主任，白天同時報告醫(yī)務處，夜間報告總值班，必要時由醫(yī)務處組織醫(yī)院搶救小組成員進行搶救會診，也可以由急診科主任直接請相關專業(yè)的搶救組成員會診搶救。急診科主任和護士長隨叫隨到，組織協(xié)調(diào)搶救工作。整理課件急診綠色通道制度7.經(jīng)急診綠色通道搶救的病人處方、各種輔助檢查申請單、住院通知單應蓋有紅色圓形“急〞字印章。各相關科室予以優(yōu)先處理，經(jīng)醫(yī)務處(白天)或總值班(夜間)簽字并經(jīng)收費處登記簽章后可先取藥、檢查、住院，后付款。8.對綠色通道搶救的病人，值班醫(yī)師必須尊重家屬的知情權，及時告之病情及變化，根據(jù)病情下達病重或病危通知，并請書面簽字。9.為保證搶救及時，遵循生命權高于知情同意權原那么，對綠色通道搶救病人的各類有創(chuàng)操作，值班醫(yī)師按照國家有關規(guī)定和實際情況可以先操作后補談話。10.搶救病歷應由相關醫(yī)護人員根據(jù)實際情況填寫完整并妥善保管。11.急診值班醫(yī)護人員及其他相關工作人員必須對急危重病人全力搶救，不得以任何理由推諉、延誤病人的診療。整理課件綠色通道保障措施1.凡急危重病人，都應該開通綠色通道以確保在最短的時間內(nèi)，得到最大范圍的處置，搶救生命。2.在綠色通道中的病人，任何科室都應予以優(yōu)先原那么，化驗員、功能科以及相關科室人員，在接到救援后，5分鐘內(nèi)趕到急診科，協(xié)助和參與搶救。3.綠色通道中病人，所有的檢查單，均蓋有“急〞字章，應予以優(yōu)先檢查，B超、心電圖檢查后立即出報告，化驗、放射在30分鐘內(nèi)出報告。4.在綠色通道中，任何科室不得以任何理由拒絕檢查和搶救，并做到先搶救后收費以免耽誤搶救時機。5.及時請示匯報醫(yī)院總值班，確保綠色通道暢通，以下情況下必須匯報：①嚴重工傷、重大交通事故、涉及法律糾紛的病人，大批中毒、法定傳染病或災情