肺氣腫的CT表現(xiàn)

肺氣腫的CT表現(xiàn)1整理課件肺氣腫定義：肺氣腫是指終末細支氣管以下的氣腔永久性擴張并拌有組織破壞但無顯見的肺纖維化。

肺腺泡的組成如圖2整理課件肺氣腫肺氣腫分型：全小葉型、小葉中心型、小葉間隔旁型和疤痕旁型。3整理課件全小葉型肺氣腫〔PanlobularEmphysema〕病變涉及終末細支氣管以下的全部氣道。如圖4整理課件CT表現(xiàn)1、兩肺彌漫分布但不均勻，以下葉及前部為重。2、較大范圍的肺低密度區(qū)，無壁，大小和形態(tài)多不規(guī)那么。3、病變區(qū)內(nèi)血管紋理明顯減少，形成彌漫性“簡化〞的肺結(jié)構(gòu)。5整理課件小葉中心型肺氣腫〔CentrilobularEmphysema〕典型改變：呼吸細支氣管的肺泡擴張，周圍局部不受累，病變位于小葉中心。如圖6整理課件CT表現(xiàn)1、多發(fā)生于上葉，尤其是尖段、后段和下葉背段。2、肺野內(nèi)出現(xiàn)散在分布的小圓形、無壁的低密度區(qū)，直徑2—10mm。7整理課件小葉間隔旁型肺氣腫〔ParaseptalEmphysema〕本型選擇性地累及小葉末段，多位于胸膜下。如圖：8整理課件CT表現(xiàn)1、胸膜下肺大泡形成。2、常易產(chǎn)生自發(fā)性氣胸。9整理課件疤痕旁型或不規(guī)型肺氣腫〔ParacitricialorIrragularEmphysema〕本型見于鄰接局部肺實質(zhì)疤痕處，如肺結(jié)核和彌漫性肺纖維化尤其是塵肺大塊纖維灶旁。如圖：10整理課件CT表現(xiàn)肺內(nèi)纖維灶旁見肺大泡形成。11整理課件CT和其它工具在診斷肺氣腫上的價值：CT在診斷肺氣腫上明顯優(yōu)于胸片，CT較胸片能提高30%~38%的肺氣腫檢出率。CT特別對檢出位于肺尖、膈上或較小范圍的肺氣腫更有優(yōu)越性。CT和肺功能比較，兩者也有極密切的相關(guān)，CT能較肺功能更早的反映肺氣腫的實際情況。12整理課件多排螺旋CT的臨床應(yīng)用13整理課件多平面重建14整理課件心臟大血管成像15整理課件冠狀動脈內(nèi)支架，CTVE16整理課件17整理課件右上支氣管18整理課件分葉征19整理課件毛刺征20整理課件空泡征、不規(guī)那么空洞21整理課件細支氣管充氣征22整理課件淋巴管肌瘤病、全小葉性肺氣腫23整理課件小葉中心、間隔旁性肺氣腫、24整理課件結(jié)節(jié)病25整理課件結(jié)節(jié)病26整理課件左下肺支擴27整理課件右下肺動靜脈畸形28整理課件左下肺隔離癥29整理課件左下肺隔離癥30整理課件左下肺曲菌球31整理課件肺棘球蚴病32整理課件硅沉著病33整理課件類風(fēng)濕肺部表現(xiàn)34整理課件硬皮病肺部表現(xiàn)35整理課件間質(zhì)性肺水腫36整理課件肺泡性肺水腫37整理課件肺梗死38整理課件肺岀血-腎病綜合癥39整理課件特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥40整理課件組織細胞X病41整理課件支氣管擴張癥42整