疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)概述

疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)

疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)

是用于實時捕獲和分析疾病數(shù)據(jù)，實現(xiàn)多監(jiān)測信息系統(tǒng)的無縫連接，監(jiān)測并評估疾病發(fā)展趨勢、確定公共衛(wèi)生突發(fā)事件、指導疾病的預防、控制和救治的互操作信息系統(tǒng)！

一、疾病監(jiān)測概述

(一)疾病監(jiān)測的含義1、強調(diào)長期地、連續(xù)收集疾病的動態(tài)資料，唯此才能及時發(fā)現(xiàn)疾病分布及其影響因素的變化2、疾病的動態(tài)分布，不僅指疾病的人間、時間和地城的動態(tài)分布，也包括從健康到發(fā)病的疾病譜的動態(tài)分布。3、影響因素，包括與疾病發(fā)生有關的自然因素和社會因素。4、對收集的資料要做認真核對和分析，對資料去粗取精能歸納出有用的信息，信息的準確性是病監(jiān)測的生命5、要及時上報和反饋信息，使一切應該了解信息的人都能迅速地知道。6、還要特別強調(diào)疾病監(jiān)測是手段而不是最終目的，其最終目的是為控制疾病流行服務。

(二)疾病監(jiān)測的幾個概念1、被動監(jiān)測與主動監(jiān)測下級單位按照常規(guī)上報監(jiān)測資料，而上級單位被動接受，稱為被動監(jiān)測。根據(jù)特殊需要上級單位專門調(diào)查或要求下級單位嚴格按照規(guī)定收集資料，稱為主動監(jiān)測2、常規(guī)報告與哨點監(jiān)測常規(guī)報告是指諸如我國的法定傳染病報告系統(tǒng)，要求報告的病種多，報告的范圍覆蓋全國，而且主要由基層衛(wèi)生人員來開展工作，漏報率高和監(jiān)測質(zhì)量低是不可避免的。采用耗費低、效率好的哨點監(jiān)測也同樣能達到監(jiān)測的主要目的。3、報告病例與實際病例由于報告病例與實際病例，會發(fā)生一定數(shù)量的漏診和誤診，在大規(guī)模的監(jiān)測工作中寧可忽視單個患者的準確性也要保證一個統(tǒng)一的、可操作性強的臨床診斷標準。用這個標準確診的病例稱為監(jiān)測病例。4、直接指標與間接指標監(jiān)測得到的發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)以及經(jīng)過分析后得到的發(fā)病率、死亡率等，稱為監(jiān)測的直接指標。有時監(jiān)測的直接指標不易獲得，例如要對每個流行性感冒病例都作出診斷會非常困難，即使僅僅對流行性感冒死亡作出診斷，也會因為涉及死因分類等問題而很難區(qū)分患者是流行性感冒還是因肺炎死亡。這時可以用“流行性感冒和肺炎死亡數(shù)”作為監(jiān)測的間接指標，同樣可以達到監(jiān)測流行性感冒疫情的目的。5、靜態(tài)人群與動態(tài)人群監(jiān)側過程中觀察人群如果沒有遷出、遷入，或有少量遷出、遷入稱為靜態(tài)人群，如果有頻繁遷出、遷入，則稱為動態(tài)人群。

(三)疾病監(jiān)測的目的1.定量描述或估計傳染病的發(fā)病規(guī)模、分布特征、傳播范圍2.早期識別流行和暴發(fā)如麻疹監(jiān)測等3.了解疾病的長期變動趨勢和自然史。4.對于已消滅(消除)或正在消滅(消除)的傳染病，判斷疾病或病原體的傳播是否阻斷。5.病原學監(jiān)測監(jiān)測病原微生物的型別、毒力、耐藥性及其變異。6.人群免疫水平監(jiān)測通過血清學監(jiān)測進行人群免疫水平的監(jiān)測。7.相關的危險因子監(jiān)測如動物宿主和病媒昆蟲等的密度、季節(jié)消長、病原體攜帶率等。8.評價預防控制策略和措施的效果如疫苗可預防傳染病監(jiān)測等。9.建立和檢驗傳染病流行病學研究假設。10.進行傳染病流行趨勢的預測、預報和預警。11.發(fā)現(xiàn)新發(fā)傳染病。二、疾病監(jiān)測信息類別㈠以病例為基礎的監(jiān)測信息㈡社區(qū)或人群為基礎的監(jiān)測信息㈢實驗室為基礎的監(jiān)測信息㈣事件為基礎的監(jiān)測信息㈤媒介、宿主為基礎的監(jiān)測信息三、疾病監(jiān)測信息管理疾病監(jiān)測信息管理主要包括以下過程：（一）信息采集包括：①人口學資料;②疾病發(fā)病或死亡資料；③實驗室檢測資料(如抗體測定、水質(zhì)檢驗等)；④危險因素調(diào)查資料(如吸煙、職業(yè)暴露等)；⑤干預措施記錄(如疫苗發(fā)放、食鹽加碘等);⑥專題調(diào)查報告(如暴發(fā)調(diào)查、報調(diào)查等)；⑦其他有關資料。信息采集的數(shù)據(jù)包括個案報告、統(tǒng)計調(diào)查表。

(二)統(tǒng)計分析

統(tǒng)計分析是把原始資料加工成有價值信息的過程，主要包括以下步驟:①將收到的原始資料認真核對、整理;②利用統(tǒng)計學技術把各種數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)橛嘘P的指標;③了解這些指標究竟說明了什么問題，各級疾病預防控制機構應及時對轄區(qū)的疫情數(shù)據(jù)進行分析，為決策和調(diào)整工作重點提供參考依據(jù)。

(三)信息反饋

信息的反饋為縱向和橫向兩個方向?？v向包括：向上反慣給衛(wèi)生行政部門及其領導向下反給下級監(jiān)測機構及其工作人員。橫向包括：反給有關的醫(yī)療衛(wèi)生機構及其專家以及社區(qū)及其居民。反時應視對象不同而提供相應的信息，監(jiān)測或分析結果及時形成報告、報送同級政府的衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制機構，并及時向下級疾病預防控制機構反饋。

(四)預測預警

預警系統(tǒng)是指對監(jiān)測數(shù)據(jù)(傳染病個案、傳染源、接觸者、活動范圍、居民健康檔案等)、歷年傳染病、流行病發(fā)病情況及社會經(jīng)濟、人口、環(huán)境、氣候等可能影響因素的數(shù)據(jù)進行整合、分析和判斷，建立診斷和預測模型，對易造成疾病暴發(fā)、流行或重大危害的分布狀態(tài)及危驗因素進行早期報告。

(五)信息發(fā)布

監(jiān)測獲得的信息可以用來了解疾病分布特征、預測流行、評價干預效果、確定主要衛(wèi)生問題等，為制訂預防控制疾病的策略和措施提供依據(jù)。1.衛(wèi)生部根據(jù)傳染病疫情或公共衛(wèi)生事件的情況，及時向國務院有關部門和各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門以及軍隊衛(wèi)生主管部門通報。2.傳染病疫情或公共衛(wèi)生事件發(fā)生地的省、自治區(qū)、直特市衛(wèi)生行政部門，及時向相部的省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門通報。接到通報的省、自治區(qū)、直市衛(wèi)生行政部門，必要時，將及時通知本轄區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構，做好預防控制工作。3.衛(wèi)生部及時、如實向社會公布疫情;省、自治區(qū)、直糖市衛(wèi)生行政部門及時、如實公市本行政區(qū)域的疫情。

(六)監(jiān)測組織和監(jiān)測系統(tǒng)

根據(jù)疾病預防控制工作的需要，為了達到特定目標而對某種疾病或某個公共衛(wèi)生問題開展有組織、有計劃的監(jiān)測時，就形成了一個監(jiān)測系統(tǒng)。監(jiān)測系統(tǒng)可以分為3類:①以人群為基礎的監(jiān)測系統(tǒng);②以實驗室為基礎的監(jiān)測系統(tǒng);③以醫(yī)院為基出的監(jiān)測系統(tǒng)。四、疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)（一）傳染病網(wǎng)絡報告信息系統(tǒng)五大核心業(yè)務功能①傳染病報告卡直報②傳染病報告卡核查③傳染病報告卡統(tǒng)計④傳染病報告卡定制查詢⑤傳染病報告卡轉(zhuǎn)診

(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與管理信息系統(tǒng)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件(以下簡稱突發(fā)事件):是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體他不明原因期、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件.

報告流程：(1)初始報告:主要完成突發(fā)事件的初始報告，可對重大傳染病疫情、不明原因引起的群體性疾病、有毒有害因素污染造成的群體中毒、職業(yè)中毒、生物、化學、核輻射事件、其他嚴重厖響公眾健康的事件進行初次匯報的管理。(