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下肢靜脈曲張定義單純性下肢淺靜脈曲張指病變僅局限于下肢淺靜脈者,其病變范圍包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支,絕大多數(shù)病人都發(fā)生在大隱靜脈,臨床診斷為大隱靜脈曲張。病變的淺靜脈表現(xiàn)為伸長、擴(kuò)張和蜿蜒屈曲,多發(fā)生于持久從事站立工作和體力勞動的人群。單純性下肢淺靜脈曲張病情一般較輕,手術(shù)治療常可獲得較好的效果。臨床表現(xiàn)發(fā)病早期,多為下肢酸脹不適及鈍痛感,同時有肢體沉重感,易乏力。多在久站后上述感覺加重,通過平臥、肢體抬高則可緩解。病變中后期,靜脈壁受損,靜脈隆起、擴(kuò)張、迂曲,呈蚯蚓樣外觀,以小腿內(nèi)側(cè)大隱靜脈走行區(qū)明顯。病程長者,肢體皮膚則出現(xiàn)營養(yǎng)性改變,如脫屑、瘙癢、色素沉著等,甚至形成濕疹及潰瘍。隨著病情的演變,可以伴隨血管走行的疼痛、下肢腫脹、淤積性皮炎、淺靜脈血栓等癥狀。六大危害危害1、水腫合并濕疹由于靜脈出現(xiàn)返流,患者常出現(xiàn)早上輕、晚上重的患肢水腫。水腫加重時,會引起濕疹。危害2、潰瘍直至老爛腿患肢皮膚瘙癢,出現(xiàn)糜爛以及潰瘍,由于組織供血不足,潰瘍組織會變薄,皮膚發(fā)黑發(fā)硬,直至壞死。危害3、靜脈損傷靜脈壁薄弱,靜脈壓較高,長期供血不足會引起肌肉和脂肪組織萎縮,使曲張的組織凸現(xiàn)于皮下,容易引發(fā)潰瘍,損傷靜脈壁。危害4、靜脈血栓曲張的淺靜脈易形成血栓,疼痛,影響行走,如治療不及時,會向上或向深靜脈蔓延,造成深靜脈血栓,加大肺栓塞的風(fēng)險,進(jìn)而危及生命。危害5、截肢靜脈曲張如果發(fā)生潰瘍,形成老爛腿,再患有其他疾病,嚴(yán)重的最終會面臨截肢。危害6、出血曲張靜脈所經(jīng)過的區(qū)域,皮膚長期營養(yǎng)不良,十分脆弱,曲張靜脈一旦破裂,很容易引起大出血。治療方法
1.傳統(tǒng)手術(shù)治療(1)大隱靜脈曲張的治療以高位結(jié)扎和剝脫為主。(2)大隱靜脈功能不全而交通支及深靜脈正常者,可作高位結(jié)扎,切斷大隱靜脈及其屬支。(3)大隱靜脈瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者,除作上述手術(shù)外,尚應(yīng)將不正常的交通支分別結(jié)扎和切斷,或作大隱靜脈剝脫術(shù)。(4)如小隱靜脈進(jìn)入腘靜脈處有反流現(xiàn)象者,可將其入口段結(jié)扎切除,遠(yuǎn)側(cè)段行剝脫術(shù)或注射
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