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醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)制度職責(zé)及工作流程醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)工作制度1、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)是由委員會(huì)主任領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院質(zhì)量和安全管理的專門機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)全院質(zhì)量和安全管理工作的指導(dǎo)、檢查、督促、協(xié)調(diào),主任由院長(zhǎng)擔(dān)任,日常工作由醫(yī)院行政辦公室負(fù)責(zé)。2、醫(yī)院質(zhì)量和安全管理委員會(huì)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)院各有關(guān)委員會(huì)的工作,涉及:醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、倫理委員會(huì)、藥事管理與藥品治療學(xué)委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。3、根據(jù)部、省對(duì)醫(yī)院建設(shè)的總體規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)、后勤等的實(shí)際狀況和及醫(yī)院規(guī)定,制訂質(zhì)量與安全原則、流程、制度,運(yùn)用科學(xué)的辦法隨時(shí)對(duì)醫(yī)院多個(gè)質(zhì)量、安全狀況進(jìn)行分析,及時(shí)研究提高質(zhì)量和保障安全的辦法和控制手段。4、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)每季度召開一次會(huì)議,聽取各委員會(huì)工作報(bào)告,協(xié)調(diào)各管理委員的工作,及時(shí)研究解決醫(yī)院質(zhì)量與安全管理存在的問題,研究提高醫(yī)院質(zhì)量和安全管理目的及計(jì)劃,推動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理持續(xù)改善。5、對(duì)各管理委員會(huì)的工作狀況進(jìn)行督查、考核、獎(jiǎng)懲,每季度聽取各管理委員會(huì)開展工作的狀況報(bào)告。督促各管理委員會(huì),按照醫(yī)院總體質(zhì)量和安全管理目的,認(rèn)真研討本領(lǐng)域內(nèi)質(zhì)量有關(guān)問題,提出改善方案,推動(dòng)有關(guān)領(lǐng)域的質(zhì)量與安全工作。6、定時(shí)開展形式多樣的質(zhì)量教育活動(dòng),提高全院醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識(shí)。醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)工作職責(zé)1、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)是醫(yī)院質(zhì)量和安全管理的專門機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)全院質(zhì)量和安全管理工作的指導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào),主任由院長(zhǎng)擔(dān)任,副主任為醫(yī)院正副書記及副職院領(lǐng)導(dǎo),委員會(huì)下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在院行政辦公室。2、在委員會(huì)主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院質(zhì)量的長(zhǎng)久發(fā)展規(guī)劃、管理方針、目的,建立健全本院的各項(xiàng)質(zhì)量管理原則、流程、制度。3、醫(yī)院質(zhì)量和安全管理委員會(huì)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)院各有關(guān)委員會(huì)的工作。涉及:醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、倫理委員會(huì)、藥事管理與藥品治療學(xué)委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。4、督促各管理委員會(huì)及有關(guān)部門,按照醫(yī)院總體質(zhì)量和安全管理目的,做好有關(guān)質(zhì)量的檢查、考核工作,認(rèn)真研討本領(lǐng)域內(nèi)質(zhì)量有關(guān)問題,提出改善方案,推動(dòng)有關(guān)領(lǐng)域的質(zhì)量與安全工作,實(shí)現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改善。5、聽取各委員會(huì)工作報(bào)告,審定醫(yī)院年度質(zhì)量管理目的和工作計(jì)劃,及時(shí)研究解決醫(yī)院質(zhì)量與安全管理存在的問題,推動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理持續(xù)改善。6、定時(shí)開展質(zhì)量教育和培訓(xùn)工作,提高全員質(zhì)量意識(shí)。
質(zhì)量改善項(xiàng)目監(jiān)管流程院內(nèi)不良警示事件項(xiàng)目職能科室計(jì)劃質(zhì)量監(jiān)控項(xiàng)目院長(zhǎng)下達(dá)質(zhì)量監(jiān)管項(xiàng)目各科室診療中發(fā)現(xiàn)的欠缺院內(nèi)不良警示事件項(xiàng)目職能科室計(jì)劃質(zhì)量監(jiān)控項(xiàng)目院長(zhǎng)下達(dá)質(zhì)量監(jiān)管項(xiàng)目各科室診療中發(fā)現(xiàn)的欠缺各管理委員會(huì)討論按項(xiàng)目規(guī)定的監(jiān)控周期,成果總結(jié)報(bào)告數(shù)據(jù)分析與匯總與有關(guān)科室共同組織開展活動(dòng)醫(yī)務(wù)科護(hù)理部科教科信息科采供中心藥事科預(yù)??聘泄芸破餍悼票Pl(wèi)科醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)普通項(xiàng)目科室質(zhì)控小組監(jiān)管改善各管理委員會(huì)討論按項(xiàng)目規(guī)定的監(jiān)控周期,成果總結(jié)報(bào)告數(shù)據(jù)分析與匯總與有關(guān)
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