良性前列腺增生癥

良性前列腺增生癥

〔BPH〕

1.什么是前列腺？前列腺-男性特區(qū)前列腺是男性特有的腺體，大小、形狀像栗子，大約重20克。前列腺位于膀胱下面,包繞著連接膀胱的近端尿道,像衛(wèi)兵一樣守衛(wèi)著膀胱。前列腺主要功能是分泌稀薄奶樣的前列腺液,構(gòu)成精液的一局部。2.前列腺的位置前列腺正面圖側(cè)面圖3.什么是良性前列腺增生癥(BPH)BPH是由于前列腺增大壓迫尿道而產(chǎn)生排尿異常的臨床疾病，是老年男性的常見病。4.正常前列腺增生的前列腺壓迫尿道解剖示意圖5.為什么會得BPH？兩大重要因素：

BPH發(fā)病率隨著年齡增長明顯上升，像許多退化性疾病一樣。6.良性前列腺增生癥(BPH)前列腺體積在40歲以后開始加速增長50歲以上男性約有50%患BPH80歲以上患病者到達(dá)80%至100%7.8.BPH有哪些表現(xiàn)？梗阻病癥排尿等待、排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、尿流無力、終末滴瀝、排尿時(shí)間延長、尿不出及夜間尿液自行溢出膀胱刺激癥排尿頻繁、排尿急迫、起夜多尿液不自主自行溢出血尿前列腺粘膜血管增粗，小血管破裂泌尿系感染排尿頻繁、排尿急迫、排尿后疼痛尿常規(guī)提示有白細(xì)胞其他病癥形成膀胱結(jié)石合并痔瘡、疝氣

腎功能損害腎積水腎功能不全BPH9.BPH有哪些表現(xiàn)？白天晚上日夜不輕松10.如何了解自己目前情況？診斷BECDA評分表〔病癥評分、生活質(zhì)量評分表〕經(jīng)腹或經(jīng)直腸前列腺B超：可判斷前列腺體積的大小，有無異常腫塊直腸檢查：了解前列腺的大小、質(zhì)地和有無結(jié)節(jié)尿動力學(xué)檢查：了解單位時(shí)間的尿流狀態(tài)、前列腺阻塞情況和膀胱收縮功能情況血清前列腺特異性抗原〔PSA〕：有助于診斷或排除前列腺癌11.

治療1〕等待觀察2〕藥物治療3〕手術(shù)治療

BPH怎么治療？12.

1〕等待觀察:適合于病癥較輕〔評分<7分〕，如起夜<2次，病程較短，前列腺較小〔<30克〕的患者病人教育、生活方式指導(dǎo)、隨訪

BPH怎么治療？13.BPH怎么治療？2〕藥物治療:適用于起夜較多，排尿困難，尿流變細(xì)，前列腺較大的患者5-復(fù)原酶抑制劑：保列治〔非那雄胺〕--縮小前列腺，起效需半年可減少并發(fā)癥發(fā)生14.BPH怎么治療？2〕藥物治療:受體阻滯劑：起到松綁前列腺作用，從而即刻緩解排尿病癥，如哈樂、可多華、高特靈、馬沙尼、桑塔等。但不能縮小前列腺體積。15.BPH怎么治療？2〕藥物治療:植物制劑：消腫、消炎、抗衰老，如舍尼通、前列康等一般需要聯(lián)合用藥：縮小前列腺+減輕排尿阻力〔5α復(fù)原酶抑制劑聯(lián)合+α受體阻滯劑〕16.BPH怎么治療？3〕手術(shù)治療:開放手術(shù)〔逐漸淘汰〕摘除前列腺，解除尿道阻塞。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)---微創(chuàng)手術(shù)目前世界公認(rèn)的最正確手術(shù)方式。新技術(shù)：激光、等離子切除手術(shù)技術(shù)不斷成熟，并發(fā)癥少，日后可能取代經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

17.須采用手術(shù)治療的患者以上具備任何一條均要手術(shù)治療：屢次尿不出〔2次以上〕反復(fù)尿路感染反復(fù)血尿合并膀胱結(jié)石腎功能損害合并疝氣、痔瘡等藥物治療效果不佳18.手術(shù)示意圖

電切鏡19.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)-金標(biāo)準(zhǔn)20.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)-金標(biāo)準(zhǔn)21.術(shù)后及出院本卷須知術(shù)后需要臥床一周，防止過早下床導(dǎo)尿管剛拔除后出現(xiàn)尿頻、尿急、少量血尿?qū)僬?/p>