天悅幼兒園教職工心理健康調(diào)查問(wèn)卷_第1頁(yè)
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天悅幼兒園教職工心理健康調(diào)查問(wèn)卷指導(dǎo)語(yǔ):下面有85條調(diào)查項(xiàng)目,列出了教職工可能有的問(wèn)題,仔細(xì)閱讀每一條,根據(jù)自己現(xiàn)在或最近一星期內(nèi)的感覺(jué),在相應(yīng)的方格內(nèi)劃一個(gè)“√”。必須逐條填寫不可遺漏,每一項(xiàng)只能劃一個(gè)“√”,不能劃兩個(gè)或更多。自我評(píng)定的五個(gè)等級(jí):1.無(wú):自覺(jué)并無(wú)該項(xiàng)問(wèn)題(癥狀);2.輕度:自覺(jué)有該問(wèn)題,但發(fā)生得并不頻繁、不嚴(yán)重;3.中度:自覺(jué)有該項(xiàng)癥狀,其嚴(yán)重程度為輕到中度;4.偏重:自覺(jué)常有該項(xiàng)癥狀,其程度為中到嚴(yán)重;5.嚴(yán)重:自覺(jué)該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重。本次調(diào)查表的個(gè)人信息不會(huì)外泄,請(qǐng)老師們放心填寫。1.您的名字[單選題]*○男○女2.頭痛[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重3.神經(jīng)過(guò)敏,心里不踏實(shí)[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重4.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重5.頭昏或昏倒[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重6.對(duì)旁人責(zé)備求全[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重7.感到別人能控制自己的思想[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重8.責(zé)怪別人制造麻煩[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重9.忘性大[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重10.擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重11.容易煩惱和激動(dòng)[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重12.胸痛[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重13.害怕空曠的場(chǎng)所或街道[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重14.感到自己的精力下降,活動(dòng)減慢[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重15.想結(jié)束自己的生命[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重16.聽(tīng)到旁人聽(tīng)不到的聲音[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重17.發(fā)抖[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重18.感到大多數(shù)人都不可信任[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重19.胃口不好[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重20.容易哭泣[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重21.同異性相處時(shí)感到害羞不自在[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重22.感到受騙,中了圈套或有人想抓住你[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重23.無(wú)緣無(wú)故地突然感到害怕[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重24.自己不能控制地大發(fā)脾氣[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重25.怕單獨(dú)出門[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重26.經(jīng)常責(zé)怪自己[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重27.腰痛[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重28.感到難以完成任務(wù)[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重29.感到孤獨(dú)[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重30.感到苦悶[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重31.過(guò)分擔(dān)憂[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重32.對(duì)事物不感興趣[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重33.感到害怕[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重34.我的感情容易受到傷害[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重35.旁人能知道自己的私下想法[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重36.感到別人不理解自己,不同情自己[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重37.感到人們對(duì)自己不友好,不喜歡自己[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重38.惡心或胃部不舒服[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重39.感到比不上他人[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重40.感到有人在監(jiān)視自己、談?wù)撟约篬單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重41.難以入睡[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重42.做事必須反復(fù)檢查[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重43.難以作出決定[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重44.怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重45.呼吸有困難[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重46.一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重47.因?yàn)楦械胶ε露荛_(kāi)某些東西,場(chǎng)合或活動(dòng)[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重48.腦子變空了[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重49.身體發(fā)麻或刺痛[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重50.喉嚨有梗塞感[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重51.感到前途沒(méi)有希望[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重52.不能集中注意[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重53.感到身體的某一部分軟弱無(wú)力[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重54.感到緊張或容易緊張[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重55.感到手或腳發(fā)重[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重56.想到死亡的事[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重57.吃得太多[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重58.當(dāng)別人看著自己或談?wù)撟约簳r(shí)感到不自在[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重59.有一些不屬于自己的想法[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重60.有想打人或傷害他人的沖動(dòng)[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重61.醒的太早[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重62.必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)目或觸摸某些東西[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重63.睡得不穩(wěn)不深[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重64.有想摔壞或破壞東西的沖動(dòng)[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重65.有一些別人沒(méi)有的想法或念頭[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重66.感到對(duì)別人神經(jīng)過(guò)敏[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重67.在商店或電影院等人多的地方感到不自在[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重68.感到任何事情都很困難[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重69.一陣陣恐懼或驚恐[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重70.感到公共場(chǎng)合吃東西很不舒服[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重71.經(jīng)常與人爭(zhēng)論[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重72.單獨(dú)一人時(shí)神經(jīng)很緊張[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重73.即使和別人在一起也感到孤單[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重74.感到坐立不安心神不定[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重75.感到自己沒(méi)有什么價(jià)值[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重76.感到熟悉的東西變成陌生或不像真的[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重77.大叫或摔東西[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重78.害怕會(huì)在公共場(chǎng)合昏倒[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重79.感到別人想占自己的便宜[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重80.為一些有關(guān)性的想法而苦惱[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重81.認(rèn)為應(yīng)該為自己的過(guò)錯(cuò)而受到懲罰[單選題]*○沒(méi)有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重82.感到自己的身體有嚴(yán)重問(wèn)題[單選題]*○沒(méi)有

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