PDCA循環(huán)工作方法-含四循環(huán)八步驟等詳細(xì)內(nèi)容課件

PDCA循環(huán)工作方法培訓(xùn)培訓(xùn)人：XXX部門：XXXCONTENT目錄04舉例說明03主要特點(diǎn)02循環(huán)步驟01分析說明01DIANJITIANJIAZHUYAONEIRONGWE分析說明戴明PDCA循環(huán)PDCA：是最早由休哈特（Shewart另譯做舍瓦特）提出來后續(xù)由戴明（Deming）予以發(fā)展的，所以又稱為“戴明環(huán)。DEMING（Plan）——計(jì)劃包括方針和目標(biāo)的確定以及活動(dòng)計(jì)劃的制定；（DO）——執(zhí)行執(zhí)行就是具體運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃中的內(nèi)容；包括方針和目標(biāo)的確定以及活動(dòng)計(jì)劃的制定；(Check）——檢查就是要總結(jié)執(zhí)行計(jì)劃的結(jié)果，分清哪些對(duì)了，哪些錯(cuò)了，明確效果，找出問題；（Action）——行動(dòng)（或處理）對(duì)總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定，并予以標(biāo)準(zhǔn)化，便于以后工作時(shí)遵循；對(duì)于失敗的教訓(xùn)也要總結(jié)，以免重現(xiàn)。對(duì)于沒有解決的問題，應(yīng)提給下一個(gè)PDCA循環(huán)中去解決。P、D、C、A四個(gè)英文字母所代表的意義如下：一個(gè)PDCA循環(huán)一般都要經(jīng)歷以下4個(gè)階段(圖1所示)、8個(gè)步驟（圖2所示）PDCA循環(huán)的4個(gè)階段處理計(jì)劃檢查執(zhí)行PDCA循環(huán)的8個(gè)步驟檢查總結(jié)經(jīng)驗(yàn)找問題找要求執(zhí)行提出新問題找原因訂計(jì)劃DIANJITIANJIAZHUYAONEIRONGWE循環(huán)步驟02需要的是對(duì)現(xiàn)狀的把握和發(fā)現(xiàn)題目的意識(shí)、能力，發(fā)現(xiàn)問題是解決問題的第一步，是分析問題的條件。盡可能用數(shù)據(jù)說明，并確定需要改進(jìn)的主要問題。PDCA——P階段步驟一:分析現(xiàn)狀，找出問題plandoactioncheckplandoactioncheck找準(zhǔn)問題后分析產(chǎn)生問題的原因至關(guān)重要，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法等多種集思廣益的科學(xué)方法，把導(dǎo)致問題產(chǎn)生的所有原因統(tǒng)統(tǒng)找出來。PDCA——P階段步驟二:分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的各種原因或影響因素主因次因區(qū)分主因和次因是最有效解決題目的關(guān)鍵。影響質(zhì)量的因素往往是多方面的，可能涉及人方法、儀器、設(shè)備、材料、環(huán)境等。每項(xiàng)大的影響因素中又包含小的因素。應(yīng)在諸多因素中找出影響質(zhì)量的最主要、最直接的因素。PDCA——P階段步驟三:找出影響質(zhì)量的主要因素plandoactioncheck計(jì)劃的內(nèi)容如何完成好，需要將方案步驟具體化，逐一制定對(duì)策，明確回答出方案中的“5W1H”即:5W1H為什么制定該措施(Why)?達(dá)到什么目標(biāo)(What)?在何處執(zhí)行(Where)?由誰負(fù)責(zé)完成(Who)?什么時(shí)間完成(When)?如何完成(How)?目標(biāo)可以是定性+定量化的，能夠用數(shù)量來表示的指標(biāo)要盡可能量化，不能用數(shù)量來表示的指標(biāo)也要明確。目標(biāo)是用來衡量實(shí)驗(yàn)效果的指標(biāo)，所以設(shè)定應(yīng)該有依據(jù)，要通過充分的現(xiàn)狀調(diào)查和比較來獲得。PDCA——P階段步驟四:設(shè)定目標(biāo)，制定對(duì)策?plandoactioncheck按照既定的計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施。執(zhí)行過程中沒有特殊情況不得改變計(jì)劃，遇有極特殊情況可考慮審慎、及時(shí)修改計(jì)劃。在這一階段除了按計(jì)劃和方案實(shí)施外，還必須要對(duì)過程進(jìn)行測量，確保工作能夠按計(jì)劃進(jìn)度實(shí)施。同時(shí)建立起數(shù)據(jù)采集收集起過程的原始記錄和數(shù)據(jù)等項(xiàng)目文檔。PDCA——P階段步驟五:實(shí)施對(duì)策,即按照預(yù)定的計(jì)劃，在實(shí)施的基礎(chǔ)上，努力實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的過程。plandoactioncheck根據(jù)措施計(jì)劃的要求，檢查、驗(yàn)證實(shí)際執(zhí)行的結(jié)果，看是否達(dá)到了預(yù)期的效果。檢查效果要對(duì)照措施計(jì)劃中規(guī)定的目標(biāo)進(jìn)行，將采取的對(duì)策進(jìn)行確認(rèn)后，對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)分析，把完成情況同目標(biāo)值進(jìn)行比較，看是否達(dá)到了預(yù)定的目標(biāo)。如果沒有出現(xiàn)預(yù)期的結(jié)果時(shí)，應(yīng)該確認(rèn)是否嚴(yán)格按照計(jì)劃實(shí)施對(duì)策，如果是，就意味著對(duì)策失敗，那就要重新進(jìn)行最佳方案的確定。PDCA——P階段步驟六:效果檢查,即確認(rèn)實(shí)施方案是否達(dá)到了目標(biāo)。plandoactioncheck對(duì)已被證明的有成效的措施，要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，制定成工作標(biāo)準(zhǔn)，以便以后的執(zhí)行和推廣。在涉及更改標(biāo)準(zhǔn)、程序、制度時(shí)應(yīng)慎重，必要時(shí)還需要進(jìn)行多次PDCA循環(huán)加以驗(yàn)證。PDCA——P階段步驟七:標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)于方案效果不顯著的或者實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，進(jìn)行總結(jié)，為開展新一輪的PDCA循環(huán)提供依據(jù)。例如:危急值漏報(bào)率降低至5%，完成一輪循環(huán)后，進(jìn)行效果檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)未達(dá)到目標(biāo)值，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后進(jìn)人第二輪PDCA循環(huán)，按計(jì)劃重新實(shí)施后達(dá)到了目標(biāo)值。步驟八:問題總結(jié)。DIANJITIANJIAZHUYAONEIRONGWE主要特點(diǎn)03(1)大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，推動(dòng)大循環(huán)各級(jí)部門根據(jù)自己的方針目標(biāo)，都有自己的PDCA循環(huán)，層層循環(huán)，形成大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)里面又套更小的環(huán)。大環(huán)是小環(huán)的母體和依據(jù)，小環(huán)是大環(huán)的分解和保證。各級(jí)部門的小環(huán)都圍繞著總目標(biāo)朝著同一方向轉(zhuǎn)動(dòng)。通過循環(huán)把各項(xiàng)工作有機(jī)地聯(lián)系起來，彼此協(xié)同，互相促進(jìn)。plandoactioncheck1、大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進(jìn)，推動(dòng)大循環(huán)PDCA(2)PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，一個(gè)循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束，質(zhì)量就會(huì)提高一步，然后再制定下一個(gè)循環(huán)，再運(yùn)轉(zhuǎn)再提高，不斷前進(jìn)，不斷提高。PDCAPDCAPDCA原有水平現(xiàn)有水平目標(biāo)水平(3)PDCA循環(huán)的特點(diǎn)PDCA循環(huán)是綜合性循環(huán)，4個(gè)階段是相對(duì)的，它們之間不是截然分開的.“處理”階段(3)PDCA循環(huán)的特點(diǎn)推動(dòng)PDCA循環(huán)的關(guān)鍵是“處理”階段因?yàn)樘幚黼A段就是解決存在問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和吸取教訓(xùn)的階段。該階段的重點(diǎn)又在于修訂標(biāo)準(zhǔn)，包括技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理制度。沒有標(biāo)準(zhǔn)化和制度化，就不可能使PDCA循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)向前。DIANJITIANJIAZHUYAONEIRONGWE舉例說明04硬件和軟件硬件：如科室某類醫(yī)療設(shè)備的報(bào)修率軟件：如科室某項(xiàng)制度的依從性組織和個(gè)人如科室診療組中的某一個(gè)組的共性問題個(gè)人：如具體某一個(gè)人的問題，如診療死亡率手術(shù)并發(fā)癥等系統(tǒng)和細(xì)節(jié)系統(tǒng)：宏觀政策、管理機(jī)制、工作方法等細(xì)節(jié)：輸液掛鉤的高度、病房地面濕滑等計(jì)劃針對(duì)前述的三個(gè)最主要可控制因素制定:檢驗(yàn)科與臨床科室之間缺少溝通因素01解決辦法每一個(gè)月召開臨床科室與檢驗(yàn)科之間的碰頭會(huì),就加強(qiáng)危機(jī)值管理進(jìn)行協(xié)商,解決落實(shí)碰到的困難,作好會(huì)議記錄(原始資料的積累)計(jì)劃針對(duì)前述的三個(gè)最主要可控制因素制定:臨床醫(yī)師未引起足夠的重視因素02