廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院Ⅱ、Ⅲ類醫(yī)用X射線裝置改建項目環(huán)境影響報告表

應(yīng)用類型//置/射線機屬于Ⅲ類射線裝置。根據(jù)《建設(shè)項目環(huán)境影響評價1Ⅲ2Ⅲ3Ⅱ4Ⅲ5Ⅲ6Ⅲ7Ⅲ8Ⅲ 有效劑量不超過1mSv/a。在環(huán)境評價中，出于“防護與安全的最優(yōu)化”原則，對 33）33） （一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)用途的各種類型加速器流量(μA）無ⅡⅢⅢⅢⅢⅢⅢⅢ組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中。當(dāng)燈絲通電加熱時，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。高電壓加者身體上產(chǎn)生的散射線。對于受檢者，主要的輻射照射有用射束，漏射線和散射線對受檢者沒有任何臨床意義，只會增加輻射危險；對于工作人員，在采取隔室操作水進行沖片，因此會產(chǎn)生含有重金屬銀的廢顯影水、定影水，如果不加處理而直接用膠片攝影，并采用數(shù)字打印機打印診斷結(jié)果，不會產(chǎn)生廢顯影水、定影水，因此①為加強輻射安全管理，安全使用射線裝置，嚴(yán)防事故的發(fā)生，醫(yī)院認真貫員應(yīng)當(dāng)接受由省級以上人民政府環(huán)境保護主管部門評估并推薦的輻射安全培訓(xùn)的目前該院輻射工作人員已報名參加了廣東省輻射安全培訓(xùn)單位廣東省輻射安①各射線機房外設(shè)置規(guī)范、醒目的電離輻射警示牌和警示燈，開機時有明顯③對輻射工作場所進行分區(qū)管理，設(shè)立監(jiān)督區(qū)和控制區(qū)。各射線機房為控制針對該院對于核技術(shù)應(yīng)用項目制定的相關(guān)輻射監(jiān)測計劃以及輻射防護措施的①盡快完成現(xiàn)有核技術(shù)應(yīng)用項目的竣工環(huán)境保護驗收和輻射輻射安全許可申②對本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護狀況進行年度評估，并防護門外均安裝了醒目的電離輻射標(biāo)志和機房門外要有電離輻射標(biāo)志，并安設(shè)醒目的工符合防護要求的各種輔助防護用品，滿足《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)》環(huán)境X-γ輻射劑量率(μGy/h）—環(huán)境X-γ輻射劑量率(μGy/h）—環(huán)境X-γ輻射劑量率(μGy/h）—環(huán)境X-γ輻射劑量率(μGy/h）—室環(huán)境X-γ輻射劑量率(μGy/h）—經(jīng)咨詢了解，該醫(yī)院從事DSA操作的醫(yī)生中操作時間最長的每年約操作手術(shù)如果以手術(shù)室內(nèi)操作人員采用鉛玻璃防護板或鉛圍裙其中一種防護用具保守EDSA操作位=D測量.t=0.5810-3300≈0.09mSvE操作人員=D測量.t=0.1210-3300≈1.8010-2mSvE公眾=E操作人員.t=0.2110-2②及時檢查、估算受照人員的受照劑量，如果受照劑量較高，應(yīng)及時安置受③及時處理，出現(xiàn)事故后，應(yīng)盡快集中人力、物力，有組織、有計劃的進行項目提出的管理目標(biāo)值：即工作人員的有效劑量不超過5mSv/a，公眾的有效劑量針對該院對于核技術(shù)應(yīng)用項目制定的相關(guān)輻射監(jiān)測計劃以及輻射防護措施的①盡快完成現(xiàn)有核技術(shù)應(yīng)用項目的竣工環(huán)境保護驗收和輻射輻射安全許可申②對本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護狀況進行年度評估，并影像設(shè)備均為價格昂貴、高精尖大型設(shè)備，是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本2.實行專機專人負責(zé)制和機修崗位及機房崗位責(zé)任制，責(zé)任者負有維護保養(yǎng)機器之3.嚴(yán)格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇有異常應(yīng)立即切6.凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)進行驗收，合（8）在不影響診斷的前提下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野4、加大宣傳力度，使全院有關(guān)醫(yī)務(wù)人員認識到輻射防護的重要性，高度警惕并落實防1、放射科一旦出現(xiàn)超劑量照射發(fā)生放射事故的情況，應(yīng)立即將病人情況及具體照射量2、放射性同位素丟失、被盜的放射事故由保衛(wèi)科向公安機關(guān)報告，造成環(huán)境放射性污3、不按規(guī)定程序和時限報告或者阻撓、干擾有關(guān)科室執(zhí)行職責(zé)的，對有關(guān)責(zé)任科室和4、由科室負責(zé)人上報醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科上報上級部門。程序可參照國家《放射性同位素3、工作人員應(yīng)按照上級要求佩戴劑量監(jiān)測計。如有事故發(fā)生，應(yīng)立即啟動應(yīng)急指揮系醫(yī)院成立放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長為本單位法人代表，副組長為主管(3)迅速、正確判斷事件性質(zhì)，負責(zé)向上級行政主管部門報告放射污染事件應(yīng)急救援情4、放射科與放射衛(wèi)生科、急診科、臨床相應(yīng)科室、保衛(wèi)科、后勤和院長辦公室保障保5、經(jīng)常根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等進行學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，提x線攝影技術(shù)操作規(guī)程（1）了解機器的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度（3）在使用前，必須先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針達到規(guī)定的指示范圍。外界（5）在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時的聲音，（6）在使用過程中，嚴(yán)防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障礙物；移動（7x線機如停機時間較長，需將球管預(yù)熱后方可投入使用。（4）呼氣與吸氣的應(yīng)用：患者的呼吸動作對攝片質(zhì)量有很大影響。根據(jù)不同的部位，3）深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，（1）閱讀檢查申請單：仔細閱讀申請單內(nèi)容，認真核對患者姓名、年齡、性別，了解（6）擺位置對中心線：依照部位及檢查目的，按標(biāo)準(zhǔn)位置擺好體位，盡量減少患者痛（8）訓(xùn)練呼吸動作：在擺位置前根據(jù)要求做好呼氣、吸氣或屏氣動作的訓(xùn)練，要求患放射診療質(zhì)量控制與安全防護制度一、放射診療影像質(zhì)量控制：1、對放射工作人員進行分級定期培訓(xùn)，提高影像診斷操作技能。2、定期檢查檢測設(shè)備的運轉(zhuǎn)程度、性能的情況。3、各種材料的選擇要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)（包括對X線檢查所選放射性粒子、膠片、顯、定影液、造影劑的類型及廠家）。4、根據(jù)攝影位置的不同選用最優(yōu)的攝影方法。5、暴光條件要根據(jù)患者的年齡、性別、體型等進行選擇，但要以高TV、低MV、短時間及使用最優(yōu)濾線器為原則。6、工作環(huán)境的質(zhì)量控制、氣候、地理位置、水的質(zhì)量。二、安全防護制度：員首先要在思想上強化安全意識，嚴(yán)格按照本操作規(guī)程使用機器。2、醫(yī)用診斷X線機應(yīng)由專人操作，操作前須參加本市專業(yè)機構(gòu)舉辦的放射防護基礎(chǔ)知識和相關(guān)法規(guī)的專門培訓(xùn)并經(jīng)過考核取得上崗證后方可操作，未取得上崗證人員不得隨意操作機器。3、為使醫(yī)用診斷X射線機拍攝準(zhǔn)確清晰，操作人員應(yīng)學(xué)習(xí)并掌握人體相關(guān)部位解剖結(jié)構(gòu)，了解不同部位與相鄰組織的關(guān)系及其他可能的影響因素，從而采取有效的投射角度加以避免。4、操作人員應(yīng)具有高度的責(zé)任感，能采用臨床診斷方法確診的受檢者盡量避免采用放射診斷，以減少射線攝入量。5、保證門燈連鎖運行正常，機房曝光前必須關(guān)閉機房門并開亮工作指示燈，未經(jīng)同意不得隨意進入機房，候診人員必須在候診處依次候診。6、操作人員進機房前須隨身佩帶個人劑量儀，每三個月送交市疾病預(yù)防控制中心的專業(yè)部門進行檢測，并建立個人劑量檔案。7、醫(yī)用診斷X射線機拍攝前應(yīng)向受檢者做簡要的交代，使其了解基本的輻射防護常識并取得其配合，對不適宜做放射診斷的受檢者應(yīng)做相應(yīng)調(diào)8、掌握并熟悉本醫(yī)用診斷X射線機操作程序和意外情況的處理，使用前應(yīng)在機器完成相關(guān)程序的正常自檢后才能讓受檢者進入機房。9、醫(yī)用診斷X射線機出現(xiàn)故障時應(yīng)立即切斷電源，撤離受檢者并保護現(xiàn)場，及時報告上級主管部門和維修人員進行檢查。10、操作完畢后讓機器及各附件復(fù)位，關(guān)閉電源開關(guān)，復(fù)查無誤后方為貫徹放射診療實踐的正當(dāng)化和放射防護最優(yōu)化原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與3、對育齡婦女腹部或骨盆進行X射線檢查前，應(yīng)問明5、實施放射性藥物給藥和X射線照射操作時，應(yīng)根據(jù)國務(wù)院《放射同位素與射線裝置防護條例》和衛(wèi)生部《放射工作的應(yīng)急處置能力，提高師生員工對放射事故應(yīng)急防范的意識，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事故早發(fā)現(xiàn)，速報告，快處理，建立快速反應(yīng)機制特制定本預(yù)案。放射事件應(yīng)急處理預(yù)案一、定期自查和監(jiān)測制度：1、科室每月對各機器進行一次大檢查，并會按照規(guī)定請有關(guān)部門對機器進2、要求工作人員每日開始工作前均要對機器進行常規(guī)的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時報告科室負責(zé)人。3、操作機器時要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。惕并落實防范和應(yīng)急處理措施。5、定期對輻射工作場所及周圍環(huán)境進行防護檢測和檢查。6、按時參加上級有關(guān)部門組織的有關(guān)工作人員防護法規(guī)及專業(yè)技術(shù)知識培1、放射科一旦出現(xiàn)超劑量照射發(fā)生放射事故的情況，應(yīng)立即將病人情況及具體照射量必須于1小時內(nèi)報告設(shè)備科，再由設(shè)備科通知醫(yī)務(wù)部。且放射事故發(fā)生后應(yīng)立即停止使用有關(guān)儀器，并進行檢修。2、放射性同位素丟失、被盜的放射事故由保衛(wèi)科向公安機關(guān)報告，造成環(huán)境放射性污染的，還應(yīng)當(dāng)同時報告當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護部門；人體受到超劑量照射的放射事故由醫(yī)務(wù)部向南海區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告。責(zé)任科室和責(zé)任人員追究行政責(zé)任；發(fā)現(xiàn)或遇到問題時，應(yīng)首先報告科室4、由科室負責(zé)人上報設(shè)備科，設(shè)備科通知醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)科上報上級部門。程序可參照國家《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務(wù)院令第449號）規(guī)定，在2小時內(nèi)填寫《輻射事故初始報告表》，向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護部門和公安部門報告。造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。發(fā)生放射事件報告應(yīng)急電話：吳曉設(shè)備科）粟醫(yī)務(wù)部）1、在射線控制區(qū)進出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指有害射線，并進行下一步的處理，同時保護自己，減少傷害。應(yīng)急指揮系統(tǒng)，按照應(yīng)急處理機構(gòu)的人員和措施進行。組長為主管領(lǐng)導(dǎo)及放射科負責(zé)人，成員各相關(guān)人員組成，領(lǐng)導(dǎo)小組成員名組長：謝兵副組長：王承志梁遠蘭崔漢琦魏成功司建榮楊秀瓊盧麗瓊吳曉玲張耀輝羅波吳永林首先采取措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環(huán)境不受污染，最大好現(xiàn)場，指揮放射事故應(yīng)急救援行動；啟動《廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護應(yīng)急工作預(yù)案》，緊急組織應(yīng)急常設(shè)醫(yī)療救護隊進行救護。(3)迅速、正確判斷事件性質(zhì)，負責(zé)向上級行政主管部門報告放射污染事(4)負責(zé)恢復(fù)本單位正常秩序。穩(wěn)定受照人員情緒等方面的工作。1、設(shè)備科、放射科和急診專家組成技術(shù)專家小組保障技術(shù)；2、醫(yī)院總務(wù)科和保衛(wèi)科負責(zé)后勤工作保障；3、先由醫(yī)院支付保障經(jīng)費，事件結(jié)束后再定責(zé)任;4、放射科與設(shè)備科、醫(yī)務(wù)部、急診科、臨床相應(yīng)科室、保衛(wèi)科、后勤和院長辦公室保障保持聯(lián)絡(luò)。5、經(jīng)常根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等進行學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，提高預(yù)防突發(fā)事件發(fā)生的保障意識。建設(shè)項目環(huán)境保護審批登記表建設(shè)項目核技術(shù)項目總投資（萬元）%建設(shè)單位區(qū)域環(huán)境現(xiàn)狀