工程監(jiān)理企業(yè)

附件1：PAGE工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請表申報企業(yè)（公章）填報日期填表須知本表適用于申請工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)核定、升級、增加其他專業(yè)資質(zhì)和資質(zhì)延續(xù)時使用。本表要求用計算機填寫打印，不得涂改。申請企業(yè)應(yīng)按要求逐項填寫有關(guān)內(nèi)容，各頁紙張如不夠，可增加附頁。企業(yè)在填寫此表時，只填寫與監(jiān)理有關(guān)的情況。申請企業(yè)填報材料必須真實。

企業(yè)法定代表人聲明本人（法定代表人）（身份證號碼）鄭重聲明：本企業(yè)此次填報的《工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道提供虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為，此次資質(zhì)申報的資料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)主管部門及其他有關(guān)部門依法給予的處罰。企業(yè)法定代表人：（簽名）（公章）年月日申請情況現(xiàn)有資質(zhì)專業(yè)類別及等級申請內(nèi)容新設(shè)立□專業(yè)資質(zhì)升級□增加其他專業(yè)資質(zhì)□綜合資質(zhì)□資質(zhì)延續(xù)□其他□資質(zhì)序列：□綜合資質(zhì)□專業(yè)資質(zhì)□事務(wù)所資質(zhì)專業(yè)資質(zhì)類別及等級：法定代表人（簽名）：公章：

基本情況企業(yè)名稱詳細地址聯(lián)系電話郵政編碼成立時間企業(yè)類型營業(yè)執(zhí)照注冊號凈資產(chǎn)（大寫）資質(zhì)證書編號企業(yè)違法違規(guī)情況□有□無企業(yè)質(zhì)量事故及安全事故情況□有□無注冊執(zhí)業(yè)人員情況注冊監(jiān)理工程師人注冊造價工程師人一級注冊建造師、一級注冊建筑師、一級注冊結(jié)構(gòu)工程師或者其它勘察設(shè)計注冊工程師合計人次人（次）注冊監(jiān)理工程師、注冊造價工程師、一級注冊建造師、一級注冊建筑師、一級注冊結(jié)構(gòu)工程師或者其它勘察設(shè)計注冊工程師合計人次人（次）

法定代表人情況姓名年齡性別民族一寸免冠照片身份證號學(xué)歷專業(yè)注冊監(jiān)理工程師注冊號從事工程建設(shè)工作年限監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證號職稱及證號工作簡歷自至自至技術(shù)負責(zé)人情況姓名年齡性別民族一寸免冠照片身份證號學(xué)歷專業(yè)注冊監(jiān)理工程師注冊號從事工程建設(shè)工作年限監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證號職稱及證號工作簡歷自至自至企業(yè)負責(zé)人情況姓名年齡性別民族一寸免冠照片身份證號學(xué)歷專業(yè)注冊監(jiān)理工程師注冊號從事工程建設(shè)工作年限監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證號職稱及證號工作簡歷自至自至工程建設(shè)類注冊執(zhí)業(yè)人員一覽表序號姓名學(xué)歷所學(xué)專業(yè)身份證號碼注冊執(zhí)業(yè)證書類別及等級注冊編號注冊執(zhí)業(yè)證書號注冊監(jiān)理工程師注冊專業(yè)1注冊監(jiān)理工程師注冊專業(yè)2備注123456789工程試驗檢測設(shè)備一覽表序號設(shè)備名