口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-藥理學(xué)-第十二單元抗精神失常藥

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-藥理學(xué)-第十二單元抗精神失常藥[單選題]1.碳酸鋰的治療劑量對(duì)正常人的影響A.精神紊亂B.反射亢進(jìn)C.明顯震顫D.發(fā)音困難E.無明顯影響參（江南博哥）考答案：E參考解析：碳酸鋰主要是鋰離子發(fā)揮藥理作用，治療劑量對(duì)正常人的精神行為沒有明顯的影響。掌握“丙米嗪、碳酸鋰、氟西汀”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.抑郁癥患者連續(xù)服用丙米嗪后，出現(xiàn)較輕的A.安靜B.血壓稍降C.思睡D.精神振奮E.抑郁正確答案：D參考解析：丙米嗪對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：正常人服用后出現(xiàn)安靜、思睡、血壓稍降等以及抗膽堿反應(yīng)。但抑郁癥患者連續(xù)服藥后，出現(xiàn)精神振奮現(xiàn)象，癥狀較輕。掌握“丙米嗪、碳酸鋰、氟西汀”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.以下可用于治療抑郁癥的藥物是A.氯丙嗪B.奮乃靜C.氯氮平D.丙米嗪E.氟哌啶醇正確答案：D參考解析：丙米嗪治療抑郁癥：用于各種原因引起的抑郁癥，對(duì)內(nèi)源性抑郁癥、更年期抑郁癥效果較好。對(duì)反應(yīng)性抑郁癥次之，對(duì)精神病的抑郁成分效果較差。掌握“丙米嗪、碳酸鋰、氟西汀”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.抗精神失常藥是指A.治療精神活動(dòng)障礙的藥物B.治療精神分裂癥的藥物C.治療焦慮癥的藥物D.治療躁狂癥的藥物E.治療抑郁癥的藥物正確答案：A參考解析：精神失常是由多種原因引起的精神活動(dòng)障礙的一類疾病，包括精神分裂癥、躁狂癥、憂郁癥和焦慮癥。掌握“丙米嗪、碳酸鋰、氟西汀”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.米帕明（丙米嗪）抗抑郁癥的機(jī)制是A.促進(jìn)腦內(nèi)NA和5-HT釋放B.抑制腦內(nèi)NA和5-HT釋放C.促進(jìn)腦內(nèi)NA和5-HT再攝取D.抑制腦內(nèi)NA和5-HT再攝取E.激活腦內(nèi)D2受體正確答案：D參考解析：丙咪嗪（米帕明）抗抑郁作用的主要機(jī)制是阻斷NA、5-HT在神經(jīng)末梢的再攝取，從而使突觸間隙的遞質(zhì)濃度增高，促進(jìn)突觸傳遞功能。掌握“丙米嗪、碳酸鋰、氟西汀”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.碳酸鋰主要用于治療A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂D.嘔吐E.意識(shí)淡薄正確答案：A參考解析：鋰鹽對(duì)躁狂癥患者有顯著療效，特別是對(duì)急性躁狂和輕度躁狂療效顯著。掌握“丙米嗪、碳酸鋰、氟西汀”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.氯丙嗪具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用，小劑量時(shí)鎮(zhèn)吐作用機(jī)制是A.阻斷嘔吐中樞B.阻斷結(jié)節(jié)－漏斗通路C.阻斷胃黏膜傳入纖維D.阻斷黑質(zhì)－紋狀體通路E.阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體正確答案：E參考解析：氯丙嗪具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用。小劑量時(shí)可阻斷延腦第四腦室底部的催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體。大劑量的氯丙嗪直接抑制嘔吐中樞。掌握“氯丙嗪”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.正常人口服治療量氯丙嗪后，可出現(xiàn)A.心情煩躁B.注意力集中C.失眠D.感情淡漠E.以上都正確正確答案：D參考解析：正常人口服治療量氯丙嗪后，出現(xiàn)安靜、活動(dòng)減少、感情淡漠和注意力下降、對(duì)周圍事物不感興趣、答話緩滯，而理智正常，在安靜環(huán)境下易入睡，但易喚醒，醒后神態(tài)清楚，隨后又易入睡。掌握“氯丙嗪”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.氯丙嗪的錐體外系反應(yīng)不包括A.體位性低血壓B.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙C.肌肉震顫、流涎D.急性肌張力障礙E.靜坐不能正確答案：A參考解析：錐體外系反應(yīng)：長期大量服用氯丙嗪可出現(xiàn)三種反應(yīng)：①帕金森綜合征；②靜坐不能；③急性肌張力障礙。掌握“氯丙嗪”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.下列有關(guān)氯丙嗪對(duì)體溫調(diào)節(jié)的作用的描述中，正確的是A.不僅降低發(fā)熱體溫，也降低正常體溫B.對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有很強(qiáng)的抑制作用C.環(huán)境溫度愈低其降溫作用愈顯著D.臨床上配合物理降溫用于低溫麻醉E.以上都是正確正確答案：E參考解析：氯丙嗪對(duì)體溫調(diào)節(jié)的作用：氯丙嗪對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有很強(qiáng)的抑制作用，不但降低發(fā)熱機(jī)體的體溫，也能降低正常體溫。氯丙嗪的降溫作用隨外界環(huán)境溫度而變化，環(huán)境溫度愈低其降溫作用愈顯著，與物理降溫同時(shí)應(yīng)用，則有協(xié)同降溫作用；在炎熱天氣，氯丙嗪卻可使體溫升高，這是其干擾了機(jī)體正常散熱機(jī)制的結(jié)果。掌握“氯丙嗪”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.氯丙嗪對(duì)下列哪種病因所致的嘔吐無效A.頑固性呃逆B.惡性腫瘤C.尿毒癥D.嗎啡E.暈動(dòng)癥正確答案：E參考解析：氯丙嗪對(duì)多種藥物和疾病引起的嘔吐具有顯著的鎮(zhèn)吐作用。對(duì)頑固性呃逆具有顯著療效。對(duì)暈動(dòng)癥無效。掌握“氯丙嗪”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.氯丙嗪長期大劑量應(yīng)用最嚴(yán)重的不良反應(yīng)A.胃腸道反應(yīng)B.中樞抑制癥狀C.錐體外系反應(yīng)D.精神異常E.過敏反應(yīng)正確答案：C參考解析：錐體外系反應(yīng)：長期大量服用氯丙嗪可出現(xiàn)三種反應(yīng)：①帕金森綜合征；②靜坐不能；③急性肌張力障礙。掌握“氯丙嗪”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.長期服用氯丙嗪后，并使用抗膽堿藥使癥狀加重的出現(xiàn)的癥狀是A.帕金森綜合癥B.靜坐不能C.急性肌張力障礙D.體位性低血壓E.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙正確答案：E參考解析：長期服用氯丙嗪后，部分患者還可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為口-面部不自主的刻板運(yùn)動(dòng)，廣泛性舞蹈樣手足徐動(dòng)癥，停藥后仍長期不消失。用抗膽堿藥反使癥狀加重。掌握“氯丙嗪”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.氯丙嗪不會(huì)促使哪種激素的分泌A.催乳素B.促卵泡激素C.黃體生成素D.ACTHE.生長激素正確答案：E參考解析：氯丙嗪對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響：結(jié)節(jié)-漏斗系統(tǒng)中的D2亞型受體可促使下丘腦分泌多種激素，如催乳素釋放抑制因子、促卵泡激素釋放因子、黃體生成素釋放因子和ACTH等。也可抑制垂體生長激素的分泌。掌握“氯丙嗪”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.氯丙嗪神經(jīng)安定作用的機(jī)制是A.阻斷嘔吐中樞B.阻斷結(jié)節(jié)－漏斗通路C.阻斷胃黏膜傳入纖維D.阻斷黑質(zhì)－紋狀體通路E.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2樣受體正確答案：E參考解析：氯丙嗪通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2樣受體，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)的抑制作用，也稱神經(jīng)安定作用。氯丙嗪能顯著控制活動(dòng)狀態(tài)和躁狂狀態(tài)而又不損傷感覺能力。掌握“氯丙嗪”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.氯丙嗪可引起口干、便秘、視力模糊等是由于A.阻斷腎上腺素α受體B.阻斷M膽堿受體C.阻斷多巴胺（DA）受體D.阻斷腎上腺素β受體E.阻斷N膽堿受體正確答案：B參考解析：氯丙嗪能阻斷腎上腺素α受體和M膽堿受體。阻斷α受體可致血管擴(kuò)張、血壓下降，但有較多副作用，故不適合于高血壓的治療；阻斷M膽堿受體作用較弱，引起口干、便秘、視力模糊。掌握“氯丙嗪”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.以下哪項(xiàng)是氯丙嗪的禁忌證A.癲癇B.焦慮癥C.低溫麻醉D.頑固性呃逆E.Ⅰ型精神分裂癥正確答案：A參考解析：氯丙嗪能降低驚厥閾，誘發(fā)癲癇，故有癲癇者禁用。掌握“氯丙嗪”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是阻斷A.中樞α-腎上腺素能受體B.中樞β-腎A腺素能受體C.中腦-邊緣系和中腦-皮質(zhì)通路D2受體D.黑質(zhì)-紋狀體通路中的5-HT1受體E.結(jié)節(jié)-漏斗通路的D2受體正確答案：C參考解析：氯丙嗪等吩噻嗪類藥物主要是通過拮抗中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2樣受體而發(fā)揮療效的。掌握“氯丙嗪”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)是由于阻斷A.結(jié)節(jié)-漏斗通路中的D2受體B.黑質(zhì)-紋狀體通路中的D2受體C.中腦-邊緣系中的D2受體D.中腦-皮質(zhì)通路中的D2受體E.中樞M-膽堿受體正確答案：B參考解析：長期大量服用氯丙嗪出現(xiàn)的錐體外系反應(yīng)是由于氯丙嗪拮抗了黑質(zhì)-紋狀體通路的D2樣受體。使紋狀體中的多巴胺功能減弱、乙酰膽堿的功能增強(qiáng)的而引起的，可減少藥量、停藥來減輕或消除，也可用抗膽堿藥以緩解。掌握“氯丙嗪”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.氯丙嗪治療精神分裂癥時(shí)最常見的不良反應(yīng)是A.體位性低血壓（直立性低血壓）B.過敏反應(yīng)C.內(nèi)分泌障礙D.錐體外系反應(yīng)E.消化系統(tǒng)癥狀正確答案：D參考解析：精神分裂癥的患者需要長期應(yīng)用氯丙嗪，所以對(duì)于長期大量服用的氯丙嗪可以阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體，造成了錐體外系反應(yīng)，具體表現(xiàn)為三個(gè)方面：①帕金森綜合癥：表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動(dòng)作遲緩、肌肉震顫、流涎等；②靜坐不能：坐立不安、反復(fù)徘徊；③急性肌張力障礙：出現(xiàn)在用藥后第一天至第五天，舌、面、頸及背部肌肉痙攣造成強(qiáng)迫性張口、伸舌、斜頸呼吸運(yùn)動(dòng)障礙及吞咽困難。掌握“氯丙嗪”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.關(guān)于氯丙嗪的應(yīng)用，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.人工冬眠療法B.精神分裂癥C.藥物引起的嘔吐D.暈動(dòng)病引起的嘔吐E.躁狂癥正確答案：D參考解析：氯丙嗪對(duì)于精神分裂癥的患者能夠迅速緩解陽性癥狀（進(jìn)攻、亢進(jìn)、妄想、幻覺等）；也對(duì)多種藥物（洋地黃、嗎啡、四環(huán)素等）和疾病（尿毒癥和惡性腫瘤）引起的嘔吐具有顯著的鎮(zhèn)吐作用。對(duì)頑固性呃逆具有顯著療效。對(duì)暈動(dòng)癥無效。掌握“氯丙嗪”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.抑郁癥B.躁狂癥C.暈動(dòng)病D.精神分裂癥E.重癥肌無力[單選題]1.氯丙嗪主要用于A.抑郁癥B.躁狂癥C.暈動(dòng)病D.精神分裂癥E.重癥肌無力正確答案：D參考解析：氯丙嗪主要用于Ⅰ型精神分裂癥（精神運(yùn)動(dòng)性興奮和幻覺妄想為主）的治療，尤其對(duì)急性患者效果顯著，對(duì)慢性精神分裂癥患者療效較差。掌握“丙米嗪、碳酸鋰、氟西汀”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.抑郁癥B.躁狂癥C.暈動(dòng)病D.精神分裂癥E.重癥肌無力[單選題]2.碳酸鋰主要用于A.抑郁癥B.躁狂癥C.暈動(dòng)病D.精神分裂癥E.重癥肌無力正確答案：B參考解析：碳酸鋰主要用于抗躁狂，但有時(shí)對(duì)抑郁癥也有效。掌握“丙米嗪、碳酸鋰、氟西汀”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.抑郁癥B.躁狂癥C.暈動(dòng)病D.精神分裂癥E.重癥肌無力[單選題]3.米帕明主要用于A.抑郁癥B.躁狂癥C.暈動(dòng)病D.精神分裂癥E.重癥肌無力正確答案：A參考解析：丙米嗪又稱米帕明。用于各種原因引起的抑郁癥，對(duì)內(nèi)源性抑郁癥、更年期抑郁癥效果較好。對(duì)反應(yīng)性抑郁癥次之，對(duì)精神病的抑郁成分效果較差。此外，抗抑郁藥也可用于強(qiáng)迫癥的治療。掌握“丙米嗪、碳酸鋰、氟西汀”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.阻斷腎上腺素α受體B.阻斷M膽堿受體C.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2樣受體D.阻斷延腦第四腦室底部的催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體E.阻斷了黑質(zhì)-紋狀體通路的D2樣受體[單選題]4.長期大量服用氯丙嗪出現(xiàn)帕金森綜合征是由于A.阻斷腎上腺素α受體B.阻斷M膽堿受體C.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2樣受體D.阻斷延腦第四腦室底部的催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體E.阻斷了黑質(zhì)-紋狀體通路的D2樣受體正確答案：E參考解析：長期大量服用氯丙嗪可出現(xiàn)三種反應(yīng)：①帕金森綜合征；②靜坐不能；③急性肌張力障礙。以上三種反應(yīng)是由于氯丙嗪阻斷了黑質(zhì)-紋狀體通路的D2樣受體，使紋狀體中的DA功能減弱、ACh的功能增強(qiáng)而引起的。掌握“氯丙嗪”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.阻斷腎上腺素α受體B.阻斷M膽堿受體C.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2樣受體D.阻斷延腦第四腦室底部的催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體E.阻斷了黑質(zhì)-紋狀體通路的D2樣受體[單選題]5.氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是由于A.阻斷腎上腺素α受體B.阻斷M膽堿受體C.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2樣受體D.阻斷延腦第四腦室底部的催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體E.阻斷了黑質(zhì)-紋狀體通路的D2樣受體正確答案：C參考解析：氯丙嗪通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2樣受體，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)的抑制作用，也稱神經(jīng)安定作用。氯丙嗪能顯著控制活動(dòng)狀態(tài)和躁狂狀態(tài)而又不損傷感覺能力。掌握“氯丙嗪”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.阻斷腎上腺素α受體B.阻斷M膽堿受體C.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2樣受體D.阻斷延腦第四腦室底部的催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體E.阻斷了黑質(zhì)-紋狀體通路的D2樣受體[單選題]6.氯丙嗪引起的急性肌張力障礙是由于A.阻斷腎上腺素α受體B.阻斷M膽堿受體C.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2樣受體D.阻斷延腦第四腦室底部的催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體E.阻斷了黑質(zhì)-紋狀體通路的D2樣受體正確答案：E參考解析：長期大量服用氯丙嗪可出現(xiàn)三種反應(yīng)：①帕金森綜合征；②靜坐不能；③急性肌張力障礙。以上三種反應(yīng)是由于氯丙嗪阻斷了黑質(zhì)-紋狀體通路的D2樣受體，使紋狀體中的DA功能減弱、ACh的功能增強(qiáng)而引起的。掌握“氯丙嗪”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.阻斷腎上腺素α受體B.阻斷M膽堿受體C.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦