中醫(yī)助理醫(yī)師-綜合筆試-診斷學基礎-第一單元癥狀學

中醫(yī)助理醫(yī)師-綜合筆試-診斷學基礎-第一單元癥狀學[單選題]1.急性心?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱，其主要機制是A.變態(tài)反應B.代謝障礙C.體溫調節(jié)中樞失常D.神經功能障礙E.吸收熱（江南博哥）正確答案：E參考解析：無菌性壞死物質的吸收所致的發(fā)熱有大手術、內出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。所以說急性心?；颊甙l(fā)熱的主要機制是由于無菌性壞死物質的吸收所造成的。掌握“發(fā)熱”知識點。[單選題]3.引起發(fā)熱的病因中，屬非感染性發(fā)熱的是A.立克次體B.抗原-抗體反應C.肺炎支原體D.螺旋體E.病毒正確答案：B參考解析：非感染性發(fā)熱（1）無菌性壞死物質吸收如大手術、內出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。（2）抗原-抗體反應如風濕熱、血清病、藥物熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風濕關節(jié)炎等。（3）內分泌與代謝障礙如甲狀腺功能亢進癥、重度脫水等。（4）皮膚散熱減少如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。（5）體溫調節(jié)中樞功能失常如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。（6）自主神經功能紊亂影響到體溫調節(jié)過程，使產熱大于散熱，屬功能性發(fā)熱，多為低熱。掌握“發(fā)熱”知識點。[單選題]4.在非感染性發(fā)熱中，屬抗原-抗體反應性疾病的是A.血清病B.中暑C.重度安眠藥中毒D.大面積燒傷E.急性心肌梗死正確答案：A參考解析：非感染性發(fā)熱（1）無菌性壞死物質吸收如大手術、內出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。（2）抗原-抗體反應如風濕熱、血清病、藥物熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風濕關節(jié)炎等。（3）內分泌與代謝障礙如甲狀腺功能亢進癥、重度脫水等。（4）皮膚散熱減少如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。（5）體溫調節(jié)中樞功能失常如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。（6）自主神經功能紊亂影響到體溫調節(jié)過程，使產熱大于散熱，屬功能性發(fā)熱，多為低熱。掌握“發(fā)熱”知識點。[單選題]5.下列屬感染性發(fā)熱的是A.無菌性壞死組織吸收B.變態(tài)反應C.內分泌代謝疾病D.肺炎支原體肺炎E.燒傷正確答案：D參考解析：肺炎支原體肺炎屬感染性發(fā)熱。掌握“發(fā)熱”知識點。[單選題]6.關于熱型的說法錯誤的是A.傷寒常為稽留熱B.弛張熱是指體溫在39℃以上，一天內波動不超過2℃C.間歇熱是發(fā)熱期和無熱期交替出現(xiàn)D.肺結核常為不規(guī)則熱E.發(fā)熱不一定是感染引起的正確答案：B參考解析：弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內體溫差達2℃以上，最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、化膿性炎癥等。掌握“發(fā)熱”知識點。[單選題]7.屬感染性發(fā)熱的疾病是A.風濕熱B.廣泛性皮炎C.肝癌D.斑疹傷寒E.白血病正確答案：D參考解析：斑疹傷寒屬感染性發(fā)熱。掌握“發(fā)熱”知識點。[單選題]8.發(fā)熱10天，每天體溫最高達39.6℃～40.1℃，最低37.6℃，試問該熱型屬于A.波狀熱B.稽留熱C.弛張熱D.不規(guī)則熱E.間歇熱正確答案：C參考解析：弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內體溫波動在2℃以上，最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、化膿性炎癥等。掌握“發(fā)熱”知識點。[單選題]9.發(fā)熱5天，每天體溫最高40℃，最低39℃，此熱型屬于A.波狀熱B.稽留熱C.弛張熱D.不規(guī)則熱E.間歇熱正確答案：B參考解析：稽留熱：體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，24小時波動范圍不超過1℃，達數日或數周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒高熱期。掌握“發(fā)熱”知識點。[單選題]10.表現(xiàn)為典型弛張熱的疾病是A.布魯桿菌病B.肺炎球菌性肺炎C.風濕熱D.滲出性胸膜炎E.瘧疾正確答案：C參考解析：弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內體溫差達2℃以上，最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、化膿性炎癥等。掌握“發(fā)熱”知識點。[單選題]11.腦出血引起發(fā)熱的主要原因是A.皮膚散熱量的減少B.感染性發(fā)熱C.植物神經功能紊亂D.體溫調節(jié)中樞的功能失常E.無菌性壞死物質的吸收正確答案：D參考解析：體溫調節(jié)中樞功能失常：如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。掌握“發(fā)熱”知識點。[單選題]12.甲狀腺功能亢進引起發(fā)熱的主要原因是A.壞死物質吸收B.內分泌與代謝障礙C.產熱過多D.散熱過少E.抗原-抗體反應正確答案：B參考解析：由內分泌與代謝障礙引起的非感染性發(fā)熱：如甲亢、大量脫水等。掌握“發(fā)熱”知識點。[單選題]13.吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為A.明顯的哮鳴音B.深大呼吸C.桶狀胸D.三凹征E.胸部一側呼吸減弱正確答案：D參考解析：吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷，稱為“三凹征”，常伴有頻繁干咳及高調的吸氣性喘鳴音。見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。掌握“呼吸困難”知識點。[單選題]14.反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難，主要見于A.氣道異物B.支氣管哮喘C.大葉性肺炎D.肺不張E.氣胸正確答案：B參考解析：呼氣性呼氣困難：呼氣顯著費力，呼氣時間延長而緩慢，伴有廣泛哮鳴音。常見于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。掌握“呼吸困難”知識點。[單選題]15.突然出現(xiàn)的吸氣困難，臨床上主要見于A.支氣管哮喘B.肺癌C.氣道異物或梗阻D.氣胸E.以上都不是正確答案：C參考解析：吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷，稱為“三凹征”，常伴有頻繁干咳及高調的吸氣性喘鳴音。見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。掌握“呼吸困難”知識點。[單選題]16.氣胸出現(xiàn)的呼吸困難為A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.神經精神性呼吸困難E.以上都不是正確答案：C參考解析：混合性呼吸困難：吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率淺而快。見于重癥肺炎、重癥肺結核、大面積肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等。掌握“呼吸困難”知識點。[單選題]17.肺氣腫時，呼吸困難的主要特點是A.呼氣費力B.吸氣和呼氣均感費力C.呼吸淺快D.吸氣費力E.呼吸深慢正確答案：A參考解析：呼氣性呼氣困難：呼氣顯著費力，呼氣時間延長而緩慢，伴有廣泛哮鳴音。常見于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。掌握“呼吸困難”知識點。[單選題]18.犬吠樣咳嗽見于A.喉頭炎癥水腫B.大葉性肺炎C.急性左心衰D.肺結核E.肺癌正確答案：A參考解析：咳嗽的音色：聲音嘶啞的咳嗽多見于聲帶炎、喉炎、喉癌，以及喉返神經受壓迫；犬吠樣咳嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受壓；無聲（或無力）咳嗽可見于極度衰弱或聲帶麻痹的患者；帶有雞鳴樣吼聲常見于百日咳；金屬調的咳嗽可由于縱隔腫瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。掌握“咳嗽與咯痰”知識點。[單選題]19.引起痰分層現(xiàn)象的疾病是A.肺炎鏈球菌肺炎B.心源性哮喘C.慢性支氣管炎D.肺膿腫E.肺結核正確答案：D參考解析：支氣管擴張癥與肺膿腫患者痰量多時，痰可出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死性物質。掌握“咳嗽與咯痰”知識點。[單選題]20.嘔血與黑便最常見的原因是A.胃底、食管靜脈曲張破裂B.十二指腸炎C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病變E.消化性潰瘍正確答案：E參考解析：嘔血與黑便最常見的原因是消化性潰瘍。掌握“嘔血與黑便”知識點。[單選題]21.若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病為A.胸膜疾病B.心絞痛C.肋間神經病變D.食管炎癥E.肋骨骨折正確答案：B參考解析：胸痛的部位，常常是胸部病變的部位。如帶狀皰疹引起的胸痛，表現(xiàn)為成簇的水皰沿一側肋間神經分布伴劇痛；非化膿性肋軟骨炎，多侵犯第1、2肋軟骨；心絞痛與急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū)，常牽涉至左肩背、左臂內側；食管、膈和縱隔腫瘤常為胸骨后疼痛，常伴進食或吞咽時加重；自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎的胸痛，多位于患側的腋前線及腋中線附近。掌握“胸痛”知識點。[單選題]22.心絞痛常呈A.壓榨樣痛B.酸痛C.灼痛D.刺痛E.悶痛正確答案：A參考解析：心絞痛常呈壓榨樣痛，可伴有窒息感。掌握“胸痛”知識點。[單選題]23.關于腹痛部位，下列敘述正確的是A.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周B.急性闌尾炎疼痛在右下腹麥氏點C.小腸疾病疼痛多在右上腹D.膽囊炎疼痛多在左上腹E.肝膿腫疼痛多在中下腹正確答案：B參考解析：腹痛的部位：如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、膽疾患疼痛位于右上腹；急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部，數小時后轉移至右下腹；小腸絞痛位于臍周；結腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛；結核性腹膜炎、腹膜轉移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。掌握“腹痛”知識點。[單選題]24.腹痛伴里急后重者常見于A.直腸炎B.傷寒C.副傷寒D.腸結核E.Crohn病正確答案：A參考解析：直腸病變的疼痛常伴里急后重。掌握“腹痛”知識點。[單選題]25.黃疸伴右上腹鉆頂樣痛見于A.急性肝炎B.急性膽囊炎C.膽道蛔蟲D.急性胰腺炎E.以上都不是正確答案：C參考解析：劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征。掌握“腹痛”知識點。[單選題]26.淺昏迷的主要臨床特點是A.角膜、對光反射消失B.吞咽反射消失C.可出現(xiàn)病理反射D.對強烈疼痛刺激無反應E.意識大部分喪失正確答案：E參考解析：淺昏迷：意識大部分喪失，強刺激也不能喚醒，但對疼痛刺激有痛苦表情及躲避反應。角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射、眼球運動等都存在。掌握“黃疸、抽搐、意識障礙”知識點。[單選題]27.嗜睡的主要臨床表現(xiàn)是A.不能執(zhí)行一些命令B.可有運動性震顫、肌肉粗大抽動C.對強烈刺激才有反應D.呼喚或推動肢體可使其清醒E.不能正確簡單對話正確答案：D參考解析：嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于病理的睡眠狀態(tài)，表現(xiàn)為持續(xù)性的睡眠。輕刺激如推動或呼喚患者，可被喚醒，醒后能回答簡單的問題或做一些簡單的活動，但反應遲鈍，刺激停止后，又迅速入睡。掌握“黃疸、抽搐、意識障礙”知識點。[單選題]28.咯血可見于下列疾病，但除外A.支氣管擴張B.鼻出血C.肺結核D.風濕性心臟病E.白血病正確答案：B參考解析：咯血的病因：（1）支氣管疾病常見于支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內膜結核和慢性支氣管炎等。（2）肺部疾病如肺結核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結核為我國最常見的咯血原因。（3）心血管疾病如風濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。（4）其他如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。掌握“咯血”知識點。[單選題]29.下列最容易引起大量咯血的疾病是A.肺炎B.肺栓塞C.肺膿腫D.肺腫瘤E.肺梗死正確答案：C參考解析：大量咯血（每日超過500ml）常見于空洞型肺結核、支氣管擴張癥和肺膿腫；中等咯血（每日100～500ml）可見于二尖瓣狹窄；其他原因所致的咯血多為小量咯血（每日在100ml內），或僅為痰中帶血?？┓奂t色泡沫痰為急性左心衰竭的表現(xiàn)。掌握“咯血”知識點。[單選題]30.下列不屬于咯血的常見病因的是A.肺結核B.肺炎C.支氣管內膜結核D.風濕性心臟病E.支氣管哮喘正確答案：E參考解析：咯血的病因：（1）支氣管疾病常見于支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內膜結核和慢性支氣管炎等。（2）肺部疾病如肺結核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結核為我國最常見的咯血原因。（3）心血管疾病如風濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。（4）其他如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。掌握“咯血”知識點。[單選題]31.咯血的原因有下列幾種，但除外A.支氣管疾病B.心臟病C.白血病D.肺部疾病E.脾破裂正確答案：E參考解析：咯血的病因：（1）支氣管疾病常見于支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內膜結核和慢性支氣管炎等。（2）肺部疾病如肺結核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結核為我國最常見的咯血原因。（3）心血管疾病如風濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。（4）其他如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。掌握“咯血”知識點。[單選題]32.中等咯血的日咯血量應是A.100～500mlB.500mlC.100～200mlD.200～300mlE.300～400ml正確答案：A參考解析：中等咯血為每日100～500ml。掌握“咯血”知識點。[單選題]33.可引起咯血伴皮膚黏膜出血的疾病是A.支氣管肺癌B.肺吸蟲病C.肺梗死D.肺膿腫E.鉤端螺旋體病正確答案：E參考解析：咯血伴皮膚黏膜出血應考慮鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病等。掌握“咯血”知識點。[單選題]34.腎源性水腫常見于A.肝硬化B.各型腎炎C.右心衰竭D.低蛋白血癥E.妊娠高血壓綜合征正確答案：B參考解析：腎源性水腫：多由各種腎炎、腎病綜合征等引起。掌握“水腫”知識點。[單選題]35.下列可以表現(xiàn)為局部性水腫的是A.血管神經性水腫B.絲蟲病C.局部炎癥D.血栓性靜脈炎E.以上都是正確答案：E參考解析：局部性水腫見于各種組織炎癥、靜脈阻塞（靜脈血栓形成、靜脈炎等）、淋巴回流受阻（絲蟲病、淋巴管炎、腫瘤壓迫等）及血管神經性水腫。掌握“水腫”知識點。[單選題]36.患者男性，65歲，右側肱骨骨折術后臥床三個月，半小時前排便后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，急診CT檢察發(fā)現(xiàn)為大面積肺梗死，患者的呼吸困難為A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難E.血源性呼吸困難正確答案：C參考解析：骨折患者因長期臥床容易出現(xiàn)血液粘稠，導致血栓形成，突然活動后出現(xiàn)血栓隨血液流動至肺部導致混合性呼吸困難?；旌闲院粑щy：吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率淺而快。見于重癥肺炎、重癥肺結核、大面積肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等。掌握“呼吸困難”知識點。共享答案題A.結核病B.急性喉炎C.瘧疾D.敗血癥E.傷寒[單選題]1.稽留熱可見于A.結核病B.急性喉炎C.瘧疾D.敗血癥E.傷寒正確答案：E參考解析：稽留熱：體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，24小時波動范圍不超過1℃，達數日或數周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。掌握“發(fā)熱”知識點。共享答案題A.結核病B.急性喉炎C.瘧疾D.敗血癥E.傷寒[單選題]2.弛張熱可見于A.結核病B.急性喉炎C.瘧疾D.敗血癥E.傷寒正確答案：D參考解析：弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內體溫差達2℃以上，最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、化膿性炎癥等。掌握“發(fā)熱”知識點。共享答案題A.白血病B.傳染性單核細胞增多癥C.急性膽囊炎D.鉤端螺旋體病E.流行性感冒[單選題]3.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見于A.白血病B.傳染性單核細胞增多癥C.急性膽囊炎D.鉤端螺旋體病E.流行性感冒正確答案：C參考解析：發(fā)熱伴寒戰(zhàn)見于肺炎球菌肺炎、敗血癥、急性溶血性疾病、急性膽囊炎、瘧疾等。掌握“發(fā)熱”知識點。共享答案題A.白血病B.傳染性單核細胞增多癥C.急性膽囊炎D.鉤端螺旋體病E.流行性感冒[單選題]4.發(fā)熱伴結膜充血常見于A.白血病B.傳染性單核細胞增多癥C.急性膽囊炎D.鉤端螺旋體病E.流行性感冒正確答案：D參考解析：發(fā)熱伴隨結膜充血見于流行性出血熱、斑疹傷寒、鉤端螺旋體病等。掌握“發(fā)熱”知識點。共享答案題A.37.3℃～38℃B.39.1℃～41℃C.38.1℃～39℃D.41℃E.39.1℃～40℃[單選題]5.低熱為A.37.3℃～38℃B.39.1℃～41℃C.38.1℃～39℃D.41℃E.39.1℃～40℃正確答案：A參考解析：按發(fā)熱的高低可分為：低熱為37.3℃～38℃；中等度熱為38.1℃～39℃；高熱為39.1℃～41℃；超高熱為41℃以上。掌握“發(fā)熱”知識點。共享答案題A.37.3℃～38℃B.39.1℃～41℃C.38.1℃～39℃D.41℃E.39.1℃～40℃[單選題]6.中等度熱為A.37.3℃～38℃B.39.1℃～41℃C.38.1℃～39℃D.41℃E.39.1℃～40