基本醫(yī)療保險(xiǎn)承諾書_第1頁
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)承諾書_第3頁
基本醫(yī)療保險(xiǎn)承諾書_第4頁
基本醫(yī)療保險(xiǎn)承諾書_第5頁
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文檔簡介

基本醫(yī)療保險(xiǎn)承諾書一、背景介紹基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一種社會保障制度,旨在為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療保障。為了使基本醫(yī)療保險(xiǎn)能夠有效運(yùn)作,保障參保人的權(quán)益,特制定本《基本醫(yī)療保險(xiǎn)承諾書》。二、保險(xiǎn)內(nèi)容保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將為參保人提供以下基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù):醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:對參保人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按照保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的比例進(jìn)行報(bào)銷。門診醫(yī)療服務(wù):提供門診掛號費(fèi)、門診診查費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)的報(bào)銷。住院醫(yī)療服務(wù):對參保人因病住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。三、保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承諾承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:按照醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例,及時(shí)報(bào)銷參保人符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。提供協(xié)助參保人預(yù)約、掛號等門診醫(yī)療服務(wù)。安排術(shù)前門診檢查,確保住院手術(shù)的安全。安排參保人住院期間的床位、用藥等醫(yī)療服務(wù)。四、保險(xiǎn)責(zé)任限制保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對下列情況不負(fù)責(zé)任:參保人未按規(guī)定繳納保險(xiǎn)費(fèi)用。參保人在未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可的情況下就醫(yī),或在非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參保人患有未被納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的疾病。五、保險(xiǎn)費(fèi)用參保人應(yīng)按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。具體費(fèi)用根據(jù)參保人的收入情況確定,以確保保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展。六、索賠程序參保人在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用支出時(shí),應(yīng)按照以下程序進(jìn)行索賠:在醫(yī)療機(jī)構(gòu)離院時(shí),攜帶醫(yī)療費(fèi)用清單和病歷材料,憑個(gè)人醫(yī)??ǖ结t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對醫(yī)療費(fèi)用清單和病歷材料后,進(jìn)行報(bào)銷審核。報(bào)銷審核通過后,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)安排參保人領(lǐng)取報(bào)銷款項(xiàng)。七、保險(xiǎn)合同解除參保人不再享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的,應(yīng)按照以下程序解除保險(xiǎn)合同:參保人提出書面申請,申請解除保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核申請后,解除保險(xiǎn)合同。解除保險(xiǎn)合同后,參保人不再享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)。八、其他事項(xiàng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有權(quán)對參保人的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,確保醫(yī)療費(fèi)用的合理性。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將保護(hù)參保人的個(gè)人隱私和醫(yī)療信息安全。九、附則本承諾書自簽訂之日起生效,自參保人

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