抗細(xì)菌感染免疫

教學(xué)大綱掌握內(nèi)容正常菌群和條件致病菌的概念及其意義機(jī)體抗胞內(nèi)菌和胞外菌感染的特點(diǎn)熟悉內(nèi)容機(jī)體的抗菌免疫，包括固有免疫及適應(yīng)性免疫了解內(nèi)容非特異性免疫

機(jī)體防御機(jī)制天然免疫又稱非特異性免疫與生俱來，作用廣泛，發(fā)揮效應(yīng)迅速由屏障結(jié)構(gòu)、非特異性免疫細(xì)胞和免疫分子組成獲得性免疫又稱特異性免疫后天獲得，具有針對(duì)抗原的專一性，再次接觸相同抗原時(shí)能迅速發(fā)生強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答分類：體液免疫（humoralimmunity）細(xì)胞免疫（cellularimmunity）第一節(jié)固有免疫宿主體表的防御功能皮膚和粘膜屏障機(jī)械阻擋和排除作用皮膚：扁平細(xì)胞粘膜：?jiǎn)螌又鶢钌掀ぜ?xì)胞分泌殺菌物質(zhì)正常菌群的拮抗呼吸道：粘液-纖毛機(jī)制口腔：唾液、溶菌酶、抗體胃腸：胃液、腸液、膽汁尿道：尿液沖刷陰道：乳酸桿菌產(chǎn)酸宿主體表的防御功能血腦屏障軟腦膜脈絡(luò)叢的腦血管壁星狀膠質(zhì)細(xì)胞胎盤屏障基蛻膜、絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞阻擋微生物、大分子物質(zhì)吞噬細(xì)胞的吞噬作用吞噬細(xì)胞phagocyte大吞噬細(xì)胞包括血中的單核細(xì)胞和組織中的巨噬細(xì)胞，兩者組成單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)小吞噬細(xì)胞外周血中的中性粒細(xì)胞炎癥反應(yīng)巨噬細(xì)胞在吞噬細(xì)菌吞噬作用吞噬細(xì)胞的吞噬和殺菌過程

吞噬和殺菌過程識(shí)別與結(jié)合吞噬消化后果完全吞噬不完全吞噬

非特異性免疫分子

補(bǔ)體溶菌酶源于吞噬細(xì)胞存在于血清、唾液、淚液、乳汁等中急性期蛋白第二節(jié)正常菌群和條件致病菌人和動(dòng)物的體表及與外界相通的腔道寄居著不同種類和數(shù)量的微生物，當(dāng)機(jī)體免疫功能正常時(shí)，這些微生物群與宿主間保持相對(duì)平衡狀態(tài)，對(duì)人有益無害，稱正常菌群。正常菌群的生物學(xué)意義生物拮抗作用：通過空間、營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)及有害代謝產(chǎn)物抑制病原菌營(yíng)養(yǎng)作用：合成維生素免疫作用：促進(jìn)免疫器官發(fā)育、刺激免疫應(yīng)答抗腫瘤作用：降解致癌物質(zhì)抗衰老作用：產(chǎn)生超氧化物歧化酶（SOD）占位性生物屏障作用THANKYOUSUCCESS2023/11/2913可編輯條件致病菌（conditionalpathogens）在某些情況下，寄居在人體一定部位的正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡被破壞，正常菌群可引起機(jī)體疾病，稱為條件致病菌或機(jī)會(huì)致病菌。條件致病菌的致病條件寄居部位改變機(jī)體免疫力低下菌群失調(diào)（floradisequilibrium）：正常菌群各種類的比例、數(shù)量發(fā)生較大幅度的改變，破壞了原有的生態(tài)平衡。由菌群失調(diào)產(chǎn)生的病癥，稱為菌群失調(diào)癥或菌群交替癥。重點(diǎn)細(xì)菌方面機(jī)體方面正常菌群/非致病菌條件致病菌？寄生部位改變菌群失調(diào)免疫功能下降條件致病菌

opportunisticpathogen微生態(tài)平衡與失調(diào)微生態(tài)平衡：正常微生物群之間及其與宿主之間處于相互依賴、相互制約的動(dòng)態(tài)平衡。微生態(tài)失調(diào)：在某些因素影響下，正常微生物群之間及正常微生物群與其宿主之間的平衡狀態(tài)被打破。第三節(jié)適應(yīng)性免疫抗胞外菌的免疫抗胞內(nèi)菌的免疫什么是胞內(nèi)菌和胞外菌？P50非特異性免疫：主要是中性粒細(xì)胞特異性保護(hù)免疫主要是抗體阻止細(xì)菌粘附調(diào)理吞噬作用激活補(bǔ)體溶菌胞外菌感染的免疫特點(diǎn)抗胞內(nèi)菌感染的免疫兼性胞內(nèi)菌有：結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌、傷寒沙門菌、布魯菌、肺炎軍團(tuán)菌和李斯特菌等。專性胞內(nèi)菌：只能在細(xì)胞內(nèi)生存,如立克次體和衣原體。胞內(nèi)菌感染的特征：細(xì)胞內(nèi)寄生、低毒性、呈慢性過程、往往有肉芽腫形成，并多伴有遲發(fā)型超敏反應(yīng)。胞內(nèi)菌感染的免疫特點(diǎn)非特異性免疫胞內(nèi)菌主要被單核－巨噬細(xì)胞吞噬活化的單核－巨噬細(xì)胞產(chǎn)生活性氧中介物（ROI）、活性氮中介物（RNI）的能力增強(qiáng)，尤其是大量一氧化氮（NO）的產(chǎn)生，使之能有效殺傷多種胞內(nèi)菌以T細(xì)胞為主的細(xì)胞免疫。特異性抗體也有輔助抗菌作用。外毒素感染免疫主要依靠特異性抗毒素的中和作用抗細(xì)菌感染免疫特征毒血癥結(jié)核分枝桿菌、布魯斯菌、傷寒沙門菌、嗜肺軍團(tuán)菌多胞內(nèi)感染，細(xì)胞免疫為主。通過致敏淋巴細(xì)胞釋放各種淋巴因子激活巨噬細(xì)胞而實(shí)現(xiàn)免疫保護(hù)效應(yīng)慢性感染急性感染白喉棒狀桿菌、破傷風(fēng)梭菌、肉毒梭菌外毒素致病，體液免疫。抗毒素（IgG）的中和作用，形成的復(fù)合物由吞噬細(xì)胞清除抗毒素免疫化膿性細(xì)菌、鼠疫耶爾森菌、炭疽芽抱桿菌、霍亂弧菌多胞外感染，體液免疫為主。以調(diào)理素抗體（IgM、