健康傳播 課件 第5、6章 健康素養(yǎng)、健康政策倡導(dǎo)

PPT下載/xiazai/第五章

健康素養(yǎng)Chapter5:HealthLiteracy123健康素養(yǎng)概述健康素養(yǎng)監(jiān)測與評估當代中國健康素養(yǎng)狀況及提升策略目錄

CONTENTPART

1健康素養(yǎng)概述健康素養(yǎng)內(nèi)涵兩種取向與三種模式健康素養(yǎng)的影響因素PART01美國國家健康教育標準（NationalHealthEducationStandards，NHES）理解健康知識分析健康行為影響獲取健康信息產(chǎn)品和服務(wù)人際溝通健康決策設(shè)定健康目標健康行為練習(xí)為個人、家庭及社區(qū)開展健康倡導(dǎo)中國學(xué)者郭欣對科學(xué)的健康概念的理解對健康的社會影響的理解”“對基本健康知識的掌握”（包括疾病知識、急救知識、健康領(lǐng)域新名詞、重大醫(yī)學(xué)進展）①健康素養(yǎng)內(nèi)涵中國健康教育中心是否具有基本的健康知識和理念是否具有健康的生活方式與行為是否具有維護和促進健康的基本技能”②兩種取向與三種模式臨床取向公共衛(wèi)生取向代表國家：美國研究對象：臨床環(huán)境中的特定人群健康素養(yǎng)：主要是個體獲取、識讀、理解、處理、運用健康信息和服務(wù)并做出正確臨床決策的能力，如向醫(yī)療保健專家講述自己的病情，識讀并簽署知情同意書，知曉治療方案之間的差異，跟進并堅持醫(yī)囑等代表國家：瑞士、英國、加拿大、澳大利亞、中國健康素養(yǎng)：更好地掌控自身健康和改善健康環(huán)境的能力，其內(nèi)涵遠遠超過閱讀手冊、遵守醫(yī)囑等內(nèi)容，是理念、知識和技能相互融合、個人和社會相互作用的產(chǎn)物，也是健康教育與健康促進的結(jié)果，實踐過程包括：監(jiān)督——“問題是什么”、風(fēng)險因素識別——“由什么原因?qū)е隆?、干預(yù)評估——“哪些措施有效”、實施——“我們怎樣操作”4個基本步驟Nutbeam&三種模式注重閱讀和寫作等在健康系統(tǒng)活動中所需的基本能力，以20世紀90年代北美和西歐地區(qū)的成人基礎(chǔ)教育（Adultbasiceducation，ABE）和“國際成人文化程度調(diào)查”（InternationalAdultLiteracySurvey，IALS）等大規(guī)模調(diào)查為代表功能性健康素養(yǎng)Functionhealthliteracy（FHL)對認知與讀寫技巧有更高要求，是將新信息應(yīng)用于各種情形的能力與功能性健康素養(yǎng)的結(jié)合體互動性健康素養(yǎng)Interactive/communicativehealthliteracy(IHL)以前二者為基礎(chǔ)，意味著更強大的認知與分析能力，并著力強調(diào)個體和社區(qū)層面的賦權(quán)批判性健康素養(yǎng)Criticalhealthliteracy(CHL）社會結(jié)構(gòu)中的人健康信息③健康素養(yǎng)的影響因素文化程度媒介素養(yǎng)社會結(jié)構(gòu)性因素（年齡、性別、階級、身體、職業(yè)、種族、地域、國別、婚姻狀況、宗教信仰、收入水平、家庭規(guī)模等）健康傳播健康教育與促進PART

2健康素養(yǎng)監(jiān)測與評估監(jiān)測評估PART02①監(jiān)測1.籌備與設(shè)計2.調(diào)查與分析3.報告與發(fā)布②評估1.需求評估：涉及目標人群關(guān)注的主要健康問題和影響因素，以及與之相關(guān)的健康政策、支持性環(huán)境和服務(wù)，一般可使用觀察、焦點組訪談、座談會、研討會、文獻、現(xiàn)場調(diào)查等方法搜集所需信息2.過程評估：對健康素養(yǎng)監(jiān)測、干預(yù)活動過程的評價，例如：干預(yù)方案是否適合當?shù)貙嶋H？宣傳資料發(fā)放、巡講、咨詢活動等方法何種為佳？目標人群參與情況如何？從而及時發(fā)現(xiàn)問題并修正，通常采用觀察、訪談、抽查部分問卷并核實，以及層次分析法、TOPSIS等綜合評價方法進行評估3.效果評估：旨在掌握健康干預(yù)的階段性成效，以進一步修訂和完善干預(yù)方案、宣傳策略和工作手法短期效果評估通常使用歷時性或地區(qū)間對照的方法，評估內(nèi)容包括干預(yù)活動對目標人群的健康知識知曉率、正確態(tài)度持有率、健康行為形成率、健康素養(yǎng)綜合水平的改變及其影響因素，以及政策、法律的制定情況，例如：是否制定了有利于健康的政策、法律？是否為項目的開展創(chuàng)造了支持性環(huán)境？中、長期效果評估的對象是健康素養(yǎng)干預(yù)的最終目標，即提高全民健康素養(yǎng)水平和生活質(zhì)量，評估內(nèi)容包括干預(yù)活動對目標人群的發(fā)病率、死亡率、人均壽命、衛(wèi)生保健成本等健康狀況的影響以及成本效益PART

3當代中國健康素養(yǎng)狀況及提升策略PART03中國健康素養(yǎng)狀況提升健康素養(yǎng)的傳播學(xué)路徑分地區(qū)分人群城市高于農(nóng)村東部高于西部文化程度高高于文化程度低青年人高于老年人兩性差異縮小醫(yī)務(wù)人員、公務(wù)員高于一般人群①中國健康素養(yǎng)狀況盡管整體向好，但我國居民的健康素養(yǎng)水平仍然較低，城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間發(fā)展不均衡，公眾對各類健康問題的認識水平也不均衡②提升健康素養(yǎng)的傳播學(xué)路徑重視城鄉(xiāng)居民的媒介偏好和個性需求發(fā)展社區(qū)傳播，提高公眾參與程度立足本土文化，活用且慎用影視作品激活意見領(lǐng)袖與社會組織，開展“多級傳播”強化“把關(guān)”機制，提升內(nèi)容生產(chǎn)的針對性和專業(yè)性123除了來自WHO并被廣泛接受的版本，請查找至少3種由其他學(xué)者或機構(gòu)給出的健康素養(yǎng)定義，比較它們的異同并進行點評。請針對某一地區(qū)、人群或領(lǐng)域的健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，設(shè)計一套指標體系和調(diào)查問卷。請請根據(jù)1個旨在提升居民健康素養(yǎng)的實踐案例，分析其傳播活動的亮點與可改進之處。思考與討論24西藏自治區(qū)地廣人稀，服務(wù)半徑大，農(nóng)牧區(qū)較多，道路交通不便，偏遠地區(qū)電力缺乏、信號差、無網(wǎng)絡(luò)覆蓋，居民無法通過電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)等途徑獲取健康素養(yǎng)知識。對此，你認為應(yīng)該采用何種媒介幫助其提升健康素養(yǎng)？PPT下載/xiazai/第六章

健康政策倡導(dǎo)Chapter6:HealthAdvocacy123政策倡導(dǎo)健康的內(nèi)涵與價值健康政策倡導(dǎo)的主體與客體健康政策倡導(dǎo)流程與策略目錄

CONTENT24中西語境下政策倡導(dǎo)的區(qū)別PART

1政策倡導(dǎo)健康的內(nèi)涵與價值PART01相關(guān)概念界定健康政策倡導(dǎo)的社會價值與基本倫理相關(guān)概念界定

①

公共政策

（publicpolicy）是政府實施法治化、規(guī)范化管理的主要手段之一凡是與公共利益相關(guān)的事務(wù)，都是公共政策涉足的對象這些事務(wù)不僅包括有關(guān)政體、國體、公共安全等國家公共事務(wù)，有關(guān)財務(wù)、行政等政府公共事務(wù)，還包括與社會成員切身利益與日常生活密切相關(guān)的社會公共事務(wù)，覆蓋領(lǐng)域十分廣泛相關(guān)概念界定

②

健康政策（healthpolicy）政府或其他機構(gòu)制定的影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公民健康的計劃和行動，帶有政治傾向性、價值選擇性和很強的時效性世界衛(wèi)生組織：各種機構(gòu)（尤其是政府）針對健康需求、可用資源以及其他政治壓力而發(fā)表的正式聲明或制定的程序，用以規(guī)定行動的輕重緩急和行動參數(shù)我國：健康中國戰(zhàn)略從部門政策轉(zhuǎn)向國家宏觀戰(zhàn)略的提升，從“治病導(dǎo)向”向“健康導(dǎo)向”的根本理念轉(zhuǎn)變，更是強調(diào)了將“健康融入萬策”，即從政府角度開始做出了將公眾健康問題置于全社會多部門協(xié)同治理體系的重大部署相關(guān)概念界定

③政策倡導(dǎo)（policyadvocacy）社會組織或個人通過制度化或者非制度化的方式，直接或者間接地對公共政策或者其他相關(guān)公共資源施加影響，以使其朝著倡導(dǎo)主體所期望的方向發(fā)展的一系列活動健康政策倡導(dǎo)的社會價值與基本倫理健康政策倡導(dǎo)的社會價值：有效的公共政策能夠顯著提升公民健康水平科學(xué)的健康政策倡導(dǎo)是公民參與社會治理、營造健康社會環(huán)境的重要手段有效的健康政策倡導(dǎo)能夠彌補政府與市場的不足，推動實現(xiàn)社會公平健康政策倡導(dǎo)的基本倫理與公共屬性：以公眾參與為核心，通過不同路徑來影響政策產(chǎn)出要明確認識到任何公共政策的出臺都是一系列復(fù)雜的社會博弈過程，而非簡單的是非判斷要在政策倡導(dǎo)過程中優(yōu)先體現(xiàn)社會公平，著眼于宏觀，本著公共健康利益最大化的原則來進行相關(guān)政策倡導(dǎo)，而非僅著眼于單一社會議題的倡導(dǎo)和實現(xiàn)PART

2健康政策倡導(dǎo)的主體與客體PART02健康政策倡導(dǎo)的主體健康政策倡導(dǎo)的客體健康倡導(dǎo)的主體健康政策倡導(dǎo)的主體，是指在健康政策倡導(dǎo)活動中直接或間接參與其中的個人、團體或組織四類政策倡導(dǎo)主體的差異

公民個體政策倡導(dǎo)企業(yè)政策倡導(dǎo)社會組織政策倡導(dǎo)政府部門政策倡導(dǎo)主體屬性民事行為個體市場中的經(jīng)濟活動主體獨立于政府和私人部門之外，以實現(xiàn)公共利益為目標，強調(diào)非營利性的組織公共政策的直接制定者和各方利益協(xié)調(diào)者倡導(dǎo)目標既有可能為社會的公共利益倡導(dǎo)，也有可能是為個體或某一特定群體利益而倡導(dǎo)為了企業(yè)自身或某一利益團體的利益，追求參與者自身利益的最大化公共利益各級政府部門及其所代表的社會群體利益倡導(dǎo)渠道自下而上自上而下倡導(dǎo)方式因個體的實際情況而變化多采取影響直接的、核心的政策制定者的方式，輔以影響媒體、公眾等方式主要采取聯(lián)合媒體、公眾等民眾廣泛參與的方式，輔以影響直接的、核心的政策制定者的方式通過向各級人大、政協(xié)遞交議案直接參與政策決策，或通過不同形式的聽證會、座談會、研討會等積極傳遞政策主張倡導(dǎo)力量完全取決于個體情況，不同個體之間存在較大差異通常擁有較為專業(yè)的政策倡導(dǎo)團隊，對相關(guān)領(lǐng)域有較為深入的了解、研究或經(jīng)驗積累。擁有行政話語權(quán)，能夠直接接近和影響最終的政策制定者健康倡導(dǎo)的客體健康政策倡導(dǎo)的客體，是指健康政策倡導(dǎo)活動所指向的對象，包括倡導(dǎo)所要解決的社會健康問題和預(yù)期發(fā)生作用的社會成員（目標群體）兩個方面。其中要解決的健康問題是直接客體，目標群體是間接客體健康領(lǐng)域公共政策的制定通常即是沿著“社會健康問題-公共健康問題—健康政策問題”這樣一個線路發(fā)展演化的健康政策倡導(dǎo)的目標群體是健康政策倡導(dǎo)的訴求對象，是倡導(dǎo)主體所希望觸及或影響到的社會成員在健康政策倡導(dǎo)中，目標群體的態(tài)度（接受or不接受）對于倡導(dǎo)活動能否達成預(yù)期目標發(fā)揮著決定作用PART

3健康政策倡導(dǎo)流程和策略PART03健康政策倡導(dǎo)一般工作流程健康傳播政策倡導(dǎo)常見策略總結(jié)健康政策倡導(dǎo)一般工作流程從健康政策倡導(dǎo)工作的一般流程來看，其基本內(nèi)容或步驟可劃分為四個部分，即確認倡導(dǎo)主題、識別倡導(dǎo)對象、選擇倡導(dǎo)策略和制定倡導(dǎo)計劃健康傳播政策倡導(dǎo)常見策略總結(jié)（一）直接倡導(dǎo)戰(zhàn)略咨訊策略：在政策制定過程中，組織或個人可以通過參與聽證會、座談會等方式公開參與政府部門的政策研討，或者主動在媒體上發(fā)表言論，從中提供專業(yè)意見與建議，甚至針對具體問題組織調(diào)研形成調(diào)查報告或研究報告等，為政府部門提供相關(guān)決策建議與資訊支持代表策略：通過尋找具有較強影響力的社會或政治精英人物來進行政策倡導(dǎo)活動，以精英人物作為政策倡導(dǎo)活動的代言人司法策略：在政策制定環(huán)境之外，倡導(dǎo)主體依循司法系統(tǒng)與途徑進行影響公共政策的活動。該策略主要是通過訴訟的方式，使得法官在司法過程中對政策價值賦予不同的解釋，從而影響公共政策的執(zhí)行健康傳播政策倡導(dǎo)常見策略總結(jié)（一）直接倡導(dǎo)戰(zhàn)略遲滯策略：通過大眾傳播媒體或?qū)＜覍W(xué)者的倡議，對政策制定機構(gòu)提出建議，阻止或延遲相關(guān)政策進入審查程序；也可通過陳情和請愿等方式，申言現(xiàn)階段無立法、修法或政策制定之必要，或提出要從長計議、不急于制定政策等。此外，在應(yīng)用遲滯策略時，還可爭取政策制定機構(gòu)中相關(guān)人員的支持，以在政策和法案審查階段發(fā)表主張，推延決策進度合作策略：倡導(dǎo)主體和政府部門建立合作關(guān)系，通過合作活動對公共政策發(fā)揮影響作用健康傳播政策倡導(dǎo)常見策略總結(jié)（二）間接倡導(dǎo)戰(zhàn)略聯(lián)盟策略：不同的倡導(dǎo)主體，為了達成一致的公共政策倡導(dǎo)目標而聚集在一起，進行長期或短期的合作或互動媒介策略：大眾媒介能夠為公眾設(shè)置議程，很多政策倡導(dǎo)者的首要任務(wù)就是創(chuàng)造議題，并設(shè)法將其“注入”政策議程中；運用媒介策略需要倡導(dǎo)主體具備媒體傳播方面的相關(guān)常識與專業(yè)技能，擁有良好的媒體關(guān)系，才能獲得正向的傳播效果困窘策略：倡導(dǎo)主體通過曝光現(xiàn)有政策的缺點以引起公眾與輿論的關(guān)切，使問題的沖突性擴展，由此塑造民意與政策壓力，促使政府部門更改決策健康傳播政策倡導(dǎo)常見策略總結(jié)（二）間接倡導(dǎo)戰(zhàn)略抗議策略：公眾為參與國家治理或維護自身權(quán)益，向立法機關(guān)或行政機關(guān)陳述其愿望或意見，要求政府機關(guān)響應(yīng)的一種策略行為積極抗議策略：主要運用陳情、請愿、靜坐、示威游行等激烈手段爭取媒體曝光的機會消極抗議策略：倡導(dǎo)組織可號召公眾消極地拒絕遵守相關(guān)政策，以靜制動，反過來促使政府部門不得不與之協(xié)商，以期達成倡導(dǎo)目標日常策略：倡導(dǎo)主體通過日常活動和服務(wù)等形式塑造組織形象、傳遞組織理念，進而影響或改變社會公眾的認知和行為，提升對某一議題的關(guān)注，最終影響公共政策制定和執(zhí)行，包括舉辦各類活動、提供各式服務(wù)、設(shè)立網(wǎng)站、發(fā)行期刊雜志或宣傳品、維持良好公共關(guān)系等形式PART

4中西語境下政策倡導(dǎo)的區(qū)別PART04西方發(fā)達國家以對抗為主的政策倡導(dǎo)方式中國語境下的政策倡導(dǎo)：合作而非對抗西方發(fā)達國家以對抗為主的政策倡導(dǎo)方式西方發(fā)達國家主要倡導(dǎo)方式介紹法律倡導(dǎo)利用訴訟方式促進法律和政策的調(diào)整，提高議題的受關(guān)注程度。為特殊群體（比如移民，殘疾人）擔任法律代理，保護他們合法權(quán)益的同時爭取更多的（法律）權(quán)利。人權(quán)倡導(dǎo)通過監(jiān)控、報告、提高人們對國際公約的關(guān)注度等方式促進人權(quán)領(lǐng)域的改革。設(shè)立以權(quán)利為基礎(chǔ)的項目，其促進發(fā)展的方法是以如何維護特殊群體（以及/或普遍人群）利益為視角，而不是諸如怎樣滿足這些群體的“需要”或為其爭取社會、經(jīng)濟利益。政策研究倡導(dǎo)這種“專家型”倡導(dǎo)行為通常由某一特定領(lǐng)域的學(xué)者和專家完成，他們掌握大量事實信息，并為政府決策提供建議。NGO經(jīng)常利用他們的研究結(jié)果來幫助其進行有關(guān)社會或者環(huán)境問題的項目?；谀骋恢С终呷后w的倡導(dǎo)代表某一特定群體（通常是弱勢群體或者邊緣化群體）發(fā)言或采取行動。一般是為了賦予特殊群體話語權(quán)。運動型倡導(dǎo)開展“單一議程運動”，促使民眾選擇支持或反對的立場。環(huán)境保護組織經(jīng)常使用這種策略，一些壓力集團（比如反血汗工廠組織、反WTO組織等）也會使用。他們通常有明確的反對目標，比如反對某個公司、某項政策或者政府決策等。運動型倡導(dǎo)的方法包括利用大眾傳媒、發(fā)動大規(guī)模的支持者寫信、請愿、舉行象征性抗議或者公眾示威。社會運動倡導(dǎo)較大程度的改變現(xiàn)有權(quán)力關(guān)系，有時是為了維護