一.醫(yī)院各類會議制度

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一、醫(yī)院各類會議制度醫(yī)院各類會議制度

一、院長辦公會

院長辦公會由院長主持，一般每周一次。

院長辦公會由正副院長、院長辦公室主任參加。亦可根據(jù)會議內(nèi)容，由主持人確定其他有關(guān)人員參加會議。為便于溝通情況和及時交換意見，可邀請其他院級領(lǐng)導與會。院長辦公會的議題，由院長、副院長商定。各職能科室提請院辦公會研究決定的問題，填寫議題單，提交院辦公室，由院辦公室主任向院長匯報后，安排議程與時間。

院長辦公會研究決定的問題，由分管院長與有關(guān)職能科室組織實施，院辦公室負責協(xié)調(diào)督促，并及時向院長報告。

二、院周會

院周會由院長或副院長主持，各職能科室負責人、臨床（醫(yī)技）、科室主任（負責人）、護士長參加。每周召開一次，周五下午進行。院周會由院辦公室協(xié)助院長或副院長做好各項準備工作。

三、院黨政領(lǐng)導聯(lián)席會

院長、書記聯(lián)席會由正副院長、黨委正副書記、紀委書記、工會主席、黨委和院辦公室參加。院長、書記聯(lián)席會的主持人，根據(jù)會議內(nèi)容由院長、書記商定地。

院長、書記聯(lián)席會的內(nèi)容，主要是研究決定醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、民主管理、人事調(diào)配等工作中的重要問題。

院長、書記聯(lián)席會，一般每月未召開一次。

四、科主任例會

科主任例會由分管院長主持，主要內(nèi)容總結(jié)當周工作，包括醫(yī)療質(zhì)量、重危病人管理、制度落實、服務態(tài)度以及教學和科研工作情況，布置下周任務。

五、門診例會

門診例會每月一次，由分管院長或門診部主任主持，所有門診科室負責人參加。主要總結(jié)當月門診工作，包括醫(yī)療質(zhì)量、服務態(tài)度、急危搶救、門診管理及衛(wèi)生等有關(guān)問題。布置下月任務并協(xié)調(diào)門診科室的工作。

彝良縣中醫(yī)院

第二篇：醫(yī)院各類制度第一部分管理

社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）工作制度

1、貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針、政策，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，認真履行崗位職責。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行24小時值班制度。社區(qū)衛(wèi)生服務站的應診時間不少于12小時/天，并能及時提供家庭出診、家庭病床等家庭衛(wèi)生保健服務，有方便居民的通訊聯(lián)絡方式。

3、深入社區(qū)，及時了解、掌握社區(qū)人口動態(tài)、居民健康狀況和衛(wèi)生需求，開展預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務等項工作，滿足群眾的基本衛(wèi)生需求。

4、堅持以健康為中心，建立健康教育管理網(wǎng)絡，制定社區(qū)健康教育計劃，開展咨詢、講座等各種形式的健康教育，指導并幫助社區(qū)居民不斷提高健康水平。

5、認真執(zhí)行會診、轉(zhuǎn)診制度。根據(jù)病情指導、幫助病人轉(zhuǎn)診。對疑似傳染病患者，在指導病人轉(zhuǎn)診的同時，應嚴格執(zhí)行傳染病上報制度、隔離消毒制度。

6、堅持崗位責任制度，做到因事設(shè)崗，因崗設(shè)人。

7、建立并完善居民健康檔案。執(zhí)行登記、統(tǒng)計制度，建立、健全各項登記記錄，分檔管理，按期統(tǒng)計上報。

質(zhì)量管理與考核評價制度

1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）必須把預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)指導工作質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的各項工作中。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站實行一體化管理，社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人為質(zhì)量管理第一責任人。

3、要建立健全質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員，負責質(zhì)量管理工作。并根據(jù)上級有關(guān)要求和自身工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案，完善內(nèi)部約束機制。主要內(nèi)容包括：質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施和效果評價方法及信息反饋等。

4、認真執(zhí)行首診負責制，三級醫(yī)師查房制度，疑難、手術(shù)、死亡病例討論制度，會診制度，危重患者搶救制度，手術(shù)分級管理制度，分級護理制度、查對制度，病歷書寫規(guī)范及管理制度，交接班等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。

5、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要加強對全體人員進行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動，提高質(zhì)量意識。

6、質(zhì)量管理組織應定期對各項業(yè)務工作進行監(jiān)督、檢查、評價，提出改進意見并有文字記錄，形成報告，定期（每季度）逐級上報。

7、質(zhì)量的檢查結(jié)果與評優(yōu)、獎懲相結(jié)合，并納入社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）考核評估。

繼續(xù)教育與技術(shù)考核制度

1、堅持“三基”訓練，不斷提高醫(yī)、護、藥衛(wèi)技人員的業(yè)務素質(zhì)。切實抓好標準化、規(guī)范化、程序化管理，做到計劃有安排、措施有落實、定期有檢查。

2、每月講座不少于1次，業(yè)務學習活動每周不少于1次。

3、醫(yī)藥護技等衛(wèi)生技術(shù)人員的“三基”考核，每年不少于2次。必須做到人人達標。

4、除參加規(guī)范化培訓以外的衛(wèi)技人員應參加各級繼續(xù)醫(yī)學教育學習，并取得規(guī)定學分。

請示報告制度

凡遇到有下列情況，必須及時向中心（站）領(lǐng)導或有關(guān)部門請示報告：

1、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員本社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的全體醫(yī)務人員的力量搶救病員。

2、緊急手術(shù)而病員的家屬和單位領(lǐng)導不在。

3、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)。

4、重大經(jīng)濟開支報批。

5、增補、修改社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)。

6、工作人員因公出差、接受其它任務。

醫(yī)療差錯事故防范與處理

1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組織，由中心主任擔任組長，醫(yī)療康復部負責人任副組長，中心（站）各科室負責人組成。辦公室設(shè)在醫(yī)務部，負責監(jiān)督本中心（站）的醫(yī)療服務工作，檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務的投訴并做好相關(guān)的咨詢服務以及醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實工作。

2、制定防范、處理預案，主要內(nèi)容應是針對容易引發(fā)醫(yī)療差錯事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務態(tài)度等因素制定相應預防措施，進行目標管理。

3、嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》處理醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議。

4、嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議的報告制度。實行醫(yī)務人員→科室（站）→醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組→中心主任報告制度，同時上報轄市（區(qū)）衛(wèi)生行政部門。

5、實行醫(yī)療差錯事故的責任分析、處罰及整改。

（1）對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應對醫(yī)務人員、科室在醫(yī)療差錯事故中的責任進行逐級分析，明確相關(guān)責任及程度。（2）根據(jù)責任程度，即完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任進行相應處罰，并根據(jù)造成差錯事故的原因，責成責任人、科室、機構(gòu)進行整改。

社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)感染管理工作內(nèi)容

社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)感染監(jiān)測

1、消毒滅菌效果監(jiān)測。

壓力滅菌器消毒效果監(jiān)測。工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測使用中的消毒液的濃度監(jiān)測、生物監(jiān)測。

2、有床位的社區(qū)衛(wèi)生服務中心應開展感染病例監(jiān)測。

3、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)感染控制

1、感染病例報告與控制。

2、消毒滅菌與隔離。

3、消毒藥、械及一次性醫(yī)療用品的全過程管理。

4、重點部門管理。

5、抗感染藥物合理應用。

6、醫(yī)療廢物管理。（按衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及《醫(yī)療廢物管理條例》執(zhí)行）。

社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)消毒、滅菌基本要求

1、凡高度危險性物品（穿過皮膚或黏膜進入人體無菌組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，如穿刺針、輸液器、注射器、導尿管、膀胱鏡、活檢鉗等）必須采用滅菌方法。

滅菌方法包括熱力滅菌、電離輻射滅菌等物理方法。戊二醛、環(huán)氧乙烷、甲醛、過氧乙酸等化學消毒劑進行滅菌的方法。對于耐高溫、耐濕度的物品首選壓力蒸汽滅菌方法。

2、凡中度危險性物品（僅和破損皮膚、黏膜接觸，而不進入無菌組織的器材和用品，如胃鏡、壓舌板、體溫表、避孕環(huán)等）選擇中水平或高水平消毒法。對于內(nèi)窺鏡、體溫表等要求嚴格的物品必須達到高水平消毒。

高水平消毒方法包括熱力、微波和紫外線；含氯、二氧化氯、過氧乙酸等消毒劑消毒方法。中水平消毒方法包括超聲波、碘類消毒劑、醇類、醇與氯已定的復方、酚類消毒劑進行消毒。

3、低度危險性物品（僅直接或間接地與健康無損的皮膚接觸的物品，如聽診器、血壓計袖帶等）可用低水平消毒方法，或只作一般衛(wèi)生處理。

低水平消毒方法包括通風換氣、沖洗等機械除菌法，單鏈季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯已定等）。

4、凡標有一次性使用的醫(yī)療用品不得重復使用。

5、必須使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準的消毒藥、械，并按照批準使用的范圍和方法使用。

6、凡被肝炎、愛滋病、結(jié)核等傳染病病人污染的醫(yī)療用品必須按先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則處理?？刹捎煤认緞┙菹?，使用濃度為2021mg/l。

7、連續(xù)使用的化學消毒劑應監(jiān)測濃度，確保有效含量。

8、常用消毒劑戊二醛在使用中應注意加入緩沖劑活化后只能存放28天，連續(xù)使用1-2周。戊二醛化學消毒劑浸泡過的醫(yī)療器械，必須用無菌蒸餾水徹底沖洗后，才能使用。

治療室、換藥室感染管理制度

1、工作人員進入治療室、換藥室衣帽整潔，操作時戴口罩。

2、做各項治療應嚴格遵守無菌操作原則。操作前后應嚴格洗手，必要時用消毒液泡手。工作人員手細菌總數(shù)≤10cfu/cm２。

3、治療室、換藥室應保持整潔，有清潔區(qū)、無菌區(qū)和污染區(qū)之分，無菌物品與非無菌物品分開放置，消毒、供應、保管均由專人負責。治療護士每天應檢查各無菌包的消毒日期及治療盤內(nèi)物品是否整潔，并使物品呈備用狀態(tài)。未使用過的無菌物品過期必須重新滅菌。無菌物品打開后（包、盒、罐），存放不得超過24小時。

4、無菌物品必須“一人一用一滅菌”。無菌物品的取用應在清潔臺上進行，并用無菌持物鉗取用，持物鉗用后立即放回干燥罐內(nèi)。罐、鉗每4小時更換1次，有污染時隨時更換。單包裝鉗一用一滅菌。單個包裝的無菌持物鉗不得重復使用。

5、治療車上的用物應擺放有序，上層有清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，每班使用后清水抹布濕式擦拭1次，有污染隨時用0.05%含氯消毒液消毒。每周用0.05%含氯消毒液徹底擦拭一次。

6、口表、氧氣濕化瓶、止血帶、火罐、刮痧板等物品用后分別浸泡在0.05%的含氯消毒液內(nèi)30分鐘，清水沖洗干凈備用。其中，口表應再次用0.05%含氯消毒液浸泡消毒30分鐘，冷開水沖洗后備用。換藥碗、玻璃注射器使用后應徹底清洗后進行滅菌；接觸感染性病人的應先浸泡在0.05%的含氯消毒液內(nèi)30分鐘，再清洗及滅菌處理。

7、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明開啟時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

8、碘酊（碘酒）、碘伏、乙醇（酒精）應按要求密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應每日更換并滅菌，置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。

9、一次性輸液器、注射器使用后毀型并放入黃色垃圾袋，污染敷料放入黃垃圾袋內(nèi)。

10、治療室、換藥室每天上、下午各通風一次，做治療時減少人員的走動。每日進行空氣消毒。空氣消毒可采用紫外線照射、靜電吸附、臭氧及熏蒸等各種符合消毒技術(shù)規(guī)范的方法。每季做空氣培養(yǎng)一次，空氣中細菌總數(shù)≤500cfu/m３。

11、地面、桌椅保持清潔，地面每日用清水拖地，如被血液、膿液及其它分泌物污染時，及時用0.05%含氯消毒液拖地。桌椅每日濕拭處理。有污染時隨時消毒。治療室、換藥室的抹布、拖把等用具專用。抹布、拖把用0.05%含氯消毒液浸泡30分鐘，清水洗凈、曬干備用。

12、污物桶每日清洗，每周消毒一次，沖洗干凈后備用，每日更換黃垃圾袋。

口腔科感染管理制度

1、保持室內(nèi)清潔，每日操作結(jié)束后應進行終末消毒處理。

2、對每位病人操作前后必須洗手，操作時必須戴口罩、帽子，必要時配戴防護鏡和手套。

3、口腔診療器械消毒按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》執(zhí)行。

4、麻醉藥應注明啟用日期與時間，啟封后使用時間不得超過24小時，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。

5、技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體應使用中效以上消毒劑或紫外線進行消毒。

6、x線攝片室應嚴格控制攝片中的交叉感染。

7、用后棉球、敷料等醫(yī)用垃圾，必須放入黃色垃圾袋。

一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度

1、中心（站）所用一次性使用無菌醫(yī)療器械必須由中心統(tǒng)一采購，使用科室不得自行購入。

2、中心采購時應注意對產(chǎn)品“六證一報告”確認，并做好一次性使用無菌醫(yī)療器械采購、驗收和記錄工作。采購記錄應包括：購進產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期等。嚴格保管，上架存放，標記清楚。按照記錄應能追查到每批無菌器械的進貨來源。不得從非法渠道購進無菌器械。

3、科室在領(lǐng)取一次性使用無菌醫(yī)療器械時，應填寫“一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取單”，并將標注有“企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期”的產(chǎn)品說明書留存，依次粘貼于科室“一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取本”中，同時詳細記錄產(chǎn)品數(shù)量、規(guī)格和領(lǐng)取日期。

4、使用前，使用者應對器械仔細檢查。不得使用過期、已淘汰、小包裝已破損、標識不清的無菌器械。

5、使用時注意觀察，若發(fā)生熱原反應、感染或其它情況，必須停止繼續(xù)使用，同時保留樣本，及時報告醫(yī)療康復部，并在科室“一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取本”中詳細記錄。

6、使用過的無菌器械，使用者必須及時初步銷毀，使其零部件不再具有使用功能，并在相關(guān)消毒液中浸泡消毒作無害化處理?？剖颐刻旒小⒔y(tǒng)計、記錄“一次性使用無菌醫(yī)療器械毀型、處理登記本”。

7、有條件的供應室應對收集到的一次性使用無菌醫(yī)療器械及時進行終末毀型處理，并記錄“一次性使用無菌醫(yī)療器械毀型物品記錄本”。

8、經(jīng)毀型機處理的一次性使用無菌醫(yī)療器械碎渣，用黃色特種垃圾代包裝密封后，交市政特種垃圾機構(gòu)處理。

9、臨床科室使用無菌器械發(fā)生嚴重不良事件時，立刻報告醫(yī)療康復部，醫(yī)療康復部應在事件發(fā)生后及時報告轄市（區(qū)）監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。

10、發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械，應立即封存，及時報告轄市（區(qū)）藥品監(jiān)督管理部門，不得擅自處理。經(jīng)驗證為不合格的無菌器械，在轄市（區(qū)）藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以銷毀。

11、醫(yī)療康復部履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責

健康檔案管理制度

1、建立家庭及個人健康檔案，分文本類、電子類。

2、健康檔案的內(nèi)容應包括基本人口信息，主要慢病患病現(xiàn)況，治療康復情況，慢病相關(guān)生活行為因素，家庭社會經(jīng)濟狀況。

3、資料要記錄真實、準確，檔案中各類項目應有較高的利用率，須保持動態(tài)連續(xù)性，實行動態(tài)管理，生活行為因素每季度監(jiān)測1次。

4、建立健康檔案索引目錄，健康檔案要按照編號放置，便于取放。

5、建立家庭健康檔案，要畫出三代家系圖，并記錄家庭中不同階段的家庭主要健康問題，對家庭主要健康問題提出保健、治療、指導建議，一年更新增補一次。

6、有轉(zhuǎn)、會診病人時，一般要書寫轉(zhuǎn)、會診單?？梢园巡∪嗽紮n案里的資料借給轉(zhuǎn)診的醫(yī)生，應辦理借閱登記手續(xù)，用完后及時歸還。

7、臨床病情應及時在健康檔案中體現(xiàn)。

8、健康檔案一般供主管的轄區(qū)全科醫(yī)生閱覽或借用，不得涂改、轉(zhuǎn)借和丟失。確保病人的隱私不向外泄漏，嚴格保密。

9、社區(qū)的全面資料由信息資料室的負責同志保管，必須注意清潔，無污損，無丟失。文本內(nèi)容與電腦內(nèi)信息始終保持一致。

10、社區(qū)健康檔案，每年更新增補一次（社區(qū)健康檔案主要包括社區(qū)基本資料，社區(qū)衛(wèi)生服務資源，社區(qū)衛(wèi)生服務狀況，社區(qū)居民健康狀況等）。信息資料管理制度

社區(qū)衛(wèi)生檔案及信息對指導社區(qū)衛(wèi)生服務工作、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）運作起著重要作用，是開展好社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重要保證，是建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生信息管理工作的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的工作實際，特制定以下管理規(guī)定。

1、社區(qū)衛(wèi)生檔案的內(nèi)容。建立統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查表、居民個人健康檔案、家庭病床病歷、殘疾人及精神病人防治資料等社區(qū)衛(wèi)生服務臺賬資料。

2、社區(qū)衛(wèi)生檔案的內(nèi)容必須登記詳細、真實，項目齊全，編寫清楚規(guī)范，隨工作開展及時收集、整理，并按類型歸檔。

3、社區(qū)衛(wèi)生檔案必須進行嚴格管理，確定專（兼）職衛(wèi)生檔案管理人員，專柜保存，對衛(wèi)生檔案的編寫、收集、歸檔實行專人負責制。

4、嚴格按照國家和地方有關(guān)衛(wèi)生檔案、文件的管理規(guī)定，對社區(qū)衛(wèi)生檔案進行管理和利用。在社區(qū)衛(wèi)生檔案的利用上，本著充分保護患者隱私的原則，嚴格檔案的借入借出，對借出時間期限做出明確規(guī)定，責任者的簽章手續(xù)必須齊全。

5、對收集的社區(qū)衛(wèi)生檔案必須實行定期審查制度，要求收集齊全、完整，對于不符合要求的，一律退回責任人進行改正、補齊，問題嚴重者可令其重做，不符合要求者，不能驗收歸檔。

6、社區(qū)衛(wèi)生檔案資料必須真實地反映情況，具有永久和長期保存價值的資料必須完整、準確、系統(tǒng)，責任者的簽章手續(xù)必須齊全。

7、對社區(qū)衛(wèi)生檔案資料涂改、偽造、隨意抽撤或損毀、丟失等，應按有關(guān)規(guī)定予以處罰，對因此觸犯國家有關(guān)法律法規(guī)、造成損害患者權(quán)益的后果，由直接責任人承擔。

8、配有社區(qū)衛(wèi)生服務計算機信息系統(tǒng)的中心（站）要有專兼職專業(yè)人員作為系統(tǒng)的維護人員，負責日常維護工作，并有相關(guān)的管理制度。

9、各系統(tǒng)工作站點，必須有明確的計算機操作規(guī)程、使用方法及注意事項，使用人員必須熟知有關(guān)事項，切實掌握使用要領(lǐng)。

10、根據(jù)上級要求及時、準確、規(guī)范上報有關(guān)信息。

計劃免疫工作管理制度

1、凡參加預防接種的工作人員須持有《鎮(zhèn)江市預防接種上崗培訓合格證》，具有高度的責任心、嚴格的科學態(tài)度，掌握免疫程序、疫苗性質(zhì)、接種方法、途徑和禁忌癥以及預防接種副反應的觀察、處理方法；卡介苗接種者必須取得“卡介苗接種人員證”。

2、本地出生一個月的兒童和寄居本地三個月以上流動兒童中的適齡兒童均應建立兒童預防接種證，并規(guī)范登記兒童預防接種登記簿。

3、門診開診前，應對接種室進行消毒。門診接種必須分室（分桌）接種，標志明顯。

4、接種前應詳細詢問兒童健康狀況，必要時作健康檢查，凡有禁忌癥者一律不得接種。接種對象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時間應嚴格按有關(guān)說明或疾控中心規(guī)定執(zhí)行。被接種的兒童應在接種現(xiàn)場觀察30分鐘方可離開。

5、接種時要嚴格執(zhí)行無菌操作，實行一人一針一管，使用后的針管要毀型消毒。喂服脊灰糖丸疫苗必須做到一人一勺（一杯）。

6、接種現(xiàn)場應備有冷藏包，發(fā)現(xiàn)過期、變色、發(fā)霉、有搖不散的凝塊或異物、無標簽或標簽不清，安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。安瓿開啟后應在規(guī)定的時限內(nèi)使用完，未使用完的應銷毀。

7、做好疫苗的領(lǐng)發(fā)、登記、保管、報損的登記工作。疫苗的運輸和保存應嚴格按照冷鏈要求執(zhí)行。

8、建立計劃免疫門診日志，對每名接種的兒童逐一登記門診日志，并填寫完整。

9、認真、及時填報計免門診報表，做到內(nèi)容完整、數(shù)字準確。

10、計劃外疫苗嚴格按照有關(guān)規(guī)定從轄市（區(qū)）疾控中心購買，按物價部門規(guī)定的價格收費，做到價格公示上墻，兒童家長本著知情同意、自愿的原則選擇接種。

傳染病管理制度

1、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為傳染病責任疫情報告單位，執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員為責任疫情報告人。

2、指定專人負責做好法定傳染病的診斷、登記和報告，及時填寫傳染病報告卡。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病例應及時（城鎮(zhèn)2小時、農(nóng)村6小時）電話向轄市（區(qū)）疾控中心報告，同時進行網(wǎng)絡報病。乙類傳染病城鎮(zhèn)于6小時、農(nóng)村于12小時通過網(wǎng)絡報病。丙類傳染病于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡報病。法定傳染病報告率和及時率達100%。傳染病報告卡由本單位保存3年。

3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情或其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，要及時（2小時內(nèi)）向所在地衛(wèi)生行政部門和疾控中心報告，并在當?shù)丶膊☆A防控制中心的指導下，積極采取有效防治措施。

4、配合疾控部門做好傳染病流調(diào)、訪視、疫點處理及密切接觸者隔離等控制工作。

5、針對各種傳染病發(fā)病季節(jié)、傳播途徑等特點，積極在社區(qū)開展重點和多發(fā)傳染病的防治知識宣傳。

6、加強本中心（站）職工的傳染病防治知識和相關(guān)法規(guī)的學習、培訓。

7、落實消毒和人員防護工作，有防止院內(nèi)感染的各項措施。

傳染病登記報告制度

1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，執(zhí)行職務的醫(yī)護人員均為責任疫情報告人。

2、責任疫情報告人必須熟悉國家規(guī)定的法定傳染病病種和報告辦法。發(fā)現(xiàn)法定傳染病或疑似傳染病患者時，要立即按規(guī)定的程序進行網(wǎng)絡直報，特殊疫情根據(jù)要求立即電話報告，不遲報、不漏報、不錯報，并要做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

3、人員配備及要求

（1）有一名分管主任具體抓傳染病報告工作。建立中心（站）傳染病報告自查小組，每月定期對中心（站）該項工作進行檢查和質(zhì)量控制。

（2）設(shè)有至少一名專職人員負責該項工作。負責傳染病疫情報告卡的收集、審核、登記、報告及相關(guān)傳染病管理工作；并專冊登記傳報的病例，督促有關(guān)科室做好傳報工作。（3）定期組織社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人員學習傳染病防治知識和相關(guān)法規(guī)的學習和培訓。新進社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人員上崗之前，必須進行傳染病報告工作的培訓。

（4）對不執(zhí)行本制度或因違反規(guī)定造成危害的，要按《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定進行處理。

4、傳染病報告卡填報要求

（1）做好門診登記工作，定期檢查填寫門診工作日志，凡發(fā)現(xiàn)確診為傳染病時，要在門診工作日志表上登記患者的詳細家庭地址和病名。

（2）責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報告卡，包括發(fā)病卡、專歸卡、死亡卡的報告。

（3）傳報卡要求填寫準確、完整，要做到字跡清楚，項目齊全。

（4）具備網(wǎng)絡直報條件的單位，按要求進行網(wǎng)絡直報工作；無直報條件的單位疫情管理人員收到報告卡后，按報告病種和報告時限的要求先將卡片內(nèi)容電話報告所在轄市（區(qū)）疾控中心，再將傳染病報告卡寄出。

（5）卡片的保存。傳染病報告卡由錄卡單位保留三年。

5、報告病種和報告時限

（1）責任報告單位對甲類傳染病和按甲類傳染病預防控制管理的乙類傳染病如傳染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感及疑似病人，城鎮(zhèn)應于2小時內(nèi)、農(nóng)村應于6小時內(nèi)進行報告。

（2）對其它乙類傳染病病人、疑似病人如傷寒、副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)應于6小時內(nèi)，農(nóng)村應于12小時內(nèi)進行報告。（3）對丙類傳染病和其它傳染病，應當在24小時內(nèi)進行報告。

（4）一旦出現(xiàn)甲類及甲類管理的傳染病如肺炭疽、傳染性非典和人感染高致病性禽流感及疑似病人、或罕見疾病、新發(fā)疾病及其它屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的疾病的傳染病疫情，需立即電話告知所在轄區(qū)疾病預防控制中心。

（5）個別病種的確認須由相關(guān)單位認可后方能上報。①脊髓灰質(zhì)炎，要由國家確認實驗室進行審核確認。

②甲類傳染病及按照甲類管理的傳染?。ㄈ鐐魅拘苑堑湫头窝?、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等），須由有確認權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行審核確認。③艾滋病應由省級有確認權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行審核確認。

（6）每月5日前檢查追蹤上月已報病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除，未分型改為已分型、死亡等，要對原報告卡進行訂正報告。（7）在傳染病漏報檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)生的未報告病例，要及時補充錄入。慢性非傳染性疾病防治工作制度

1、建立社區(qū)社會人口學（35周歲以上人口分年齡組構(gòu)成、主要慢病包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、腦卒中、腫瘤現(xiàn)患病人分年齡組構(gòu)成）登記，掌握社區(qū)居民的社會人口學分布狀況。

2、建立社區(qū)慢性非傳染性疾病病人的個人健康檔案，進行長期的動態(tài)管理。

3、35周歲以上社區(qū)居民每次就診必須測量、記錄血壓。

4、對社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病現(xiàn)患人群、高危人群和普通人群進行各種形式的有針對性的健康干預和生活行為因素定期監(jiān)測。

5、做好慢性非傳染性疾病各種相關(guān)資料的匯總、分析，并及時將年度總結(jié)和匯總資料上報給上級業(yè)務部門。

6、認真接受上級業(yè)務部門的業(yè)務指導，并配合開展相關(guān)工作。

信息資料管理人員崗位職責

1、負責健康檔案文本保管，資料微機輸入，保持微機內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態(tài)變更，管理有序。

2、社區(qū)居民健康檔案由社區(qū)中心（站）保管，應保證居民信息資料的完整性與可利用性。

3、做好健康檔案文本借閱工作，按規(guī)定手續(xù)辦理借閱、歸還工作。

4、對各科室（站）查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級的使用權(quán)限，保證信息安全。

5、熟練運用各種衛(wèi)生服務管理軟件，配合中心（站）辦公室保證信息渠道通暢，每月有資料