醫(yī)院新冠肺炎醫(yī)院感染防控工作流程

2023《醫(yī)院新冠肺炎醫(yī)院感染防控工作流程》contents目錄工作目標(biāo)工作原則工作重點(diǎn)工作流程工作要求附錄（相關(guān)表格）01工作目標(biāo)1有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染23針對(duì)新冠肺炎等傳染病的特性，制定并執(zhí)行嚴(yán)格的醫(yī)院感染防控措施，包括患者入院評(píng)估、病房消毒、醫(yī)療廢物處理等。制定嚴(yán)格的醫(yī)院感染防控措施對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳染病防控知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高他們的防控意識(shí)和能力。加強(qiáng)醫(yī)療人員培訓(xùn)建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制醫(yī)院感染暴發(fā)。建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度03嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度對(duì)病房、手術(shù)室等場(chǎng)所進(jìn)行嚴(yán)格消毒和隔離，防止交叉感染。保障醫(yī)療安全和質(zhì)量01優(yōu)化診療流程根據(jù)新冠肺炎的診療規(guī)范和臨床經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。02強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備管理對(duì)呼吸機(jī)、氧氣等醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格管理和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行和醫(yī)療安全。提高患者滿意度加強(qiáng)醫(yī)患溝通建立良好的醫(yī)患溝通機(jī)制，及時(shí)解答患者疑問，提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。定期開展?jié)M意度調(diào)查定期對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，了解醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和不足之處，不斷改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)水平。提供心理支持對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估和支持，減輕患者的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)。02工作原則遵循國家法律法規(guī)及衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)疫情形勢(shì)和防控要求，科學(xué)制定、調(diào)整和完善醫(yī)院感染防控方案和措施。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、院感等領(lǐng)域?qū)＜抑笇?dǎo)，提高防控工作的科學(xué)性和有效性。依法依規(guī)，科學(xué)防控堅(jiān)持以患者為中心，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全，防止院內(nèi)感染發(fā)生。強(qiáng)化全員參與意識(shí)，提高防控意識(shí)和技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。以人為本，全員參與加強(qiáng)與地方政府、衛(wèi)生健康、疾控等部門的溝通協(xié)調(diào)，形成聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。及時(shí)報(bào)告疫情信息，協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤管理等工作。聯(lián)防聯(lián)控，及時(shí)處置03工作重點(diǎn)1強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防23制定并執(zhí)行醫(yī)院感染防控工作流程，確保所有醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守。定期對(duì)醫(yī)院感染防控工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決潛在問題。加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)員工和實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)，確保他們了解并遵守醫(yī)院感染防控規(guī)定。03定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手部進(jìn)行抽樣檢測(cè)，確保手部細(xì)菌數(shù)量符合標(biāo)準(zhǔn)。做好手衛(wèi)生01在每個(gè)科室和病房設(shè)置手衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、消毒液等。02要求醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行醫(yī)療操作前后都要進(jìn)行手衛(wèi)生。為醫(yī)護(hù)人員提供符合標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人防護(hù)用品，如醫(yī)用口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡等。要求醫(yī)護(hù)人員在接觸患者時(shí)必須佩戴個(gè)人防護(hù)用品。定期對(duì)個(gè)人防護(hù)用品進(jìn)行檢查和測(cè)試，確保其質(zhì)量和有效性。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)1規(guī)范醫(yī)療廢棄物處理23制定醫(yī)療廢棄物分類、收集、運(yùn)輸、處理的標(biāo)準(zhǔn)流程。對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類處理，避免交叉污染。對(duì)醫(yī)療廢棄物處理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，確保他們了解并遵守相關(guān)規(guī)定。對(duì)醫(yī)院內(nèi)的重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行定期消毒，包括病房、手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室等。對(duì)醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒和滅菌處理，確保其清潔度和安全性。對(duì)醫(yī)院內(nèi)的空氣進(jìn)行定期檢測(cè)，確?？諝赓|(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)消毒隔離管理04工作流程所有進(jìn)入醫(yī)院的人員都需要接受體溫測(cè)量，若體溫超過37.3℃，需按照規(guī)定程序進(jìn)行上報(bào)。測(cè)量體溫對(duì)所有就診患者進(jìn)行新冠肺炎流行病學(xué)史的詢問，有接觸史或旅居史的患者需進(jìn)行隔離觀察。詢問流行病學(xué)史對(duì)所有就診患者進(jìn)行身份信息登記，以便后續(xù)追溯。登記信息預(yù)檢分診流程醫(yī)院設(shè)置發(fā)熱門診和普通門診，發(fā)熱患者需前往發(fā)熱門診就診，普通患者前往普通門診就診。就診流程分區(qū)診療醫(yī)生在診療過程中需佩戴醫(yī)用口罩、手套等防護(hù)用品。做好防護(hù)措施采用電子化辦公，盡可能減少紙質(zhì)文件傳遞，避免交叉感染。減少接觸檢查前準(zhǔn)備患者在檢查前需按照醫(yī)生要求做好相關(guān)準(zhǔn)備。檢查預(yù)約患者需提前預(yù)約檢查，避免長時(shí)間等待。檢查時(shí)防護(hù)在檢查過程中，醫(yī)生需佩戴防護(hù)用品，患者需配合醫(yī)生的指令進(jìn)行相關(guān)操作。檢查流程根據(jù)患者病情，醫(yī)生開具藥物治療方案。藥物治療心理治療康復(fù)治療針對(duì)新冠肺炎疫情帶來的心理問題，醫(yī)院設(shè)置心理治療師，為患者提供心理支持和治療。根據(jù)患者的康復(fù)情況，為患者提供針對(duì)性的康復(fù)治療方案。03治療流程0201對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕焦慮和恐懼情緒。心理護(hù)理協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)康復(fù)?？祻?fù)護(hù)理護(hù)理流程對(duì)患者進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估，確保手術(shù)安全性和可行性。手術(shù)流程術(shù)前評(píng)估按照手術(shù)要求進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備，如手術(shù)器械、藥品等。手術(shù)準(zhǔn)備在手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和防護(hù)要求。手術(shù)實(shí)施探視管理限制探視人數(shù)和時(shí)間，減少人員流動(dòng)和交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。病房消毒定期對(duì)病房進(jìn)行全面消毒處理，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。健康監(jiān)測(cè)對(duì)住院患者進(jìn)行體溫、呼吸等生命體征的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施。病房管理流程05工作要求建立醫(yī)院感染防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各層級(jí)職責(zé)和分工。制定感染防控工作方案和流程，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。定期召開感染防控工作會(huì)議，對(duì)工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工加強(qiáng)培訓(xùn)教育，提高防護(hù)意識(shí)制作宣傳資料和培訓(xùn)視頻，普及感染防控知識(shí)。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核和評(píng)估，確保防護(hù)措施落實(shí)到位。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高防護(hù)意識(shí)和技能水平。加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保措施落實(shí)建立感染防控監(jiān)督檢查小組，定期對(duì)全院進(jìn)行巡查和評(píng)估。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改和反饋，確保問題得到解決。對(duì)違反感染防控規(guī)定的人員進(jìn)行處理和處罰。加強(qiáng)信息報(bào)告，及時(shí)處置疫情建立感染防控信息報(bào)告制度，及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告疫情情況。對(duì)疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，為制定防控措施提供依據(jù)。對(duì)突發(fā)疫情進(jìn)行應(yīng)急處置，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。06附錄（相關(guān)表格）|序號(hào)|表格名稱|表格描述||:--:|:--:|:--:||1|發(fā)熱門診日志|記錄發(fā)熱門診患者就診信息，包括體溫、癥狀、接觸史等||2|疑似病例排查表|對(duì)疑似新冠肺炎病例進(jìn)行排查，記錄排查過程和結(jié)果||3|確診病例報(bào)告卡|記錄確診病例基本信息，包括姓名、性別、年齡、癥狀等||4|密切接觸者登記表|對(duì)密切接觸者進(jìn)行登記，記錄接觸時(shí)間、地點(diǎn)、接觸方式等||5|消殺記錄表|記錄醫(yī)院消毒和防護(hù)用品使用情況，包括消毒時(shí)間、地點(diǎn)、使用量等||6|醫(yī)療廢棄物處理記錄表|記錄醫(yī)療廢棄物處理情況，包括