中國居民膳食上營養(yǎng)素參考攝入量

社區(qū)營養(yǎng)(community

nutritionChapter

6社區(qū)營養(yǎng)：是從社會(huì)角度研究人類營養(yǎng)問題的理論、實(shí)踐和方法。目的：運(yùn)用一切有益的科學(xué)理論、技術(shù)和社會(huì)條件、因素和方法，使社區(qū)內(nèi)的各類人群營養(yǎng)合理化，提高其營養(yǎng)水平與健康水平，改善其體力和智力素質(zhì)。研究內(nèi)容：主要包括各種人群的營養(yǎng)供給量、營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)、人群食物結(jié)構(gòu)、食物經(jīng)濟(jì)、飲食文化、營養(yǎng)教育等。前言中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量Section

1一、膳食營養(yǎng)素參考攝入量的概念居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（dietaryreferenceintakes,DRIs）是在推薦的每日膳食營養(yǎng)攝入量基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組平均膳食營養(yǎng)素?cái)z入量的參考值，包括四個(gè)營養(yǎng)水平指標(biāo):估計(jì)平均需求量（EAR）推薦攝入量(RNI)適宜攝入量(AI)可耐受高限攝入量(UL)營養(yǎng)素?cái)z入不足和過多的危險(xiǎn)性圖解攝入水平EARRNIUL0.5-0-0.50缺乏1.0--1毒.0副作用AI居民營養(yǎng)狀況調(diào)查與社會(huì)營養(yǎng)監(jiān)測Section

2運(yùn)用各種手段準(zhǔn)確了解某一人群或個(gè)體各種營養(yǎng)指標(biāo)的水平用于判斷其當(dāng)前營養(yǎng)狀況，稱為營養(yǎng)調(diào)查。搜集分析對(duì)居民營養(yǎng)狀況有制約作用的因素和條件，預(yù)測居民營養(yǎng)狀況在可預(yù)見的將來可能發(fā)生的動(dòng)態(tài)變化，并及時(shí)采取補(bǔ)充措施，引導(dǎo)這種變化向人們期望的方向發(fā)展，稱為營養(yǎng)監(jiān)測(nutritional

surveillance)。一、居民營養(yǎng)狀況調(diào)查（一）營養(yǎng)調(diào)查目的、內(nèi)容目的:了解居民膳食營養(yǎng)素?cái)z入情況了解與營養(yǎng)狀況有密切關(guān)系的居民體質(zhì)與健康狀態(tài)進(jìn)行綜合性或?qū)ｎ}性科學(xué)研究營養(yǎng)調(diào)查內(nèi)容稱重法記帳法膳食調(diào)查

詢問法化學(xué)分析法生化檢查臨床檢查人體測量膳食調(diào)查原始資料平均每人每日各種食物攝入量平均每人每日各種營養(yǎng)素實(shí)際攝入量與參考攝入量三比大較營養(yǎng)素供蛋供白熱白比質(zhì)比質(zhì)的食物三來餐源熱能分各配類比食物構(gòu)鐵成鐵比的比食物來源膳食調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)（三）人體營養(yǎng)水平鑒定——實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及參考值項(xiàng)目評(píng)價(jià)指標(biāo)正常參考值蛋白質(zhì)血清總蛋白(g/l)＞60血清白蛋白(g/l)＞36脂肪甘油三脂(mmol/l)0.22-1.2膽固醇含量(mmol/l)2.9-6.0鈣血清鈣(mg/l)90-110鐵血紅蛋白(g/l)男＞

130

女＞

120血清鐵蛋白(mg/l)10~12維生素D血漿25-(OH)D3(nmol/l)35-200項(xiàng)目指標(biāo)正常參考值鋅發(fā)鋅(ug/l)125-250維生素A血漿鋅(ug/l)血漿視黃醇(ug/l)800-1100成人>400維生素B1維生素B2維生素C負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)蛑信懦隽浚╱g/4h）正常200－399缺乏＜100負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)蛑信懦隽浚╱g/4h）正常800－1300缺乏＜400負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)蛑锌俈C排出量（mg/h）

正常5－13不足＜5（四）營養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查常見的營養(yǎng)缺乏體征部位體征缺乏的營養(yǎng)素全身消瘦或浮腫熱能、蛋白質(zhì)、鋅、貧血鐵、葉酸、蛋白質(zhì)皮膚干燥、毛囊角化維生素A毛囊四周出血點(diǎn)維生素C癩皮病皮炎尼克酸陰囊炎、溢脂性皮炎維生素B2頭發(fā)稀少、失去光澤蛋白質(zhì)維生素A部位體征缺乏的營養(yǎng)素眼睛畢脫氏斑角膜干燥夜盲維生素A唇口角炎唇炎維生素B2口腔齒齦出血齒齦松腫維生素C舌炎

地圖舌維生素B2尼克酸指甲舟狀甲鐵骨骼顱骨軟化方顱雞胸維生素DO型腿

X型腿骨膜下出血維生素C神經(jīng)肌肉無力

四肢末端蟻?zhàn)吒邢轮∪馓弁淳S生素B1原發(fā)性

營養(yǎng)素?cái)z入不足不良飲食習(xí)慣、食物過精及社會(huì)因素營養(yǎng)缺乏組織中營養(yǎng)素生物化學(xué)的改變功能性改變形態(tài)學(xué)改變臨床癥狀疾病繼發(fā)性營養(yǎng)素消化、吸收、排泄?fàn)I養(yǎng)缺乏病發(fā)展過程（五）人體測量資料分析1.體重、身高(1)標(biāo)準(zhǔn)體重

(公斤)=身高(厘米)－105

適用成年人肥胖度(％)＝[實(shí)際體重(kg)一標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)]/標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)×100％肥胖度＞10％為超重＞20％為肥胖<10％為消瘦<20％為嚴(yán)重消瘦(2)體質(zhì)指數(shù)（BMI）BMI＝體重（kg）／身高（m）2<18.5為體重過輕正常范圍為18.5~23.9超重肥胖24～27.9≥282.上臂圍與皮褶厚度WHO推薦測定三處的皮褶厚度肩胛下肱三頭肌臍旁適于嬰幼兒其它測量指標(biāo)：頭圍、胸圍、坐高等各種評(píng)價(jià)指數(shù)：Kaup指數(shù)＝體重（kg）／身高（cm）2×104Rohrer指數(shù)＝體重（kg）／身高（cm）3×107適于學(xué)齡期兒童和青少年Vervaeck指數(shù)＝［體重（kg）＋胸圍（cm）／身長（cm）］×100

用于衡量青年的體格發(fā)育。5.人體脂肪含量測定二、社會(huì)營養(yǎng)監(jiān)測WHO、FAO和聯(lián)合國兒童基金會(huì)專家聯(lián)席會(huì)議認(rèn)為社會(huì)營養(yǎng)監(jiān)測的定義是“對(duì)社會(huì)人群進(jìn)行連續(xù)地動(dòng)態(tài)觀察，以便做出改善居民營養(yǎng)的決定”。人群營養(yǎng)現(xiàn)狀分析制約社會(huì)人群營養(yǎng)的因素和人群出現(xiàn)的營養(yǎng)問題形成條件（環(huán)境條件和社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件）、制定改善營養(yǎng)的政策監(jiān)測指標(biāo)社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況Engel指數(shù)收入彈性人均收入及人均收入增長率保健狀況營養(yǎng)狀況指標(biāo)新生兒死亡率、母乳哺育率、新生兒體重兒童發(fā)育狀況居民平均壽命及農(nóng)村城市平均壽命差別慢性疾病的年度變化等Engel指數(shù)：食物支出占家庭總收入的比重稱作Engel指數(shù)。即用于食品的開支／家庭總收入×100％60％以上者為貧困50％～59％為勉強(qiáng)度日40％～49％為小康水平30％～39％為富裕30％以下為最富裕(2)收入彈性(income

elasticity)：收入彈性＝食物購買力增長(％)／收入增長(％)落后地區(qū)相當(dāng)于0.7～0.9，即如果收入增長10％，用于購買食品的增長率增加7％～9％。(3)人均收入及人均收入增長率：人均收入=實(shí)際收入／家庭人口數(shù)，人均收入增長率(％)＝(第二年度人均收入一第一年度人均收入)／第一年度人均收入×100%保證居民營養(yǎng)的膳食結(jié)構(gòu)與政策措施Section

3一、中國居民膳食營養(yǎng)狀況與居民健康（一）膳食營養(yǎng)狀況（二）營養(yǎng)狀況與居民健康營養(yǎng)缺乏性疾病仍然是首要問題，特別是在農(nóng)村地區(qū)、貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)。我國城市居民膳食模式的西方化趨勢十分明顯二、膳食結(jié)構(gòu)(一)當(dāng)今世界膳食結(jié)構(gòu)類型經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家模式東方型膳食日本模式（二）我國合理膳食構(gòu)成的要求發(fā)揮我國膳食構(gòu)成的長處調(diào)整肉食結(jié)構(gòu)3．開發(fā)蛋白質(zhì)資源①發(fā)展大豆生產(chǎn)②培育優(yōu)良品種，提高谷類的蛋白質(zhì)含量；③推廣水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)，水產(chǎn)品的飼料轉(zhuǎn)化率高、肉質(zhì)好，應(yīng)更多地生產(chǎn)和供給營養(yǎng)豐富的水產(chǎn)品；④開發(fā)草、藻類蛋白質(zhì);⑤調(diào)整酒類產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)糧食酒向果類酒轉(zhuǎn)變、蒸餾酒向發(fā)酵酒轉(zhuǎn)變、高度酒向低度酒轉(zhuǎn)變、普通酒向優(yōu)質(zhì)酒轉(zhuǎn)變，大力減少釀酒用糧。三、中國2001～2010年食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要2010年城鄉(xiāng)居民食物與營養(yǎng)發(fā)展目標(biāo)人均每年主要食物攝入量（kg）城市居民農(nóng)村居民城市居民農(nóng)村居民口糧

135165食糖

l08豆類

1213肉類

3226蔬菜

160140蛋類

1813水果

5230奶類

327植物油

l0l0水產(chǎn)品

2213我國居民膳食指南及平衡膳食寶塔Section

4(一)中國居民膳食指南食物多樣，谷類為主多吃蔬菜、水果和薯類常吃奶類、豆類或其制品經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油食量、體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重吃清淡少鹽的膳食如飲酒應(yīng)限量吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物1.油脂類25克

奶類及奶制品100克豆類及其制品50克

肉類50~100克魚蝦類50克蛋類25~50克

蔬菜400~500克水果100~200克谷類食品300~500克中國居民平衡膳食寶塔Section

5食品強(qiáng)化Food

fortificat一．食品強(qiáng)化的概念與目的目的：彌補(bǔ)某些食品天然營養(yǎng)成分的缺陷補(bǔ)充食品加工損失的營養(yǎng)素使某種食品達(dá)到特定目的營養(yǎng)需要特殊人群預(yù)防需要載體：一般使用人們食用量大、食用普遍而且便于強(qiáng)化劑加入和不易破壞的食品，世界各國均以糧食、飲料、乳制品、食用油和調(diào)味品等作為強(qiáng)化食品的載體。強(qiáng)化劑：主要是氨基酸、維生素、礦物質(zhì)及其制品無公害食品、綠色食品和有機(jī)食品Section

6安全農(nóng)產(chǎn)品無公害食品綠色食品有機(jī)食品有機(jī)食品綠色食品無公害食品綠色食品發(fā)展?fàn)顩r我國從1990年正式實(shí)施綠色食品工程，1991年農(nóng)業(yè)部頒布了《綠色食品管理暫行辦法》；1992年負(fù)責(zé)組織、引導(dǎo)、支持和協(xié)調(diào)全國綠色食品工程的管理機(jī)構(gòu)“中國綠色食品發(fā)展中心”正式成立；1993年5月該中心被“有機(jī)農(nóng)業(yè)運(yùn)動(dòng)國際聯(lián)盟”接納為正式會(huì)員，從此，中國的綠色食品及有關(guān)生態(tài)農(nóng)業(yè)活動(dòng)與國際接軌。3.綠色食品標(biāo)志4.綠色食品的特征強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品出自最佳生態(tài)環(huán)境對(duì)產(chǎn)品實(shí)行全程質(zhì)量控制對(duì)產(chǎn)品依法實(shí)行標(biāo)志管理5．綠色食品應(yīng)具備的條件產(chǎn)品或產(chǎn)品原料產(chǎn)地必須符合生態(tài)環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)作物種植、畜禽飼養(yǎng)、水產(chǎn)養(yǎng)殖及食品加工必須符合綠色食品的生產(chǎn)操作規(guī)程。產(chǎn)品必須符合綠色食品質(zhì)量和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)品外包裝必須符合國家食品標(biāo)簽通用標(biāo)準(zhǔn)，符合綠色食品特定的包裝、裝潢和標(biāo)簽規(guī)定。6.

綠色食品的等級(jí)AA級(jí)和A級(jí)AA級(jí)綠色食品完全與國際接軌，與有機(jī)食品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)應(yīng)，各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)均達(dá)到或嚴(yán)于國際同類食品。但我國現(xiàn)有條件下，大量開發(fā)AA級(jí)綠色食品尚有一定的難度，故將A級(jí)綠色食品作為向AA級(jí)綠色食品過渡的一個(gè)過渡期產(chǎn)品。AA級(jí)和A級(jí)綠色食品的區(qū)別環(huán)境評(píng)價(jià)生產(chǎn)過程產(chǎn)品AA級(jí)綠色食品采用單項(xiàng)指數(shù)法，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均不得超過有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)過程中禁止使用任何化學(xué)合成肥料、化學(xué)農(nóng)藥及化學(xué)合成食品添加劑。

各種化學(xué)合成農(nóng)藥及合成食品添加劑均不得檢出。A級(jí)綠色食品采用綜合指數(shù)法，各項(xiàng)環(huán)境監(jiān)測的綜合污染指數(shù)不得超過1。生產(chǎn)過程中允許限量、限時(shí)間、限定方法使用限定品種的化學(xué)合成物質(zhì)。允許限定使用的化學(xué)合成物質(zhì)的殘留量僅為國家或國際標(biāo)準(zhǔn)的1／2，其他禁止使用的化學(xué)物質(zhì)