23年內(nèi)科主治303相關專業(yè)知識高頻考點500道含答案813

23年內(nèi)科主治303相關專業(yè)知識高頻考點500道含答案813學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)某家工廠食堂，工人就餐1小時后，陸續(xù)出現(xiàn)唇、指甲以及全身皮膚青紫等癥狀。根據(jù)中毒癥狀，中毒的原因最可能是

A.鋇鹽中毒B.有機磷中毒C.一氧化碳中毒D.亞硝酸鹽中毒E.病毒感染

2.A1型題(本題1分)類風濕關節(jié)炎的自身抗體不包括

A.抗核周因子抗體B.類風濕因子C.抗dsDNA抗體D.抗角蛋白抗體E.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體

3.B1型題(本題1分)有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于

A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血

4.B1型題(本題1分)胰島素瘤表現(xiàn)為

A.饑餓試驗(-)

B.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲

C.胰島素釋放指數(shù)升高

D.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降

E.空腹低血糖伴肝功異常

5.A1型題(本題1分)男性，56歲。4個月來出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律性。需行胃鏡檢查以區(qū)分良惡性，則下列說法錯誤的是

A.良性潰瘍底部光滑

B.惡性潰瘍直徑較大，形狀不規(guī)則

C.惡性潰瘍邊緣硬而脆，觸之易出血

D.良性潰瘍邊緣光滑，無僵硬

E.惡性潰瘍只發(fā)生在老年人，且男性多見

6.B1型題(本題1分)女性，56歲，既往健康，否認冠心病病史?；颊咴?小時前因勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，急診測血壓為200/100mmHg，最可能的診斷為

A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動脈栓塞

7.A1型題(本題1分)高危人群出現(xiàn)下列情況應考慮艾滋病，除了

A.馬爾尼菲青霉菌感染

B.皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟肉瘤、淋巴瘤

C.反復發(fā)生的敗血癥

D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大

E.反復出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹

8.A1型題(本題1分)關于一般房顫的敘述，下列哪項不正確

A.心室率多在350～600次/分

B.心室率快時可伴有脈搏短絀

C.持久房顫易發(fā)生動脈栓塞

D.心室搏動快而不規(guī)則

E.第一心音常強弱不等

9.A1型題(本題1分)下列哪項是類風濕關節(jié)炎關節(jié)受累的特點

A.下肢大關節(jié)非對稱性腫B.大關節(jié)游走性疼痛C.小關節(jié)持續(xù)性對稱性腫D.足關節(jié)紅腫熱痛E.負重關節(jié)疼痛

10.A1型題(本題1分)女性，35歲。有反復關節(jié)紅腫病史，因活動后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是

A.風心病，二尖瓣狹窄，左房代償期

B.風心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期

C.風心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期

D.風心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

E.風心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

11.A1型題(本題1分)短暫性腦缺血發(fā)作的特點是

A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復

B.CT可見陳舊腔隙梗死

C.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復

D.有后遺癥

E.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時內(nèi)恢復

12.A1型題(本題1分)男性，50歲。一天來寒戰(zhàn)高熱39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是

A.肺炎鏈球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厭氧球菌肺炎D.軍團桿菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎

13.A1型題(本題1分)肥厚型心肌病

A.心肌收縮期泵血功能障礙

B.內(nèi)膜心肌纖維化，心室舒張功能受損

C.局部心緣突出，有反常搏動

D.血壓升高，左心室肥厚

E.心室間隔非對稱性肥厚

14.B1型題(本題1分)治療肝硬化腹水

A.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.休息，低鹽，限水，利尿，補充白蛋白

C.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸

D.休息，高熱量高蛋白飲食

E.休息，禁食，補液，止血

15.A1型題(本題1分)女性，30歲。過去有肺結(jié)核病史，近2個月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動性肺結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次（+），進一步檢查首選

A.血沉B.肺部CTC.結(jié)核菌素實驗D.痰脫落細胞檢查E.纖維支氣管鏡

16.A1型題(本題1分)陣發(fā)性室上性心動過速患者的最佳治療措施是

A.靜注苯妥英鈉B.靜注利多卡因C.靜滴氯化鉀D.靜注毛花苷CE.靜注普萘洛爾

17.A1型題(本題1分)關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡說法不正確的是

A.是一種自身免疫性疾病B.可只表現(xiàn)為蛋白尿C.無腎功能不全表現(xiàn)D.好發(fā)于女性E.腎臟受累病理變化可輕可重

18.B1型題(本題1分)腎病綜合征病人

A.正常飲食B.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食

19.A1型題(本題1分)較為可靠的反映貧血程度的檢查部位是

A.頸部皮膚及舌面B.面頰，皮膚黏膜C.耳輪皮膚D.手背皮膚及口腔黏膜E.瞼結(jié)膜，指甲，口唇

20.B1型題(本題1分)長效抗膽堿能藥物為

A.沙美特羅B.福莫特羅C.噻托溴銨D.沙丁胺醇E.異丙托溴銨

21.A1型題(本題1分)女性，50歲。2年來經(jīng)常出現(xiàn)后背痛，夜間饑餓痛，內(nèi)鏡檢查提示為十二指腸球后潰瘍，下列關于十二指腸球后潰瘍的說法正確的是

A.指十二指腸球后壁發(fā)生的潰瘍B.距離幽門管1～2cmC.易并發(fā)出血D.臨床癥狀不典型E.內(nèi)科藥物治療效果好

22.A4型題(本題1分)患者女，22歲。職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若想進一步確診，則最主要的方法是

A.血沉檢查B.纖維支氣管鏡C.結(jié)核菌素實驗D.痰菌檢查E.X線檢查

23.A4型題(本題1分)患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測血壓最高達170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。對該疾病診斷的金標準是

A.腎上腺增強CTB.血漿腎素，血管緊張素，醛固酮測定C.腎血管彩超D.腎血管造影E.心臟超聲

24.A1型題(本題1分)按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為

A.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型

B.全小葉型、小葉中央型、氣腫型

C.全小葉型、小葉中央型、混合型

D.中央型、氣腫型、混合型

E.全小葉型、支氣管類型、混合型

25.A1型題(本題1分)下列哪項是糖尿病酮癥酸中毒補鉀的原則

A.治療前，血鉀正常，每小時尿量30毫升以上

B.治療酸中毒起初的2小時

C.治療前，血鉀正常，每小時尿量20毫升以上

D.治療前，血鉀高于正常

E.治療前，血鉀正常，每小時尿量40毫升以上

26.A1型題(本題1分)男性，57歲。既往消化性潰瘍10余年，近1個月加重。24小時合并上消化道大出血，入院經(jīng)積極治療，出血仍未停止，下列哪項處置最適合

A.靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑B.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注C.手術治療D.立即輸血輸液E.靜脈注射垂體后葉素

27.A1型題(本題1分)女性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病"，關于該患者預后的判斷下列哪項是錯誤的

A.病情發(fā)展到高峰時可累及呼吸肌，導致呼吸肌麻痹

B.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大

C.患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預后差

D.主觀感覺障礙恢復較四肢癱瘓恢復快

E.遺留有后遺癥的可能性不大

28.A4型題(本題1分)患者男，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。患者應首先做的檢查是

A.肺功能B.痰細菌培養(yǎng)C.痰脫落細胞檢查D.胸部X線片E.纖維支氣管鏡

29.A4型題(本題1分)男性，56歲?；悸怨撬柩?個月，血紅蛋白70g/L，白細胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細胞外鐵（+++）。患者的診斷最可能是

A.巨幼細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.失血性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.慢性病性貧血

30.A1型題(本題1分)女性，62歲?；几哐獕海蝗恍募隆獯?，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/126mmHg，心率146次/分。除其他治療外，還應選用下列哪組藥物

A.毛花苷C、硝酸甘油、異丙腎上腺素

B.毒毛花苷K、硝普鈉、普萘洛爾

C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C

D.硝普鈉、毛花苷C、呋塞米

E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺

31.A4型題(本題1分)男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙，躁動不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。下列處理不正確的是

A.靜滴谷氨酸鉀B.立即輸血補液C.酸化腸道D.禁食水E.止血治療

32.B1型題(本題1分)慢性胰腺炎時的腹瀉()

A.分泌功能亢進為主的慢性腹瀉

B.運動功能亢進為主的慢性腹瀉

C.混合性原因

D.吸收功能亢進為主的慢性腹瀉

E.消化功能障礙為主的慢性腹瀉

33.A1型題(本題1分)預防慢性阻塞性肺疾?。–OPD）應首先強調(diào)

A.改善環(huán)境衛(wèi)生B.加強鍛煉C.戒煙D.預防感冒E.避免受涼

34.A1型題(本題1分)關于尿路感染的感染途徑不正確的是

A.上行感染占95%以上

B.血行感染多繼發(fā)于全身敗血癥或菌血癥

C.血行感染多見于大腸埃希菌

D.淋巴道感染是通過與腎臟毛細淋巴管有吻合支的器官感染引起

E.直接感染多因泌尿系統(tǒng)周圍臟器的病原菌直接侵入引起

35.B1型題(本題1分)在海產(chǎn)品中，大量存在的致病菌是

A.沙門菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.副溶血性弧菌E.致病性大腸埃希菌

36.A1型題(本題1分)診斷為第二度Ⅰ型房室傳導阻滯的是

A.P-R間期>0.20秒，每個P波后均有QRS波群

B.P+R間期不變且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脫落

C.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落

D.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落

E.P波與QRS波群無關，P-P間期

37.A4型題(本題1分)患者男，50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時入院，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。應采取何種措施

A.安置起搏器B.胺碘酮靜推后必要時口服維持C.普羅帕酮口服D.心律平靜推E.美托洛爾口服

38.A1型題(本題1分)下列哪種心律失常在風濕性二尖瓣狹窄中常見

A.室上性心動過速B.房室傳導阻滯C.房性早搏D.心房顫動E.室性期前收縮

39.A1型題(本題1分)患者女，60歲。右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，步態(tài)不穩(wěn)3個月。體檢：雙側(cè)上肢靜止性震顫，右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態(tài)，以下哪種藥物不能服用

A.美多巴B.左旋多巴C.苯海索D.利舍平E.溴隱亭

40.A4型題(本題1分)女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常病變血管為

A.頸內(nèi)動脈B.大腦前動脈C.大腦后動脈D.椎一基底動脈E.大腦中動脈

41.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個月來每天午睡.或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛變異性心絞痛，胸痛發(fā)作時心電圖的改變應是

A.有關導聯(lián)的ST段抬高B.有關導聯(lián)的ST段下移C.心電圖無變化D.有關導聯(lián)T波倒置E.有關導聯(lián)有異常Q波

42.B1型題(本題1分)普萘洛爾作用機制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間

43.A1型題(本題1分)對延緩慢性腎衰竭進展的治療措施中哪項無明確作用

A.控制高血壓B.控制血糖C.控制蛋白尿D.消除水腫E.低蛋白、低磷飲食

44.A4型題(本題1分)患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。最可能的診斷是

A.急性胃黏膜病變B.急性肺栓塞C.急性腸梗阻D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎

45.B1型題(本題1分)男性，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1個月，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎動脈狹窄80%，左側(cè)腎動脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

46.A1型題(本題1分)腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭防治不正確的是

A.可應用袢利尿劑B.利尿無效時應用血液透析C.積極治療原發(fā)病D.強力利尿E.堿化尿液

47.B1型題(本題1分)病理學見胃小凹延長扭曲，深處有囊樣擴張，伴壁細胞和主細胞減少，胃粘膜層明顯增厚的是

A.痘瘡樣胃炎B.急性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.Menetrier病E.腐蝕性胃炎

48.A1型題(本題1分)與腎盂腎炎的發(fā)病密切相關的大腸埃希菌的菌毛是

A.MS菌毛B.I菌毛C.S菌毛D.P菌毛E.以上均不是

49.A1型題(本題1分)3天抗菌療法不適合

A.糖尿病合并尿路感染B.復雜性尿路感染C.妊娠期尿路感染D.老年患者的無癥狀性菌尿E.以上均不適合

50.A4型題(本題1分)男性，55歲?？人?年余，近來加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。首先考慮的診斷是

A.肺結(jié)核B.支氣管炎C.肺膿腫D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.支氣管肺炎

51.B1型題(本題1分)年輕女性，反復發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時左右煩躁，饑餓感，隨之自覺出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)4～5小時后進入睡眠可緩解?？紤]為

A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變

52.A4型題(本題1分)男性，46歲。乙肝病史15年，2年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。若患者反復大量出血，應該考慮手術治療，下列關于手術適應證的說法不正確的是

A.無并發(fā)癥B.APTT時間不超過正常值10秒C.無黃疸D.急診手術效果較好E.無腹水

53.A4型題(本題1分)患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測血壓最高達170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。該患者診斷為

A.腎動脈狹窄，急性左心衰竭

B.高血壓病，心功能不全

C.嗜鉻細胞瘤，急性左心衰竭

D.冠心病，心功能不全

E.擴心病，心功能不全

54.A1型題(本題1分)尿細菌學檢查時，尿標本最好在幾小時內(nèi)送檢

A.2小時以內(nèi)B.3小時以內(nèi)C.4小時以內(nèi)D.5小時以內(nèi)E.1小時以內(nèi)

55.B1型題(本題1分)糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生

A.利用激素之間的允許作用

B.利用激素之間生理效應的拮抗作用

C.阻礙分泌過多的激素合成

D.利用靶腺激素對促激素的負反饋作用

E.對抗激素對組織器官的作用

56.A1型題(本題1分)肌萎縮側(cè)索硬化的最常見的首發(fā)癥狀是

A.延髓麻痹B.假性延髓麻痹C.一側(cè)手無力D.雙上肢無力E.雙下肢無力

57.A1型題(本題1分)男性，22歲。2小時前嘔咖啡樣物100ml來急診，既往無肝病和胃病史，查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及腫大。腸鳴音活躍，最可能的診斷是

A.十二指腸潰瘍出血B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃癌出血D.食管賁門黏膜撕裂E.不明原因

58.A1型題(本題1分)妊娠期尿路感染禁用哪種抗生素

A.阿莫西林B.頭孢呋辛C.頭孢哌酮D.左氧氟沙星E.頭孢克洛

59.B1型題(本題1分)女性，58歲。高血壓10余年，冠心病3年，最宜選用的藥物為

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

60.A4型題(本題1分)男性，42歲。近1個月來在刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。應首先做的輔助檢查是

A.腦電圖B.頭部X線C.頭顱CTD.牙部X線E.以上都不是

61.A4型題(本題1分)患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測血壓最高達170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。對該疾病禁止用的藥物是

A.ACEI類B.α受體阻滯劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.鈣離子拮抗劑

62.A1型題(本題1分)確診消化性潰瘍的首選檢查方法是

A.幽門螺桿菌檢測B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查E.血清胃泌素測定

63.A1型題(本題1分)關于肺心病的描述，下列哪項不正確

A.慢性肺心病多中年以后發(fā)病

B.肺心病的并發(fā)癥中死亡率最高的是肺性腦病

C.伴左心衰時，診斷應先排除影響左心室的疾病

D.肺動脈高壓早期，右心功能尚能代償

E.血容量增多及血黏度升高是引起肺動脈高壓的主要因素

64.A1型題(本題1分)關于抗結(jié)核藥物副作用，錯誤的是

A.異煙肼：肝功損害

B.利福平：肝功損害

C.吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害

D.鏈霉素：耳鳴耳聾

E.乙胺丁醇：視神經(jīng)炎

65.A4型題(本題1分)女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1：1000陽性，抗dsDNA陽性。該患者氣短可能合并的病變是

A.狼瘡肺炎B.肺動脈高壓C.肺間質(zhì)纖維化D.肺內(nèi)感染E.心功能不全

66.A4型題(本題1分)患者，男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動過速，持續(xù)30分鐘，平時血壓正常定位診斷用

A.PRA測定B.腎上腺CT檢查C.腎動脈血管造影D.靜脈腎盂造影E.地塞米松

67.A1型題(本題1分)關于微小病變型腎病說法不正確的是

A.對激素治療敏感

B.常有高血壓及腎功能減退

C.光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突融合

D.好發(fā)于兒童

E.可伴有鏡下血尿

68.A1型題(本題1分)男性，61歲。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出現(xiàn)下肢水腫，氣短加重，受涼后發(fā)熱，咳黃痰伴神志模糊，嗜睡36小時。血壓95/60mmHg，球結(jié)膜充血水腫，心率100次/分，肺底有水泡音，無病理反射。最可能的診斷是

A.肺心病并肺性腦病B.肺心病并消化道出血C.肺心病并肺感染D.肺心病并腦血管意外E.肺心病并休克

69.A1型題(本題1分)乙醇在消化道中被吸收入血，空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解毒，其中哪兩個酶起主要作用

A.乙醇脫氫酶，乙醛脫氫酶

B.乙醇脫氫酶，乙酸脫氫酶

C.乙醛脫氫酶，乙酸脫氫酶

D.乳酸脫氫酶，乙醇脫氫酶

E.乳酸脫氫酶，乙醛脫氫酶

70.A4型題(本題1分)女性，60歲。因突然意識不清1小時送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的診斷為

A.昏厥B.高血壓腦病C.腦栓塞D.腦血栓形成E.腦出血

71.A4型題(本題1分)女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。該患者最可能的診斷為

A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷

72.A4型題(本題1分)女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1：1000陽性，抗dsDNA陽性。該患者的診斷是

A.白塞病B.類風濕性關節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.混合性結(jié)締組織病E.天皰瘡

73.A4型題(本題1分)男性，35歲。反復上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。為明確診斷，該患者需采取的措施是

A.腹部B超B.上消化道氣鋇雙重造影C.腹部MRID.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E.腹部CT

74.A1型題(本題1分)符合主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)是

A.梨形心B.靴形心C.心尖區(qū)收縮期喀喇音D.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音，向背部傳導E.反復發(fā)作心絞痛、暈厥

75.A1型題(本題1分)男性，50歲。肝硬化患者，合并食管胃底靜脈曲張，1周前因進食魚時被魚刺刮破曲張靜脈，給予止血治療后，現(xiàn)出血已停止，為預防再次出血，應給予下列哪種藥物

A.美托洛爾B.康忻C.普萘洛爾D.硝苯地平E.纈沙坦

76.A1型題(本題1分)男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查脈搏120次/分，尿糖（-），尿酮體（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能為

A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷

77.A1型題(本題1分)結(jié)核病全身中毒癥狀中哪項最多見

A.疲乏無力B.失眠C.夜間盜汗D.發(fā)熱E.體重減輕

78.A1型題(本題1分)正常成人低血糖是指

A.血糖低于3.3mmol/L

B.血糖低于3.0mmol/L

C.血糖低于2.8mmol/L

D.血糖低于2.5mmol/L

E.血糖低于2.2mmol/L

79.B1型題(本題1分)男性，75歲。高血壓病20余年，有哮喘和痛風病史，最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

80.A1型題(本題1分)以按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速，下列哪項不正確

A.老年人宜用此法

B.左、右兩側(cè)輪流按壓

C.取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓

D.每次按壓時間不超過10～15秒

E.聽到心率減慢立即停壓

81.A1型題(本題1分)男性，45歲。體檢時做胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎，關于慢性非萎縮性胃炎的胃鏡所見，錯誤的是

A.黏膜水腫B.黏膜表面有滲出C.黏膜呈紅白相間，以白為主D.黏膜有出血點E.黏膜可見小的糜爛

82.B1型題(本題1分)急性心肌梗死TnT變化規(guī)律是

A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復正常

C.起病8～10h升高，2～3d時高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6d恢復

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

83.A1型題(本題1分)男性，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，根據(jù)下列哪一項檢查對診斷糖尿病最有意義

A.空腹血糖9.2mmol/L

B.尿糖檢查證實為葡萄糖

C.餐后1小時7.8mmol/L

D.口服葡萄糖耐量試驗呈耐量降低

E.空度血漿胰島素6μU/L（正常值為5.25μU/L）

84.A1型題(本題1分)社區(qū)獲得性肺炎，最常見的致病菌是

A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.厭氧菌E.真菌

85.A1型題(本題1分)男性，35歲。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約250ml來診，既往無胃病史。則首選的檢查

A.急診胃鏡B.胃液分析C.X線鋇餐透視D.血清胃泌素測定E.上腹部B超

86.B1型題(本題1分)高血壓病合并心絞痛應首選

A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通

87.A1型題(本題1分)女性，36歲。近一年反復低熱，周身多關節(jié)疼痛，雙手晨僵，近一周四肢散在紅色皮疹，不癢。下列哪項檢查對診斷最有意義

A.血尿常規(guī)B.類風濕因子C.抗核抗體測定D.過敏原檢測E.肝腎功能檢測

88.A1型題(本題1分)尿毒癥患者合并心包炎或心包積液，且無心臟壓塞征，下列措施最恰當?shù)氖?/p>

A.暫不予特殊處理B.行超聲心動圖，即使無心臟壓塞征仍建議行心包穿刺C.強化透析D.抗炎E.避免過度抗凝

89.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個月來每天午睡.或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是

A.超聲心動圖B.血清心肌酶譜C.X線胸片D.HolterE.血脂分析

90.A1型題(本題1分)肉眼血尿的患者，首先應該檢查

A.尿找癌細胞B.腎臟B超C.腎活檢D.靜脈腎盂造影E.尿RBC畸形率檢查

91.A1型題(本題1分)大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了

A.額極B.旁中央小葉C.胼胝體前4/5D.扣帶回E.額葉底部

92.B1型題(本題1分)急性心肌梗死AST變化規(guī)律是

A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復正常

C.起病8～10h升高，2～3d時高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6d恢復

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

93.A4型題(本題1分)男性，55歲。咳嗽5年余，近來加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。治療應首選

A.適當?shù)目咕幬顱.抗結(jié)核治療C.解痙、止血D.手術治療E.止咳、化痰

94.A4型題(本題1分)患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時，沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動，不易控制。尿VMA升高。最佳治療方案是

A.放射治療B.手術切除C.臨時癥狀發(fā)作時予藥物含服D.臨時癥狀發(fā)作時予藥物靜滴E.口服藥物維持控制血壓

95.A4型題(本題1分)某男性鍋爐操作工，在一個通風不良環(huán)境中，連續(xù)工作3～4小時后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。無明確意義的治療手段是

A.立即吸氧B.靜滴過氧化氫或使用靜輸氧等藥物C.降低顱內(nèi)壓力D.腦細胞賦能劑E.心肺復蘇

96.B1型題(本題1分)原發(fā)性醛固酮增多癥應首選

A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通

97.A4型題(本題1分)男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復發(fā)作，并伴有喘鳴，應用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。為明確診斷需做哪項檢查

A.拍胸片B.血白細胞計數(shù)C.血清IgE檢測D.動脈血氣分析E.肺功能測定

98.A1型題(本題1分)哪項不是胃癌的癌前病變

A.慢性萎縮性胃炎B.腺瘤型胃息肉C.殘胃炎D.慢性淺表性胃炎E.少數(shù)胃潰瘍

99.A1型題(本題1分)結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于

A.大腦表面B.小腦周圍C.腦室內(nèi)D.脊髓膜E.腦底部

100.A1型題(本題1分)患者男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴步態(tài)不穩(wěn)2小時。查體：一側(cè)肢體共濟失調(diào)、眼球震顫、構(gòu)音障礙，最可能的診斷是

A.腦栓塞B.小腦出血C.腦葉出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.殼核出血

二、單選題(100題)101.B1型題(本題1分)Wegener肉芽腫患者的常見抗體為

A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗體D.抗SS-A抗體E.抗α-fodrin抗體

102.A1型題(本題1分)一農(nóng)民師傅診斷為急性有機磷農(nóng)藥中毒，該患者的臨床表現(xiàn)除哪項外，均可診斷為重度中毒

A.昏迷B.瞳孔縮小C.腦水腫D.呼吸麻痹E.肺水腫

103.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復午后發(fā)熱1個月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者的診斷是

A.肺炎支原體肺炎B.支氣管肺炎C.支氣管擴張癥D.大葉性肺炎E.浸潤型肺結(jié)核

104.A1型題(本題1分)慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大氣道阻塞B.氣流受限C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺野透亮度增加

105.B1型題(本題1分)有早期診斷價值的抗體是

A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體

106.A1型題(本題1分)下面描述與漢坦病毒特征不符的是

A.屬于布尼亞病毒科B.負性單鏈RNA病毒C.DNA病毒D.圓形或卵圓形E.基因分L、M、S三個片段

107.B1型題(本題1分)糖皮質(zhì)激素配合兒茶酚胺用于升壓治療

A.利用激素之間的允許作用

B.利用激素之間生理效應的拮抗作用

C.阻礙分泌過多的激素合成

D.利用靶腺激素對促激素的負反饋作用

E.對抗激素對組織器官的作用

108.B1型題(本題1分)COPD、肺性腦病、昏迷

A.無創(chuàng)通氣B.氣管插管、機械通氣C.面罩吸氧D.高壓氧艙E.鼻導管吸氧

109.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗的描述正確的是

A.部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應

B.結(jié)果陰性可排除結(jié)核病

C.嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結(jié)核菌素試驗陽性不提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病

D.BCG接種后結(jié)核菌素試驗反應為強陽性

E.陽性結(jié)果代表患有結(jié)核病

110.A4型題(本題1分)男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴重，除了

A.腹膜刺激征

B.四肢溫暖

C.腸鳴音減弱

D.血糖>11.2mmol/L（無糖尿病病史）

E.血鈣2mmol/L以下

111.A4型題(本題1分)男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙，躁動不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。下列處理不正確的是

A.靜滴谷氨酸鉀B.立即輸血補液C.酸化腸道D.禁食水E.止血治療

112.A1型題(本題1分)關于抗結(jié)核藥物副作用，錯誤的是

A.異煙肼：肝功損害

B.利福平：肝功損害

C.吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害

D.鏈霉素：耳鳴耳聾

E.乙胺丁醇：視神經(jīng)炎

113.B1型題(本題1分)有腸道局部免疫保護作用的是

A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體

114.A1型題(本題1分)一鍋爐房師傅，化學性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是

A.呼吸加快B.空氣氧含量增加C.動脈血氧含量增加D.動靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)加快

115.A4型題(本題1分)患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時就診，尿常規(guī)：WBC200個/HP，RBC150個/HP，尿紅細胞畸形率20%。尿細菌培養(yǎng)結(jié)果回報為陰性，可能的原因為

A.尿液在膀胱停留時間小于4小時

B.留標本前已經(jīng)應用抗生素

C.消毒液混入尿標本

D.L型細菌、厭氧菌或結(jié)核分枝桿菌感染

E.以上均可能

116.A1型題(本題1分)以下哪項提示重癥肺炎的診斷

A.血壓80/50mmHgB.心率90次/分C.頭痛，煩躁不安D.畏寒，高熱E.呼吸頻率26次/分

117.A1型題(本題1分)急性心肌梗死5小時，以下治療方案中最適宜的是

A.哌替啶B.靜滴硝酸甘油C.射頻消融治療D.溶栓治療E.糖皮質(zhì)激素+擴血管藥物靜滴

118.A1型題(本題1分)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于

A.ALLB.CLLC.M4和M5D.CMLE.BMT

119.A1型題(本題1分)關于慢性肺源性心臟病的治療，以下哪項是正確的

A.對于肺心病患者應該使用大劑量利尿劑治療

B.在嚴重缺氧情況下，可使用強心藥

C.對于Ⅱ型呼吸衰竭患者應給予高濃度吸氧

D.肺心病患者利尿常采用小劑量、間斷、聯(lián)合使用的原則

E.在感染未控制情況下可放心使用強心藥

120.A1型題(本題1分)下列說法正確的是

A.急淋白血病特異性皮膚損害多見

B.慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

C.兒童急性淋巴細胞白血病綠色瘤常見

D.M3多伴DIC

E.慢淋白血病多見急變

121.A4型題(本題1分)女性，60歲。因突然意識不清1小時送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的診斷為

A.昏厥B.高血壓腦病C.腦栓塞D.腦血栓形成E.腦出血

122.A1型題(本題1分)毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病因不包括

A.上呼吸道感染B.扁桃體炎C.猩紅熱D.膿皰瘡E.病毒感染

123.B1型題(本題1分)在海產(chǎn)品中，大量存在的致病菌是

A.沙門菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.副溶血性弧菌E.致病性大腸埃希菌

124.B1型題(本題1分)光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突融合

A.系膜毛細血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

125.A1型題(本題1分)男性，32歲。10年來陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺（-），估計此次心律失常最可能的是

A.2：1心房撲動B.陣發(fā)性室性心動過速C.竇性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.心房纖顫

126.A1型題(本題1分)鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好的方法是

A.睡前監(jiān)測血糖B.測早餐前空腹血糖C.測晚餐后2小時血糖D.晚餐前測血糖E.夜間多次測血糖

127.A4型題(本題1分)男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。對該患者的一般治療措施錯誤的是

A.按照消化道傳染病常規(guī)隔離，癥狀消失后每5天送糞便行傷寒桿菌培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性才可解除隔離

B.發(fā)熱期應臥床休息，退熱1周后由輕度活動量漸漸過渡到正?；顒恿?/p>

C.定期更換體位，防止壓瘡

D.加強護理，注意口腔及皮膚清潔

E.加強營養(yǎng)，高蛋白高纖維素飲食，保證熱量，促進腸蠕動

128.A1型題(本題1分)肉眼血尿的患者，首先應該檢查

A.尿找癌細胞B.腎臟B超C.腎活檢D.靜脈腎盂造影E.尿RBC畸形率檢查

129.A4型題(本題1分)男性，62歲。2天前突然右眼黑蒙，左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常，依據(jù)臨床表現(xiàn)。病變定位在

A.大腦后動脈B.頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段C.頸內(nèi)動脈顱外段D.大腦前動脈E.大腦中動脈

130.B1型題(本題1分)呼吸功能衰竭

A.帕金森病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)病D.腔隙性腦梗死E.重癥肌無力危象易導致下列癥狀的疾病是

131.A1型題(本題1分)如果急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征是

A.心包摩擦音

B.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律

C.室性心律失常

D.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音

E.心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音

132.A4型題(本題1分)患者，28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當時診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。以下哪種藥物對該致病菌最敏感

A.萬古霉素B.莫西沙星C.亞胺培南D.青霉素E.阿奇霉素

133.A4型題(本題1分)女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1：1000陽性，抗dsDNA陽性。對該患者應首先進行的藥物治療是

A.免疫抑制劑B.生物制劑C.糖皮質(zhì)激素D.非甾體類抗炎藥E.丙種球蛋白

134.A1型題(本題1分)患者男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴步態(tài)不穩(wěn)2小時。查體：一側(cè)肢體共濟失調(diào)、眼球震顫、構(gòu)音障礙，最可能的診斷是

A.腦栓塞B.小腦出血C.腦葉出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.殼核出血

135.A4型題(本題1分)男性，46歲。乙肝病史15年，2年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。在積極治療上述癥狀的同時應該采取

A.預防高熱B.預防出血量進一步增大C.預防肝性腦病D.預防腎臟衰竭E.預防感染

136.A1型題(本題1分)X線陰影具有易變性，易形成單個或多發(fā)的液氣囊腔

A.肺炎球菌肺炎B.金葡菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎

137.A1型題(本題1分)社區(qū)獲得性肺炎，最常見的致病菌是

A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.厭氧菌E.真菌

138.A1型題(本題1分)大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了

A.額極B.旁中央小葉C.胼胝體前4/5D.扣帶回E.額葉底部

139.A4型題(本題1分)男性，75歲，糖尿病6年，近1年來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感，目前口服阿卡波糖治療糾正低血糖反應時應選擇

A.甜飲料B.葡萄糖C.餅干D.巧克力E.面包

140.A1型題(本題1分)X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項不正確

A.可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象

B.右心室增大

C.肺動脈段突出，其高度大于等于3mm

D.右下肺動脈干橫徑大于等于15mm

E.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07

141.A4型題(本題1分)男性，46歲。乙肝病史15年，2年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。若患者反復大量出血，應該考慮手術治療，下列關于手術適應證的說法不正確的是

A.無并發(fā)癥B.APTT時間不超過正常值10秒C.無黃疸D.急診手術效果較好E.無腹水

142.A1型題(本題1分)男性，42歲。因周身水腫入院，入院時診斷腎病綜合征，腎活檢提示膜性腎病，入院1周后突然出現(xiàn)腰痛，尿少，腎功能急劇惡化，該患者腰痛的原因最可能為

A.腎結(jié)石B.腎靜脈血栓形成C.急性胰腺炎D.腎周膿腫E.腎盂腎炎

143.A1型題(本題1分)偏頭痛的防治哪項不正確

A.避免過度疲勞和精神緊張

B.不要過饑過飽

C.不飲酒和攝進高脂肪食物

D.避免攝進已知激發(fā)發(fā)作的食物

E.發(fā)作后可用血管擴張藥

144.A1型題(本題1分)女性，60歲。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持續(xù)4個月。近7天咳嗽加重，咳痰呈膿性，伴有氣喘，可能診斷為

A.阻塞性肺氣腫B.慢性支氣管炎急性發(fā)作期C.支氣管擴張D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎慢性遷延期

145.A1型題(本題1分)風濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是

A.心臟顯著向左下擴大

B.主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

C.周圍血管征

D.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音

E.Austin-Flint雜音

146.A4型題(本題1分)男性，65歲。既往有糖尿病病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動彈，不能言語，不能吞咽，但意識清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動與醫(yī)生建立聯(lián)系。該患者的病變部位在

A.雙側(cè)殼核B.雙側(cè)丘腦C.雙側(cè)丘腦下部D.腦橋背蓋部E.腦橋基底部

147.A1型題(本題1分)慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是

A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰與黏液痰C.咳膿性痰且痰量增加D.肺部有哮鳴音E.肺底部有細濕啰音

148.A1型題(本題1分)女性，32歲。月經(jīng)量多，鼻出血3天，下列不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜的是

A.出血時間延長B.凝血時間延長C.糖皮質(zhì)激素治療有效D.骨髓巨核細胞增多或正常，成熟障礙E.血小板減少

149.A4型題(本題1分)女性，45歲。反復上腹部隱痛，疼痛于進餐后1小時加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。若該患者選用PPI制劑，治療的療程是

A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.半年E.1年

150.B1型題(本題1分)急性心包炎

A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈魚鉤樣改變

151.B1型題(本題1分)螺內(nèi)酯治療原發(fā)性醛固酮增多癥

A.利用激素之間的允許作用

B.利用激素之間生理效應的拮抗作用

C.阻礙分泌過多的激素合成

D.利用靶腺激素對促激素的負反饋作用

E.對抗激素對組織器官的作用

152.A1型題(本題1分)女性，19歲。低熱，咳嗽一個月。查體：消瘦，右頸部可觸及綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍弱，胸片見右上肺鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是

A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤型肺結(jié)核C.結(jié)核性滲出性胸膜炎D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.血行播散型肺結(jié)核

153.B1型題(本題1分)多系統(tǒng)萎縮病損在

A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦

154.A1型題(本題1分)風濕性心臟病主動脈瓣狹窄常見的臨床"三聯(lián)征"為

A.呼吸困難、心絞痛、房顫

B.呼吸困難、心絞痛、暈厥

C.呼吸困難、心絞痛、細遲脈

D.心絞痛、暈厥、細遲脈

E.心絞痛、細遲脈、房顫

155.B1型題(本題1分)胺碘酮的作用機制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間

156.A1型題(本題1分)女性，26歲。低熱，腹瀉3個月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進。血沉67mm/h，PPD皮試強陽性，最可能的疾病是

A.腸結(jié)核（潰瘍型腸結(jié)核）B.盲腸癌C.右側(cè)卵巢囊腫D.闌尾炎E.闌尾周圍膿腫

157.A1型題(本題1分)男性，45歲。慢性支氣管炎15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，右肺叩診鼓音，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及心臟搏動，考慮診斷為

A.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸

B.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液

C.慢支、肺氣腫、肺部感染

D.慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸

E.慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液

158.A1型題(本題1分)對延緩慢性腎衰竭進展的治療措施中哪項無明確作用

A.控制高血壓B.控制血糖C.控制蛋白尿D.消除水腫E.低蛋白、低磷飲食

159.A4型題(本題1分)男性，72歲。哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動受限，沒有急性加重癥狀。該患者哮喘控制水平按2006年GINA指南屬于何種級別

A.南屬于何種級別B.控制C.間歇狀態(tài)D.中度持續(xù)E.重度持續(xù)

160.B1型題(本題1分)血糖升高，尿糖陽性，空腹血漿胰島素水平明顯降低

A.1型糖尿病B.甲狀腺功能亢進C.腎性糖尿D.糖尿病合并腎小球硬化癥E.應激性糖尿

161.A4型題(本題1分)男性，70歲。帕金森病病史8年，間斷服用苯海索治療。近1個月病情加重，吞咽困難，說話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。治療藥物應首選

A.美多巴B.苯海索C.金剛烷胺D.司來吉蘭E.溴隱亭

162.A4型題(本題1分)男性，35歲。反復上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。為明確診斷，該患者需采取的措施是

A.腹部B超B.上消化道氣鋇雙重造影C.腹部MRID.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E.腹部CT

163.A1型題(本題1分)降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時使心率減慢的藥物是

A.美托洛爾B.吲達帕胺C.哌唑嗪D.尼群地平E.卡托普利

164.A1型題(本題1分)女性，26歲。陣發(fā)性心慌2年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至2小時不等。本次發(fā)作時心律齊，200次/分，按摩頸動脈竇心率能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為

A.心房撲動B.竇性心動過速C.心房顫動D.陣發(fā)性室上性心動過速E.陣發(fā)性室性心動過速

165.A1型題(本題1分)患者女，30歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時亦有哮鳴音存在。請問出院后最有效和推薦長期應用的抗炎劑是

A.沙丁胺醇B.潑尼松C.抗生素D.酮替芬E.吸入糖皮質(zhì)激素

166.A1型題(本題1分)女性，32歲。既往體健，1個月前出現(xiàn)雙下肢水腫，進行性加重，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。為明確診斷，首選的檢查為

A.血糖B.心臟彩超C.肝功能及肝膽脾彩超D.腎臟彩超E.下腔靜脈彩超

167.A1型題(本題1分)患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無力，對骨骼肌進行肌電圖檢查的主要目的是

A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營養(yǎng)不良

B.確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性

C.確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無力

D.確定骨骼肌病變是由吉蘭-巴雷綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病變所致

E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌核性病變

168.B1型題(本題1分)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)

A.兩性霉素BB.萬古霉素C.紅霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)

169.B1型題(本題1分)高血壓伴前列腺肥大應首選

A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通

170.A1型題(本題1分)哪項不是滲出性胸膜炎的病因

A.縱隔腫瘤侵襲胸膜B.心力衰竭C.阻塞性肺炎累及胸膜D.氣胸E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

171.A1型題(本題1分)男性，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉，近3個月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，擬加用

A.雙胍類降血糖藥B.磺脲類降糖藥C.α-葡萄糖苷酶抑制劑D.短效胰島素E.中效胰島素

172.A1型題(本題1分)短暫性腦缺血發(fā)作應用阿司匹林治療的目的是

A.改善神經(jīng)功能的缺失B.保護腦細胞C.增加再灌注D.預防復發(fā)E.擴張血管

173.A1型題(本題1分)單從血檢看，急性有機磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿脂酶活性為多少時，可診斷為重度中毒

A.10%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～80%E.80%～90%

174.A1型題(本題1分)與尿路感染相關的機體抗病能力錯誤的是

A.尿液沖刷絕大部分細菌

B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促進細菌黏附于尿路上皮

C.尿中免疫球蛋白能夠殺傷細菌

D.膀胱表面的黏多糖阻止細菌黏附

E.尿液pH低，不利于細菌生長

175.A4型題(本題1分)男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。該患者感染本病的途徑是

A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.血液、體液傳播

176.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復午后發(fā)熱1個月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。確診后治療應選擇何種藥物治療

A.慶大霉素靜滴B.氟喹諾酮類藥物靜滴C.抗結(jié)核聯(lián)合化療D.阿奇霉素靜滴E.青霉素靜滴

177.A4型題(本題1分)女性，30歲。反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是

A.慢性阻塞性肺疾病（紫腫型）

B.慢性喘息型支氣管炎

C.慢性阻塞性肺疾?。t喘型）

D.心源性哮喘

E.支氣管哮喘急性發(fā)作

178.A1型題(本題1分)尿毒癥患者合并心包炎或心包積液，且無心臟壓塞征，下列措施最恰當?shù)氖?/p>

A.暫不予特殊處理B.行超聲心動圖，即使無心臟壓塞征仍建議行心包穿刺C.強化透析D.抗炎E.避免過度抗凝

179.A4型題(本題1分)男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺炎E.肺膿腫

180.A1型題(本題1分)男性，42歲。腹脹，發(fā)現(xiàn)腹部包塊3年，外周血細胞成分與骨髓相似，可能為

A.傳染性單核細胞增多癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.慢性粒細胞白血病D.慢性淋巴細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病

181.A4型題(本題1分)患者女，22歲。職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若想進一步確診，則最主要的方法是

A.血沉檢查B.纖維支氣管鏡C.結(jié)核菌素實驗D.痰菌檢查E.X線檢查

182.A4型題(本題1分)女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1：1000陽性，抗dsDNA陽性。治療后患者體溫正常，3次尿蛋白定量結(jié)果>1.0g/天，首先應采取下列哪種治療措施

A.加用丙種球蛋白B.甲潑尼龍沖擊治療C.血漿置換D.加用生物制劑E.加用免疫抑制劑

183.A1型題(本題1分)消化性潰瘍X線鋇餐檢查征象中對潰瘍有確診價值的是

A.龕影B.球部畸形C.十二指腸球部激惹D.局部壓痛E.胃大彎痙攣性切跡

184.A1型題(本題1分)急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括

A.黃疸B.消化道出血C.嘔吐D.上腹痛E.惡心

185.A4型題(本題1分)男性，27歲，農(nóng)民。11月23日以"發(fā)熱、頭痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒藥"無好轉(zhuǎn)。查體：醉酒貌，腋下見條痕狀出血點，上腹部壓痛。該病主要的病理改變是

A.小血管內(nèi)皮細胞腫脹、變性、壞死

B.主動脈及其分支的慢性非特異性炎癥

C.中小動脈的局灶性壞死性全層血管炎

D.皮膚細小血管中性粒細胞浸潤的血管炎病

E.微血栓形成

186.A1型題(本題1分)下列情況應及早行胃鏡檢查，但不包括

A.慢性胃炎

B.X線鋇餐提示潰瘍較大

C.50歲男性，近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐、黑便

D.良性潰瘍伴有胃酸缺乏

E.胃切除術后10年以上

187.A1型題(本題1分)下列哪種心律失常在風濕性二尖瓣狹窄中常見

A.室上性心動過速B.房室傳導阻滯C.房性早搏D.心房顫動E.室性期前收縮

188.A1型題(本題1分)風心病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫，提示

A.內(nèi)科治療恰當，療效好

B.合并二尖瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄程度減輕

D.二尖瓣狹窄進入右心受累期

E.合并主動脈瓣病變

189.A1型題(本題1分)關于急性胰腺炎時腹痛發(fā)生的機制，下列說法錯誤的是

A.胰腺炎癥累及腸道，導致腸脹氣和腸麻痹

B.胰管阻塞或膽囊炎引起疼痛

C.胰腺炎性滲出液刺激腹膜

D.膽汁刺激腸道

E.炎癥刺激和牽拉胰腺包膜上的神經(jīng)末梢

190.B1型題(本題1分)腎病綜合征病人

A.正常飲食B.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食

191.A1型題(本題1分)下列哪項是類風濕關節(jié)炎關節(jié)受累的特點

A.下肢大關節(jié)非對稱性腫B.大關節(jié)游走性疼痛C.小關節(jié)持續(xù)性對稱性腫D.足關節(jié)紅腫熱痛E.負重關節(jié)疼痛

192.A4型題(本題1分)男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+），應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。應考慮以下哪種情況

A.診斷無誤B.合并肺外結(jié)核C.肺內(nèi)可能合并感染D.抗結(jié)核藥量相對不足E.同時患有其他發(fā)熱性疾病

193.B1型題(本題1分)利福平

A.結(jié)核菌抑菌劑B.結(jié)核菌全殺菌劑C.結(jié)核菌半殺菌劑D.對結(jié)核菌無影響E.對末梢神經(jīng)有損害

194.A1型題(本題1分)對腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是

A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

195.A1型題(本題1分)風濕性心臟病二尖瓣狹窄隨著右心衰竭加重，下列哪項表現(xiàn)會減輕

A.肝臟腫大B.心率增快C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.急性肺水腫發(fā)作E.胃腸道淤血癥狀

196.A1型題(本題1分)女性，25歲?；顒雍笮募?，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓140/40mmHg，心界向左下擴大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為

A.心肌炎B.動脈導管未閉C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心絞痛E.風心病，主動脈瓣關閉不全

197.B1型題(本題1分)急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律是

A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復正常

C.起病8～10h升高，2～3d時高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6d恢復

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

198.A1型題(本題1分)殘氣量及殘氣量/肺總量比值明顯增加見于

A.肺部纖維化B.阻塞性肺氣腫C.胸腔積液D.氣胸E.肺部炎癥

199.A1型題(本題1分)女性，24歲。臨床診斷1型糖尿病，予胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，應注意采取的措施是

A.后夜加餐B.減少睡前中效胰島素用量C.加用雙胍類藥物D.增加睡前中效胰島素用量E.減少晚餐的熱量

200.A4型題(本題1分)男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該病原體耐藥的主要機制為

A.PBP結(jié)構(gòu)改變B.產(chǎn)生生物被膜C.膜通透性降低D.主動外排系統(tǒng)E.產(chǎn)AmpC酶

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項不正確

A.可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象

B.右心室增大

C.肺動脈段突出，其高度大于等于3mm

D.右下肺動脈干橫徑大于等于15mm

E.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07

202.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個月來每天午睡.或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是

A.超聲心動圖B.血清心肌酶譜C.X線胸片D.HolterE.血脂分析

203.A4型題(本題1分)女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。哪項輔助檢查對明確診斷最有價值

A.腰穿檢查B.腦電圖檢查C.開顱探查D.腦超聲檢查E.頭顱CT檢查

204.A1型題(本題1分)以下哪種情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高

A.結(jié)節(jié)小于7mmB.結(jié)節(jié)小于8mmC.結(jié)節(jié)小于9mmD.結(jié)節(jié)小于10mmE.結(jié)節(jié)小于11mm

205.A1型題(本題1分)室性期前收縮次數(shù)為哪項可以診斷為"頻發(fā)性室性期前收縮"

A.3次/分以上B.5次/分以上C.8次/分以上D.10次/分以上E.15次/分以上

206.A1型題(本題1分)對于一氧化碳中毒患者，皮膚黏膜呈

A.黑色B.暗紅色C.蒼白色D.櫻桃紅色E.青紫色

207.A4型題(本題1分)患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。若心電監(jiān)護出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，偶發(fā)室性心動過速，應給予的治療是

A.暫不予處置，密切監(jiān)護，必要時予電復律

B.普羅帕酮口服

C.他汀類藥物口服

D.利多卡因靜推后靜滴維持

E.胺碘酮靜滴維持

208.A1型題(本題1分)風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄的特征性體征是

A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型

B.第一心音亢進

C.肺動脈瓣區(qū)舒張早期吹風樣雜音

D.Graham-Steell雜音

E.二尖瓣開放拍擊音

209.A4型題(本題1分)已婚女性，40歲，10年前生育一子后閉經(jīng)、體力差，每因感染而脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復，此次情況同前，目前查體：神清合作，心、肺、腹未見異常最有效的治療為

A.靜脈滴注ACTH

B.輸入鹽水加胰島素

C.輸葡萄糖鹽水加氫化可的松

D.輸葡萄糖鹽水加地塞米松

E.輸葡萄糖溶液加抗生素

210.A4型題(本題1分)某建筑工地工人在進餐10～40分鐘后，數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治?？沙醪皆\斷為

A.含氰甙植物中毒B.河豚魚中毒C.亞硝酸鹽食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒

211.A1型題(本題1分)洋地黃中毒多見的心律失常是

A.室上性心動過速B.室性期前收縮二聯(lián)律C.心房纖顫D.房室傳導阻滯E.房性期前收縮

212.A4型題(本題1分)女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細胞滿視野，白細胞5～8個/HP，腎功能正常。血清補體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。假設腎臟病理示60%新月體形成，最恰當?shù)闹委煼桨甘?/p>

A.足量激素聯(lián)合驍悉口服

B.單純血漿置換治療

C.羥氯喹輔以非甾體抗炎藥

D.甲潑尼龍沖擊治療

E.激素口服聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療

213.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗的描述正確的是

A.部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應

B.結(jié)果陰性可排除結(jié)核病

C.嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結(jié)核菌素試驗陽性不提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病

D.BCG接種后結(jié)核菌素試驗反應為強陽性

E.陽性結(jié)果