2023護(hù)士年終理論考試試題題庫及答案

護(hù)士年終理論考試試題一、選擇題1.中心靜脈導(dǎo)管是指尖端位于（）的導(dǎo)管[單選題]*A.上腔靜脈B.下腔靜脈C.上腔靜脈或下腔靜脈√D.外周靜脈解析：中心靜脈導(dǎo)管是指經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。2.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管是指經(jīng)外周靜脈穿刺置管，尖端位于（）的導(dǎo)管[單選題]*A.上腔靜脈B.下腔靜脈C.上腔靜脈或下腔靜脈√D.外周靜脈解析：經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈置管是指經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈，頸外靜脈(新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等)穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。3.所有操作應(yīng)執(zhí)行查對制度并對患者進(jìn)行（）方式的身份識別，詢問過敏史[單選題]*A.一種及以上B.兩種及以上√C.三種及以上D.兩種解析：靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)要求所有操作應(yīng)執(zhí)行查對制度并對患者進(jìn)行兩種及以上方式的身份識別，詢問過敏史。4.消毒時(shí)應(yīng)以穿點(diǎn)為中心擦拭，至少消毒（）或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺[單選題]*A.一遍B.兩遍√C.三遍D.四遍解析：消毒時(shí)應(yīng)以穿點(diǎn)為中心擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺。5.評估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，宜選擇（）的導(dǎo)管[單選題]*A.管徑粗管腔少B.管徑細(xì)管腔多C.管徑細(xì)管腔少√D.管徑粗管腔多解析：評估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，宜選擇管徑細(xì)管腔少的導(dǎo)管。6.外周靜脈留置針宜用于（），不宜持續(xù)靜脈輸注具有刺激性或發(fā)皰性的藥物[單選題]*A.一次性靜脈輸液治療B.短期靜脈輸液治療√C.中長期靜脈輸液治療D.長期靜脈輸液治療解析：外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜持續(xù)靜脈輸注具有刺激性或發(fā)皰性的藥物。7.以下說法中錯誤的是（）[單選題]*A.PICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注,不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑(耐高壓導(dǎo)管除外)B.CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血流動力學(xué)的監(jiān)測，也可應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑(耐高壓導(dǎo)管除外)√C.PORT可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)使用高壓注射泵注射造影劑(耐高壓導(dǎo)管除外)D.CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血流動力學(xué)的監(jiān)測，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑(耐高壓導(dǎo)管除外)解析：PICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑和血流動力學(xué)監(jiān)測(耐高壓導(dǎo)管除外)。CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血流動力學(xué)的監(jiān)測，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑(耐高壓導(dǎo)管除外)。PORT可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)使用高壓注射泵注射造影劑(耐高壓導(dǎo)管除外)。8.PICC穿刺宜用（）評估穿刺血管走形、深度、直徑等，選擇導(dǎo)管/靜脈管徑比≤45%的導(dǎo)管[單選題]*A.CTB.超聲√C.核磁D.以上均可解析：PICC穿刺宜用超聲評估穿刺血管走形、深度、直徑等，選擇導(dǎo)管/靜脈管徑比≤45%的導(dǎo)管。9.關(guān)于腸外營養(yǎng)以下選項(xiàng)錯誤的是（）[單選題]*A.宜現(xiàn)用現(xiàn)配,應(yīng)在24h內(nèi)輸注完畢B.如需存放,應(yīng)置于2℃~10℃冰箱內(nèi)，并應(yīng)復(fù)溫后再輸注C.如需存放,應(yīng)置于2℃~8℃冰箱內(nèi)，并應(yīng)復(fù)溫后再輸注√D.應(yīng)使用單獨(dú)輸液器勻速輸注解析：宜現(xiàn)用現(xiàn)配,應(yīng)在24h內(nèi)輸注完畢，如需存放,應(yīng)置于2℃~10℃冰箱內(nèi)，并應(yīng)復(fù)溫后再輸注。應(yīng)使用單獨(dú)輸液器勻速輸注。10.經(jīng)（）輸注藥物前宜通過回抽血液確定導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)[單選題]*A.PICC、PVC、PORTB.PVC、PORT、CVCC.CVC、PORT、PICC√D.CVC、PVC、PICC解析：經(jīng)PVC輸注藥物前應(yīng)確定導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi);經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過回抽血液確定導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)。11.輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長管容積（）倍以上的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管[單選題]*A.1.0B.1.2√C.1.5D.2.0解析：輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長管容積1.2倍以上的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。12.PORT可用（）肝素鹽水，PICC及CVC可用生理鹽水或（）肝素鹽水[單選題]*A.100U/mL，10U/mL√B.10U/mL，100U/mLC.50U/mL，150U/mLD.100U/mL，15U/mL解析：PORT可用100U/mL肝素鹽水，PICC及CVC可用生理鹽水或10U/mL肝素鹽水。13.PORT在治療間歇期應(yīng)至少每（）周維護(hù)一次，PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少（D）天維護(hù)一次[單選題]*A.3,5B.4,5C.3,7D.4,7√解析：PORT在治療間歇期應(yīng)至少每4周維護(hù)一次，PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少7天維護(hù)一次。答案選D。14.遵照輸注（）選擇適宜的輸液器[單選題]*A.藥品說明書√B.護(hù)士經(jīng)驗(yàn)C.醫(yī)囑D.患者意愿解析：遵照輸注藥品說明書選擇適宜的輸液器。15.輸注的兩種不同藥物間有配伍禁忌時(shí),（）,再輸注下一種藥物[單選題]*A.在前一種藥物輸注結(jié)束后沖洗導(dǎo)管B.在前一種藥物輸注結(jié)束后，應(yīng)沖洗或更換輸液器，并沖洗導(dǎo)管√C.在前一種藥物輸注結(jié)束后，應(yīng)沖洗或更換輸液器D.在前一種藥物輸注結(jié)束后沖洗導(dǎo)管，無需更換輸液器解析：輸注的兩種不同藥物間有配伍禁忌時(shí),在前一種藥物輸注結(jié)束后，應(yīng)沖洗或更換輸液器，并沖洗導(dǎo)管,再輸注下一種藥物。16.經(jīng)輸液接頭(或接口)進(jìn)行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑多方位用力擦拭各種接頭(或接口)的（）[單選題]*A.縱切面及外圍并待干B.橫切面并待干C.橫切面及外圍并待干√D.橫切面及外圍解析：經(jīng)輸液接頭(或接口)進(jìn)行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑多方位用力擦拭各種接頭(或接口)的橫切面及外圍并待干。17.輸液器應(yīng)每（）更換1次，如懷疑被污染或完整性受損時(shí)應(yīng)立即更換[單選題]*A.4hB.8hC.12hD.24h√解析：輸液器應(yīng)每24h更換1次，如懷疑被污染或完整性受損時(shí)應(yīng)立即更換。18.用于輸注全、成分或生物制劑的輸血器宜（）更換一次[單選題]*A.4h√B.8hC.12hD.24h解析：用于輸注全、成分或生物制劑的輸血器宜4h更換一次。19.外周靜脈留置針宜（）拔除導(dǎo)管[單選題]*A.72-96h√B.48-96hC.48-72hD.24-96h解析：外周靜脈留置針宜72-96h拔除導(dǎo)管。20.PICC留置時(shí)間不宜超過（）年或遵照產(chǎn)品使用說明書[單選題]*A.3B.2C.1√D.4解析：PICC留置時(shí)間不宜超過1年或遵照產(chǎn)品使用說明書。21.靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性，PICC、CVC還應(yīng)保持穿刺點(diǎn)密閉（）[單選題]*A.4hB.8hC.12hD.24h√解析：靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性，PICC、CVC還應(yīng)保持穿刺點(diǎn)密閉24h。22.使用抗腫瘤藥物的環(huán)境中宜配備溢出包，內(nèi)含（）等[單選題]*A.防水隔離衣、一次性口罩、橡膠/丁腈手套、面罩、護(hù)目鏡、鞋套、吸水墊及垃圾袋√B.防水隔離衣、面罩、護(hù)目鏡、鞋套、吸水墊及垃圾袋C.防水隔離衣、護(hù)目鏡、鞋套、吸水墊及垃圾袋D.防水隔離衣、一次性口罩、橡膠/丁腈手套、護(hù)目鏡、鞋套、吸水墊及垃圾袋解析：使用抗腫瘤藥物的環(huán)境中宜配備溢出包，內(nèi)含防水隔離衣、一次性口罩、橡膠/丁腈手套、面罩、護(hù)目鏡、鞋套、吸水墊及垃圾袋等。23.配抗腫瘤藥物時(shí)操作者應(yīng)戴（）手套、一次性口罩:宜穿防水、無絮狀物材料制成，前部完全封閉的隔離衣;可佩戴護(hù)目鏡;配藥操作臺面應(yīng)墊以防滲透吸水墊，污染或操作結(jié)束時(shí)應(yīng)及時(shí)更換[單選題]*A.單層B.雙層（內(nèi)層為PE手套，外層為橡膠/丁腈手套）√C.雙層（內(nèi)層為橡膠手套，外層為丁腈手套）D.雙層（內(nèi)層為橡膠手套，外層為PE手套）解析：配抗腫瘤藥物時(shí)操作者應(yīng)戴雙層（內(nèi)層為PE手套，外層為橡膠/丁腈手套）手套、一次性口罩:宜穿防水、無絮狀物材料制成，前部完全封閉的隔離衣;可佩戴護(hù)目鏡;配藥操作臺面應(yīng)墊以防滲透吸水墊，污染或操作結(jié)束時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。24.抗腫瘤藥物給藥時(shí)，操作者宜戴（）;靜脈給藥時(shí)宜采用全密閉式輸注系統(tǒng)[單選題]*A.雙層手套B.一次性口罩C.單層手套D.雙層手套和一次性口罩√解析：抗腫瘤藥物給藥時(shí)，操作者宜戴雙層手套和一次性口罩;靜脈給藥時(shí)宜采用全密閉式輸注系統(tǒng)。25.（）是指靜脈治療過程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織[單選題]*A.藥物外滲√B.藥物外溢C.藥物滲出D.以上都不是解析：藥物外滲是指靜脈治療過程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。26.腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷伴出血性休克時(shí)，主要的處理原則是（）[單選題]*A.快速補(bǔ)充液體B.輸血補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用升壓藥物D.積極抗休克同時(shí)手術(shù)√解析：休克的急救原則中包括處理原發(fā)疾病，如對內(nèi)臟大出血等進(jìn)行手術(shù)處理，必要時(shí)在積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。27.開放性氣胸產(chǎn)生緊急處理為（）[單選題]*A.胸腔閉式引流B.氣管插管，呼吸機(jī)通氣C.迅速封閉創(chuàng)口√D.吸氧解析：開放性氣胸發(fā)生時(shí)，首要的急救措施是緊急封閉傷口，立即用不透氣的敷料封閉胸壁傷口，使之成為閉合性氣胸，為搶救生命贏得時(shí)間。28.高血糖高滲綜合征患者目前多主張先靜脈輸入等滲鹽水，當(dāng)血糖將至（）mmol/L時(shí)，開始輸入5%葡萄糖并加入胰島素。[單選題]*A．13.9B．14.7C.15.9D．16.7√E．17.7解析：當(dāng)血糖將至16.7mmol/L時(shí)，開始輸入5%葡萄糖溶液并在每2-4g糖加入1單位胰島素，當(dāng)血糖將至13.9mmol/L，血漿滲透壓≤320mOsm/L時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，按醫(yī)囑停用或減少胰島素。29.補(bǔ)鉀時(shí)，尿量必須超過（）[單選題]*A.5ml/hB.10ml/hC.20ml/hD.30ml/hE.40ml/h√解析：補(bǔ)鉀不宜過早，當(dāng)尿量>40ml/h或>500ml/d時(shí)方可補(bǔ)鉀，以免鉀蓄積在體內(nèi)而引起高鉀血癥。30.心室顫動的脈搏特征是（）[單選題]*A.快而規(guī)則B.慢而規(guī)則C.快而不規(guī)則D.測不到√解析：心室顫動時(shí)觸診大動脈搏動消失、聽診心音消失，心電圖特征為波形、振幅及頻率極不規(guī)則，無法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波。31.心臟驟停的成年患者按壓速率為（）[單選題]*A.至少100次/分B.至少120次/分C.100~120次/分√D.80~120次/分解析：高質(zhì)量胸外按壓要點(diǎn)包括:①按壓頻率:100-120次/分②按壓深度:至少5cm，但不超過6cm，應(yīng)避免過渡按壓和按壓深度不足夠③每次按壓后，讓胸廓完全回彈④盡量減少胸外按壓中斷。32.成人患者胸外按壓的深度至少為，但不超過，答案為（）[單選題]*A.4厘米，5厘米B.5厘米，6厘米√C.6厘米，7厘米D.5厘米，7厘米解析：高質(zhì)量胸外按壓要點(diǎn)包括:①按壓頻率:100-120次/分②按壓深度:至少5cm，但不超過6cm，應(yīng)避免過渡按壓和按壓深度不足夠③每次按壓后，讓胸廓完全回彈④盡量減少胸外按壓中斷。33.胸廓完全回彈是CPR成功的關(guān)鍵，因?yàn)椋ǎ單選題]*A.減輕施救者的疲勞B.能夠在兩次按壓之間讓血液填充心臟√C.加快胸外按壓速率D.減少肋骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)解析：每次按壓后，讓胸廓完全回彈是高質(zhì)量胸外按壓的關(guān)鍵要點(diǎn)之一，不完全的胸壁回彈可使胸內(nèi)壓增加，導(dǎo)致回心血量和心肌血流減少，冠脈灌注壓降低，影響復(fù)蘇效果。34.氣管內(nèi)插管氣囊壓力應(yīng)維持在（）[單選題]*A.5~10cmH2OB.10~15cmH2OC.15~20cmH2OD.25~30cmH2O√解析：氣管導(dǎo)管氣囊壓力低是VAP發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，氣囊上的滯留物也是VAP病原菌的重要來源。因此，氣囊充盈壓應(yīng)保持在25-30cmH2O。35.機(jī)械通氣最常見和致命的并發(fā)癥（）[單選題]*A.VAP√B.氣壓傷C.低血壓D.人機(jī)對抗解析：VAP是ICU機(jī)械通氣患者最常見的感染性疾病，可導(dǎo)致患者住院時(shí)間和ICU留置時(shí)間延長，抗菌藥物使用增加，嚴(yán)重影響重癥患者的預(yù)后。36.一氧化碳中毒最有效的解救方法是（）[單選題]*A.氧療√B.冬眠C.脫水D.補(bǔ)充維生素解析：氧療能加速血液COHb解離和一氧化碳排出，是治療一氧化碳中毒最有效的方法。37.年輕人突然發(fā)生呼吸停止，不能說話，無法咳嗽并逐漸出現(xiàn)口唇青紫、意識喪失而又無明顯發(fā)生原因時(shí)，應(yīng)考慮（）[單選題]*A.暈厥B.卒中C.異物梗阻√D.藥物過量解析：氣道異物梗阻的判斷之一為:氣道完全梗阻者，無法咳嗽，面色、口唇青紫，不能說話或呼吸，出現(xiàn)痛苦表情，并用手掐住自己的頸部，這也是國際通用的氣道異物耿澤V行手勢。38.下列哪種情況可采用人工氣道（）[單選題]*A.喉頭水腫B.頸椎骨折和脫位C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭√D.下呼吸道分泌物引起的氣道堵塞解析：氣管插管的適應(yīng)癥包括①心搏驟停行心肺復(fù)蘇者②呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣者③呼吸道分泌物不能自行咳出④誤吸患者行插管吸引，必要時(shí)行肺泡沖洗術(shù)。禁忌癥包括①喉痛水腫或黏膜下血腫，急性喉炎、插管創(chuàng)傷引起的嚴(yán)重出血等②頸椎骨折或脫位③腫瘤壓迫或侵犯氣管壁，插管可導(dǎo)致腫瘤破裂④面部骨折⑤會厭炎39.女性，26歲，1型糖尿病，因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日，突發(fā)昏迷，Kussmau呼吸，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓下降，尿量減少，血糖33.3mmol/L,血尿素氮。肌酐偏高，白細(xì)胞15X109/L,中性粒細(xì)胞86%，尿糖，尿酮強(qiáng)陽性，你考慮病人發(fā)生了什么情況（）[單選題]*A.感染性休克B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷√C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒解析：糖尿病酮癥酸中毒臨床以高糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重失水，尿量減少、皮膚彈性差、眼球下陷、脈細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷，晚期病人出現(xiàn)昏迷，血糖多為16.7-33.3mmol/L。40.急性重癥胰腺炎疼痛劇烈時(shí)禁用以下何種陣痛藥物（）[單選題]*A.嗎啡√B.654-2C.阿托品D.哌替丁解析：急性重癥胰腺炎痛疼時(shí)，可以增加oddi括約肌壓力，使胰管梗阻加重，導(dǎo)致胰腺炎加重。41.靜脈輸血最常見的反應(yīng)是（）[單選題]*A.循環(huán)超負(fù)荷B.發(fā)熱反應(yīng)√C.過敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.溶血反應(yīng)解析：輸血反應(yīng)包括:發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)及輸血相關(guān)性疾病，其中發(fā)熱反應(yīng)時(shí)輸血反應(yīng)中最常見的。42.沒有禁忌癥的機(jī)械通氣的病人應(yīng)該采取什么體位（）[單選題]*A.仰臥位B.俯臥位C.半臥位√D.頭低足高位解析：半坐臥位可以減少胃內(nèi)容反流導(dǎo)致的誤吸，是預(yù)防VAP最簡單有效的方法。43.深靜脈血栓形成最重要的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.肺栓塞√B.腦栓塞C.腸系膜動脈栓塞D.腎栓塞答案分析:引起肺血栓栓塞癥的血栓主要來源于深靜脈血栓。44.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是（）[單選題]*A.抗心絞痛B.消除心律失常C.補(bǔ)充血量D.心肌再灌注√E.增加心肌營養(yǎng)解析：對于急性心肌梗死病人治療原則是盡早使心肌血液再灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴(kuò)大和縮小心肌缺血范圍，保護(hù)和維持心臟功能。45.急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)示室顫應(yīng)行（）[單選題]*A.呼吸皮囊輔助呼吸B.氣管插管C.胸外按壓D.非同步直流電除顫√E.同步直流電除顫解析：室顫是心臟驟停常見和可以治療的初始心律，迅速除顫是首選的治療方法。46.車禍后考慮脾破裂患者，急診輸血20ml后，突然出現(xiàn)血壓急劇下降，手術(shù)切口大量滲血，醬油色尿，應(yīng)考慮（）[單選題]*A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.溶血反應(yīng)√E.血液凝集反應(yīng)解析：溶血反應(yīng)時(shí)輸血反應(yīng)之一，通常將溶血反應(yīng)的臨床變現(xiàn)分為三個(gè)階段，其中第二階段表現(xiàn)為:凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中，出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（尿呈醬油色），同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、發(fā)紺和血壓下降等。47.疑似心搏驟停病人，判斷其有無大動脈搏動的時(shí)間是（）[單選題]*A.不應(yīng)超過5秒B.不應(yīng)超過10秒√C.不應(yīng)超過15秒D.不應(yīng)超過20秒E.不應(yīng)超過30秒解析：判斷呼吸和脈搏，至少5s，但不超過10s48.大咯血病人發(fā)生窒息時(shí)。首要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.止血B.輸血C.吸氧D.心理安慰E.保持氣道通暢√解析：大咯血病人發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)立即將患者取頭低足高45°的俯臥位，頭偏向一側(cè)，輕拍背部以利于引流，及時(shí)吸出口腔內(nèi)學(xué)寬，暢通呼吸道。49.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.呼吸頻數(shù)增快B.發(fā)紺C.咳嗽√D.頑固性低氧血癥E.呼吸窘迫解析：ARDS表現(xiàn)為突然出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、頑固性低氧血癥、發(fā)紺，常伴有煩躁、焦慮、出汗，病人常感到胸廓緊束、嚴(yán)重憋氣，即呼吸窘迫。50.一位神志不清的病人被送入急診科，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58%，考慮為有機(jī)磷殺蟲劑中毒，病人會出現(xiàn)（）[單選題]*A．瞳孔縮小√B．瞳孔擴(kuò)大C．黃疸D．血紅蛋白尿E．皮膚呈櫻桃紅色解析：膽堿酯酶活性降為70%-50%時(shí)，有機(jī)磷輕度中毒，以毒蕈堿樣癥狀為主，臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、全身濕冷、流淚、流涎、流涕、尿頻、大小便失禁、心跳減慢、瞳孔所下、支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣促等，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺水腫。51.阿托品適應(yīng)證不正確的是（）[單選題]*A.緩慢型心律失常B.休克C.有機(jī)磷殺蟲藥、毒蕈及銻劑中毒D.青光眼√E.竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常解析：阿托品禁用于青光眼，因阿托品可使瞳孔散大，若青光眼病人瞳孔散大，易誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。52.呋塞米適應(yīng)證，哪項(xiàng)除外（）[單選題]*A．心源性水腫B．急性誒水腫和腦水腫C．有低鉀血癥傾向者，尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物或有室性心律失常者√D．肝性水腫、腎性水腫E.高血壓病、高鉀血癥、高鈣血癥、部分急性藥物或藥物中毒解析：呋塞米慎用包括有低鉀血癥傾向者，尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物或有室性心律失常者53.動脈穿刺置管術(shù)首選部位（）[單選題]*A.橈動脈穿刺B.肱動脈√C.股動脈D.頸外動脈E.頸內(nèi)動脈解析：橈動脈為首選的穿刺動脈，穿刺點(diǎn)位于肱橈肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱之間，從腕部到遠(yuǎn)端橈骨頭2cm處。54.病人外傷，出現(xiàn)惡心嘔吐，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)?。ǎ單選題]*A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭偏向一邊√D.半臥位E.俯臥位解析：病人出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，予以頭偏向一側(cè)，以防發(fā)生誤吸。55.病人在治療過程中，出現(xiàn)心搏驟停，緊急行氣管插管術(shù)，其主要目的是（）[單選題]*A.清除呼吸道分泌物B.減少氣管阻力及死腔C.進(jìn)行有效人工呼吸，增加肺泡有效通氣量√D.為氣管霧化或濕化提供條件E．防止舌后墜解析：氣管插管術(shù)適用于心搏驟停行心腦復(fù)蘇患者，其目的是進(jìn)行有效人工呼吸，增加肺泡有效通氣量。56.病人行氣管插管術(shù)后傷呼吸機(jī)，因治療需要轉(zhuǎn)往ICU繼續(xù)治療，病人在轉(zhuǎn)運(yùn)途中需行（）[單選題]*A．血?dú)夥治鰴z查B．常規(guī)氣管切開術(shù)C．經(jīng)皮下管切開術(shù)D．球囊輔助通氣√E．環(huán)甲膜穿刺術(shù)解析：球囊面罩通氣是永無臨時(shí)替代呼吸機(jī)進(jìn)行人工通氣及機(jī)械通氣患者的轉(zhuǎn)運(yùn)等。57.以下情況不能進(jìn)行機(jī)械通氣的是（）[單選題]*A.COPD急性發(fā)作，呼吸衰竭B.重癥肺炎C.張力性氣胸未處理√D.開放性肺結(jié)核E．嚴(yán)重高碳酸血癥解析：機(jī)械通氣的相對禁忌癥包括肺大泡和未經(jīng)引流的氣胸。58.下列關(guān)于除顫的陳述，正確的是（）[單選題]*A．如果施救者目睹發(fā)生院外心搏驟停應(yīng)從開始心肺復(fù)蘇5分鐘后除顫。B．對于院內(nèi)心搏驟停，有心電監(jiān)護(hù)的病人，從心室顫動到給予點(diǎn)擊的時(shí)間可超過3分鐘。C．對非目擊的心搏驟停，應(yīng)先進(jìn)行5個(gè)循環(huán)30:2（大約2分鐘）的心肺復(fù)蘇，然后再除顫√D．使用直線雙向波型除顫儀首次除顫能量為360JE．使用單項(xiàng)波除顫儀時(shí)除顫能量為150~200J解析：除顫是終止室顫最迅速、最有效的方法。單項(xiàng)波除顫器選擇360J，雙向波推薦120-200J。59.病人，男性，56歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫樣痰，血壓135／90mmHg，心率136次／分，應(yīng)選擇下列哪組藥物（）[單選題]*A．西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素B．速尿、硝普鈉、西地蘭√C．西地蘭、硝普鈉、心得安D．胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭E．硝酸甘油、西地蘭、多巴胺解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可能發(fā)生了肺水腫，應(yīng)予以強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等對癥治療。60.呼吸困難最常用的輔助檢查為（）[單選題]*A．血氧飽和度監(jiān)測B．動脈血?dú)夥治觥藽．胸部X線檢查D．心電圖E．血常規(guī)解析：動脈血?dú)夥治鍪呛粑щy最常用的監(jiān)測，了解氧分壓、二氧化碳分壓及PH值等。61.哪種疼痛評估方法適用于兒童、沒有語言交流能力的老年人以及存在語言溝通障礙的患者?（）[單選題]*A、疼痛數(shù)字分級法（NRS）B、臉譜法√C、疼痛首次評估表ID、癌痛護(hù)理記錄單解析：在評估疼痛時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、神志、精神狀態(tài)、語言表達(dá)能力和個(gè)人水平等選用合適的評估方法和工具。對于兒童、沒有語言交流能力的老年人以及存在語言溝通障礙的患者，可以使用臉譜法進(jìn)行評估。其他選項(xiàng)涉及不同的評估工具或記錄表，但沒有提到適用于特定患者群體的評估方法。62.對于哪一類疼痛患者，應(yīng)每天進(jìn)行6次動態(tài)評估，并分別在體溫單的不同時(shí)間點(diǎn)記錄?（）[單選題]*A、無痛的患者B、輕度疼痛患者C、中度疼痛患者D、重度疼痛患者√解析：對于重度疼痛患者，應(yīng)每天進(jìn)行6次動態(tài)評估，分別記錄在體溫單的2:00、6:00、10:00、14:00、18:00和22:00。這是為了及時(shí)監(jiān)測重度疼痛患者的疼痛情況，并確保及時(shí)調(diào)整藥物治療。其他選項(xiàng)涉及不同的評估頻率和時(shí)間點(diǎn)，適用于不同疼痛程度的患者。63.根據(jù)癌性疼痛患者健康教育制度信息，健康教育的內(nèi)容涵蓋哪些方面?（）[單選題]*A、癌痛患者的年齡和性別B、癌痛分類和疼痛評估方法√C、護(hù)士的培訓(xùn)和藥物知識D、麻醉藥品和精神藥品管理法規(guī)解析：健康教育的內(nèi)容涵蓋癌痛分類和疼痛評估方法等與疼痛相關(guān)的方面。其他選項(xiàng)涉及不同的主題，如患者的年齡和性別、護(hù)士的培訓(xùn)和藥物知識以及法規(guī)，但不在健康教育的內(nèi)容范圍內(nèi)。64.關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品使用，列哪一項(xiàng)是的正確操作?（）[單選題]*A、麻醉藥品和第一類精神藥品可以存放在普通藥柜中，只需單人單鎖管理。B、每班交接班時(shí)，需要交接清點(diǎn)藥品，記錄數(shù)量?！藽、使用后的空安瓶可以直接丟棄在垃圾桶中。D、醫(yī)師開具醫(yī)囑后，可以直接給患者使用麻醉藥品和第一類精神藥品。解析：每班交接班時(shí)必須交接清點(diǎn)麻醉藥品和第一類精神藥品，雙方用正楷簽全名。這是為了確保藥品的安全和正確使用。其他選項(xiàng)都包含不正確的操作，如麻醉藥品和第一類精神藥品可以存放在普通藥柜中，只需單人單鎖管理（選項(xiàng)A）、使用后的空安瓶可以直接丟棄在垃圾桶中（選項(xiàng)C）、醫(yī)師開具醫(yī)囑后可以直接給患者使用麻醉藥品和第一類精神藥品（選項(xiàng)D）都不符合制度規(guī)定。65.根據(jù)癌性疼痛規(guī)范化治療護(hù)理人員培訓(xùn)制度，關(guān)于癌痛病房護(hù)士培訓(xùn)要求，哪一項(xiàng)是正確的?（）[單選題]*A、每月開展一次癌痛相關(guān)培訓(xùn)，包括癌痛發(fā)病機(jī)制和藥物管理?！藼、培訓(xùn)內(nèi)容只涉及癌痛評估，不包括其他方面的知識。C、培訓(xùn)只由護(hù)士長授課，不需要其他醫(yī)師參與。D、培訓(xùn)內(nèi)容不會作為年終考核的指標(biāo)之一。解析：癌痛病房護(hù)士的培訓(xùn)要求包括每月開展一次癌痛相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及癌痛發(fā)病機(jī)制和藥物管理等多個(gè)方面的知識。這有助于提高護(hù)士的綜合能力。其他選項(xiàng)都包含不正確的陳述，如培訓(xùn)內(nèi)容只涉及癌痛評估（選項(xiàng)B）、培訓(xùn)只由護(hù)士長授課（選項(xiàng)C）、培訓(xùn)內(nèi)容不會作為年終考核的指標(biāo)之一（選項(xiàng)D）都不符合要求。66.以下哪一項(xiàng)不是癌痛患者隨訪的必要性?（）[單選題]*A、監(jiān)測疼痛程度及變化B、監(jiān)測鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)C、評估患者的心理狀態(tài)D、指導(dǎo)患者正確使用鎮(zhèn)痛藥物E、評估患者的營養(yǎng)狀況√解析：癌痛患者隨訪的必要性包括監(jiān)測疼痛程度及變化，監(jiān)測鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)，評估患者的心理狀態(tài)，指導(dǎo)患者正確使用鎮(zhèn)痛藥物。不包括評估患者的營養(yǎng)狀況.67.以下哪一項(xiàng)不是鎮(zhèn)痛藥物使用過程中的常見不良反應(yīng)?（）[單選題]*A、惡心嘔吐B、便秘C、尿潴留D、藥物過敏E、呼吸抑制√解析：鎮(zhèn)痛藥物使用過程中的常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、便秘、尿潴留、藥物過敏。不包括呼吸抑制。68.在癌痛患者交接班過程中，以下哪個(gè)選項(xiàng)應(yīng)作為首要交接事項(xiàng)?（）[單選題]*A、患者疼痛程度及變化√B、患者生命體征及變化C、患者疼痛治療計(jì)劃及執(zhí)行情況D、患者及其家屬的意愿和要求解析：在癌痛患者交接班過程中，首要交接事項(xiàng)應(yīng)該是患者疼痛程度及變化。癌痛是一種主觀感受，疼痛程度的變化需要密切關(guān)注，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。因此，首要交接事項(xiàng)應(yīng)該是患者疼痛程度及變化。69.下列哪一項(xiàng)不是疼痛患者健康教育制度的主要目標(biāo)?（）[單選題]*A、提高患者疼痛控制能力B、增加醫(yī)護(hù)人員對疼痛管理的知識√C、提升醫(yī)院整體疼痛管理水平D、提升患者對疼痛治療的滿意度解析：疼痛患者健康教育制度的主要目標(biāo)是提高患者疼痛控制能力、提升醫(yī)院整體疼痛管理水平、提升患者對疼痛治療的滿意度。增加醫(yī)護(hù)人員對疼痛管理的知識是其中的一個(gè)目標(biāo)，但不是主要目標(biāo)。70.關(guān)于疼痛患者健康教育制度的作用，下列哪一項(xiàng)不正確?（）[單選題]*A、提升醫(yī)院的服務(wù)水平B、增進(jìn)患者對疼痛治療方法的了解C、提高患者的疼痛閾值√D、幫助患者更好地應(yīng)對疼痛癥狀解析：疼痛患者健康教育制度的作用主要是提升醫(yī)院的服務(wù)水平、增進(jìn)患者對疼痛治療方法的了解、幫助患者更好地應(yīng)對疼痛癥狀。但是，疼痛閾值是每個(gè)人對疼痛的敏感程度，不是通過健康教育可以提高的。71.建立毒麻藥品使用登記本，記錄患者藥品使用情況。該登記本注[單選題]*明病人（A）并詳細(xì)記錄取回和支出藥品批號，護(hù)士雙方核對無誤，正楷簽全名?！藺、姓名、床號、住院號、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間B、姓名、住院號、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間C、姓名、床號、住院號、使用藥名、劑量、使用時(shí)間D、姓名、床號、住院號、使用藥名、劑量、使用日期解析：建立毒麻藥品使用登記本，記錄患者藥品使用情況。該登記本注明病人姓名、床號、住院號、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間，并詳細(xì)記錄取回和支出藥品批號，護(hù)士雙方核對無誤，正楷簽全名。72.麻醉藥品和一類精神藥品存放于保險(xiǎn)柜，（）管理，每班交接班時(shí)，必須交接清點(diǎn)，雙方用正楷簽全名。[單選題]*A、單人單鎖B、單人雙鎖C、雙人單鎖D、雙人雙鎖√解析：麻醉藥品和一類精神藥品存放于保險(xiǎn)柜，雙人雙鎖管理，每班交接班時(shí)，必須交接清點(diǎn)，雙方用正楷簽全名。數(shù)量不得超過醫(yī)院規(guī)定數(shù)量，藥品使用應(yīng)及時(shí)開具電子處方，持藥品空安瓶去藥劑科換取藥品，每天結(jié)算，保持帳物相符。73.護(hù)士接診疼痛病人在（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次疼痛評估，包括疼痛[單選題]*部位、性質(zhì)、疼痛類型、評估方法、用藥情況、不良反應(yīng)等，疼痛評分在疼痛護(hù)理單上記錄。A、4小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、8小時(shí)√解析：護(hù)士接診疼痛病人在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次疼痛評估，包括疼痛部位、性質(zhì)、疼痛類型、評估方法、用藥情況、不良反應(yīng)等，疼痛評分在疼痛護(hù)理單上記錄。74.鎮(zhèn)痛泵使用過程中需（）出現(xiàn)故障不能排除時(shí)不得隨意拆卸，立即通知麻醉科。[單選題]*A、穩(wěn)妥放置，輕拿輕放，避免擠壓、碰撞√B、穩(wěn)妥放置，避免擠壓、碰撞C、避免擠壓、碰撞D、穩(wěn)妥放置，輕拿輕放解析：鎮(zhèn)痛泵使用過程中需穩(wěn)妥放置，輕拿輕放，避免擠壓、碰撞，出現(xiàn)故障不能排除時(shí)不得隨意拆卸，立即通知麻醉科。75.麻醉藥品和一類精神藥品使用劑量不足一支時(shí)，銷毀劑量應(yīng)由（）核查并簽全名。[單選題]*A、一人B、雙人√C、值班醫(yī)生和護(hù)士D、三人解析：麻醉藥品和一類精神藥品使用劑量不足一支時(shí)，銷毀劑量應(yīng)由雙人核查并簽全名。76.麻醉藥品和一類精神藥品只能供應(yīng)（）按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。[單選題]*A、住院病人√B、門診病人C、急診病人D、危重病人解析：麻醉藥品和一類精神藥品只能供應(yīng)住院病人按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。77.住院期間動態(tài)評估病人的疼痛強(qiáng)度，包括（）并準(zhǔn)確、及時(shí)記錄在疼痛護(hù)理記錄單上。[單選題]*A、分值B、生命體征C、不良反應(yīng)D、慢性疼痛和爆發(fā)痛√解析：住院期間動態(tài)評估病人的疼痛強(qiáng)度，包括慢性疼痛和爆發(fā)痛，并準(zhǔn)確、及時(shí)記錄在疼痛護(hù)理記錄單上。78.癌痛患者入院后，對患者進(jìn)行疼痛評估，當(dāng)疼痛評分為（）分時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。[單選題]*A、≥3分B、≥4分√C、≥5分D、≥6分E、≥7分解析：癌痛患者入院后，應(yīng)對患者進(jìn)行健康教育，教會患者自己評估疼痛的方法，當(dāng)疼痛評分≥4分，立即報(bào)告醫(yī)生。79.阿片類藥物過量及中毒不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容（）[單選題]*A、呼吸抑制、紫紺B、呼吸暫停C、瞳孔散大√D、嗜睡乃至昏迷，皮膚濕冷E.心動過速、血壓下降解析：阿片類藥物過量及中毒表現(xiàn)包括:呼吸抑制（<8次/分）、紫紺;針尖樣瞳孔;嗜睡乃至昏迷、皮膚濕冷;嚴(yán)重時(shí)心動過速、呼吸暫停、血壓下降。因此不包括瞳孔散大。80.皮下注射嗎啡后，（）分鐘后進(jìn)行疼痛評定[單選題]*A、10分鐘B、15分鐘C、30分鐘√D、60分鐘E、120分鐘解析：皮下用藥30分鐘后，進(jìn)行疼痛評定，在此期間觀察藥物不良反應(yīng)，對癥處理。81.阿片類藥物過量解救時(shí)，納洛酮0.4mg+生理鹽水10mliv，可酌情間隔（）重復(fù)給藥。[單選題]*A.2-3分鐘√B.1-2分鐘C.4-5分鐘D.10分鐘解析：納洛酮0.4mg+生理鹽水10mliv，可酌情間隔2-3分重復(fù)給藥。82.患者中度疼痛NRS評分4-6分，護(hù)士應(yīng)該每日評估（3）次[單選題]*A.1次√B.2次C.3次D.4次E.6次解析：患者輕度疼痛（1-3分）每天評估2次;中度疼痛（4-6分）每天評估3次;重度疼痛（7-10分）每天評估6次。83.正確的疼痛事件處理流程（）[單選題]*A.填寫疼痛評估表，通知醫(yī)生，確認(rèn)疼痛分值,執(zhí)行醫(yī)囑用藥，評價(jià)療效,反饋醫(yī)生?！藼.通知醫(yī)生，確認(rèn)疼痛分值,執(zhí)行醫(yī)囑用藥，評價(jià)療效.C.填寫疼痛評估表，確認(rèn)疼痛分值,執(zhí)行醫(yī)囑用藥，評價(jià)療效。D.通知醫(yī)生，填寫疼痛評估表，執(zhí)行醫(yī)囑用藥，評價(jià)療效，反饋醫(yī)生。E.填寫疼痛評估表，通知醫(yī)生，確認(rèn)疼痛分值;執(zhí)行醫(yī)囑用藥。解析：疼痛事件處理流程:填寫疼痛評估表，通知醫(yī)生，確認(rèn)疼痛分值,執(zhí)行醫(yī)囑用藥，評價(jià)療效,反饋醫(yī)生。84.疼痛控制穩(wěn)定者應(yīng)每日至少進(jìn)行（）次常規(guī)評估[單選題]*A.1次√B.2次C.3次D.4次解析：疼痛控制穩(wěn)定者，應(yīng)，每日至少進(jìn)行1次常規(guī)評估，每2周進(jìn)行一次全面評估。85.嗎啡中毒最常見的解救藥物是（）[單選題]*A.納洛芬B.鹽酸納洛酮√C.左洛啡烷D.腎上腺素解析：嗎啡中毒的特效解毒藥是鹽酸納洛酮，除外納洛芬，左洛啡烷也是嗎啡受體拮抗劑，但臨床應(yīng)用較少。86.患者阿片類藥物過量解救過程中，主要做好中毒前后的（）評估[單選題]*A.呼吸、皮膚黏膜顏色、尿量B.呼吸、意識、生命體征C.呼吸、瞳孔、意識√D.生命體征、皮膚黏膜顏色、尿量解析：做好中毒前后的評估:呼吸、瞳孔、意識、皮膚黏膜顏色、生命體征、尿量等。87.VTE是指（）[單選題]*A、肺栓塞B、血栓后綜合征C、深靜脈血栓D、靜脈血栓栓塞癥√解析：靜脈血栓栓塞癥（venousthromboemlism,VTE）是一種由于靜脈內(nèi)血栓形成而引起靜脈阻塞性回流障礙及一系列相關(guān)病理生理改變的潛在致死性疾病，包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE）。88.基礎(chǔ)預(yù)防中，抬高臥床患者的下肢，使下肢高于心臟平面（）cm，避免膝下放置硬枕和過度屈髖。[單選題]*A、20~30√B、30~40C、40~50D、10~20解析：基礎(chǔ)預(yù)防中如無禁忌，應(yīng)抬高臥床患者的下肢，使下肢高于心臟平面20~30cm，避免膝下放置硬枕和過度屈髖。89.靜脈血栓栓塞的致病因素不包括（）。[單選題]*A、血流緩慢B、血管內(nèi)皮損傷C、血液高凝D、高血脂√解析：早在1856年，德國病理學(xué)家Virchow將VTE的發(fā)生原因歸納為3個(gè)要素:靜脈壁損傷、靜脈血液淤滯及血液高凝狀態(tài)。90.關(guān)于靜脈血栓栓塞癥的基礎(chǔ)預(yù)防措施錯誤的是（）[單選題]*A、在滿足治療的前提下，盡量選擇外徑最小的輸液裝置B、盡量避免下肢靜脈穿刺C、做好術(shù)中體位的選擇√D、病情允許的情況下，每日飲水量1500-2500mI91.對于應(yīng)用藥物預(yù)防靜脈血栓栓塞癥的患者健康宣教錯誤的有（）[單選題]*A、患者出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、黑便等癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員B、使用軟毛牙刷刷牙C、用藥過程中出現(xiàn)皮膚瘀斑屬于正?，F(xiàn)象√D、避免劇烈運(yùn)動解析：應(yīng)對患者做好下列健康教育:若出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血、尿血、血便或黑便、月經(jīng)量增多等癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。使用軟毛牙刷刷牙，勿用力摳鼻，避免磕碰，避免觸碰鋒利或尖銳物品，避免劇烈運(yùn)動。使用口服抗凝藥時(shí)，應(yīng)對患者做好下列指導(dǎo):告知常用口服抗凝藥的用法用量和注意事項(xiàng)，勿自行調(diào)節(jié)藥量或服用處方外藥物;未按時(shí)服藥時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)師后按要求補(bǔ)服。92.下肢腫脹周徑測量方法為（）.[單選題]*A、髕骨上緣上15cm處或髕骨下緣下10cm平面處√B、髕骨上緣上5-15cm處或者髕骨下緣下10cm平面處C、髕骨上10-15cm處或者髕骨下10-15cm平面處D、髕骨上緣上10-15cm處或者髕骨下緣下5-15cm平面處解析：動態(tài)評估患肢腫脹情況，可使用皮尺測量雙下肢周長并記錄，測量部位一般選擇髕骨上緣15cm和髕骨下緣10cm處。93.彈力襪測量方法是（）[單選題]*A、測量腳踝最細(xì)處周長和測量髕骨上15cm處周長√B、測量腳踝處周長和測量髕骨下15cm處周長C、測量腳踝最細(xì)處周長和測量髕骨上10cm處周長D、測量小腿最細(xì)處周長和測量髕骨上15cm處周長解析：測量患者足踝最小周徑、小腿最大周徑、腹股溝中點(diǎn)向下5cm部位的大腿周徑，或按照說明書要求測量。測量時(shí)患者宜處于站位，不能站立者可采取坐位或平臥位。94.下列哪項(xiàng)內(nèi)容不是基礎(chǔ)預(yù)防的范疇（）.[單選題]*A、應(yīng)指導(dǎo)和協(xié)助臥床患者進(jìn)行主動和被動運(yùn)動B、盡量避免下肢和患肢靜脈穿刺C、應(yīng)指導(dǎo)患者戒煙限酒，平衡膳食，控制體重、血糖、血脂，不宜久坐D、正確告知患者使用彈力襪的注意事項(xiàng)√95.皮下注射抗凝藥注射點(diǎn)避開臍周（）cm以內(nèi)。[單選題]*A、3B、5C、6D、2√解析：皮下注射抗凝藥時(shí)，應(yīng)注意注射部位宜首選腹壁，注射點(diǎn)避開臍周2cm以內(nèi)。96.內(nèi)科VTE評估中制動、患者身體原因或遵醫(yī)囑需臥床休息至少3d為（）分[單選題]*A、2分B、1分C、3分√D、4分解析：活動受限，預(yù)計(jì)臥床至少3天——3分項(xiàng)。97.外科VTE中患者下肢腫脹，年齡61-74歲，多處創(chuàng)傷<1個(gè)月評估共計(jì)（）分?[單選題]*A、6分B、7分C、8分√D、9分解析：年齡61-74歲——2分項(xiàng);多處創(chuàng)傷小于一個(gè)月——5分項(xiàng);下肢水腫——1分項(xiàng)，共計(jì)8分。98.血液在靜脈內(nèi)異常凝結(jié)導(dǎo)致的血管完全或不完全阻塞，屬于靜脈回流障礙性疾病，包括深靜脈血栓形成和（）[單選題]*A、上肢靜脈血栓形成B、下肢靜脈血栓形成C、肺血栓栓塞癥√D、腸系膜靜脈血栓形成解析：靜脈血栓栓塞癥（venousthromboemlism,VTE）是一種由于靜脈內(nèi)血栓形成而引起靜脈阻塞性回流障礙及一系列相關(guān)病理生理改變的潛在致死性疾病，包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE）。99.穿著抗血栓襪，將襪子外翻至腳后跟部，兩手拇指撐開襪子，穿至腳后跟部位并做調(diào)整;向上翻轉(zhuǎn)襪筒，拇指在內(nèi)、四指朝外撐開襪筒，逐步以字向上提拉。（）[單選題]*A、Z√B、LC、ND、S解析：將襪子外翻至腳后跟，兩手拇指撐開襪子，穿至腳后跟部位并作調(diào)整;向上翻轉(zhuǎn)襪筒，拇指在內(nèi)、四指朝外撐開襪筒，逐步以“Z”字型向上提拉。穿著后用手撫平并檢查襪身，保持平整性和完整性。AES使用松緊度以伸進(jìn)1指為宜。100.能夠削弱華法林藥效的食物有（）。[單選題]*A、菠菜√B、大蒜C、胡蘿卜D、芒果解析：減弱華法林藥效的食物包括含大量維生素k的食物如菠菜、黃瓜、西芹、水芹、花菜、甘藍(lán)、動物肝臟、綠茶、鱷梨、紫菜等藻類和豆制品等。101.凝血酶直接抑制劑達(dá)比加群酯注意事項(xiàng)（）[單選題]*A、需整粒服用B、可餐時(shí)服用或餐后即刻服用;C、服用時(shí)飲水100ml以上，服用后保持直立或坐位30min以上D、以上均正確√解析：達(dá)比加群酯需整理服用;可餐時(shí)服用或餐后即刻服用;服用時(shí)飲水100ml以上，服用后保持直立或坐位30min以上。102.住院患者靜脈血栓栓塞癥預(yù)防護(hù)理與管理專家共識中,外科患者進(jìn)行血栓風(fēng)險(xiǎn)評估使用（）[單選題]*A、Caprini評估表√B、Padua評估表C、Autar評估表D、Wells評估表解析：Caprini是目前外科最常用的評分表，國內(nèi)外指南均推薦使用。103.住院患者靜脈血栓栓塞癥預(yù)防護(hù)理與管理專家共識中,內(nèi)科患者進(jìn)行血栓風(fēng)險(xiǎn)評估使用（）[單選題]*A、Caprini評估表B、Padua評估表√C、Autar評估表D、Wells評估表解析：內(nèi)科患者常用Padua評分表,國內(nèi)外指南均推薦使用。104.靜脈給予抗凝藥時(shí)，應(yīng)注意（）[單選題]*A、藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用B、若置管側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理C、遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制靜脈給藥速度，并告知患者勿自行調(diào)節(jié)D、以上答案均正確√解析：靜脈給予抗凝藥時(shí)，應(yīng)注意:藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用;若置管側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)，應(yīng)立即通知醫(yī)師進(jìn)行處理;遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制靜脈給藥速度，并告知患者勿自行調(diào)節(jié)。105.DVT的基本治療方法為:（）[單選題]*A、抗凝治療√B、手術(shù)治療C、支持療法D、理療解析：抗凝治療抗凝藥物治療是DVT的基本治療方法，可抑制血栓蔓延，利于血栓自溶和血管再通，降低PTE的發(fā)生率和病死率?？鼓幬镉蠻FH、LMWH、維生素K拮抗劑和新型口服抗凝劑。106.以下哪項(xiàng)是DVT主要表現(xiàn)（）[單選題]*A、肢體突然腫脹B、局部疼痛和壓痛C、急性肺血栓栓塞癥表現(xiàn)，如呼吸困觀胸痛、咯血等D、以上都是√解析：DVT主要表現(xiàn):肢體突然腫脹、局部疼痛和壓痛、急性肺血栓栓塞癥表現(xiàn)，如呼吸困觀胸痛、咯血等。107.皮下注射抗凝藥時(shí)，可選擇部位不包括（）[單選題]*A、腹壁B、雙側(cè)大腿前外側(cè)上1/3處C、雙側(cè)臀部外上側(cè)D、上臂外側(cè)√解析：皮下注射抗凝藥時(shí)，應(yīng)注意注射部位宜首選腹壁，注射點(diǎn)避開臍周2cm以內(nèi)。還可選擇雙側(cè)大腿前外側(cè)上1/3處、雙側(cè)臀部外上側(cè)、上臂外側(cè)中1/3的位置。108.機(jī)械預(yù)防的概念正確的是（）[單選題]*A、采用各種器械和裝置，利用其機(jī)械原理促進(jìn)下肢靜脈回流，減少血液淤滯，起到預(yù)防靜脈血栓栓塞癥的方法。√B、采用各種器械和裝置，利用其機(jī)械原理促進(jìn)下肢靜脈回流，降低血液粘稠度，起到預(yù)防靜脈血栓栓塞癥的方法。C、采用各種器械和裝置，利用其機(jī)械原理促進(jìn)靜脈回流，減少血液淤滯，起到預(yù)防VTE的方法。D、采用各種裝置，利用其物理原理促進(jìn)下肢靜脈回流，減少血液淤滯，起到預(yù)防靜脈血栓栓塞癥的方法。解析：機(jī)械預(yù)防m(xù)echanicalprophylaxis采用各種器械和裝置，利用其機(jī)械原理促進(jìn)下肢靜脈回流，減少血液瘀滯，起到預(yù)防靜脈血栓栓塞癥的方法。109.抗凝藥物不良反應(yīng)不包括（）[單選題]*A、傷口滲血B、皮下血腫C、臟器或黏膜出血D、眼瞼黏膜蒼白√解析：抗凝藥物不良反應(yīng)不包括:眼瞼黏膜蒼白。110.團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)推薦，患者活動耐力允許的情況下，踝泵運(yùn)動及股四頭肌功能鍛煉運(yùn)動頻次:（）[單選題]*A、每日1-2次，每次30-40組B、每日2-3次，每次30-40組C、每日3-4次，每次20-30組√D、每日3-4次，每次30-40組111.壓瘡發(fā)生的主要原因:（）[單選題]*A.局部組織持續(xù)受壓√B.機(jī)體營養(yǎng)不良C.病原菌侵入皮膚組織D.皮膚缺乏彈性解析：影響壓力性損傷形成的原因有很多，但是局部組織受壓過多是導(dǎo)致壓力性損傷形成的主要因素。112.張某，男，80歲，腦出血臥床7天，入院后查看患者骶尾處5CM*6CM水泡，抽吸水泡內(nèi)液體澄清。請問患者是幾期壓瘡（）[單選題]*A.1期B.2期√C.3期D.4期解析：二期壓瘡表現(xiàn)為開放性表淺潰瘍，伴有紅色或粉紅色創(chuàng)，但無腐肉，也可能表現(xiàn)為一個(gè)完整的或開放/破裂的漿液水泡。113.對于較深的有感染的傷口，應(yīng)選擇以下哪種敷料?（）[單選題]*A.藻酸鹽敷料√B.水膠體敷料C.水凝膠敷料D.紗布敷料解析：對于較深的有感染的傷口，宜選用吸收能力強(qiáng)且不引起二次污染的傷口敷料。如藻酸鹽敷料，傷口竇道內(nèi)最好填塞藻酸鹽敷料條，有利于竇道閉合。114.（）對厭氧菌的殺菌效果較好。[單選題]*A.0.9%生理鹽水B.碘伏C.10%高滲鹽水D.過氧化氫√解析：過氧化氫溶液為氧化性消毒液，在過氧化氫酶的作用下迅速分解，釋放出新生氧，具有非常強(qiáng)的殺菌作用，尤其對厭氧菌效果較好。115.感染性傷口局部臨床表現(xiàn)正確的是（）[單選題]*A.紅斑和局部溫度升高是蜂窩織炎最常見的表現(xiàn)，提示傷口周圍組織感染√B.傷口有滲液表示有感染C.急性疼痛或長期疼痛加重，說明有出血D.如銅綠假單胞菌感染肉芽為灰色E.厭氧菌感染傷口為甜臭味解析：感染性傷口局部臨床表現(xiàn):紅斑和局部溫度升高是蜂窩織炎最常見的表現(xiàn)，提示傷口周圍組織感染;傷口滲液增加，滲液黏稠度增加，或變?yōu)槟撔?急性疼痛或長期疼痛加重，說明有缺血或急性炎癥;銅綠假單胞菌感染肉芽綠色或者藍(lán)色;厭氧菌感染傷口帶有腐敗或惡臭味。116.傷口清創(chuàng)錯誤的是（）[單選題]*A.當(dāng)傷口周圍出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛，局部有波動感，應(yīng)配合醫(yī)生及時(shí)切開引流，并保持引流通暢B.銳器清創(chuàng)是最快速的清創(chuàng)方法，借助手術(shù)刀、剪刀等C.銳器去除壞死組織，感染性傷口使用密閉性輔料，以免傷口感染√D.當(dāng)感染控制后，選擇銳器清創(chuàng)聯(lián)合自溶性清創(chuàng)效果較好解析：當(dāng)傷口周圍出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛，局部有波動感，應(yīng)配合醫(yī)生及時(shí)切開引流，并保持引流通暢;銳器清創(chuàng)是最快速的清創(chuàng)方法，借助手術(shù)刀、剪刀等;銳器去除壞死組織，感染性傷口慎用密閉性輔料，以免加重感染;當(dāng)感染控制后，選擇銳器清創(chuàng)聯(lián)合自溶性清創(chuàng)效果較好。117.VSD負(fù)壓封閉引流一般維持負(fù)壓在（）[單選題]*A.20-40kpaB.30-50kpaC.40-60kpaD.60-80Kpa√解析：持續(xù)高負(fù)壓是負(fù)壓引流的重要特點(diǎn)，一般維持在負(fù)壓60-80kpa（450-600mmHg）。118.更換VSD負(fù)壓引流瓶的正確步驟是（）[單選題]*A.先關(guān)閉負(fù)壓源，再夾住引流管，然后更換引流瓶B.先夾住引流管，再關(guān)閉負(fù)壓源，然后更換引流瓶√C.先關(guān)閉負(fù)壓源，再更換引流瓶，然后夾住引流管D.先夾住引流管，再更換引流瓶，然后關(guān)閉負(fù)壓源解析：在更換引流瓶時(shí)，為防止引流管內(nèi)的液體回流到VSD創(chuàng)面材料內(nèi)，先鉗夾住引流管，關(guān)閉負(fù)壓源，然后更換引流瓶。119.使用VSD引流時(shí)，一般護(hù)理不正確的是（）[單選題]*A.密切觀察患者生命體征，注意傷口皮膚情況B.定時(shí)翻身，拍背，保持床鋪整潔C.鼓勵患者多飲水，深呼吸D.一般不需要使用抗生素√解析：密切觀察患者生命體征變化和觀察創(chuàng)緣皮膚情況，鼓勵患者深呼吸，多飲水，定時(shí)翻身，拍背，保持床鋪平整，干燥、清潔。合理使用抗生素，厭氧菌治療不應(yīng)忽視。120.臨床營養(yǎng)篩查總分大于（）分說明患者存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，需要結(jié)合臨床制定營養(yǎng)支持計(jì)劃[單選題]*A.≥1B.≥2C.≥3√D.≥4解析：根據(jù)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（NRS-2002）總分≥3分，患者有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，需要結(jié)合臨床制定營養(yǎng)支持計(jì)劃。121.營養(yǎng)狀態(tài)的評估,人體測量指標(biāo)不包括()[單選題]*A.體重B.體質(zhì)指數(shù)C.小腿圍D.臀圍√解析：營養(yǎng)狀態(tài)評估中，人體測量指標(biāo)包括:體重、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、三頭肌皮褶厚度、下肋脂肪厚度、三角肌、股四頭肌、腓腸肌等。122.傷口滲出液是指少量24小時(shí)小于（）[單選題]*A、5ml√B、10mlC、20mlD、50ml解析：少量(5ml/24小時(shí));中量(5-10ml/24小時(shí));多量(>10ml/24小時(shí)）。123.表示傷口有健康血流的肉芽組織，干凈或正在愈合當(dāng)中的傷口是（）[單選題]*A、黃色傷口B、紅色傷口√C、黑色傷口D、褐色傷口解析：ACD均不是健康的組織。124.截石位體位最常見并發(fā)癥（）[單選題]*A.管道滑脫B.生殖器損傷C.眼睛損傷D.腓總神經(jīng)損傷√E.顏面部損傷解析：截石位常見并發(fā)癥為腓總神經(jīng)損傷。125.術(shù)中獲得性壓力性損傷是指（）[單選題]*A.術(shù)后72小時(shí)之內(nèi)與皮膚壓力有關(guān)的損傷B.術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)與皮膚壓力有關(guān)的損傷C.術(shù)后72小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)并于手術(shù)有關(guān)的任何壓力相關(guān)的組織損傷√D.術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)并于手術(shù)有關(guān)的任何壓力相關(guān)的組織損傷E.任何時(shí)候出現(xiàn)并于手術(shù)有關(guān)的壓力相關(guān)的組織損傷解析：手術(shù)術(shù)護(hù)理指南:術(shù)后72小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)并于手術(shù)有關(guān)的任何壓力相關(guān)的組織損傷。126.手術(shù)體位微調(diào)整的時(shí)機(jī)（）[單選題]*A.在手術(shù)許可前提下，術(shù)中對患者體位受壓部位實(shí)施的局部減壓護(hù)理，例如:微調(diào)手術(shù)床等?！藼.手術(shù)無論什么時(shí)候均應(yīng)該適當(dāng)調(diào)節(jié)手術(shù)體位。C.手術(shù)被迫臥位，不應(yīng)該術(shù)中調(diào)節(jié)體位。D.在手術(shù)過程中使用預(yù)防輔料沒有必要進(jìn)行手術(shù)體位微調(diào)整。E.手術(shù)體位書中可以隨時(shí)進(jìn)行微調(diào)整以保證避免術(shù)中獲得性壓力性損傷解析：在手術(shù)許可前提下，術(shù)中對患者體位受壓部位實(shí)施的局部減壓護(hù)理，例如:太高頭部、懸浮肢體、微調(diào)手術(shù)床等。127.壓力性損傷分期（）[單選題]*A.1、2、3、4、不可分期、深部組織損傷√B.炎癥浸潤期、淤血紅潤期、潰瘍期C.1、2、3、4、潰瘍期D.1、2、3、淺部潰瘍期、深部潰瘍期E．局部完好期、皮層缺失期、全層缺失期、潰瘍期。解析：壓瘡分為1、2、3、4、不可分期、深部組織損傷。128.以下不屬于燒傷包扎療法的注意事項(xiàng)的是（）[單選題]*A.創(chuàng)面清創(chuàng)后用油性紗布覆蓋創(chuàng)面B.隨時(shí)用滅菌敷料吸凈創(chuàng)面滲液保護(hù)創(chuàng)面√C.包扎松緊適宜壓力均勻，避免發(fā)生粘連或畸形D.外用多層吸水性強(qiáng)的干紗布包裹，厚度為3~5cm解析：包扎療法操作方法:創(chuàng)面清創(chuàng)后用油性紗布覆蓋創(chuàng)面，再用多層吸水性強(qiáng)的干紗布包裹，包扎厚度為3~5cm。包扎范圍應(yīng)超過創(chuàng)面邊緣5cm，包扎松緊適宜，壓力均勻，為避免發(fā)生粘連或畸形，指尖分開包扎。129.2期壓力性損傷處理原則錯誤的是（）[單選題]*A.滲液較多時(shí)可選用水膠體敷料，滲液較少時(shí)可使用藻酸鹽敷料√B.未破的小水皰可不處理，使其自行吸收C.大水皰可在無菌操作下用注射器抽出水皰內(nèi)液體D.避免摩擦潮濕及排泄物對皮膚的刺激解析：2期壓力性損傷可根據(jù)滲液多少選擇敷料，滲液較多時(shí)可選用藻酸鹽敷料，滲液較少時(shí)可選用水膠體敷料。130.下列哪個(gè)選項(xiàng)不屬于3期壓瘡護(hù)理措施（）[單選題]*A.糾正營養(yǎng)不良B.物理干預(yù)輔助治療，紅外線或紅光，負(fù)壓傷口治療C.自溶性清創(chuàng)結(jié)合銳器清創(chuàng)D.使用泡沫敷料保護(hù)局部和營造有利于修復(fù)的環(huán)境√解析：3期壓瘡不應(yīng)使用泡沫敷料保護(hù)皮膚，建議抗感染引流，使用含銀敷料填充潛行，隔日更換一次。131.負(fù)壓治療說法錯誤的是:（）[單選題]*A.負(fù)壓值-125mmhgB.5分鐘/2分鐘間斷模式C.傷口面積縮小至10平方厘米時(shí)可停止負(fù)壓治療√D.負(fù)壓治療不適用于腫瘤傷口解析：負(fù)壓治療負(fù)壓值-125mmhg，5分鐘/2分鐘間斷模式，傷口面積縮小至4平方厘米時(shí)可停止負(fù)壓治療。132.傷口愈合過程不包含如下哪一項(xiàng)（）[單選題]*A、止血期B、炎癥期C、增殖期D、收縮期√解析：傷口的生理愈合過程分為止血期、炎癥期、增殖期、成熟期。133.傷口清創(chuàng)的最佳時(shí)機(jī)是:（）[單選題]*A.越早越好B.等待壞死組織自然脫落C.在炎癥反應(yīng)期后進(jìn)行√D.隨時(shí)可以進(jìn)行解析：傷口清創(chuàng)需要在炎癥反應(yīng)期后進(jìn)行，以避免過度刺激和損傷正常組織。134.在清創(chuàng)過程中，哪一項(xiàng)處理是錯誤的:（）[單選題]*A.沖洗傷口時(shí)應(yīng)使用生理鹽水或抗菌溶液B.對深層組織受損的傷口應(yīng)避免過度沖洗C.沖洗時(shí)應(yīng)確保水流不直接沖擊傷口，以避免損傷組織D.徹底沖洗后，應(yīng)將傷口完全暴露于空氣中√解析：在清創(chuàng)過程中，徹底沖洗后，應(yīng)將傷口盡量暴露于空氣中（D錯，為本題正確答案），而不是完全暴露。這是為了保持傷口的濕潤環(huán)境，促進(jìn)組織生長。其他選項(xiàng)都是正確的處理方法。135.糖尿病患者運(yùn)動的最佳時(shí)段是（）[單選題]*A、睡前B、餐后1小時(shí)√C、餐前1小時(shí)D、晨起空腹鍛煉解析：糖尿病的運(yùn)動時(shí)間在飯后1小時(shí)（以進(jìn)食開始計(jì)時(shí)），不能空腹進(jìn)行，防止低血糖136.下列藥物不屬于磺脲類藥物的是（）[單選題]*A、二甲雙胍√B、優(yōu)降糖C、美吡噠D、亞莫利解析：磺脲類常用的有格列本脲（優(yōu)降糖）、格列吡嗪（美吡達(dá)）、格列吡嗪控釋片（瑞易寧）、格列齊特（達(dá)美康）、格列喹酮（糖適平）、格列美脲（亞莫利）等。二甲雙胍屬于雙胍類藥物137.搶救體重約50kg糖尿病酮癥酸中毒的患者時(shí)，胰島素用量為（）[單選題]*A、4-6U/h√B、7-10U/hC、11-20U/hD、21-30U/hE、31-35U/h解析：胰島素劑量是0.1u/（kg.h）,50千克體重是5u/小時(shí)138.阿卡波糖應(yīng)在什么時(shí)間口服?（）[單選題]*A、飯前30分鐘B、飯后C、吃第一口飯√D、清晨解析：阿卡波糖應(yīng)用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物咀嚼服用139.OGTT需口服葡萄糖(成人)多少量（）[單選題]*A、150克B、75克√C、200克D、300克解析：試驗(yàn)當(dāng)天晨，空腹將75克無水葡萄糖溶于300毫升水中，協(xié)助病人5分鐘內(nèi)服下，從服糖第一口開始計(jì)時(shí)，于服糖前和服糖后2小時(shí)分別在前臂采血測血糖。囑病人試驗(yàn)前禁食8-10小時(shí)。140.低血糖后一般在進(jìn)餐或靜脈注射葡萄糖后多長時(shí)間監(jiān)測血糖（）[單選題]*A、5-10分鐘B、15-30分鐘√C、30-60分鐘D、立即監(jiān)測血糖解析：一般在15—30分鐘內(nèi)監(jiān)測血糖，直到血糖監(jiān)測恢復(fù)正常。141.糖化血紅蛋白的正常值（）[單選題]*A、4-6.5%B、4.5-6%C、4.5-6.5%D、4-6%√解析：糖化血紅蛋白正常值是4-6%，果糖胺的正常值是1.1-2.14mmol/L142.合理的糖尿病飲食碳水化合物應(yīng)占總熱量的百分比為:（）[單選題]*A、25%-30%B、35%-40%C、45%-50%D、50%-60%√解析：合理的糖尿病飲食碳水化合物應(yīng)占總熱量的百分比為50%-60%，蛋白質(zhì)百分比為15%-20%，脂肪<30%143.酮癥酸中毒的補(bǔ)液原則是什么（）[單選題]*A、先快后慢，先糖后鹽B、持續(xù)快速補(bǔ)液C、先快后慢，先鹽后糖√D、不用補(bǔ)葡萄糖，持續(xù)補(bǔ)充鹽水解析：先快后慢，先鹽后糖。最初2—3小時(shí)輸入2000毫升生理鹽水，待血循改善后的每6—8小時(shí)靜脈補(bǔ)液1000毫升，一般最初24小時(shí)的補(bǔ)液總量為4000—6000毫升，嚴(yán)重失水者可達(dá)6000-8000毫升。144.使用碘化劑造影時(shí)需要停用哪種口服藥?（）[單選題]*A、拜糖平B、達(dá)格列凈片C、格列美脲D、二甲雙胍√解析：二甲雙胍影響碘劑的排泄，造成腎臟的負(fù)擔(dān)。145.未啟封的胰島素，應(yīng)儲存在什么環(huán)境中（）[單選題]*A.2-6℃B.2-8℃√C.4-8℃D.2-10℃解析：未開封的胰島素放于冰箱2~8℃冷藏保存，正在使用的胰島素在常溫下（不超過25~30℃）可使用28~30天，無須放入冰箱，但應(yīng)避免過冷、過熱、太陽直曬、劇烈晃動等，否則可因蛋白質(zhì)凝固變性而失效。146.胰島素注射時(shí)，連續(xù)兩次注射在同一部位應(yīng)間隔（）[單選題]*A.小于1cmB.大于1cm√C.大于2cmD.大于3cm解析：在同一部位注射時(shí)，也需要進(jìn)行“小輪換”，即與每次注射點(diǎn)相距1CM以上，且選擇無硬結(jié)的部位。147.關(guān)于門冬胰島素注射時(shí)間，說法正確的是（）[單選題]*A.用手抓起皮膚注射B.用手撐開皮膚注射C.用拇指、食指捏起皮膚D.用拇指、食指和中指捏起皮膚√解析：用拇指、食指和中指捏起皮膚，避免將肌肉和皮下組織一同提起，力度不應(yīng)過大，避免皮膚發(fā)白和疼痛。148.下列關(guān)于胰島素?fù)u勻方法，正確的是（）[單選題]*A.水平滾動20次B.左右搖晃搖勻20次C.用力搖晃胰島素，使藥液充分混勻D.將胰島素雙手平搓和上下顛倒各10次，使瓶內(nèi)藥液充分混勻，直至胰島素轉(zhuǎn)變成均勻的云霧狀白色液體√解析：使用預(yù)混胰島素時(shí)，將胰島素雙手平搓和上下顛倒各10次，使瓶內(nèi)藥液充分混勻，直至胰島素轉(zhuǎn)變成均勻的云霧狀白色液體。149.注射前不需要準(zhǔn)備好食物的胰島素是（）[單選題]*A.短效胰島素B.長效胰島素√C.預(yù)混胰島素D.雙胰島素解析：長效胰島素主要提供基礎(chǔ)水平胰島素，不受飲食影響，釋放緩慢，不需要進(jìn)食。150.胰島素藥液推注完畢后一般多久可以拔針（）[單選題]*A.即刻B.5秒C.10秒√D.15秒解析：注射后針頭在皮下保留至少10秒后拔出，因?yàn)橐葝u素針頭比較細(xì)，進(jìn)入體內(nèi)需要一定時(shí)間，以免針頭滲液。二、多選題1.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管是指經(jīng)（）穿刺置管[多選題]*A.上肢貴要靜脈√B.肘正中靜脈√C.頭靜脈√D.肱靜脈√E.頸外靜脈√解析：經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈置管是指經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈，頸外靜脈(新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等)穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。2.將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法包括（）[多選題]*A.靜脈注射√B.靜脈輸液√C.靜脈輸血√D.肌肉注射E.皮下注射解析：將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法包括靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血。3.靜脈治療常用工具包括（）[多選題]*A.注射器、輸液(血)器√B.一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針√C.中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管√D.輸液港以及輸液附加裝置等√解析：靜脈治療常用工具包括注射器、輸液(血)器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港以及輸液附加裝置等。4.中心靜脈導(dǎo)管包括（），尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管[多選題]*A.外周靜脈置管B.經(jīng)鎖骨下靜脈置管√C.頸內(nèi)靜脈置管√D.股靜脈置管√解析：中心靜脈導(dǎo)管是指經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。5.一次性靜脈輸液鋼針可用于單次給藥，（）不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針[多選題]*A.腐蝕性藥物√B.刺激性藥物√C.發(fā)皰性藥物√D.任何性質(zhì)的藥物解析：一次性靜脈輸液鋼針可用于單次給藥，腐蝕性藥物、刺激性藥物不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。6.外周靜脈穿刺時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）[多選題]*A.宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等處的靜脈√B.成年人不宜選擇下肢靜脈進(jìn)行穿刺√C.小兒宜首選頭皮靜脈D.接受乳腺癌根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺,有血栓史和血管手術(shù)史的靜脈不宜進(jìn)行置管√E.一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥5cm,外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥8cm，應(yīng)待消毒液自然干燥后再進(jìn)行穿刺√解析：外周靜脈穿刺時(shí)的注意事項(xiàng):宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等處的靜脈。成年人不宜選擇下肢靜脈進(jìn)行穿刺。小兒不宜首選頭皮靜脈。接受乳腺癌根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺,有血栓史和血管手術(shù)史的靜脈不宜進(jìn)行置管。一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥5cm,外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥8cm，應(yīng)待消毒液自然干燥后再進(jìn)行穿刺。7.PICC穿刺時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）[多選題]*A.接受乳腺癌根治術(shù)或腋下淋巴清掃的術(shù)側(cè)肢體、鎖骨下淋巴結(jié)腫大或有腫塊側(cè)、安裝起搏器側(cè)不宜進(jìn)行同側(cè)置管√B.患有上腔靜脈壓迫綜合征的患者不宜進(jìn)行置管√C.宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位，避開肘窩、感染及有損傷的部位;新生兒還可選擇下肢靜脈、頭部靜脈和頸部靜脈√D.有血栓史、血管手術(shù)史的靜脈及放療部位不宜進(jìn)行置管√解析：PICC穿刺時(shí)的注意事項(xiàng)包括:接受乳腺癌根治術(shù)或腋下淋巴清掃的術(shù)側(cè)肢體、鎖骨下淋巴結(jié)腫大或有腫塊側(cè)、安裝起搏器側(cè)不宜進(jìn)行同側(cè)置管?；加猩锨混o脈壓迫綜合征的患者不宜進(jìn)行置管。宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位，避開肘窩、感染及有損傷的部位;新生兒還可選擇下肢靜脈、頭部靜脈和頸部靜脈。有血栓史、血管手術(shù)史的靜脈及放療部位不宜進(jìn)行置管。8.輸液附加裝置包括（）等，應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用[多選題]*A.三通√B.延長管√C.輸液接頭√D.過濾器√解析：輸液附加裝置包括三通、延長管、輸液接頭、過濾器等，應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用。9.關(guān)于輸液（血）器及輸液附加裝置的更換，以下說法正確的是（）[多選題]*A.外周靜脈留置針附加的輸液接頭宜隨外周靜脈留置針一起更換√B.PICC、CVC、PORT附加的輸液接頭應(yīng)至少每7d更換一次√C.PICC、CVC、PORT附加的輸液接頭應(yīng)至少每3d更換一次D.輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后，應(yīng)立即更換√解析：輸液（血）器及輸液附加裝置的更換:外周靜脈留置針附加的輸液接頭宜隨外周靜脈留置針一起更換，PICC、CVC、PORT附加的輸液接頭應(yīng)至少每7d更換一次，輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后，應(yīng)立即更換。10.導(dǎo)管的拔除應(yīng)監(jiān)測靜脈導(dǎo)管穿刺部位，并根據(jù)（）等因素進(jìn)行評估[多選題]*A.患者病情√B.導(dǎo)管類型√C.留置時(shí)間√D.并發(fā)癥√解析：導(dǎo)管的拔除應(yīng)監(jiān)測靜脈導(dǎo)管穿刺部位，并根據(jù)患者病情、導(dǎo)管類型、留置時(shí)間、并發(fā)癥等因素進(jìn)行評估。11.藥液滲出與藥物外滲時(shí)應(yīng)注意觀察滲出或外滲區(qū)域的皮膚（）等變化及（B）并記錄[單選題]*A.顏色、溫度、感覺√B.置管側(cè)關(guān)節(jié)活動和遠(yuǎn)端血運(yùn)情況C.顏色、溫度、神經(jīng)功能D.置管側(cè)關(guān)節(jié)活動和近端血運(yùn)情況解析：藥液滲出與藥物外滲時(shí)應(yīng)注意觀察滲出或外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度、感覺等變化及置管側(cè)關(guān)節(jié)活動和遠(yuǎn)端血運(yùn)情況并記錄。12.可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時(shí)，以下選項(xiàng)正確的是（）[多選題]*A.應(yīng)抬高患肢并制動，不應(yīng)熱敷、按摩、壓迫，立即通知醫(yī)師對癥處理并記錄√B.應(yīng)抬高患肢并制動，熱敷、按摩、壓迫，立即通知醫(yī)師對癥處理并記錄C.應(yīng)觀察置管側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動情況√D.應(yīng)觀察置管對側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動情況解析：可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時(shí),應(yīng)抬高患肢并制動，不應(yīng)熱敷、按摩、壓迫，立即通知醫(yī)師對癥處理并記錄。應(yīng)觀察置管側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動情況。13.可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，拔除（），暫時(shí)保留（），遵醫(yī)囑給予抽取血培養(yǎng)等處理并記錄[多選題]*A.拔除PVC√B.拔除CVCC.暫時(shí)保留PICC、CVC、PORT√D.暫時(shí)保留PVC、CVC、PORT解析：可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，拔除PVC，暫時(shí)保留PICC、CVC、PORT，遵醫(yī)囑給予抽取血培養(yǎng)等處理并記錄。14.關(guān)于醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷，以下說法正確的是（）[多選題]*A.發(fā)生皮膚損傷時(shí)，應(yīng)分析原因?qū)ΠY處理，應(yīng)在穿刺部位涂抹外用藥膏B.發(fā)生皮膚損傷時(shí)，應(yīng)分析原因?qū)ΠY處理，不應(yīng)在穿刺部位涂抹外用藥膏√C.觀察皮膚顏色、溫度、完整性等情況并做好記錄√D.觀察皮膚顏色、溫度、完整性等情況并上報(bào)解析：醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷:發(fā)生皮膚損傷時(shí)，應(yīng)分析原因?qū)ΠY處理，不應(yīng)在穿刺部位涂抹外用藥膏。觀察皮膚顏色、溫度、完整性等情況并做好記錄。15.抗腫瘤藥物外溢時(shí)的處理正確的是（）[多選題]*A.操作者應(yīng)穿戴個(gè)人防護(hù)用品√B.應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，粉劑藥物外溢應(yīng)使用濕紗布墊擦拭，水劑藥物外濺應(yīng)使用吸水紗布墊吸附，污染表面應(yīng)使用清水清洗√C.如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗√D.記錄外溢藥物名稱、時(shí)間、溢出量、處理過程以及受污染的人員√解析：抗腫瘤藥物外溢時(shí)的處理步驟:操作者應(yīng)穿戴個(gè)人防護(hù)用品;應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，粉劑藥物外溢應(yīng)使用濕紗布墊擦拭，水劑藥物外濺應(yīng)使用吸水紗布墊吸附，污染表面應(yīng)使用清水清洗;如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗;記錄外溢藥物名稱、時(shí)間、溢出量、處理過程以及受污染的人員。1.GCS評分包括的內(nèi)容是（）[多選題]*A呼吸B血壓C睜眼反應(yīng)√D語言反應(yīng)√E運(yùn)動反應(yīng)√解析：格拉斯哥（GCS）昏迷量表是一種評估患者意識水平的工具，具體內(nèi)容包括三個(gè)部分:睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和運(yùn)動反應(yīng)。2.對于各部位骨折，其周圍軟組織、血管、神經(jīng)可能有不同程度的損傷，或有體內(nèi)器官的損傷，應(yīng)先處理危及生命的傷情，如（）[多選題]*A嘔吐B心肺復(fù)蘇√C休克√D大出血√E眩暈3.危重傷員的搬運(yùn)中正確的護(hù)理是（）[多選題]*A開放性血?dú)庑卣?，包扎后取坐位或半坐位、座椅式搬動為宜√B肺部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用擔(dān)架或木板搬運(yùn)√C昏迷傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞√D休克傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取去枕平臥位，抬高雙下肢√E四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)后才可搬運(yùn)，以免途中造成繼發(fā)性損傷√4.搶救室儀器管理規(guī)范是指（）[多選題]*A定人管理√B定位放置√C定量放置√D定期檢查√5.下列哪些醫(yī)療活動需要身份核對（）[多選題]*A發(fā)放口服藥√B靜脈輸液√C發(fā)放特殊飲食√D輸血√6.急救醫(yī)療服務(wù)體系包括（）[多選題]*A.醫(yī)院前的救護(hù)√B.到達(dá)急診室后的處理√C.轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)√D.普通病房的護(hù)理E.重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理√解析：急救醫(yī)療服務(wù)體系，首先，在事故現(xiàn)場或發(fā)病之初對傷員進(jìn)行初步急救，即人群自救互救;隨后，由攜帶搶救設(shè)備的急救人員和救護(hù)組來到現(xiàn)場參加救護(hù)，即現(xiàn)場急救，然后，用配備監(jiān)護(hù)和急救裝置的運(yùn)輸工具快速安全地將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院急診科，使其接受進(jìn)一步搶救和診斷，即醫(yī)院急救;待生命體征穩(wěn)定后在轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥或?qū)？票O(jiān)護(hù)室，接受進(jìn)一步支持治療。7.判斷心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）[多選題]*A.瞳孔由大變小√B.每次按壓可觸及頸動脈搏動√C.尿量增加D.出現(xiàn)睫毛反射√E.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤√解析：心肺復(fù)蘇效果判斷包括大動脈搏動、自主呼吸、瞳孔、面色及口唇及神志（睫毛反射與對光反射出現(xiàn)）8．腎上腺素適應(yīng)征正確的是（）[多選題]*A．心肺復(fù)蘇√B．過敏性休克√C．支氣管哮喘急性發(fā)作√D．心源性哮喘E.血管神經(jīng)性水腫√9.下列哪項(xiàng)是ARDS病人吸氧的注意事項(xiàng)（）[多選題]*A．低流量吸氧B．高濃度（>50％）吸氧√C．保護(hù)性機(jī)械通氣√D．應(yīng)用呼氣末正壓√E．注意呼氣末正壓中斷癥狀√解析：ARDS的臨床表現(xiàn)為頑固性低氧，因此不應(yīng)予以低流量吸氧。10.關(guān)于預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流感染說法正確的是（）[多選題]*A．病原微生物主要源自定值于導(dǎo)管內(nèi)的細(xì)菌或經(jīng)導(dǎo)管輸入的被污染的液體?！藼．感染途徑為導(dǎo)管外感染并定值于導(dǎo)管尖端。C.在滿足治療需求的情況下，建議使用具有最小數(shù)量端口和管腔的導(dǎo)管?！藾．穿刺部位皮膚首選2%葡萄糖酸氯已定溶液?！蘀．導(dǎo)管固定不牢引起的導(dǎo)管移位也可導(dǎo)致CRBSI.√解析：導(dǎo)管感染途徑包括導(dǎo)管外途徑和導(dǎo)管內(nèi)途徑11.呼氣末正壓的作用為（）[多選題]*A.使萎陷的肺泡復(fù)張√B.減少功能殘氣量C.提高肺順應(yīng)性√D.改善通氣功能√E.改善換氣功能√解析：設(shè)置PEEP的作用是使萎陷的肺泡復(fù)張，增加功能殘氣量，提高肺順應(yīng)性，改善通氣和換氣功能。12.危重癥患者實(shí)施腸外營養(yǎng)支持中，置管操作相關(guān)的并發(fā)癥包括（）[多選題]*A.氣胸√B.血胸√C.皮下氣腫√D.血管與神經(jīng)損傷√E.導(dǎo)管阻塞解析：腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥主要分為機(jī)械性并發(fā)癥、感染性并發(fā)癥和代謝性并發(fā)癥。機(jī)械性并發(fā)癥包括置管操作并發(fā)癥、導(dǎo)管堵塞和空氣栓塞，其中置管操作并發(fā)癥包括氣胸、血胸、皮下氣腫、血管與神經(jīng)損傷等。13.百草枯中毒早期的急救原則包括以下哪些方面（）[多選題]*A.減少毒物吸收√B.促進(jìn)毒物排泄，首選血液灌流√C.氧療D.防止肺水腫或肺纖維化√E.對癥與支持療法√解析：百草枯中毒患者限制氧療，給氧指征為氧分壓小于40mmhHg或ARDS機(jī)械通氣者。14.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者死亡的三大主要原因包括（）[多選題]*A.休克B.低體溫√C.凝血功能障礙√D.代謝性酸中毒√E.呼吸衰竭解析：低體溫、凝血功能障礙、代謝性酸中毒是導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷患者死亡的三大主要原因，而氣腫低體溫又在很大程度上將導(dǎo)致或加重DIC和酸中毒的發(fā)生，是創(chuàng)傷患者一個(gè)重要的損傷機(jī)制，往往會增加其死亡率。15.以下關(guān)于預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)泌尿系感染的預(yù)防措施中，說法正確的是（）[多選題]*A.嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿的適應(yīng)癥，避免不必要的留置導(dǎo)尿√B.選擇適宜的導(dǎo)尿管，使用型號盡可能小的導(dǎo)尿管并妥善固定√C.使用抗菌導(dǎo)尿管D.及時(shí)清空集尿袋，當(dāng)集尿袋內(nèi)尿液達(dá)到其容量的2/3時(shí)即要排放E.保持尿道口的清潔√解析：不推薦常規(guī)使用抗菌導(dǎo)尿管;當(dāng)集尿袋內(nèi)尿液達(dá)到其容量3/4時(shí)即要排放。1.疼痛強(qiáng)度≥4分及爆發(fā)痛，在應(yīng)用止痛藥物后再次做疼痛強(qiáng)度評估時(shí)間（）[多選題]*A.口服給藥1小時(shí)后評估√B.皮下注射30分鐘后評估√C.貼劑6-8小時(shí)后評估√D.肌肉注射30分鐘后評估√解析：疼痛強(qiáng)度≥4分及爆發(fā)痛，在應(yīng)用止痛藥物后、應(yīng)用短效止痛藥物后再次做疼痛強(qiáng)度評估（口服給藥1小時(shí)后評估;皮下/肌肉注射30分鐘后評估;靜脈注射15分鐘評估;貼劑6-8小時(shí)后評估）2.疼痛評分工具有哪些?（）[多選題]*A.數(shù)字評分量表√B.口述分級法√C.改良面部表情疼痛評估工具√D.患者自控鎮(zhèn)痛表解析：數(shù)字評分量表（NRS）可用于理解數(shù)字并能表達(dá)疼痛的患者;口