2022年廣西醫(yī)科大學護理考研真題

2022年廣西醫(yī)科大學護理考研真題

1.張女士，72歲，因心肌梗死入院，護士為該患者調控醫(yī)院物理環(huán)境。適宜的病室

溫度應為（）［單選題］*

A.16-18℃

B.18-20℃

C.20-22℃

D.222TC（正確答案）

E.24-26℃

答案解析：一般病室18-22C,治療性環(huán)境亦同一般病室；特殊病室（老年人、嬰

幼兒、產房、手術室）為22-24C。

2.張女士，72歲，因心肌梗死入院，護士為該患者調控醫(yī)院物理環(huán)境。適宜的病室

色調是（）［單選題］*

A.紅色

B.奶色（正確答案）

C.黑色

D.橙色

E.紫色

3.張女士，72歲，因心肌梗死入院，護士為該患者調控醫(yī)院物理環(huán)境。日間病室的

噪聲應控制在（）［單選題］*

A.120dB以下

B.lOOdB以下

C.8()dB以下

D.60dB以下

E.40dB以下

4.李先生，27歲，因氣急，咳嗽、咳痰1年半，痰中帶血1周，時有胸悶，晚間盜

汗，胸片示鎖骨下片絮狀陰影，邊緣模糊。擬診為“肺結核”。對患者應采取的隔離

種類是()［單選題］*

A.接觸傳播的隔離

B.空氣傳播的隔離

C.飛沫傳播的隔離

D.保護性隔離

E.生物媒介傳播的隔離

5.李先生，27歲，因氣急，咳嗽、咳痰1年半，痰中帶血1周，時有胸悶，晚間盜

汗，胸片示鎖骨下片絮狀陰影，邊緣模糊。擬診為“肺結核”。護士為該患者吸痰，

關于穿脫防護服說法正確的是()［單選題］*

A.防護服只能在規(guī)定區(qū)域內穿脫

B.穿分體式防護服的順序是:穿上衣崛帽子-拉拉鏈崎下衣

C.脫連體防護服:先脫帽子再拉開拉鏈，最后由上向下脫衣服

D.脫分體防護服:先拉開拉鏈再脫帽子，脫下衣后再脫上衣

E.脫防護服時污染面向外，卷成包裹狀，置于醫(yī)療垃圾袋內

答案解析：穿防護服時，需先戴好帽子、口罩，再穿防護服，先穿下肢，后穿上

肢，最后戴好護目鏡，穿膠鞋、戴手套。脫防護服時，先拉開拉鏈，再脫帽子，如

為連體防護服，最后由上向下脫衣服；如為分體防護衣，先脫上衣再脫下衣，脫下

后污染面向內，卷成包裹狀，置于醫(yī)療垃圾桶。

6.患者李某，男，25歲，身高170cm,體重75kg,從高處墜落，腰椎骨折收入

院，須立即手術。住院處護士首先應（）［單選題］*

A.緊急給予衛(wèi)生處置

B.通知負責醫(yī)生

C.協助辦理住院手續(xù)

D.確定患者的護理問題

E.護送患者入病房

7.患者李某，男，25歲，身高170cm,體重75kg,從高處墜落，腰椎骨折收入

院，須立即手術。病房護士首先應（）［單選題］*

A.緊急給予衛(wèi)生處置

B.準備好床單位，鋪麻醉床

C.通知負責醫(yī)生

D.測量患者生命體征，確定患者的護理問題

E.填寫住院病歷和有關護理表格

8.患者李某，男，25歲，身高170cm,體重75kg,從高處墜落，腰椎骨折收入

院，須立即手術。護士將該患者移至平車上的方法宜為（）［單選題］*

A4那動法

B.一人搬運法

C.二人搬運法

D.三人搬運法

E.四人搬運法

9.患者王某，35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除

術。術后第二天患者主訴切口處疼痛，查體溫為38.2C,此時護士為患者安置的體

位是（）［單選題］*

A.右側臥位

B.屈膝仰臥位

C.頭高足低位

D.端坐位

E.半坐臥位

1（）.患者王某，35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除

術。為患者安置該體位目的是（）［單選題］*

A.可減少局部出血，利于切口愈合

B.有利于減少回心血量，減輕心臟負擔

C.有利于減輕肺部淤血，減少肺部并發(fā)癥

D.有利于防止炎癥擴散和毒素吸收，并可減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛

答案）

E.有利于增進食欲

1L患者，男性，6（）歲，慢性乙型肝炎肝硬化，需采用肌肉注射長效干擾素抗病毒

治療。對長期進行肌內注射的患者，護士在注射前要特別注意（）［單選題］*

A.詢問患者有無過敏史

B.針梗不可全部刺入

C.患者體位的舒適

D.認真消毒患者局部皮膚

E.評估患者局部組織狀態(tài)

12.患者陳先生，50歲，因意外事故導致頸椎骨折，右側面部擦傷，失血約

1200ml,經及時搶救，現已病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。護士應為患者采

取的體位是（）［單選題］*

A.去枕仰臥位

B.側臥位

C.中凹臥位

D.頭高足低位

E.頭低足高位

13.患者陳先生，5（）歲，因意外事故導致頸椎骨折，右側面部擦傷，失血約

1200ml,經及時搶救，現已病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。采取此臥位的姿

勢為（）［單選題］*

A.床頭用支托物墊高15-30cm,床尾不變

B.床頭不變，床尾用支托物墊高15-30cm

C.床頭與床尾各用支托物墊高15-30cm

D.床頭用支托物墊高15-30cm,床尾墊高10-20cm

E.床頭用支托物墊高10-20cm,床尾墊高15-30cm

14.患者陳先生，50歲，因意外事故導致頸椎骨折，右側面部擦傷，失血約

1200ml.經及時搶救，現已病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。采取該體位的目

的為（）［單選題］*

A.改善頸部血液循環(huán)

B.減輕頭面部疼痛

C.改善呼吸

D.預防顱內壓降低

E.用作反牽引力

15.患者男，35歲，因“頭部外傷”急診入院。淺昏迷，CT提示顱內血腫，腦挫裂

傷，行全血腫清除術?；颊咝g后返回病房，正確的體位是（）［單選題］*

A.側臥位

B.去枕仰臥位，頭偏向一側（正確答案）

C.頭高足低位

D.頭低足高位

E.中凹臥位

16.患者男，35歲，因“頭部外傷”急診入院。淺昏迷，CT提示顱內血腫，腦挫裂

傷，行全血腫清除術。術后第三天應采取的體位是（）［單選題］*

A.頭低足高位

B.頭高足低位

C.中凹臥位

D.半臥位

E.俯臥位

17.患者男，35歲，因“頭部外傷”急診入院。淺昏迷，CT提示顱內血腫，腦挫裂

傷，行全血腫清除術。術后第三天采取此臥位的目的是（）［單選題］*

A.利于呼吸

B.促進排痰

C.便于觀察瞳孔

D.預防腦水腫（正確答案）

E.促進引流

18.患者王某，女，68歲，以呼吸困難、嘴唇發(fā)絹、煩躁不安而急診入院，入院診

斷為風濕性心臟病合并心力衰竭。為了緩解癥狀，患者應采用的體位是（）［單選

題］*

A.去枕仰臥位，頭偏向一側

B.抬高床頭15。-20。

C.抬高床頭20。，抬高下肢30°

D.抬高床頭70。-80。，膝下支架抬起15。-20。確答案?

E.抬高床頭60。-7（）。，右側臥位

19.為患者王某，女，68歲，以呼吸困難、嘴唇發(fā)組、煩躁不安而急診入院，入院

診斷為風濕性心臟病合并心力衰竭。了保護輸液通暢使用肢體約束帶，患者使用約

束帶時，護士應重點觀察（）［單選題］*

A.呼吸情況

B.血壓情況

C.約束時間

D.末梢血液循環(huán)

E.傷口滲血情況

20.某醫(yī)院新入職的護士，在醫(yī)院新職工培訓中學習了《病歷書寫基本規(guī)范（試

行）》。請問下列病案書寫要求不正確的是（）［單選題］*

A.記錄要及時、準確、真實、完善

B.內容簡明扼要

C.字跡清楚端正，不得涂改

D.用紅藍鋼筆書寫，記錄要有簽名

E.可用中英文參插敘述

21.劉護士，23歲，在腫瘤科病房工作，某日為患者配制化療藥物。為了防止藥物

外濺，其預防措施不正確的是（）［單選題］*

A布取瓶裝藥物時，所抽藥液以超過注射器3/4為宜

B.稀釋瓶裝藥物時，應插入雙針頭

C.將溶媒沿瓶壁緩慢注人瓶底

D.抽取藥液時，用針腔較大的針頭

E彳寺藥粉被溶媒浸透后再晃動藥瓶

答案解析：抽取瓶裝藥物時，所抽藥液以不超過注射器3/4為宜

22.劉護士，23歲，在腫瘤科病房工作，某日為患者配制化療藥物。因藥瓶內壓力

過大，藥物濺到劉護士眼睛內，劉護士應立即（）［單選題］*

A.用肥皂水清洗眼睛

B.用高滲鹽水清洗眼睛

C.用低滲鹽水清洗眼睛

D.用弱酸溶液清洗眼睛

E.用清水清洗眼睛

23.王老太，70歲，臥床3周。近日能尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為是壓

瘡的淺度潰瘍期。支持此判斷的是（）［單選題］*

A.患者主訴能尾部有疼痛和麻木

B.能尾部皮膚發(fā)紅、腫脹

C.能尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結

D.皮膚有水皰

E.創(chuàng)面濕潤，有黃色滲出液

24.王老太，70歲，臥床3周。近日能尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為是壓

瘡的淺度潰瘍期。此患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是（）［單選題］*

A.局部組織長期受壓

B.皮膚破損

C.皮膚受排泄物刺激

D.機體營養(yǎng)不良

E.年齡大

25.王老太，70歲，臥床3周。近日能尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為是壓

瘡的淺度潰瘍期。對局部皮膚處理方法不妥的是（）［單選題1*

A.使用保濕敷料

B.避免局部皮膚受壓

C.生理鹽水沖洗

D.大水皰剪去表皮后，消毒包扎

E.清除壞死組織

答案解析：大水皰應用無菌注射器按無菌操作方法抽出水皰內液體，再消毒包扎，

不可剪去表皮。

26.患者包某，男，24歲。因“風心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢

乏力，護士為其切脈時發(fā)現脈搏細速、不規(guī)則，同一單位時間內心率大于脈率，聽

診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等。此脈搏稱為0［單選題］*

A.緩脈

B.間歇脈

C.細脈（正確答案）

D.洪脈

E.絲脈

27.患者包某，男，24歲。因“風心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢

乏力，護士為其切脈時發(fā)現脈搏細速、不規(guī)則，同一單位時間內心率大于脈率，聽

診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等。正確測量脈搏的方法是（）

［單選題］*

A.先測脈率，再測心率

B.護士測脈率，醫(yī)生測心率

C.一人同時測脈率和心率

D.一人聽心率，一人測脈率，同時測1分鐘

E.一人測脈率，一人計時

答案解析：脈搏短細的患者由兩人同時測，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者

發(fā)出“開始”和“停止”的口令（因心率較脈率多），測1分鐘,記錄為心率/脈率次/

分。

28.患者，男，52歲，發(fā)熱待查入院，T39.8C,護士置冰袋于頭部。置冰袋于頭

部，其目的是（）［單選題］*

A.防止反射性心率減慢

B.降低體溫

C.增加局部血流

D.防止腦水腫

E.防止顱內壓升高

29.患者，男，52歲，發(fā)熱待查入院，T39.8C,護士置冰袋于頭部。頭部冰袋取下

的標準是體溫降至（）［單選題］*

A.37.5C以下

B.38.OC以下

C.38.5C以下

D.39.0C以下

E.39.5C以下

30.患兒，女，8歲。診斷為急性白血病入院。體溫41.1C,咽痛?；純耗壳暗捏w溫

屬于（）［單選題］*

A.局熱

B.低熱

C.正常體溫

D.中等熱

E.超高熱

答案解析:發(fā)熱的臨床分度：低熱37.3-38C；中等熱38.1-39C；高熱39.1-41℃；

超高熱41℃以上

31.患兒，女，8歲。診斷為急性白血病入院。體溫4L1C,咽痛。不適用于該患兒

的降溫方法是（）［單選題］*

A.溫水拭浴

B.大血管處放置冰袋

C.乙醇拭浴

D.口服退熱劑

E.頭部冷敷

答案解析：血液病患者不宜乙醇拭浴，因乙醇可擴張血管，加重出血。

32.患兒，女，8歲。診斷為急性白血病入院。體溫41.1C,咽痛。為觀察降溫效

果，應在采取降溫措施后多久測體溫（）［單選題］*

A.10分鐘

B.20分鐘

C.30分鐘“率案）

D.40分鐘

E.60分鐘

33.患兒女性，12歲。今日行扁桃體切除術，護理人員指導患者減輕出血。為減輕

局部出血，可采用的方法是（）［單選題］*

A.熱療

B.熱水袋

C.用冰帽

D.將冰囊置于頸前頜下（正確答案）

E.溫水擦浴

34.患兒女性，12歲。今日行扁桃體切除術，護理人員指導患者減輕出血。使用減

輕局部出血的方法時應注意觀察患者的情況是（）［單選題］*

A.注意監(jiān)測肛溫

B.注意觀察患者有無呼吸異常

C.注意觀察用冷部位局部情況

D.注意觀察患者角膜

E.注意觀察耳廓，防止凍傷

35.患者女性，67歲。結腸癌入院2個月，現患者出現大量腹水，全身水腫，呼吸

急促，端坐呼吸，近1周出現癌性發(fā)熱，體溫波動的范圍極不規(guī)則，持續(xù)時間也不

一定，體溫曲線毫無規(guī)律。該患者所處的體位呈（）［單選題］*

A.自主體位

B.被動體位

C.強迫體位（正確答案）

D.舒適體位

E.遵醫(yī)囑體位

答案解析：被迫臥位是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的

臥位。見于心肺疾病引起的呼吸困難的患者，如：支氣管哮喘、急性肺水腫、心包

積液。

36.患者女性，67歲。結腸癌入院2個月，現患者出現大量腹水，全身水腫，呼吸

急促，端坐呼吸，近1周出現癌性發(fā)熱，體溫波動的范圍極不規(guī)則，持續(xù)時間也不

一定，體溫曲線毫無規(guī)律。該患者由于全身水腫、高熱、長期端坐呼吸，應注意做

好的護理是（）［單選題］*

A.眼睛

B.皮膚

C.飲食

D.生命體征

E.口腔

37.患者女性，67歲。結腸癌入院2個月，現患者出現大量腹水，全身水腫，呼吸

急促，端坐呼吸，近1周出現癌性發(fā)熱，體溫波動的范圍極不規(guī)則，持續(xù)時間也不

一定，體溫曲線毫無規(guī)律。該患者出現的發(fā)熱熱型屬于（）［單選題］*

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.不規(guī)則熱

E.回歸熱

38.患者男性，關節(jié)扭傷30分鐘來院就診，經過X片檢查未發(fā)現骨折等現象，醫(yī)生

診斷組織損傷，醫(yī)生囑其冷療。該患者應采取的冷療法是（）［單選題］*

A冰槽

B冰帽

C.冷濕敷

D.溫水擦浴

E.乙醇擦浴

答案解析：軟組織損傷48h內宜冷敷，且濕冷效果較干冷效果好，故需局部冷濕

敷。冰帽常用于頭部降溫。

39.患者男性，關節(jié)扭傷30分鐘來院就診，經過X片檢查未發(fā)現骨折等現象，醫(yī)生

診斷組織損傷，醫(yī)生囑其冷療。該患者使用冷療的目的是（）［單選題］*

A.減輕局部充血，并減輕疼痛（正確答案）

B.控制炎癥擴散

C.降低體溫

D.止血

E.使患者舒適

答案解析：用冷可以使血管收縮，毛細血管的通透性降低，減輕局部充血；冷可抑

制組織細胞的活力，減低神經末梢的敏感性而減輕疼痛。

40.患者男性，關節(jié)扭傷30分鐘來院就診，經過X片檢查未發(fā)現骨折等現象，醫(yī)生

診斷組織損傷，醫(yī)生囑其冷療。使用冷療時應注意的是（）［單選題］*

A.受敷部位涂凡士林

B.冷療過程中注意觀察局部皮膚情況

C.每3-5分鐘更換一次敷布

D.持續(xù)冷敷15-20分鐘

E.以上都是

41.患者女性，50歲。家屬主訴患者突然暈倒來院就診，查體:體溫36.7C,心率78

次/分，呼吸18次/分，血壓190/1lOmmHg,患者雙側瞳孔等大等圓，對光反應靈

敏，患者呼之不應，壓眶上神經可睜開雙眼，但回答問題含糊，剌激失去后又進入

睡眠狀態(tài)。該患者意識是（）［單選題］*

A.嗜睡

B.昏睡

C.意識模糊

D.淺昏睡

E.深昏睡

42.患者女性，50歲。家屬主訴患者突然暈倒來院就診，查體:體溫36.7℃,心率78

次/分，呼吸18次/分，血壓190/1lOmmHg,患者雙側瞳孔等大等圓，對光反應靈

敏，患者呼之不應，壓眶上神經可睜開雙眼，但回答問題含糊，刺激失去后又進入

睡眠狀態(tài)。該患者高血壓屬于（）［單選題］*

A.臨界高血壓

B.I級高血壓

C.II級高血壓

D.III級高血壓

E.單純收縮期高血壓

答案解析：正常血壓：收縮壓＜120mmHg和舒張壓＜80mmHg；正常高值：收縮

壓120-139mmHg和（或）舒張壓80-90mmHg；高血壓：收縮壓40mmHg和

（或）舒張壓N90mmHg；I級高血壓：收縮壓14（）-159mmHg和（或）舒張壓90-

99mmHg；9級高血壓：收縮壓160-179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHg；=

3\*ROMAN'*MERGEFORMATIII級高血壓：收縮壓80mmHg和（或）舒張壓

>110mmHg；單純收縮期高血壓：收縮壓40mmHg和舒張壓<90mmHg

43.患者，女性，25歲，服用大量毒藥，藥名不詳，護士采用電動吸引洗胃。請問

電動吸引的負壓應保持在（）［單選題］*

A.9.3kPa

B.13.3kPa正確答案）

C.14.5kPa

D.16kPa

E.17kPa

答案解析：洗胃時，電動吸引器負壓一般調節(jié)至13.3kPa左右，壓力不宜過大，以

免損傷胃粘膜。

44.患者，女，75歲。多臟器功能衰竭，表現為意識模糊，肌張力消失，心音低

鈍，血壓9.3/5.3kPa（70/40mmHg）,潮式呼吸，判斷患者處于（）［單選題］*

A.瀕死期

B.臨床死亡期

C.生物學死亡期

D.生理學死亡期

E.腦死亡期

45.患者，女性，34歲，因腹痛待查被收入院，醫(yī)生問診患者后開醫(yī)囑。請問下列

不屬于醫(yī)囑內容的是（）［單選題］*

A.給藥途徑

B.護理級別

C.隔離種類

D.藥物劑量

E.測生命體征的方法

46.患者，男，41歲，20年前因車禍致腦外傷引起癲癇，癲癇發(fā)作時牙關緊閉，渾

身抽搐，為防止患者舌咬傷，照顧者可放牙墊于（）［單選題］*

A.上、下尖牙之間

B.上、下臼齒之間（正確答案）

C.上、下中切牙之間

D.上、下側切牙之間

E.上、下第一雙尖牙之間

47.患者男性，急性上呼吸道感染，T39℃,遵醫(yī)囑應用退熱藥降溫?；颊哂盟幒螅?/p>

護理人員應注意觀察（）［單選題］*

A.呼吸的變化

B.脈搏的變化

C.血壓的變化

D.體溫的變化，有無虛脫或休克的發(fā)生（正確答案）

E.以上都不是

48.患者男性，急性上呼吸道感染，T39℃,遵醫(yī)囑應用退熱藥降溫。應用退熱藥

后，應注意及時補充（）［單選題］*

A.維生素

B.蛋白質

C.水和電解質

D.維生素C

E.鈣

49.患者男性，急性上呼吸道感染，T39C,遵醫(yī)囑應用退熱藥降溫。該患者用藥后

一天攝入水至少為()［單選題］*

A.1000-2()00ml

B.1500-2000mI

C.25()0-3000ml

D.30()0-35()()ml

E.800-1500ml

50.患者男性，急性上呼吸道感染，T39℃,遵醫(yī)囑應用退熱藥降溫。該患者護理還

應注意()［單選題］*

A.定時翻身

B.預防泌尿系感染

C.防止出現壓瘡

D.預防口腔潰瘍，保持皮膚清潔(正確答案)

E.防止發(fā)生便秘

51.患者，女，42歲，因“消瘦、煩躁3個月”主訴入院，入院診斷為“甲狀腺功能亢

進?''患者入院后應給予下列哪種飲食()［單選題］*

A.低脂肪飲食

B.低熱量飲食

C.低蛋白飲食

D.高熱量飲食(正確答案)

E.高纖維素飲食

答案解析：甲亢為高代謝性疾病，需提供高熱量、高蛋白飲食。

52.患者，女，42歲，因“消瘦、煩躁3個月”主訴入院，入院診斷為“甲狀腺功能亢

進?”若患者需要進一步行131T試驗，則患者在試驗前應禁食下列哪種食物（）

［單選題］*

A.蔬菜

B.巧克力及甜食

C.肉類

D.海帶

E.動物血

53.患者，女，42歲，因“消瘦、煩躁3個月”主訴入院，入院診斷為“甲狀腺功能亢

進?”若患者行甲狀腺大部切除術治療，麻醉清醒后患者應用（）［單選題］*

A.禁飲食

B.流質飲食

C.半流質飲食

D.軟質飲食

E.普通飲食

54.患者，男，35歲，車禍后昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。鼻飼插胃

管前，應將患者體位擺放為（）［單選題］*

A.坐位

B.半坐位

C.左側臥位

D.右側臥位

E.去枕平臥位正確答案）

答案解析：清醒患者采取坐位或半坐位，昏迷患者采取去枕平臥位。

55.患者，男，35歲，車禍后昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。標記胃管

時，插入長度可用下列哪種方法測得的長度（）［單選題］*

A.前額發(fā)際至胸骨柄

B.前額發(fā)際至胸骨劍突

C.鼻尖至胸骨柄

D.鼻尖至胸骨劍突

E.耳垂至胸骨柄

答案解析：測量方法為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離或鼻尖經耳垂至劍突的距離，成

人一般為45-55cmo

56.患者，男，35歲，車禍后昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。插管至15-

20cm時，應注意（）［單選題］*

A.囑患者做吞咽動作

B.使患者頭向后仰

C.使患者頭偏一側

D.使患者下頜靠近胸骨柄（正確答案）

E.囑患者張嘴哈氣

答案解析：昏迷患者插管至15-20cm時，應注意使患者下頜靠近胸骨柄，以增加

咽后壁的弧度，利于插管。

57.患者，男，35歲，車禍后昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。灌注食物

時，應注意鼻飼液的溫度為（）［單選題］*

A.36-38C

B.37-39℃

C.38-40℃（正確答案）

D.39-41℃

E.40-42℃

答案解析：鼻飼液溫度為38-40℃；大量不保留灌腸溶液溫度為39-41℃o

58.鼻飼時的注意事項中下列哪項不妥（）［單選題］*

A.間隔時間應大于4小時

B.每次鼻飼量不超過200ml

C.藥片應研碎溶解后再注入

D.新鮮果汁與奶液應分別注入

E.每次鼻飼前應用少量溫水沖管后再進行喂食

答案解析：間隔時間應大于2h。

59.患者，男，72歲，因腦出血昏迷，護士為其插管進行管飼飲食。插管時正確的

是0［單選題］*

A.患者不用取下義齒

B.將患者頭偏向左側

C.插入長度為前額發(fā)際到下頜的距離

D.插到15cm時使患者下頜靠近胸骨柄

E.插入后用膠布將胃管固定在耳后

60.患者，男，72歲，因腦出血昏迷，護士為其插管進行管飼飲食。鼻飼后向管內

注入少量溫開水，目的是（）［單選題］*

A.使患者胃內溫暖，避免脹氣

B.便于測量和記錄灌食量

C.防止患者惡心、嘔吐

D.防止鼻飼液返流

E.沖洗胃管、避免堵塞

61.患者龔女士，45歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，

可觸及包塊，肛診可危及糞塊，按醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。灌腸筒內液面距離肛

門約（）［單選題］*

A.10-20cm

B.20-30cm

C.30-40cm

D.40-60cm王確答案）

E.60-80cm

62.患者龔女士，45歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，

可觸及包塊，肛診可危及糞塊，按醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。肛管插入直腸的深度

是（）［單選題］*

A.3-6cm

B.7-10cm（正確答案）

C.ll-13cm

D.14-16cm

E.l8-20cm

63.患者龔女士，45歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，

可觸及包塊，肛診可危及糞塊，按醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。當液體灌入100ml

時患者感覺腹脹并有便意，正確的護理措施是（）［單選題］*

A.移動肛管或擠捏肛管

B.囑患者張口深呼吸

C.停止灌腸

D.提高灌腸筒的高度

E.協助患者平臥

64.劉先生，76歲，慢性支氣管炎。5天未排便，腹痛、腹脹。按醫(yī)囑給予大量不

保留灌腸。給予該患者大量不保留灌腸時，下列注意事項中哪項是錯誤的()［單

選題］*

A.應明確患者是否患有嚴重的心血管疾病

B.灌腸過程中需密切關注患者的病情變化

C.準確掌握灌腸液的溫度、濃度

D.準確掌握灌腸液的壓力和溶液的量

E.灌腸過程中，如果患者有便意應該立即去排便

65.患者，男性，65歲，患彌散性血管內凝血，需輸入新鮮冰凍血漿20()ml,請問

下列冰凍血漿使用方法正確的是()［單選題］*

A.置熱源上加溫融化后使用

B.加入適量等滲鹽水稀釋后使用

C.放在37℃溫水中融化后使用

D.加入等量0.1%枸椽酸鈉后使用

E.在室溫中放置3()分鐘后使用

66.患者女性，28歲。肺炎，體溫39.5C,遵醫(yī)囑給予灌腸降溫。灌腸液的溫度為

()［單選題］*

A.4℃

B.28-32C（正確答案）

C.33-35℃

D.38-40C

E.39-41℃

答案解析：屬于大量不保留灌腸，一般溶液溫度為39-41C,降溫用28-32C,中

暑用4c生理鹽水；溶液量為500-1000ml；插管深度為7-10cm；液面距肛門40-

60cm；保留時間5-10分鐘。

67.患者女性，28歲。肺炎，體溫39.5C,遵醫(yī)囑給予灌腸降溫。灌腸液量是

（D）［單選題］*

A.200-300ml

B.100-200ml

C.300-500ml

D.500-1000ml

E.1000-1200ml

68.患兒男性，5歲。高熱驚厥，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛保留灌腸。將肛管輕輕

插入直腸（）［單選題］*

A.4-7cm

B.7-10cm

C.10-12cm

D.12-15cm

E.15-20cm（正確答案）

答案解析：屬于保留灌腸，插管深度為15-20cm,溶液量不超過200ml,液面距肛

門不超過30cm,溫度為38℃,保留時間lh以上。

69.患兒男性，5歲。高熱驚厥，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛保留灌腸。液面距肛門

不超過0［單選題］*

A.IOcm

B.20cm

C.30cm（正確答案）

D.40cm

E.50cm

70.患者，男，62歲，高位截癱，尿失禁，遵醫(yī)囑為該患者進行留置導尿。導尿管

插人的深度為（）［單選題］*

A.12-14cm

B.14-16cm

C.16-18cm

D.18-20cm

E.20-22cm（正確答案）

答案解析：男性尿道長約18-20cm,留置導尿時插管深度約為20-22cmo

71.患者，男，62歲，高位截癱，尿失禁，遵醫(yī)囑為該患者進行留置導尿。插尿管

時，為使患者恥骨前彎消失利于插管，應提起陰莖與腹壁成（）度角。1單選題1*

A.90

B.60（正確答案）

C.45

D.30

E.15

72.患者女性，78歲，截癱引起尿失禁。此尿失禁屬于（）［單選題］*

A.真性尿失禁（正確答案）

B.假性尿失禁

C.充溢性尿失禁

D.壓力性尿失禁

E.膀胱括約肌無力性尿失禁

73.患者女性，78歲，截癱引起尿失禁。對其護理措施正確的是（）［單選題］*

A.針灸三陰交穴

B.用溫水沖洗會陰

C.保持局部皮膚清潔干燥

D.聽流水聲

E.熱敷下腹部

答案解析：ABDE均為尿潴留護理措施。

74.患者李阿姨，63歲，因支氣管擴張合并肺部感染、左側心力衰竭入院治療，入

院時T39C,呼吸急促，端坐呼吸。李阿姨經過積極抗炎、利尿、強心治療后，體

溫降至正常范圍，能夠平臥，現改用地高辛口服。作為主管護士在給藥時要特別注

意（）［單選題］*

A.應空腹服藥

B.應飯后服藥

C.應準時服藥

D.用藥前應測脈率（心率）和節(jié)律

E.服藥后少喝水

75.患者李阿姨，63歲，因支氣管擴張合并肺部感染、左側心力衰竭入院治療，入

院時T39C,呼吸急促，端坐呼吸。李阿姨在服用地高辛幾天后，出現惡心、嘔

吐、視物模糊，護士應立即（）［單選題］*

A.報告護士長

B.給予止吐藥

C.做心電圖檢查

D.停止服藥并告知醫(yī)生

E.做好患者心理護理

76.李某，38歲，患急性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試。配制青霉素皮試液時，其皮

內注射劑量為（）［單選題］*

A.10U

B.50U（正確答案）

C.100U

D.500U

E.2500U

答案解析：青霉素皮試液配置標準為200-500U/ml,皮內注射劑量為0.1ml含20-

50U。

77.李某，38歲，患急性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試。護士為患者首先進行青霉素

皮試，操作錯誤的是0［單選題］*

A.皮試盤內準備鹽酸腎上腺素和注射器等急救用品

B.皮試前詳細詢問用藥史、過敏史

C.因常溫下易降解，皮試液現配現用

D.皮試液用注射用水進行稀釋如谷案）

E按皮試注射的要求在前臂掌側下端注射皮試液0.1ml

答案解析：皮試液一般用生理鹽水(0.9%NaCl)溶液稀釋。

78.李某，38歲，患急性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試。皮試后5分鐘患者出現胸

悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細速，血壓下降，煩躁不

安，考慮患者出現了何種情況0［單選題］*

A.青霉素毒性反應

B.血清病型反應

C.呼吸道過敏反應

D.青霉素過敏性休克

E.皮膚組織過敏反應

79.李某，38歲，患急性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試。皮試后5分鐘患者出現胸

悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細速，血壓下降，煩躁不

安。根據患者病情，應首先采取的緊急措施是()［單選題］*

A.立即停藥平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素(正確答案)

B.立即皮下注射異丙腎上腺素

C.立即靜脈注射地塞米松

D.立即注射呼吸興奮劑

E.立即靜脈輸液，給予升壓藥滴入

80.患者，女性，28歲，2小時前服用大量苯巴比妥片，現患者昏迷、血壓下降，

瞳孔縮小。應選擇何種洗胃液對該患者洗胃()［單選題］*

A.5%醋酸

B.2%-4%碳酸氫鈉

C.l:(15()00-20()()0)高鎰酸鉀(正確答案)

D.白醋

E.l%硫酸銅溶液

81.王某，女，30歲，闌尾炎術后第五天，體溫36.3C,傷口無滲血滲液。今早9

時許，繼續(xù)靜脈滴注青霉素，半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫

40℃,并伴有頭痛、惡心、嘔吐。根據上述表現，判斷此患者可能出現了哪種情況

0［單選題］*

A.發(fā)熱反應

B.過敏反應

C.心臟負荷過重的反應

D.空氣栓塞

E.靜脈炎

82.王某，女，30歲，闌尾炎術后第五天，體溫36.3C,傷口無滲血滲液。今早9

時許，繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫

40℃,并伴有頭痛、惡心、嘔吐。上述反應產生的主要原因可能是(B)［單選題］

*

A.溶液中含有對患者致敏的物質

B.溶液中含有致熱物質

C.輸液速度過快

D.溶液溫度過低

E.患者是過敏體質

83.趙某，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到患

者床前時，發(fā)現患者呼吸困難，有嚴重發(fā)組。患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，

護士立即給患者測量血壓，其值為75/55mmHgo此患者可能出現了()［單選題］*

A.心臟負荷過重的反應

B.心肌梗死

C.空氣栓塞

D.過敏反應

E.心絞痛

84.趙某，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到患

者床前時，發(fā)現患者呼吸困難，有嚴重發(fā)組?；颊咦允鲂貝?、胸骨后疼痛、眩暈，

護士立即給患者測量血壓，其值為75/55mmHg。護士應立即協助患者（）［單選題］

*

A.取右側臥位

B.取左側臥位

C.取仰臥位，頭偏向一側

D.取半臥位

E.取端坐臥位

答案解析：取取左側臥位和頭高足低位，有利于氣泡漂移至右心室尖部，從而避開

肺動脈入口。

85.趙某，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到患

者床前時，發(fā)現患者呼吸困難，有嚴重發(fā)組?；颊咦允鲂貝?、胸骨后疼痛、眩暈，

護士立即給患者測量血壓，其值為75/55mmHg。下列預防措施中正確的是（）［單

選題］*

A.正確調節(jié)滴速

B.預防性服用舒張血管的藥物

C.預防性服用抗過敏藥物

D.加壓輸液時護士應在患者床旁守候

E.嚴格控制輸液量

86.患者男性，35歲。急性腸梗阻住院行手術治療，術后給予抗感染、補液支持治

療，日輸液量約1500ml,今晨輸液過程中突然出現胸悶，隨之呼吸困難、嚴重發(fā)

組，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。該患者可能發(fā)生（）［單選題］*

A.急性肺水腫

B.空氣栓塞

C.支氣管哮喘急性發(fā)作

D.心力衰竭

E.過敏反應

87.患者男性，35歲。急性腸梗阻住院行手術治療，術后給予抗感染、補液支持治

療，日輸液量約15（）0mI,今晨輸液過程中突然出現胸悶，隨之呼吸困難、嚴重發(fā)

組，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。此時患者宜采取的體位是（）［單

選題］*

A.端坐位，雙腿下垂

B.右側頭低足高臥位

C.右側頭高足低臥位

D.左側頭低足高臥位（正確答案）

E.左側頭高足低臥位

88.患者，男，67歲，因冠心病入院。在靜脈輸液過程中出現胸悶、呼吸困難、咳

粉紅色泡沫痰。該患者發(fā)生了（）［單選題］*

A.急性肺水月.

B.發(fā)熱反應

C.靜脈炎

D.空氣栓塞

E.過敏反應

89.患者，男，67歲，因冠心病入院。在靜脈輸液過程中出現胸悶、呼吸困難、咳

粉紅色泡沫痰。此時，護士應為患者采取的臥位是（）［單選題］*

A.端坐位，雙腿下垂（正確答案）

B.去枕仰臥位

C.休克臥位

D.左側臥位

E.頭高足低臥位

90.患者，男，67歲，因冠心病入院。在靜脈輸液過程中出現胸悶、呼吸困難、咳

粉紅色泡沫痰。給氧時，護士應選擇的吸氧流量為（）［單選題］*

A.l-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.6-8L/min（正確答案）

E.9-10L/min

91.患者結腸癌根治術后行全胃腸道外營養(yǎng)治療兩周，今晨輸液時護士發(fā)現其穿剌

部位沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹，灼熱、疼痛。該患者可能

發(fā)生了（）［單選題］*

A.靜脈炎（正確答案）

B.過敏反應

C.淋巴管炎

D.靜脈血栓形成

E.淋巴水腫

92.患者結腸癌根治術后行全胃腸道外營養(yǎng)治療兩周，今晨輸液時護士發(fā)現其穿剌

部位沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹，灼熱、疼痛。以下護理措

施正確的是（）［單選題］*

A.25%硫酸鎂熱濕敷

B.50%硫酸鎂熱濕敷

C.25%-35%酒精熱濕敷

D.50%酒精熱濕敷

E.生理鹽水熱濕敷

93.護士巡視病房時，發(fā)現張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，檢查無回

血。這種情況可考慮為（）［單選題］*

A.針頭阻塞

B.輸液壓力過低

C.靜脈痙攣

D.針頭脫出血管外

E.針頭斜面緊貼血管壁

94.護士巡視病房時，發(fā)現張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，檢查無回

血。護士為患者采取的措施為（）［單選題］*

A.用力擠壓輸液管，直至液體通暢

B.拔出針頭，另選血管重行穿刺一

C.抬高輸液瓶位置

D.變換肢體位置

E.熱敷注射部位上端血管

95.白血病患者，在輸血后期出現皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫，繼而發(fā)生呼吸困

難，聽診兩肺滿布哮鳴音。該患者可能發(fā)生了()［單選題］*

A.枸椽酸鈉中毒反應

B.過敏反應

C.溶血反應

D.循環(huán)負荷過重

E.空氣栓塞

96.白血病患者，在輸血后期出現皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫，繼而發(fā)生呼吸困

難，聽診兩肺滿布哮鳴音。臨床為預防此類反應的發(fā)生，要求獻血員在采血前4小

時內禁食0［單選題］*

A.高糖和高脂肪食物

B.高蛋白和高纖維素食物

C.高糖和高蛋白食物

D.高脂肪和高纖維素食物

E.高蛋白和高脂肪食物

97.再生障礙性貧血患者，今晨輸庫存血1000ml后出現手足抽搐，齒齦出血，測血

壓80/5()mmHg,心率50次/分。該患者可能發(fā)生了()［單選題］*

A.過敏反應

B.枸檬酸鈉中毒反應

C.循環(huán)負荷過重

D.溶血反應

E.高血鉀癥

98.再生障礙性貧血患者，今晨輸庫存血1000ml后出現手足抽搐，齒齦出血，測血

壓80/50mmHg,心率50次/分。該反應發(fā)生的原因為（）［單選題］*

A.血鉀升高

B.血鉀下降

C.血鈣升高

D.血鈣下降（正確答案）

E.血磷下降

99.患者，女性，61歲，在輸液治療心絞痛的過程中突然出現肺水腫。請問急性肺

水腫的最典型癥狀是（）［單選題］*

A.發(fā)組，煩躁不安

B.呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音

C.聽診心前區(qū)可聞及響亮的“水泡音”

D.心慌，血壓下降

E.咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰

100.患者，男性，34歲，大面積燒傷。今日病情突然惡化，患者體溫39.7C,心率

140次/分，煩躁，食欲減退，可疑敗血癥。為進一步明確診斷需做血培養(yǎng)，其目的

是0［單選題］*

A.測定血鉀含量

B.測定轉氨酶

C.查找血液中致病菌

D.測定尿素氮

E.檢測血糖

101.患者，男性，45歲?；际改c潰瘍，突然出現嘔血，面色蒼白，脈搏120次

/分，血壓60/45mmHg,醫(yī)囑輸血400mL輸血時出現皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水

腫。根據臨床表現，該患者可能出現了0［單選題］*

A.發(fā)熱反應

B.枸檬酸鈉中毒

C.溶血反應

D.過敏反應二答案」

E.疾病感染

102.患者，男性，45歲?；际改c潰瘍，突然出現嘔血，面色蒼白，脈搏120次

/分，血壓60/45mmHg,醫(yī)囑輸血4()()ml,輸血時出現皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水

腫。導致此反應的原因可能是()［單選題1*

A.患者是過敏性體質

B.輸入了異型血液

C.快速輸入低溫庫血

D.患者出現了并發(fā)癥

E.血液被致熱原污染

103.患者，男性，45歲?；际改c潰瘍，突然出現嘔血，面色蒼白，脈搏120次

/分，血壓60/45mmHg,醫(yī)囑輸血400ml,輸血時出現皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水

腫。護士的處理正確的是()［單選題］*

A.減慢滴速

B.重者立即行腹膜透析或血液透析治療

C.停止輸血，遵醫(yī)囑注射抗過敏藥物

D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml

E.雙側腰部封閉，用熱水袋熱敷雙側腎區(qū)

104.患者，男性，45歲。患十二指腸潰瘍，突然出現嘔血，面色蒼白，脈搏120次

/分，血壓60/45mmHg,醫(yī)囑輸血4（）（）ml,輸血時出現皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水

腫。預防此反應發(fā)生的最有效措施是（）［單選題］*

A.對有過敏史的患者，輸血前根據醫(yī)囑給予抗過敏藥物

B.供血者在采血前1小時內宜用清淡飲食

C.嚴格遵守血液保存規(guī)則，不可使用變質血液

D.嚴格管理血庫保養(yǎng)液和輸血用具，有效預防致熱原

E.對血液制品進行病毒滅活

105.張某，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之

前，護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士

從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便

給患者輸入。當輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇

痛。（105-110題共用題干）此患者最可能出現了（）［單選題］*

A.過敏反應

B.溶血反應

C.高鉀血癥

D.酸中毒

E.低血鈣

106.此反應產生的最可能原因是()［單選題］*

A.輸入了對患者致敏的物質

B.輸入了異型血液

C.輸入了庫存血

D.輸入前將血液加溫，破壞了紅細胞

E.枸椽酸濃度過高

107.接下來，當大量血紅蛋白進入血漿后，此患者將出現的特征性表現是()［單

選題］*

A.心前區(qū)壓迫感

B.面部潮紅

C.四肢麻木

D.黃疸和血紅蛋白尿

E.血壓下降

108.此反應的致死原因是()［單選題］*

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.腎功能衰竭

D.過敏性休克

E.感染性休克

109.發(fā)生此反應時，護士首選的護理措施是()［單選題］*

A.吸氧

B.通知醫(yī)生

C.停止輸血

D.靜脈注射碳酸氫鈉

E.將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗

110.預防此反應發(fā)生的有效措施中不包括（）［單選題］*

A.輸血前預防性地給予抗過敏藥物

B.認真做好血型鑒定和血交叉配血試驗，保證結果準確

C.輸血前需由兩人重新核對姓名、血型、交叉配血結果

D.取回的血液不能劇烈震蕩或加溫

E.輸入的血液內不能加入其他藥物

111.一名工人觸高壓電倒下，目擊者發(fā)現其呼之不應，呼吸心跳均停止。目擊者需

立即采取的人工呼吸方法是（）［單選題］*

A.簡易呼吸器

B.口對口人工呼吸

C.口對鼻人工呼吸

D.仰臥壓胸法

E.俯臥壓背法

112.一名工人觸高壓電倒下，目擊者發(fā)現其呼之不應，呼吸心跳均停止。救援人員

趕到現場后維持患者的呼吸可采用的急救方法是（）［單選題］*

A.簡易呼吸器通氣

B.立即輸液

C.靜脈注射腎上腺素

D.心內注射

E.置患者于仰臥位

113.一名工人觸高壓電倒下，目擊者發(fā)現其呼之不應，呼吸心跳均停止。救援人員

趕到現場后促進患者的心跳恢復首選的急救措施是（）［單選題］*

A.拳擊胸前區(qū)

B.胸外心臟按壓

C.靜脈輸液

D.心內注射藥物

E.呼喚患者的名字

114.一名工人觸高壓電倒下，目擊者發(fā)現其呼之不應，呼吸心跳均停止。該患者經

初步急救呼吸心跳恢復后，轉醫(yī)院的路途中，護理人員需注意（）［單選題］*

A.繼續(xù)靜脈輸液

B.密切觀察病情變化

C.取平臥位

D.取俯臥位

E.呼救

115.患者男性，52歲。因車禍外傷入院，診斷為“重型顱腦損傷，左肱骨、股骨，

下頜骨骨折”。該患者易發(fā)生口腔炎癥、口腔潰瘍、口臭等，臨床護理工作應注意

做好（）［單選題］*

A.眼部護理

B.口腔護理

C.皮膚護理

D.會陰護理

E.骨折固定

116.患者男性，52歲。因車禍外傷入院，診斷為“重型顱腦損傷，左肱骨、股骨，

下頜骨骨折”。該患者意識障礙，不能進食，可采用供給營養(yǎng)物質的方法是（）

［單選題］*

A.靜脈輸液

B.鼻飼法

C.鼻飼或完全胃腸外營養(yǎng)

D.TPN

E.留置空腸管營養(yǎng)

117.王女士，20歲，因失戀情緒低落，服毒自殺被家人發(fā)現后立即送往醫(yī)院，患者

意識清楚，但拒絕說出毒物名稱。對王女士首先應采取的搶救措施是（）［單選題］

*

A.口服催吐（正確答案）

B.胃管洗胃

C.注洗器洗胃

D.服蛋清中和

E.飲過氧化氫引吐

118.王女士，20歲，因失戀情緒低落，服毒自殺被家人發(fā)現后立即送往醫(yī)院，患者

意識清楚，但拒絕說出毒物名稱?；颊邿┰?，拒絕從口進液，強行下漏斗胃管洗胃

首先應0［單選題］*

A.動員患者告知毒物

B.從胃管吸取胃內容物送檢

C.一次灌入1000ml液體

D.液體排出不暢應擠壓胃部

E.用2%碳酸氫鈉洗胃

119.李某，女，64,獨居，因急性哮喘發(fā)作而急癥入院治療。患者入院后最易出現

的心理反應是（）［單選題］*

A.興奮、煩躁

B.焦慮、恐慌

C.憂慮、壓抑

D.依賴、被動

E.輕生念頭

120.李某，女，64,獨居，因急性哮喘發(fā)作而急癥入院治療。當患者急癥入院時，

護士應協助其采用的體位是（）［單選題］*

A.仰臥位

B?頭高足低位

C.半坐臥位/端坐位

D.左側臥位

E.頭低足高位

121.李某，女，64,獨居，因急性哮喘發(fā)作而急癥入院治療?；颊吣壳白钪饕淖o

理問題是（）［單選題］*

A.氣體交換受損（正確答案）

B.有窒息的危險

C.恐懼

D.有體液不足的危險

E.潛在的電解質紊亂

122.李某，女，64,獨居，因急性哮喘發(fā)作而急癥入院治療。根據患者的病情，護

士下班時最需要交班的內容是()［單選題］*

A.患者食欲下降

B.患者煩躁不安

C.患者尿量增加

D.患者呼吸型態(tài)

E.患者睡眠不佳

123.患者，女，5歲，兩側耳垂下腫大，表面發(fā)熱，張口或咀嚼時局部感到疼痛，

診斷為腮腺炎。經治療痊愈出院，護士做終末消毒時，日光曝曬法不適宜消毒物品

是()［單選題］*

A.床墊

B.毛毯

C.衣服

D.書籍

E.病房空氣

124.患者，女，5歲，兩側耳垂下腫大，表面發(fā)熱，張口或咀嚼時局部感到疼痛，

診斷為腮腺炎。經治療痊愈出院，護士做終末消毒時，病房地面可選擇以下何種消

毒液拖抹0［單選題】*

A.0.01%-().()5%新潔爾滅

B.lOOOmg/L含氯消毒劑

C.75%乙醇

D.福爾馬林

E.環(huán)氧乙烷

125.患者女性，20歲。溺水后被他人救起送到醫(yī)院。護理體檢：血壓

80/50mmHg、脈搏130次/分鐘、呼吸34次/分鐘、SaO274%,口鼻有大量的泡沫

溢出，面色蒼白，意識模糊，全身濕冷。該患者可能是發(fā)生了()［單選題］*

A.急性肺水腫(正確答案)

B.肺炎

C.肺栓塞

D.阿-斯綜合征

E.急性呼吸衰竭

126.患者女性，20歲。溺水后被他人救起送到醫(yī)院。護理體檢：血壓

80/50mmHgs脈搏13()次/分鐘、呼吸34次/分鐘、SaO274%,口鼻有大量的泡沫

溢出，面色蒼白，意識模糊，全身濕冷。給予患者吸氧，可有效提高其血氧飽和

度，可選用的濕化液是0［單選題］*

A.蒸鐳水

B.冷開水

C.生理鹽水

D.20%-30%酒精

E.75%酒精

127.患者女性，20歲。溺水后被他人救起送到醫(yī)院。護理體檢：血壓

8()/5()mmHg、脈搏130次/分鐘、呼吸34次/分鐘、SaO274%,口鼻有大量的泡沫

溢出，面色蒼白，意識模糊，全身濕冷。此時該患者最主要的護理問題是（）［單

選題］*

A.活動無耐力

B.有窒息的危險

C.焦慮

D.有受傷的危險

E.潛在并發(fā)癥

128.患者，男，72歲，因急性心肌梗死經搶救無效死亡。進行尸體護理的前提是

0［單選題］*

A.醫(yī)生做出死亡診斷

B.自發(fā)呼吸停止

C.心搏停止

D.不可逆的深度昏迷

E.各種反射消失

129.患者，男，72歲，因急性心肌梗死經搶救無效死亡。進行尸體護理時，下列做

法不妥的是0［單選題】*

A.置尸體于去枕平臥位

B.裝上活動性義齒

C.必要時用繃帶托扶下頜

D.有傷口者要更換敷料

E.各孔道用棉花填塞

130.患者，男，28歲，因車禍后脾破裂入院，入院在全麻下行脾切除術。術后安返

病房，尚未清醒。目前患者宜取的體位是（）［單選題］*

A.平臥位，頭偏向一側漏答案）

B.中凹臥位

C.側臥位

D.屈膝仰臥位

E.頭低腳高位

131.患者，男，28歲，因車禍后脾破裂入院，入院在全麻下行脾切除術。術后安返

病房，尚未清醒。術后患者四肢冰涼，護士使用熱水袋為其保暖。熱水袋水溫不超

過（）［單選題］*

A.50C（正確答案）

B.60℃

C.70℃

D.80℃

E.90℃

答案解析：熱水袋水溫一般為60-70℃；嬰幼兒、老年人、感覺遲鈍、末梢循環(huán)不

良、麻醉未清醒、昏迷等患者水溫不超過50℃。

132.患者，男，27歲，急性細菌腸炎1天未進食，醫(yī)囑靜脈輸液：5%GS

1000ml,、0.9%NaCl500mk維生素、VitB6、VitC、KC1O該患者靜脈輸液的最主

要目的是（）［單選題］*

A.治療與補充血容量

B.治療與糾正酸中毒

C.治療與補充水分、電解質

D.補充血容量與糾正滲透壓

E供給熱量與補充電解質

133.患者，男，27歲，急性細菌腸炎1天未進食，醫(yī)囑靜脈輸液：5%GS

1000ml,s0.9%NaCl5（）（）mk維生素、VitB6、VitC、KC1O輸液的注意事項中，不正

確的是（A）［單選題］*

A.茂菲管液面過高，拔出液體瓶內針頭降液面

B.茂菲管內液面保持1/2-2/3滿

C.KCI輸入出現疼痛時減慢滴速

D.更換液體時嚴格無菌操作

E.按照先鹽后糖的順序

134.護士小王在為患者進行護理操作的時候，患者對所使用的注射藥物提出質疑。

這時小王應該（）［單選題］*

A啟己根據經驗做出解釋

B.推脫自己不知道

C.核實醫(yī)囑的準確性

D.繼續(xù)執(zhí)行完后再詢問醫(yī)生

E.告訴患者詢問醫(yī)生

135.護士小王在為患者進行護理操作的時候，患者對所使用的注射藥物提出質疑。

如果小王要執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在執(zhí)行完畢后（）［單選題］*

A.應及時記錄醫(yī)囑的時間、內容、患者當時的情況

B.繼續(xù)做其他的治療操作

C.只需觀察病情變化

D.記錄患者的主訴

E.不需要觀察病情變化

136.患者，男性，25歲，感覺頭暈不適，有發(fā)熱感，測口溫39.2C,口服安乃近

0.5g,半小時后，大量出汗，此階段易出現()［單選題］*

A.低溫

B.虛脫

C.皮膚潮紅

D.呼吸加快

E.畏寒

137.下列哪種情況不屬于醫(yī)院內感染()［單選題］*

A.骨折患者入院2周后并發(fā)肺炎

B.新入院的患者診斷為肺結核

C.醫(yī)師診治肺炎患者后發(fā)生感冒

D.護士護理乙肝患者針刺傷后感染乙肝

E.患者胃大部分切除術后2天腹部傷口發(fā)生感染

138.患者，張某，男，68歲，大量使用青霉素后，近日發(fā)現口腔粘膜充血，可見白

色斑片帶淡黃色，斑片附著不十分緊密，稍用力可擦掉暴露紅的粘膜糜爛面及輕微

出血，口腔護理時選用的漱口液是()［單選題］*

A.1%-3%過氧化氫溶液

B.1%-4%碳酸氫鈉溶液

C.復方硼酸溶液

D.().()2%［］夫喃西林溶液

E.0.1%醋酸溶液

139.患者，女性，41歲，昏迷2日，為患者行留置導尿最主要的目的是()［單選

A.測量尿量及比重，了解腎血流灌注情況

B.收集尿標本，作細菌培養(yǎng)

C.保持床單位清潔干燥

D.防止尿潴留

E.持續(xù)引流尿液，促進有毒物質排出

140.患者，女性，58歲，排便失禁多日，護理重點是（）［單選題］*

A.鼓勵患者多飲水

B.給予患者高蛋白飲食

C.觀察患者排便時的心理反應

D.保護臀部防止發(fā)生皮膚破潰

E.觀察記錄糞便性質、顏色及量

141.流質飲食不宜長期單獨使用的原因是（）［單選題］*

A.影響食欲

B.影響營養(yǎng)的供給（正確答案）

C.影響飲食習慣

D.影響休息

E.影響消化吸收

142.患者，男性，56歲，因支氣管擴張合并肺部感染，左心衰竭入院治療，入院時

T39°C,呼吸急促，端坐呼吸?；颊呓浛寡?、利尿、強心治療后，體溫降至正常，

可平臥，現改用地高辛口服，護士給藥時特別注意（）［單選題1*

A.應飯后服藥

B.應空腹服藥

c.應準時服藥

D.用藥前測脈率一

E.服藥后少飲水

143.護士小李在為患者采集血標本，需用抗凝管采血檢查的項目是（）［單選題］*

A.甘油三酯的測定

B.肝功能檢查

C.血清酶測定

D.尿素氮測定

E.血鈉測定

答案解析：全血標本需加抗凝劑，一般用于測定血沉、血常規(guī)、血液中尿酸、尿素

氮、肌酸、血氨、血糖的含量；血清標本無需加抗凝劑，或加促凝劑促進血液凝固

分層取血清部分，用于測定血清中的某些成分含量，如：血清酶、脂類、電解質

（血鈉、血鉀、血鈣等）和肝功能。

144.護士小劉是一名消化內科護士，在收集患者主觀資料時，她可以采取的方法為

0［單選題］*

A.仔細觀察

B.認真交談

C.體格檢查

D.實驗室檢查

E.借助儀器

145.某醫(yī)院門診患者肝功能檢查報告：血清轉氨酶升高，同時患者主訴肝區(qū)隱痛，

惡心，嘔吐，等癥狀，護士應立即（）［單選題］*

A.安排提前就診

B.轉急診室處理

C.轉入隔離門診診治

D.進行健康教育

E.測量患者生命體征

答案解析：懷疑為病毒性肝炎，門診、急診就診過程中，遇有傳染病或疑似傳染病

者，應轉至隔離門診就診。

146.患者，男性，45歲，高熱，體溫38.9C,有家禽密切接觸，高度懷疑患者為禽

流感，嚴密隔離的具體措施不正確的是（）［單選題］*

A.患者住單人病室，過道門窗關閉，患者走出病室須戴口罩

B.禁止探視與陪護

C.接觸患者須戴口罩、帽子，穿隔離衣、隔離鞋

D.患者的用物應嚴格消毒處理

E.病室每天消毒一次

147.患者，男性，24歲。因化膿性扁桃體炎需注射青霉素，皮試陰性。肌肉注射青

霉素后5分鐘，患者出現胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降，針對此患

者首先采取的措施是（）［單選題］*

A.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%腎上腺素：：答案）

B.靜脈注射01％腎上腺素

C.立即通知