醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)課件：《消渴病痹證（糖尿病周圍神經(jīng)病變）中醫(yī)護(hù)理方案》

消渴病痹證（糖尿病周圍神經(jīng)病變）中醫(yī)護(hù)理方案

消渴病痹癥中醫(yī)護(hù)理方案常見癥候要點(diǎn)常見癥狀/證候施護(hù)中醫(yī)特色治療護(hù)理健康指導(dǎo)護(hù)理難點(diǎn)一、常見證候要點(diǎn)

氣虛血瘀證痰瘀阻絡(luò)證陰虛血瘀證寒凝血瘀證二、常見癥狀/證候施護(hù)腰膝酸軟肢體痿軟無力肢體麻木攣急疼痛二、常見癥狀/證候施護(hù)

（一）肢體麻木、攣急、疼痛1.觀察四肢末端皮膚顏色，溫度的變化，有無破潰及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。2.觀察疼痛發(fā)作的時(shí)間，性質(zhì)，程度。3.注意肢體及足部保暖，做好足部護(hù)理，預(yù)防足部潰瘍及壓瘡的發(fā)生。4.遵醫(yī)囑氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)治療。5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取內(nèi)分泌，脾，腰，足等穴。6.遵醫(yī)囑足部中藥泡洗，藥液溫度38-40度，防止?fàn)C傷。7.遵醫(yī)囑雙下肢穴位按摩，取足三里，地機(jī)，太溪，涌泉等穴。8.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取涌泉等穴9.遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，取足三里，地機(jī)，太溪，涌泉等穴。10.遵醫(yī)囑艾灸，取地機(jī)，委中等穴二、常見癥狀/證候施護(hù)二）肢體痿軟無力1.起居有時(shí)，避免勞累，臥床休息為主。2.根據(jù)病情指導(dǎo)并協(xié)助功能鍛煉，防止肌肉萎縮。病情穩(wěn)定后適量運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)。3.注意安全，做好預(yù)防措施防止跌倒。4.遵醫(yī)囑艾灸，取氣海，關(guān)元，足三里，三陰交等穴。5.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取腎俞，脾俞，足三里等穴。二、常見癥狀/證候施護(hù)（三）腰膝酸軟1.遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖，觀察有無低血糖發(fā)生。2.遵醫(yī)囑艾灸，取腎俞，神闕。氣海，關(guān)元，三陰交等穴。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取氣海，關(guān)元，委中，涌泉等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取皮質(zhì)下，內(nèi)分泌，脾，胰等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療

內(nèi)服中藥：活血化瘀類藥一般飯后服，氣虛血瘀，寒凝血瘀者偏熱服，痰瘀阻絡(luò)者宜溫涼服，肝腎虧虛者宜溫服。（二）特色技術(shù)

1.中藥泡洗：適用于下肢麻木，發(fā)涼，疼痛者，遵醫(yī)囑選用活血通絡(luò)止痛制劑。水溫以38-40度為宜，時(shí)間15-20分鐘，嚴(yán)防燙傷。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理2.穴位貼敷：首次貼敷2小時(shí)左右即可，以后每日一次，每次保留4小時(shí)，10-14天為一療程。3.穴位按摩4.中藥離子導(dǎo)入

5.艾灸6.耳穴貼壓

四、健康指導(dǎo)

健康指導(dǎo)生活起居飲食指導(dǎo)情志指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)五、護(hù)理難點(diǎn)

老年患者缺乏自我足部護(hù)理能力解決思路：1.老年患者以少文字，大圖片，反復(fù)強(qiáng)化等健康教育方式，提高患者依從性。2.對(duì)與子女同住的老年患者可指導(dǎo)家屬參與足部護(hù)理。對(duì)孤寡老人指導(dǎo)簡(jiǎn)單易行的足部護(hù)理方法。3.指導(dǎo)老年患者穿白色棉襪，