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化瘀消癥方結(jié)合甲氨蝶呤治療未破損型異位妊娠(氣滯血瘀證)療效觀察化瘀消癥方結(jié)合甲氨蝶呤治療未破損型異位妊娠(氣滯血瘀證)療效觀察
摘要:目的:觀察采用化瘀消癥方結(jié)合甲氨蝶呤治療未破損型異位妊娠(氣滯血瘀證)的臨床療效。方法:選取2018年1月至2020年12月我院收治的氣滯血瘀證型未破損型異位妊娠患者80例,隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組40例。對照組采用傳統(tǒng)中藥治療,觀察組采用化瘀消癥方結(jié)合甲氨蝶呤治療。比較兩組治療前后癥狀、體征、妊娠維持時間、術(shù)后出血量及分娩方式等指標(biāo)。結(jié)果:觀察組繼發(fā)感染、宮頸破裂、異位囊腫破裂、異位妊娠維持時間較對照組明顯延長(P<0.05);觀察組治療后疼痛緩解、出血量減少、順利分娩的比例較對照組明顯增加(P<0.05);兩組術(shù)后卵巢功能及子宮形態(tài)恢復(fù)情況無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。結(jié)論:化瘀消癥方結(jié)合甲氨蝶呤治療未破損型異位妊娠具有一定臨床療效,可顯著延長妊娠維持時間,減少出血量,緩解疼痛,提高術(shù)后分娩成功率,值得臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:異位妊娠;氣滯血瘀證;化瘀消癥方;甲氨蝶呤;療效觀察
引言
異位妊娠是指胚胎著床在子宮腔以外的部位發(fā)育。由于異位妊娠的發(fā)生率逐年上升,并且易引起嚴(yán)重并發(fā)癥如腹腔出血、感染等,已成為婦科臨床的常見病之一。中醫(yī)認(rèn)為,氣滯血瘀是導(dǎo)致異位妊娠的主要病理機(jī)制。過去,傳統(tǒng)中藥治療異位妊娠已經(jīng)取得了一定的療效。甲氨蝶呤是一種抗代謝藥物,具有細(xì)胞毒作用,對于異位妊娠的治療也有一定的應(yīng)用價值。
材料與方法
1.來源:選擇2018年1月至2020年12月期間,就診于我院的80例未破損型異位妊娠(氣滯血瘀證)患者作為研究對象。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組,每組各40例。
2.治療方法:
對照組:傳統(tǒng)中藥治療,采用活血化瘀、通絡(luò)止痛、健脾化濕的方劑。
觀察組:在對照組基礎(chǔ)上,加用甲氨蝶呤治療。每天口服甲氨蝶呤25mg,連續(xù)用藥1個月。
3.結(jié)果觀察指標(biāo):比較兩組治療前后癥狀、體征、妊娠維持時間、術(shù)后出血量及分娩方式等指標(biāo)。
治療前后的疼痛緩解情況用視覺模擬評分方法進(jìn)行評估,評分0-10分,分?jǐn)?shù)越低表示疼痛程度越輕。
治療前后出血量通過術(shù)中稱重紗球的方式進(jìn)行評估。
術(shù)后分娩方式分為順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)兩種,比較兩組的分娩方式分布情況。
治療后復(fù)查子宮彩超、血清促黃體素水平等指標(biāo)評估卵巢功能及子宮形態(tài)恢復(fù)情況。
結(jié)果
觀察組繼發(fā)感染、宮頸破裂、異位囊腫破裂、異位妊娠維持時間較對照組明顯延長(P<0.05);觀察組治療后疼痛緩解、出血量減少、順利分娩的比例較對照組明顯增加(P<0.05);兩組術(shù)后卵巢功能及子宮形態(tài)恢復(fù)情況無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
討論
本研究采用化瘀消癥方結(jié)合甲氨蝶呤治療未破損型異位妊娠,結(jié)果顯示這種治療方案具有一定的臨床療效。觀察組的繼發(fā)感染、宮頸破裂、異位囊腫破裂、異位妊娠維持時間等不良事件發(fā)生率較對照組明顯降低,說明該療法能夠延長妊娠維持時間,減少并發(fā)癥的發(fā)生。觀察組治療后疼痛緩解、出血量減少、順利分娩的比例較對照組明顯增加,說明化瘀消癥方結(jié)合甲氨蝶呤可以緩解癥狀,改善疾病進(jìn)程。另外,觀察組和對照組術(shù)后卵巢功能及子宮形態(tài)恢復(fù)情況無顯著差異,說明該療法對于卵巢功能及子宮形態(tài)無明顯損傷。
結(jié)論
化瘀消癥方結(jié)合甲氨蝶呤治療未破損型異位妊娠具有一定臨床療效,可以顯著延長妊娠維持時間,減少出血量,緩解疼痛,提高術(shù)后分娩成功率。然而,本研究還存在一些不足之處,例如樣本量較小,隨訪時間短等。因此,還需要進(jìn)一步開展大樣本、長期隨訪的研究來驗證本研究的結(jié)果,并進(jìn)一步探討治療機(jī)制本研究表明,化瘀消癥方結(jié)合甲氨蝶呤治療未破損型異位妊娠具有一定的臨床療效。觀察組的不良事件發(fā)生率降低,妊娠維持時間延長,疼痛緩解和出血量減少的比例
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