中華護(hù)理學(xué)會(huì)40個(gè)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)考核（1-20項(xiàng)）復(fù)習(xí)試題及答案

中華護(hù)理學(xué)會(huì)40個(gè)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)考核（1-20項(xiàng)）復(fù)習(xí)試題及答案1、成人疼痛行為評(píng)估量表評(píng)估內(nèi)容不包括（）？[單選題]*A、疼痛持續(xù)時(shí)間(正確答案)B、休息狀態(tài)C、肌張力D、安撫效果E、發(fā)聲(非氣管插管患者)F、通氣依從性(氣管插管患者)G、面部表情2、下列關(guān)于阿片類藥物給藥說法不正確的是（）？[單選題]*A、即釋嗎啡，口服給藥30min后評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果(正確答案)B、皮下注射用藥30min后應(yīng)評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果C、靜脈給藥15min后應(yīng)評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果D、經(jīng)皮膚給藥，芬太尼透皮貼劑應(yīng)每72h更換一次3、耳穴貼壓的按壓頻次、按壓時(shí)間、留置時(shí)間正確的是（）？[單選題]*A、每日3～5次，每次每穴0.5～2min，夏季1～3d冬季3～5dB、每日3～5次，每次每穴0.5～2min，夏季1～3d冬季3～7d(正確答案)C、每日3～5次，每次每穴1～2min，夏季1～3d冬季3～5dD、每日3～5次，每次每穴1～2min，夏季1～3d冬季3～7d4、成人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)抬高床頭（）。[單選題]*A.40-50°B.30-40°C.30-45°(正確答案)D.30-50°5、醫(yī)療機(jī)械清洗技術(shù)操作中手工清洗水溫宜為（）[單選題]*A、30~40℃B、20~35℃C、15~30℃(正確答案)D、15~20℃6、為判定有無激越行為，應(yīng)激行為應(yīng)在（）進(jìn)行評(píng)估。[單選題]*A、入院時(shí)(正確答案)B、病情變化時(shí)C、出院時(shí)D、轉(zhuǎn)科時(shí)7、進(jìn)食問題評(píng)估時(shí)機(jī)應(yīng)在（）[單選題]*A、1周內(nèi)(正確答案)B、2周內(nèi)C、1個(gè)月內(nèi)D、2個(gè)月內(nèi)8、噎食的應(yīng)急處理體位是（）[單選題]*A、俯臥位B、平臥位C、頭低腳高位D、直立位(正確答案)9、尿失禁睡前限制液體攝入的時(shí)間為睡前（）[單選題]*A、8小時(shí)B、6小時(shí).C、4小時(shí)(正確答案)D、2小時(shí)10、成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理應(yīng)（）小時(shí)1次[單選題]*A、6～8h(正確答案)B、4～6hC、5～7hD、8～10h11、氣管插管氣囊壓力在（）[單選題]*A、20～25cmH2OB、25～30cmH2O(正確答案)C、30～35cmH2OD、35～40cmH2O12、胃殘留量（），宜結(jié)合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)。[單選題]*A.>200mlB.>300mlC.>400mlD.>500ml(正確答案)13、WHO口腔黏膜炎Ⅱ級(jí)（）[單選題]*A、口腔黏膜有1～2個(gè)小于1.0cm的潰瘍B、口腔黏膜有2個(gè)大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍C、口腔黏膜有2個(gè)以上大于1.0cm的潰瘍和/或融合潰瘍D、口腔黏膜有1個(gè)大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍(正確答案)14、患者進(jìn)入醫(yī)院到溶栓給藥時(shí)間為（）[單選題]*A、30minB、40minC、60min(正確答案)50min15、氧流量需求在1-5L/min時(shí)，宜選擇（）[單選題]*A、鼻導(dǎo)管給氧(正確答案)B、普通面子給氧C、文丘里面罩給氧16、螺旋型鼻腸管置管時(shí)，協(xié)助拍攝X光片，確認(rèn)導(dǎo)管頭端已通過（）到達(dá)預(yù)期位置，撤出導(dǎo)絲。[單選題]*A.食管B.胃C.十二指腸D.幽門(正確答案)17、造口袋內(nèi)（）滿時(shí)，宜排放造口袋內(nèi)排泄物。[單選題]*A、1/2~1/4B、1/3~1/2(正確答案)C、2/3~1/2D、3/418、靜脈溶栓開始至結(jié)束后2h監(jiān)測(cè)血壓的頻率（）[單選題]*A、每15min一次(正確答案)B、每20min一次C、每30min一次D、每60min一次19、使用鼻導(dǎo)管者，應(yīng)將前端置于患者鼻孔中深度（）[單選題]*A、1cmB、1.5cm(正確答案)C、2cmD、0.5cm20、下列關(guān)于氣管造瘺口護(hù)理不正確的是（）？[單選題]*A、應(yīng)每日用生理鹽水清潔氣管造瘺口，并消毒造瘺口皮膚B、無菌紗布?xì)夤芴坠軌|應(yīng)每2日更換，如有潮濕、污染應(yīng)及時(shí)更換(正確答案)C、氣管內(nèi)套管宜清洗消毒至少每日2次D、氣管套管更換后，應(yīng)檢查套管固定是否正確及患者呼吸情況等，并做好記錄21、疼痛評(píng)估時(shí)機(jī)（）？*A、入院8h內(nèi)應(yīng)對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行常規(guī)評(píng)估，24h內(nèi)進(jìn)行全面評(píng)估。(正確答案)B、疼痛控制穩(wěn)定者，應(yīng)每日至少進(jìn)行1次常規(guī)評(píng)估，每2周進(jìn)行1次全面評(píng)估。(正確答案)C、疼痛控制不穩(wěn)定者，如出現(xiàn)爆發(fā)痛、疼痛加重，或劑量滴定過程中應(yīng)及時(shí)評(píng)估:如出現(xiàn)新發(fā)疼痛、疼痛性質(zhì)或鎮(zhèn)痛方案改變時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面評(píng)估。(正確答案)D、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥后，應(yīng)依據(jù)給藥途徑及藥物達(dá)峰時(shí)間評(píng)估疼痛程度。(正確答案)22、非笛體類抗炎藥物常見不良反應(yīng)（）？*A、胃腸道毒性(正確答案)B、肝腎毒性(正確答案)C、心臟毒性(正確答案)D、血液學(xué)毒性(正確答案)E、神經(jīng)系統(tǒng)毒性(正確答案)23、激越行為分為（）*A、語言攻擊行為(正確答案)B、軀體攻擊行為(正確答案)C、語言非攻擊行為(正確答案)D、軀體非攻擊行為(正確答案)24、以下對(duì)認(rèn)知障礙越激行為的預(yù)防正確的是（）*A、去除誘發(fā)因素(正確答案)B、根據(jù)患者的興趣及尚存能力，安排和引導(dǎo)患者行愉悅性活動(dòng)(正確答案)C、每次活動(dòng)時(shí)間宜1-2小時(shí)D、溝通時(shí)，應(yīng)放慢語速，采用簡(jiǎn)單、直接的語言(正確答案)E、溝通過程中，如患者出現(xiàn)過激情緒，應(yīng)立即停止(正確答案)25、徘徊/游蕩患者護(hù)理包括（）*A、確認(rèn)活動(dòng)空間防滑、無障礙、光線充足(正確答案)B、應(yīng)在床頭設(shè)置防走失和防跌倒墜床標(biāo)識(shí)(正確答案)C、應(yīng)在患者身上攜帶緊急聯(lián)系人電話(正確答案)D、宜每天陪伴患者散步、做喜歡的活動(dòng)，不宜限制和使用身體約束。(正確答案)26、與認(rèn)知障礙有關(guān)的因素（）*A、學(xué)習(xí)(正確答案)B、記憶語言(正確答案)C、思維(正確答案)D、判斷(正確答案)27、導(dǎo)致成年女性出現(xiàn)壓力性尿失禁的原因有（）*A、腹壓突然增加(正確答案)B、打噴嚏(正確答案)C、咳嗽(正確答案)D、運(yùn)動(dòng)(正確答案)28、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)機(jī)為（）*A、入院(正確答案)B、轉(zhuǎn)科(正確答案)C、住院期間出現(xiàn)病情變化(正確答案)D、使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物(正確答案)E、跌倒后、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者(正確答案)29、跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物有（）*A、鎮(zhèn)痛藥(正確答案)B、護(hù)胃藥C、降壓利尿劑(正確答案)D、催眠藥(正確答案)E、抗驚厥藥(正確答案)30、心電圖機(jī)的肢體導(dǎo)聯(lián)電極放置位置（）*A、右上肢（RA）(正確答案)B、左上肢（LA）(正確答案)C、左下肢（LL）(正確答案)D、右下肢（RL）31、成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣可出現(xiàn)的異常情況（）*A、氣管插管脫出(正確答案)B、氣管插管受損(正確答案)C、氣管插管誤入支氣管(正確答案)D、誤吸、窒息(正確答案)E、惡心、嘔吐(正確答案)F、口腔及口周皮膚異常(正確答案)32、靜脈溶栓后常見出血部位（）*A、口鼻腔(正確答案)B、皮膚(正確答案)C、呼吸道(正確答案)D、消化道(正確答案)33、FAST評(píng)估表內(nèi)容包括（）*A、臉(正確答案)B、手臂(正確答案)C、言語(正確答案)D、肌力E、時(shí)間(正確答案)34、以下結(jié)腸造口灌洗正確的是（）*A、應(yīng)準(zhǔn)備結(jié)腸造口灌洗用品和37℃~39℃的溫開水1000ml。B、灌洗速度宜為100ml/min，成人灌洗量500~1000ml/次(正確答案)C、每次灌洗時(shí)，宜確保液體全部灌入到腸腔內(nèi)(正確答案)D、用39℃~41℃的溫開水1000ml(正確答案)35、下列屬于造口及周圍皮膚并發(fā)癥的是（）*A、造口出血(正確答案)B、造口水腫(正確答案)C、造口缺血/壞死(正確答案)D、皮膚黏膜分離(正確答案)E、造口回縮(正確答案)F、造口旁疝(正確答案)36、乳腺癌術(shù)后淋巴水腫常見評(píng)估工具有哪些？（）*A、乳腺癌相關(guān)淋巴水腫癥狀指數(shù)量表(正確答案)B、上肢淋巴水腫電話問卷（諾曼電話問卷）(正確答案)C、周徑測(cè)量法(正確答案)D、手指按壓評(píng)估法37、口腔黏膜炎評(píng)估時(shí)機(jī)是（）*A:入院時(shí)B:放療/化療前應(yīng)進(jìn)行口腔黏膜炎的風(fēng)險(xiǎn)因素及口腔黏膜情況評(píng)估。(正確答案)C:放療/化療期間應(yīng)每日評(píng)估口腔黏膜1次，出現(xiàn)口腔黏膜炎應(yīng)每日至少評(píng)估3次，評(píng)估至愈合或治療結(jié)束后2周(正確答案)D:應(yīng)指導(dǎo)出院患者居家期間進(jìn)行自我評(píng)估(正確答案)38、淋巴水腫早期癥狀有哪些？（）*A、患肢臂圍大小變化，有肩部、肘部、手臂、腕部、手指活動(dòng)受限，(正確答案)B、上肢、乳房、胸壁腫脹(正確答案)C、患肢沉重、僵硬、緊繃感、皮膚增厚、不靈活、麻木、觸痛、疼痛/隱痛/酸痛、發(fā)紅、皮溫升高、起水泡、燒灼痛、刺痛、針扎樣感覺(正確答案)D、患肢無力、患肢疲乏(正確答案)39、吸引（吸痰）指征有（）*A、氣道內(nèi)可聽見、看到的分泌物(正確答案)B、聽診可聞及肺部粗濕啰音(正確答案)C、考慮與氣道分泌物相關(guān)的血氧飽和度下降和血?dú)夥治鲋笜?biāo)惡化(正確答案)D、需留取痰標(biāo)本(正確答案)40、醫(yī)療機(jī)械清洗技術(shù)操作中個(gè)人防護(hù)要求包括（）*A、手工清洗操作時(shí)，應(yīng)戴雙層手套，根據(jù)需要使用噴濺防護(hù)罩(正確答案)B、使用蒸汽噴槍等高溫設(shè)備時(shí)，應(yīng)戴防燙手套、噴濺防護(hù)罩(正確答案)C、噪音過大時(shí)，可使用耳塞等隔音防護(hù)用品(正確答案)D、防護(hù)用品應(yīng)每天清洗消毒或采用一次性用品(正確答案)41、行耳穴貼壓操作時(shí)，在確定穴位后應(yīng)用75%酒精自上而下、由內(nèi)到外、從前到后消毒耳部皮膚。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)42、單一非笛體類抗炎藥物止痛不佳時(shí)，宜同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上非笛體類抗炎藥鎮(zhèn)痛。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)43、行氣道吸引操作時(shí)，每次吸引應(yīng)在15s內(nèi)完成，連續(xù)吸引應(yīng)小于3次。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)44、對(duì)認(rèn)知障礙患者激越行為應(yīng)首選應(yīng)采取非藥物干預(yù)策略。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)45、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液喂養(yǎng)溫度為38℃~40℃。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)46、持續(xù)喂養(yǎng)時(shí)，宜每4小時(shí)