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文檔簡介
③對血脂、血糖代謝無明顯影響，長期控制血壓的能力和服藥依從性好，相對其它種類降壓藥物鈣離子拮抗還有以下優(yōu)勢：在老年患者有較好的降壓療效，高Na離子攝入不影響療效。因此可同時合用鈣離子拮抗藥硝苯地平緩釋片（本緩釋片血濃峰時在1.6～4小時之間，血藥濃度時間曲線平緩長久，每服用一次能維持最低有效血藥濃度(10ng/ml)以上時間達12小時。）硝苯地平緩釋片20毫克，口服，每天兩次。通過以上（1）（2）（3）的分析，因此我們將此病例的用藥處方調(diào)整為：氯沙坦50毫克，每日1次；氫氯噻嗪應(yīng)改用小劑量12.5毫克/天；硝苯地平緩釋片20毫克，口服，每天兩次。此三藥聯(lián)合使用，可將血壓控制在130/80毫米汞柱(高血壓伴腎病患者理想降壓值)，且不影響血糖、血脂、尿酸的代謝。
(4)當(dāng)然針對極高?；颊呶覀円部梢钥珊嫌冒⑺酒チ?，阿司匹林能使PG合成酶活性中心的絲氨酸乙?；Щ?，減少血栓素的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成，以協(xié)同預(yù)防心腦血管病。
(5)如果有需要還可以配服他汀類藥物——辛伐他汀10毫克，每晚1次，以降低血脂。
(6)同時我們應(yīng)該控制血糖，戒煙限酒，低鹽飲食，減肥控制體重
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