興寧市人民醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

1 14 14 15 16 17 19 28 37 48 77 110 116 119 120 121 124 143 145 148 157 179 180 205 214 215 216 2171表1基本項(xiàng)目情況//-應(yīng)用類型//2新申請(qǐng)等手續(xù)后方可投入使用（函件見附件8）。自3序號(hào)1型1（無FFF模式）23圖1-1。項(xiàng)目用地東側(cè)現(xiàn)狀為新聯(lián)村居民區(qū)與興寧市高級(jí)技工學(xué)校；項(xiàng)目用地南側(cè)現(xiàn)狀為放療科直加機(jī)房東側(cè)約50米現(xiàn)狀為新聯(lián)村居民區(qū)（規(guī)劃為道路），南），4DSA2號(hào)機(jī)房四周相鄰關(guān)系情況：東側(cè)相鄰為潔凈走5678南環(huán)大道道路負(fù)一層放療科直南環(huán)大道道路負(fù)一層放療科直規(guī)劃9地下車庫土地下車庫土層12.5m24.4m23.2m土層土室外臨空手術(shù)室外臨空手術(shù)中心介入中DSA3號(hào)機(jī)房44.3m中庭上空52.1mDSADSA心DSADSA8.6m序號(hào)現(xiàn)狀11在用【2016】21在用31在用41在用51在用61在用 收71在用 81在用91/在用1/在用1在用興寧市人民醫(yī)院已制定了健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度責(zé)、量管理制度》、《直線加速器操作規(guī)程》、《DSA操作規(guī)程》、《DR操作規(guī)程》、《CT進(jìn)行個(gè)人劑量檢測(cè)，監(jiān)測(cè)周期不超過90天。安排專人負(fù)責(zé)個(gè)人劑量管理，建立輻射工作），對(duì)于龍本棟醫(yī)生在2022年第二季度因佩戴期間工作量較前期明顯增加，導(dǎo)致單季度有效劑量達(dá)到3.15mSv、年有效劑量超過5mSv，相關(guān)單位已對(duì)該輻射工作人員進(jìn)行職業(yè)外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)劑量調(diào)查，調(diào)查登記表見附件7。便攜式輻射檢測(cè)儀R-EGD1X、γ個(gè)人劑量報(bào)警儀RG10004注：該便攜式輻射檢測(cè)儀的能量響應(yīng)范圍為35kV-3MV。/////////注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)///////////（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器/劑量率（Gy/h）11（二）X射線機(jī)、包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途2Ⅱ3（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源/////////////表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）狀態(tài)活度量氣態(tài)---固態(tài)------氣態(tài)----注：1、常規(guī)廢物物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/2、含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用表‘評(píng)價(jià)依據(jù)）；）；）；）；）；（9）《關(guān)于發(fā)布《射線裝置分類》的公告》（環(huán)境保護(hù)部和國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)）；）；（13）關(guān)于發(fā)布《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收技術(shù)指南污染影響類》的公）；）；）；）；）；）；）；）；）；），），（3）建設(shè)單位提供的單位基礎(chǔ)信息、相關(guān)管理制度、輻射工作人員信息、實(shí)體屏蔽物邊界外50m的區(qū)域，本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍圖內(nèi)，室內(nèi)四至關(guān)系圖見圖7-1、圖7評(píng)價(jià)項(xiàng)目方位距離場(chǎng)所保護(hù)人員類別人數(shù)備注9號(hào)樓負(fù)一層放療科直加機(jī)房直加機(jī)房東面相鄰?fù)翆?//南面相鄰模具室放療等候區(qū)患者、醫(yī)護(hù)人員（公眾人員）約2~3人室內(nèi)西面相鄰過道患者、醫(yī)護(hù)人員（公眾人員）室內(nèi)北面相鄰控制室技師（輻射工作人員）室內(nèi)北面相鄰電氣輔助機(jī)房水冷機(jī)房設(shè)備維保員（公眾人員）約2~3人室內(nèi)樓上相鄰綠化土層綠化養(yǎng)護(hù)員（公眾人員）室外樓下相鄰?fù)翆?//東面≤50米均為土層///南面登記臺(tái)患者及家屬醫(yī)護(hù)人員（公眾人員）約20人室內(nèi)南面擬建核醫(yī)學(xué)等候配電房等公眾人員約20人室內(nèi)西面擬建核醫(yī)學(xué)科患者及家屬醫(yī)護(hù)人員（公眾人員）室內(nèi)西面約24米地下車庫公眾人員流動(dòng)人員室內(nèi)北面醫(yī)護(hù)辦公室示教室等醫(yī)護(hù)人員（公眾人員）室內(nèi)北面醫(yī)護(hù)人員 維保人員（公眾人員）室外西北1號(hào)樓東側(cè)患者及家屬醫(yī)護(hù)人員（公眾人員）室外1號(hào)樓（門急診、醫(yī)技樓）4樓介入中心DSA項(xiàng)目保護(hù)目標(biāo)評(píng)價(jià)項(xiàng)目方位距離場(chǎng)所保護(hù)人員類別人數(shù)備注DSA1號(hào)機(jī)房DSA2號(hào)機(jī)房DSA3號(hào)機(jī)房//機(jī)房?jī)?nèi)醫(yī)護(hù)人員（輻射工作人員）各約8人室內(nèi)DSA1號(hào)機(jī)房東面相鄰潔凈走廊患者、醫(yī)護(hù)人員（公眾人員）流動(dòng)人員/南面相鄰控制室技師（輻射工作人員）/西面相鄰污物走廊醫(yī)護(hù)人員（公眾人員）流動(dòng)人員室內(nèi)北面相鄰耗材間、復(fù)蘇室患者、醫(yī)護(hù)人員（公眾人員）約2-3人室內(nèi)樓上相鄰天臺(tái)維保人員（公眾人員）室外樓下相鄰空調(diào)機(jī)房一次候診患者及家屬醫(yī)護(hù)人員維保人員（公眾人員）約20人室內(nèi)DSA2號(hào)機(jī)房東面相鄰潔凈走廊患者、醫(yī)護(hù)人員（公眾人員）流動(dòng)人員/南面相鄰設(shè)備間、耗材間污物暫存間維保人員 醫(yī)護(hù)人員（公眾人員）/西面相鄰污物走廊醫(yī)護(hù)人員（公眾人員）流動(dòng)人員室內(nèi)北面相鄰控制室技師（輻射工作人員）/樓上相鄰天臺(tái)（公眾人員）室外樓下相鄰精神科診室患者及家屬醫(yī)護(hù)人員（公眾人員）室內(nèi)DSA3號(hào)機(jī)房DSA3號(hào)機(jī)房東面相鄰醫(yī)護(hù)走廊醫(yī)護(hù)人員（公眾人員）流動(dòng)人員/南面相鄰設(shè)備間、耗材間維保人員 醫(yī)護(hù)人員（公眾人員）/西面相鄰潔凈走廊患者、醫(yī)護(hù)人員（公眾人員）流動(dòng)人員/北面相鄰控制室技師（輻射工作人員）/樓上相鄰天臺(tái)公眾人員室外樓下相鄰中醫(yī)治療室患者及家屬醫(yī)護(hù)人員（公眾人員）室內(nèi)介入中心50米范圍內(nèi)保護(hù)南面污物走廊樓梯間等醫(yī)護(hù)人員（公眾人員）流動(dòng)人員室內(nèi)西面約2.4米院內(nèi)道路）公眾人員流動(dòng)人員室外北面普通手術(shù)室及其配套用房患者及醫(yī)護(hù)人員（公眾人員）室內(nèi)東面外科ICU病房患者及醫(yī)護(hù)人員（公眾人員）室內(nèi)東面醫(yī)護(hù)辦公室等醫(yī)護(hù)人員（公眾人員）室內(nèi)西南6號(hào)樓患者及家屬醫(yī)護(hù)人員（公眾人員）室外土層土地下車庫7m24m8m5m7m24m8m5m土層手手術(shù)中心室外臨空2.4m3.6m34mDSA2號(hào)機(jī)房DSA32.4m3.6m34mDSA2號(hào)機(jī)房DSA3號(hào)機(jī)房中心介中心DSADSA中庭上空7.3.1劑量限值和劑量約束值B1.1職業(yè)照射4.9從事放射治療的工作人員職業(yè)照射和公眾照射的劑量約束值應(yīng)符），本項(xiàng)目劑量約束值要求為：職業(yè)工作人員的年7.3.2放療工作場(chǎng)所輻射劑量率控制水平.水平Hc。. c,d——導(dǎo)出劑量率參考控制水平，單位為微希沃特每小時(shí)(μSv/hT——人員在關(guān)注點(diǎn)位置的居留因子，取值方法參見GBZ121-2020附錄A或b)按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的不同，分別確定關(guān)注點(diǎn)的最高周圍劑量當(dāng)量.制水平Hc,max：.率參考控制水平Hc,max，選擇其中較小者作為關(guān)注點(diǎn)的周圍劑量當(dāng)量率參考控制水平H（3）對(duì)不需要人員到達(dá)并只有借助工具才能進(jìn)入的機(jī)房頂，機(jī)房頂外表面30cm處常規(guī)治療：平均每人每野次治療劑量1.5Gy，平均每人治療3野次，周工作負(fù)荷W=60×5×1.5×3=1350Gy/周。加速利用公式（1）計(jì)算導(dǎo)出導(dǎo)出劑量率參考控制水平c,d，最終得出直加機(jī)房周圍劑量.當(dāng)量率參考控制水平Hc見表7-3。.表7-3直加機(jī)房的周圍劑量當(dāng)量率參考控制機(jī)房點(diǎn)位環(huán)境性質(zhì)輻射類型駐留因子周治療調(diào)強(qiáng)因子使用因子Hc(μSv/周）.Hc,d(μSv/h）Hc，max(μSv/h）最終.Hc,d(μSv/h）直加機(jī)房A北墻外控制室漏射121h510.952.52.5散射--4.76B北墻外輔助機(jī)房漏射21h5150.195散射--0.95C北墻外水冷機(jī)房漏射21h5150.195散射--0.95D南墻外模具室漏射21h5150.195散射--0.95E西墻外直加候診區(qū)漏射21h5150.9555散射--4.76F西墻外過道有用線束21h-53.8153.81G機(jī)房大門外過道漏射21h5150.195散射--0.95H西墻外過道漏射21h5150.195散射--0.95I頂棚上方綠化土層有用線束21h-538.1055注：1.Hc值選取參考GBZ121-2020；2.居留因子選取參考GBZ121-2020附錄A表A.1。7.3.3根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）興寧市人民醫(yī)院新院區(qū)位于興寧市福興街道新聯(lián)村，項(xiàng)目周邊環(huán)境見圖8-1。目前興架已經(jīng)建設(shè)完成，涉及DSA項(xiàng)目的機(jī)房、輔助用房等墻體尚未建設(shè)，放療科直加機(jī)房墻本次項(xiàng)目環(huán)境現(xiàn)狀檢測(cè)的對(duì)象為項(xiàng)目工作場(chǎng)所及周圍環(huán)境水平，為此建設(shè)單位委托國(guó)輻環(huán)境科技（廣東）有限公司對(duì)工表8-1輻射環(huán)境測(cè)量?jī)x器主要技術(shù)），表8-2環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率12223142526172819211112222111121221111222211111121211注：1、以上數(shù)據(jù)已根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021）已扣除宇宙射線響應(yīng)值，在測(cè)量環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率時(shí)，檢測(cè)結(jié)果DY按下式進(jìn)行計(jì)算:γ=k1×k2×Rγ-k3×c式中：Dγ——測(cè)點(diǎn)處環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率值，Gy/h；k1——儀器檢定/校準(zhǔn)因子，由法定計(jì)量部門檢定或校準(zhǔn)時(shí)給出，此處為1.058；k2——儀器檢驗(yàn)源效率因子。k2=Ao/A，其中Ao、A分別是檢定/校準(zhǔn)時(shí)和測(cè)量當(dāng)天儀器對(duì)同一檢驗(yàn)源的凈響應(yīng)值，如儀器無檢驗(yàn)源，則該值取1，此處取1；Rγ——現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)儀器n次讀數(shù)的平均值，n=10空氣比釋動(dòng)能和周圍劑量當(dāng)量的換算系數(shù)參照J(rèn)JG393，使用137CS和60Co作為檢定/校準(zhǔn)參考輻射源時(shí)，換算系數(shù)分別取1.20Sv/Gy和1.16Sv/Gy），Gy/h，本次監(jiān)測(cè)設(shè)備取1.20Sv/Gy；k3——建筑物對(duì)宇宙射線帶電粒子和光子的屏蔽因子，樓房取值為0.8，平房取值為0.9，原野、道路取值為1；c測(cè)量點(diǎn)處儀器對(duì)宇宙射線的響應(yīng)值；2、本項(xiàng)目使用的設(shè)備宇宙射線響應(yīng)值測(cè)量地點(diǎn)為萬綠湖（東經(jīng)：114.606919，北緯：23.796545，海拔0.107km），儀器對(duì)宇宙射線的相應(yīng)值為0.008μGy/h。3、根據(jù)HJ61-2021，本項(xiàng)目測(cè)量點(diǎn)處與檢測(cè)設(shè)備宇宙射線響應(yīng)值測(cè)量地點(diǎn)的經(jīng)度小于50，緯度小于20，海拔差小于200米，可以不用對(duì)宇宙射線的響應(yīng)值進(jìn)行修正，本項(xiàng)目未對(duì)測(cè)量點(diǎn)處的宇宙射線響應(yīng)值進(jìn)行修正。4、標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)測(cè)量點(diǎn)測(cè)量10個(gè)讀數(shù)，取均值，測(cè)量值經(jīng)校準(zhǔn)修正。由檢測(cè)結(jié)果表明，擬建項(xiàng)目位置室內(nèi)環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率檢測(cè)值在173~為82.4~201.5nGy/h（該值為已扣除除宇宙射線的貢獻(xiàn)）。可見本評(píng)價(jià)項(xiàng)目擬建位置的環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率整體水平均在本底范圍內(nèi)，說明擬建區(qū)域輻射環(huán)境質(zhì)量狀況未見9.1施工期工程設(shè)備工藝分析9.1.1土建、改造、裝修施工的工藝分析9.2營(yíng)運(yùn)期工程設(shè)備工藝分析DSA裝置主要是利用影像增強(qiáng)器將透過已衰減的未造影圖像的X在顯示器上構(gòu)成圖像，即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像，本項(xiàng)目DSA主要用于介入手術(shù)治療，包含心血其中DSA具體操作流程為：診療時(shí)，患者仰臥第一種情況隔室操作（攝影）：操作人員采取隔室操）：9.2.1.3工作負(fù)荷及人員配置計(jì)劃DSA手術(shù)診療項(xiàng)目各配備10名輻射工作人員，其中5名放射影像醫(yī)師、2名放射影像技該院預(yù)估每臺(tái)DSA年手術(shù)量約為500臺(tái)，每名介入手術(shù)醫(yī)生的年最大工作量不超過120），-注：1、根據(jù)醫(yī)院實(shí)際臨床使用工況情況統(tǒng)計(jì)：透視模式下，DSA實(shí)際使用時(shí)管電壓通常在60-90kV之間，透視管電流通常在5-15mA之間；攝影模式下，DSA實(shí)際使用時(shí)管電壓通常在60-100kV之間，管電流在300-600mA之間。本項(xiàng)目采用臨床使用較大工況進(jìn)行預(yù)測(cè)，即透視模式DSA管電壓取90kV，管電流取15mA；攝影模式DSA管電壓取100kV，管電流取600mA。2、根據(jù)《輻射防護(hù)手冊(cè)》（第三分冊(cè)，李德平、潘自強(qiáng)主編）P58圖3.1，查得在管電壓100kV工況下，離靶1m處空氣比釋動(dòng)能率為0.090mGy/mAs，在管電壓90kV工況下，離靶1m處空氣比釋動(dòng)能率為0.075mGy/mAs。3、根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家劑量檢定規(guī)程》（JJG393-2018）附錄D.2，當(dāng)管電壓為90kV和100kV時(shí)，Sv/Gy換算系數(shù)保守取值分別約為1.72和1.71，則本項(xiàng)目設(shè)備透視和攝影兩種模式下源強(qiáng)轉(zhuǎn)換后分別為6.966E+06μSv/h和3.324E+08μSv/h。本項(xiàng)目介入手術(shù)過程中，機(jī)房外的操作技師主要受到機(jī)房②操作介入手術(shù)的醫(yī)生或護(hù)士未穿戴圍脖、鉛圍裙、防護(hù)帽和防③門燈聯(lián)鎖裝置和閉門裝置出現(xiàn)故障，在屏蔽門沒有關(guān)閉的情況下出束，或DSA工射向高原子序數(shù)的金屬靶，當(dāng)電子同金屬靶的原子核相撞時(shí)，速度減慢并損失部分能量，電子損失的能量轉(zhuǎn)換為X射線，X射線經(jīng)過一個(gè)平板濾片，準(zhǔn)直射出。利用加速器產(chǎn)生的不同能量的電子束和X射線，根據(jù)人體正常組織和腫瘤組織對(duì)射線照射的反應(yīng)不同，以最電子窗口射出，通過2cm左右的空氣射到金屬鎢靶，產(chǎn)生大量高能X線，經(jīng)一級(jí)準(zhǔn)直器①模擬定位：借助放射科普通CT模擬定位確定腫瘤的位置和范圍，CT模擬定位主②治療計(jì)劃設(shè)計(jì)階段：借助計(jì)算機(jī)治療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）進(jìn)行治療計(jì)劃設(shè)計(jì)，廠家及型號(hào)醫(yī)科達(dá)Precise型加速粒子電子治療能量MeV4~15MeVX射線治療能量MV6MV/10MV（2檔）最大照射野40cm×40cm距靶中心1m處主射束劑量率6MV：2.5E+01cGy/min至6.0E+02cGy/min10MV：2.5E+01cGy/min至6.0E+02cGy/min電子線輸出劑量率：2.5E+01cGy/min至6.0E+02cGy/min源軸距100cm泄露輻射劑量比率≤0.1%主射線最大出束角度28°等中心高度9.2.3.3放療科輻射工作人員配備情況及工作負(fù)荷射腫瘤醫(yī)師、2名放射治療技師、1名物理師和1名護(hù)士。工作人員配備情況及工作量見科室人員崗位擬增加人員數(shù)（人）工作內(nèi)容放療科放射腫瘤醫(yī)師2制定放射治療方案和診斷放射治療技師2操作設(shè)備，執(zhí)行患者的放射治療方案物理師1制定治療計(jì)劃和設(shè)備質(zhì)控護(hù)士1護(hù)理表9-5輻射工作人員工作負(fù)荷項(xiàng)目工作崗位工作負(fù)荷直線加速器治療技師根據(jù)醫(yī)院提供資料，放療科直線加速器每天最多治療60人次，每天工作8小時(shí)，每周工作5天，每年50周，常規(guī)治療占1/10，調(diào)強(qiáng)治療占9/10。常規(guī)治療：平均每人每野次治療劑量1.5Gy，平均每人治療3野次，周工作負(fù)荷W=60×5×1.5×3=1350Gy/周。加速器等中心處治療模體內(nèi)參考點(diǎn)的常用最高吸收劑量率為3Gy/min，每名患者每次治療照射時(shí)間為1.5min，則常規(guī)治療加速器周出束時(shí)間為0.75h，年出束時(shí)間為37.5h。調(diào)強(qiáng)治療：靜態(tài)（或動(dòng)態(tài)）調(diào)強(qiáng)放射治療出束為3min/次；拉弧調(diào)強(qiáng)放射治療出束為6min/次。假設(shè)靜態(tài)（或動(dòng)態(tài)）調(diào)強(qiáng)放射治療與拉弧調(diào)強(qiáng)放射治療人數(shù)一樣，則周出束時(shí)間約為20.25h，年出束時(shí)間約為1012.5h。加速器產(chǎn)生高能電子線，隨機(jī)器的開、關(guān)而產(chǎn)生和消失，13N、15O、11C和41Ar。本項(xiàng)目加速器電子射線能量為4~15MeV，因此本次基標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中的要求在輻射工作場(chǎng)所內(nèi)劃分控制區(qū)以及監(jiān)督區(qū)。監(jiān)督區(qū)機(jī)房2，機(jī)房3）地注：1、以上材料：硫酸鋇水泥密度不低于2.79g/cm3（硫酸鋇粉：純水泥比重約為4：1），鉛板密度不低于11.34g/cm3，混凝土密度不低于2.35g/cm3，鉛玻璃密度不低于4.20g/cm3。2、屏蔽厚度等效鉛當(dāng)量轉(zhuǎn)換在125kV主束條件下計(jì)算。根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）附錄C1、C2可計(jì)算不同管電壓下不同材料厚度等同的鉛當(dāng)量。------------公式C1B——給定鉛厚度的屏蔽透射因子；X——鉛厚度；α——鉛對(duì)不同管電壓X射線衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)；β——鉛對(duì)不同管電壓X射線衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)；γ——鉛對(duì)不同管電壓X射線衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)。鉛當(dāng)量厚度X：------------公式C2B——給定鉛厚度的屏蔽透射因子；X——不同屏蔽物質(zhì)的鉛當(dāng)量厚度；α——不同屏蔽物質(zhì)對(duì)不同管電壓X射線衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)；β——不同屏蔽物質(zhì)對(duì)不同管電壓X射線衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)； γ——不同屏蔽物質(zhì)對(duì)不同管電壓X射線衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)。表10-3本項(xiàng)目不同厚度屏蔽材料等效屏蔽物質(zhì)厚度鉛的擬合參數(shù)混凝土的擬合參數(shù)擬合出鉛當(dāng)量厚度Xαβγαβγ120mm混凝土2.2197.9230.53860.035020.071130.69741.4mm通過以上對(duì)照分析，本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目的各DSA機(jī)房的面積、最小單邊長(zhǎng)度均大于標(biāo)準(zhǔn)目的各機(jī)房的防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求滿足《放各DSA機(jī)房設(shè)計(jì)均有動(dòng)力排風(fēng)系統(tǒng)，機(jī)房?jī)?nèi)廢氣通過排風(fēng)管道穿過墻體排至西側(cè)室外，排風(fēng)口外側(cè)為室外臨空，距離地面約18米為院內(nèi)道路。擬在通風(fēng)系統(tǒng)管道穿墻處沿管道使用3mmPb的鉛板板進(jìn)行包裹400mm長(zhǎng)作為屏蔽補(bǔ)償。詳細(xì)施工大樣示意圖見圖（2）擬在機(jī)房大門外粘貼電離輻射警告標(biāo)志，機(jī)房大門上方設(shè)置有醒目的工作狀態(tài)（3）機(jī)房平開門擬設(shè)置自動(dòng)閉門裝置，機(jī)房推拉式門擬設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管表10-4擬配備的個(gè)人防護(hù)用品及輔助設(shè)施與標(biāo)準(zhǔn)要求機(jī)房名稱標(biāo)準(zhǔn)配置要求擬配置的防護(hù)用品情況評(píng)價(jià)情況防護(hù)用品和設(shè)施名稱鉛當(dāng)量配置對(duì)象數(shù)量鉛當(dāng)量每間DSA機(jī)房介入防護(hù)手套≥0.025工作人員40.025符合標(biāo)準(zhǔn)要求鉛橡膠圍裙≥0.540.5鉛橡膠頸套4鉛橡膠帽子≥0.254鉛防護(hù)眼鏡4鉛懸掛防護(hù)屏1鉛防護(hù)吊簾1床側(cè)防護(hù)簾1床側(cè)防護(hù)屏1移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)≥212鉛橡膠帽子≥0.25患者/受檢者10.5陰影屏蔽器具1鉛橡膠頸套≥0.51鉛橡膠性腺防護(hù)方巾1兒童鉛橡膠帽子1兒童鉛橡膠頸套1兒童鉛橡膠性腺防護(hù)方巾1（2）結(jié)合診療項(xiàng)目實(shí)際情況，綜合運(yùn)用時(shí)間、距離與屏蔽防護(hù)措施，以減少受照劑（3）時(shí)間防護(hù)：熟悉機(jī)械性能和介入操作技術(shù)。盡量減少照射和采集時(shí)間。特別避（4）縮小照射野：在滿足影像采集質(zhì)量和診療需要的前提下，盡量縮小照射野、調(diào)（6）充分利用各種防護(hù)器材：操作者穿戴鉛衣、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼境或鉛面罩；表10-5DSA機(jī)房防護(hù)設(shè)施與（GBZ130-2項(xiàng)目《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）DSA機(jī)房輻射防護(hù)設(shè)計(jì)符合情況機(jī)房布局每臺(tái)固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的布局要求。各DSA機(jī)房均為單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房滿足使用設(shè)備的布局要求。符合標(biāo)準(zhǔn)要求除床旁攝影設(shè)備、便攜式X射線設(shè)備和車載式診斷X射線設(shè)備外，對(duì)新建、改建和擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的X射線設(shè)備機(jī)房,其最小有效面積、最小單邊長(zhǎng)度不小于標(biāo)準(zhǔn)中表2的規(guī)定（對(duì)于DSA機(jī)房的要求是最小面積不小于20m2，最小單邊長(zhǎng)度不小于3.5m）。各DSA手術(shù)室的最小有效面均為53.3m2，最小單邊長(zhǎng)度均為7.053m；機(jī)房屏蔽根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)中表3的規(guī)定，對(duì)于DSA機(jī)房的有用線束及非有用線束方向屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度應(yīng)均不小于2.0mmPb各DSA機(jī)房設(shè)計(jì)的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度在2.4mmPb-3mmPb之間符合標(biāo)準(zhǔn)要求工作場(chǎng)所機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)各DSA機(jī)房設(shè)計(jì)均有動(dòng)力排風(fēng)系統(tǒng)，機(jī)房?jī)?nèi)廢氣通過排風(fēng)管道穿過墻體排至西側(cè)室外，排風(fēng)口外側(cè)為室外臨空，距離地面約18米為院內(nèi)道路。擬在通風(fēng)系統(tǒng)管道穿墻處沿管道使用3mmPb的鉛板板進(jìn)行包裹400mm作為屏蔽補(bǔ)償。符合標(biāo)準(zhǔn)要求機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。各DSA機(jī)房擬設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方擬設(shè)置醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上設(shè)置“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；機(jī)房緩沖區(qū)擬設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄平開門門應(yīng)設(shè)自動(dòng)閉門裝置；推拉式防護(hù)門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門有效關(guān)聯(lián)。各DSA機(jī)房平開門擬設(shè)自動(dòng)閉門裝置；電動(dòng)推拉門擬設(shè)置曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措施；機(jī)房擬設(shè)置門燈聯(lián)鎖裝置。電動(dòng)推拉門宜設(shè)防夾裝置。各DSA機(jī)房電動(dòng)推拉門擬設(shè)置防夾裝置。工場(chǎng)所防護(hù)用品及防護(hù)設(shè)施配置要求每臺(tái)X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備不少于標(biāo)準(zhǔn)中表4基本種類要求的工作人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對(duì)陪檢者應(yīng)至少配備鉛橡膠防護(hù)衣。各DSA項(xiàng)目均擬配備鉛橡膠帽子、鉛橡膠頸套、鉛橡膠圍裙、鉛防護(hù)眼境、鉛橡膠手套，數(shù)量也均滿足實(shí)際使用要求。符合標(biāo)準(zhǔn)要求介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb；移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)不小于2mmPb。擬配備的介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量為0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量為0.5mmPb；移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)量為2mmPb。應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb。擬配備兒童鉛橡膠帽子、兒童鉛橡膠頸套、兒童鉛橡膠性腺防護(hù)方巾，防護(hù)用品鉛當(dāng)量均為0.5mmPb。機(jī)房屏蔽體外劑量水平具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；具有短時(shí)、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、CR、屏片攝影）機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h，當(dāng)超過時(shí)應(yīng)進(jìn)行機(jī)房外人員的年有效劑量評(píng)估，應(yīng)不大于0.25mSv。由環(huán)境影響分析可知，設(shè)計(jì)方案正常實(shí)施的情況下各DSA在透視機(jī)工況下周圍劑量當(dāng)量率均不大于2.5μSv/h；在攝影況下周圍劑量當(dāng)量率均不大于25μSv/h。符合標(biāo)準(zhǔn)要求本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目的輻射源均是X射線發(fā)生裝置，接通電源時(shí)，X射線發(fā)生裝置產(chǎn)生X綜上所述，本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目的DSA工作場(chǎng)所建筑構(gòu)造和布局合理，DSA機(jī)房平開式防護(hù)門擬設(shè)置自動(dòng)閉門裝置、擬設(shè)置電離輻射標(biāo)識(shí)；電動(dòng)推拉門上擬設(shè)置電離輻射標(biāo)識(shí)和工作狀態(tài)指示燈，并采用門-燈聯(lián)鎖；機(jī)房?jī)?nèi)擬設(shè)置排風(fēng)裝置，能），地地下車庫直加機(jī)房位置直加機(jī)房位置土層9675直加機(jī)房廢氣排放井直加機(jī)房廢氣排放井地下車庫地下車庫土層迷路內(nèi)墻：較厚處1070mm混凝土，較薄處610mm混凝土迷路外墻：較厚處1365mm混凝土，較薄處700mm混凝土高機(jī)房?jī)?nèi)東側(cè)頂部位置（距地面2.6m），排風(fēng)口位于機(jī)房西側(cè)的底部（距地面0.3m）。排在機(jī)房防護(hù)門洞上方呈“Z”字形穿過屏蔽墻，通過折疊設(shè)計(jì)，增加管道中的射線的散射次面以下250mm，以保證不減弱屏蔽墻體的屏蔽效果。直線加速器機(jī)房電纜管線設(shè)計(jì)圖見10.3.6.1直線加速器機(jī)房輻射安），（4）固定式劑量報(bào)警儀：在加速器治療機(jī)房迷路轉(zhuǎn)角處設(shè)有輻射劑量率監(jiān)測(cè)探頭，（7）輻射安全警示措施：在防護(hù)門外擬安裝工作狀態(tài)指示燈和電離輻射警告標(biāo)志，放療科X、γ輻射巡測(cè)儀廠家：待定，型號(hào)：待定，數(shù)量：1臺(tái)個(gè)人劑量報(bào)警儀廠家：待定，型號(hào)：待定，數(shù)量：2臺(tái)固定式劑量監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置廠家：待定，型號(hào)：待定，數(shù)量：1臺(tái)10.3.6.4放療操作過程的輻射安全與防（3）任何人員未經(jīng)授權(quán)或允許不得進(jìn)入控制區(qū)。工作人員在確認(rèn)放射治療或者治療室10.3.6.5直線加速器機(jī)房輻射安全防護(hù)設(shè)表10-8機(jī)房輻射防護(hù)設(shè)計(jì)與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照分析表《放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ121-2020）的要求分類標(biāo)準(zhǔn)要求擬采取的安全防護(hù)措施和設(shè)施符合情況機(jī)房布局要求6.1.1放射治療設(shè)施一般單獨(dú)建造或建在建筑物底部的一端:放射治療機(jī)房及其輔助設(shè)施應(yīng)同時(shí)設(shè)計(jì)和建造，并根據(jù)安全、衛(wèi)生和方便的原則合理布置。項(xiàng)目選址于9號(hào)樓負(fù)一層，屬于醫(yī)院建筑最底層，輻射防護(hù)設(shè)計(jì)可滿足職業(yè)場(chǎng)所和周圍環(huán)境安全。符合6.1.2放射治療工作場(chǎng)所應(yīng)分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。治療機(jī)房、迷路應(yīng)設(shè)置為控制區(qū);其他相鄰的、不需要采取專門防護(hù)手段和安全控制措施，但需經(jīng)常檢査其職業(yè)照射條件的區(qū)域設(shè)為監(jiān)督區(qū)。本項(xiàng)目醫(yī)院按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，把工作場(chǎng)所分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防護(hù)管理和職業(yè)照射控制。符合6.1.3治療機(jī)房有用線束照射方向的防護(hù)屏蔽應(yīng)滿足主射線東的屏蔽要求，其余方向的防護(hù)屏蔽應(yīng)滿足漏射線及散射線的屏蔽要求。經(jīng)理論估算直線加速器機(jī)房屏蔽防護(hù)滿足主射線東的屏蔽要求，其余方向的防護(hù)屏蔽應(yīng)滿足漏射線及散射線的屏蔽要求。符合6.1.4治療設(shè)備控制室應(yīng)與治療機(jī)房分開設(shè)置，治療設(shè)備輔助機(jī)械、電器、水冷設(shè)備，凡是可以與治療設(shè)備分離的，盡可能設(shè)置于治療機(jī)房外。本項(xiàng)目直加機(jī)房與控制室水冷設(shè)均設(shè)置在治療機(jī)房外，與治療設(shè)備分離。符合6.1.5應(yīng)合理設(shè)置有用線束的朝向，直接與治療機(jī)房相連的治療設(shè)備的控制室和其他居留因子較大的用室，盡可能避開被有用線東直接照射。本項(xiàng)目直加機(jī)房布置滿足有用線束避開控制室和其他居留因子較大的用室，設(shè)計(jì)合理符合6.1.6X射線管治療設(shè)備的治療機(jī)房、術(shù)中放射治療手術(shù)室可不設(shè)迷路:Y刀治療設(shè)備的治療機(jī)房，根據(jù)場(chǎng)所空間和環(huán)境條件，確定是否選用迷路;其他治療機(jī)房均應(yīng)設(shè)置迷路。本項(xiàng)目直加機(jī)房設(shè)計(jì)有迷路符合空間通風(fēng)要求6.2.1放射治療機(jī)房應(yīng)有足夠的有效使用空間，以確保放射治療設(shè)備的臨床應(yīng)用需要。6.2.2放射治療機(jī)房應(yīng)設(shè)置強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)，進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)在放射治療機(jī)房上部，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在治療機(jī)房下部，進(jìn)風(fēng)口與排風(fēng)口位置應(yīng)對(duì)角設(shè)置，以確保室內(nèi)空氣充分交換:通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)不小于4次/h。1、本項(xiàng)目直加機(jī)房的有效使用面積為53.3m2，滿足放射治療設(shè)備的臨床應(yīng)用需要；2、擬設(shè)置通風(fēng)系統(tǒng)，進(jìn)、排風(fēng)口設(shè)置滿足“高進(jìn)低出、對(duì)角設(shè)置”的要求。設(shè)計(jì)通風(fēng)量2100m3/h，直加機(jī)房通風(fēng)換氣次數(shù)可達(dá)11.7次/h。符合屏蔽要求6.3.1治療機(jī)房墻和入口門外30cm處關(guān)注點(diǎn)周圍劑量當(dāng)量率參考控制水平：c)根據(jù)a)中的導(dǎo)出周圍劑量.當(dāng)量率參考控制水平Hc和b)中的最高周圍劑量當(dāng)量1、根據(jù)輻射輻射防護(hù)設(shè)計(jì)方案，經(jīng)理論估算，本項(xiàng)目直加機(jī)房外30cm處關(guān)注點(diǎn)周圍劑量當(dāng)量率參考控制水平滿足標(biāo)準(zhǔn)要求；2、屏蔽材料根據(jù)其結(jié)構(gòu)性能、防護(hù)性能和經(jīng)濟(jì)因素，符合最優(yōu)化要求，新建機(jī)房選用普通混凝土。符合,選擇其中較小者作為關(guān)注點(diǎn).的劑量率參考控制水平Hc；6.3.2.1在治療機(jī)房上方已建、擬建二層建筑物或在治療機(jī)房旁鄰近建筑物的高度超過自輻射源點(diǎn)至機(jī)房頂內(nèi)表面邊緣所張立體角區(qū)域時(shí)，距治療機(jī)房頂外表面30cm處，或在該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，周圍劑量當(dāng)量率參考控制水平同6.3.1；6.3.3屏蔽材料的選擇應(yīng)考慮其結(jié)構(gòu)性能、防護(hù)性能和經(jīng)濟(jì)因素，符合最優(yōu)化要求，新建機(jī)房一般選用普通混凝土。聯(lián)鎖裝置放射治療設(shè)備都應(yīng)安裝門機(jī)聯(lián)鎖裝置或設(shè)施，治療機(jī)房應(yīng)有從室內(nèi)開啟治療機(jī)房門的裝置，防門應(yīng)有防擠壓功能。直線加速器擬設(shè)置門機(jī)聯(lián)鎖裝置，迷道出口處設(shè)置有緊急開門按鈕，防護(hù)門擬設(shè)置防擠壓裝置符合警示標(biāo)志醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)下列放射治療設(shè)備和場(chǎng)所設(shè)置醒目的警告標(biāo)志:a)放射治療工作場(chǎng)所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志b)放射治療工作場(chǎng)所應(yīng)在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈擬在防護(hù)門外擬安裝工作狀態(tài)指示燈和電離輻射警告標(biāo)志，放防護(hù)門粘貼射防護(hù)注意事項(xiàng)，其中工作狀態(tài)指示燈具備開機(jī)、停機(jī)指示。符合急停開關(guān)6.4.4.1放射治療設(shè)備控制臺(tái)上應(yīng)設(shè)置急停開關(guān)，除移動(dòng)加速器機(jī)房外，放射治療機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)置的急停開關(guān)應(yīng)能使機(jī)房?jī)?nèi)的人員從各個(gè)方向均能觀察到且便于觸發(fā)。通常應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)不同方向的墻面、入口門內(nèi)旁側(cè)和控制臺(tái)等處設(shè)置。每間加速器工作場(chǎng)所擬設(shè)置急停開關(guān)7個(gè)（控制室1個(gè)、迷路入口處1個(gè)、治療室內(nèi)5個(gè)），緊急停機(jī)開關(guān)有明顯的標(biāo)志，供應(yīng)急停止使用，事故處理完畢后，再于本地復(fù)位，加速器才能重新啟動(dòng)。符合視頻監(jiān)控、對(duì)講交流系統(tǒng)控制室應(yīng)設(shè)有在實(shí)施治療過程中觀察患者狀態(tài)、治療床和迷路區(qū)域情況的視頻裝置；還應(yīng)設(shè)置對(duì)講交流系統(tǒng)，以便操作者和患者之間進(jìn)行雙向交流。機(jī)房?jī)?nèi)擬設(shè)置監(jiān)控?cái)z像頭，實(shí)時(shí)監(jiān)視機(jī)房?jī)?nèi)部觀察患者狀態(tài)、治療床和迷路區(qū)域情況；設(shè)備自帶對(duì)講裝置。符合根據(jù)《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）的相關(guān)要求分類標(biāo)準(zhǔn)要求擬采取的安全防護(hù)措施和設(shè)施符合情況5.1選址與布局5.1.1放射治療場(chǎng)所的選址應(yīng)充分考慮其對(duì)周邊環(huán)境的輻射影響，不得設(shè)置在民居、寫字樓和商住兩用的建筑物內(nèi)。5.1.2放射治療場(chǎng)所宜單獨(dú)選址、集中建設(shè)，或設(shè)置在多層建筑物的底層的一端，盡量避開兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及人員密集區(qū)域，或人員流動(dòng)性大的商業(yè)活動(dòng)區(qū)域。5.1.3術(shù)中放射治療手術(shù)室應(yīng)采取適當(dāng)?shù)妮椛浞雷o(hù)措施，并盡量設(shè)在醫(yī)院手術(shù)區(qū)的最內(nèi)側(cè)，與相關(guān)工作用房(如控制室或?qū)Ｓ糜谛g(shù)中放射治療設(shè)備調(diào)試、維修的房間)形成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域；術(shù)中控制臺(tái)應(yīng)與治療設(shè)備分離，實(shí)行隔室操作，控制臺(tái)可設(shè)在控制室或走廊內(nèi)。號(hào)樓的負(fù)一層，避開了兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及人員密集區(qū)域，或人員流動(dòng)性大的商業(yè)活動(dòng)區(qū)域。2、本項(xiàng)目放療項(xiàng)目各功能場(chǎng)所均獨(dú)立設(shè)置，術(shù)中控制臺(tái)應(yīng)與治療設(shè)備分離，實(shí)行隔室操作。符合5.2分區(qū)原則5.2.1放射治療場(chǎng)所應(yīng)劃分控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。一般情況下，控制區(qū)包括加速器大廳、治療室(含迷路)等場(chǎng)所，如質(zhì)子/重離子加速器大廳、流輸運(yùn)通道和治療室，直線加速器機(jī)房、含源裝置的治療室、放射性廢物暫存區(qū)域等。開展術(shù)中放射治療時(shí)，術(shù)中放射治療室應(yīng)確定為臨時(shí)控制區(qū)。5.2.2與控制區(qū)相鄰的、不需要采取專門防護(hù)手段和安全控制措施，但需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)的區(qū)域劃定為監(jiān)督區(qū)(如直線加速器治療室相鄰的控制室及與機(jī)房相鄰區(qū)域等)。本項(xiàng)目放射治療場(chǎng)所按標(biāo)準(zhǔn)要求劃分控制區(qū)和監(jiān)督符合6.1屏蔽要求6.1.1放射治療室屏蔽設(shè)計(jì)應(yīng)按照額定最大能量、最大劑量率、最大工作負(fù)荷、最大照射野等條件和參數(shù)進(jìn)行計(jì)算，同時(shí)應(yīng)充分考慮所有初、次級(jí)輻射對(duì)治療室鄰近場(chǎng)所中駐留人員的照射。6.1.2放射治療室屏蔽材料的選擇應(yīng)考慮其結(jié)構(gòu)性能、防護(hù)性能，符合最優(yōu)化要求。使用中子源放射治療設(shè)備、質(zhì)子/重離子加速器或大于10MV的X射線放射治療設(shè)備，須考慮中子屏蔽。6.1.3管線穿越屏蔽體時(shí)應(yīng)取不影響其屏蔽效果的方式，并進(jìn)行屏蔽補(bǔ)償。應(yīng)充分考慮防護(hù)門與墻的搭接，確保滿足屏蔽體外的輻射防護(hù)要求。6.14劑量控制應(yīng)符合以下要求:1、本項(xiàng)目放射治療室屏蔽設(shè)計(jì)按照額定最大能量、最大劑量率、最大工作負(fù)荷、最大照射野等條件和參數(shù)進(jìn)行計(jì)算，同時(shí)充分考慮所有初、次級(jí)輻射對(duì)治療室鄰近場(chǎng)所中駐留人員的照射。2、放射治療室屏蔽材料的選擇考慮其結(jié)構(gòu)性能、防護(hù)性能，符合最優(yōu)化要求，且考慮了中子屏蔽。3、管線穿越屏蔽體時(shí)取不符合a)治療室墻和入口門外表面30cm處、鄰近治療室的關(guān)注點(diǎn)、治療室房頂外的地面附近和樓層及在治療室上方已建、擬建二層建筑物或在治療室旁鄰近建筑物的高度超過自輻射源點(diǎn)治療室房頂內(nèi)表面邊緣所張立體角區(qū)域時(shí)，距治療室頂外表面30cm處和在該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑人員駐留處的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)同時(shí)滿足下列1)和2)所確定的劑量率參考控制水平c:1)使用放射治療周工作負(fù)荷、關(guān)注點(diǎn)位置的使用因子和居留因子(可依照附錄A選取)，由以下周劑量參考控制水平(Hc)求得關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d(uSv/h)：影響其屏蔽效果的方式，并進(jìn)行屏蔽補(bǔ)償。充分考慮防護(hù)門與墻的搭接，確保滿足屏蔽體外的輻射防護(hù)要求。經(jīng)估算本項(xiàng)目劑量控制符合標(biāo)準(zhǔn)要求。機(jī)房外輻射工作人員:.Hc≤100uSv/周；機(jī)房外非輻射工作人員:.Hc≤5uSv/周。按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的不同，分別確定關(guān)注點(diǎn)的最高劑量率參考控制水平.H≤2.5uSv/h；≤10uSv/h。b)穿出機(jī)房頂?shù)妮椛鋵?duì)偶然到達(dá)機(jī)房頂外的人員的照射，以年劑量250uSv加以控制。c)對(duì)不需要人員到達(dá)并只有借助工具才能進(jìn)入的機(jī)房頂，札房頂外表面30cm處的劑量率參考控制水平可按100uSv/h加以控制(可在相應(yīng)位置處設(shè)置輻射告示牌)。6.2安全防護(hù)設(shè)施和措施要求6.2.1放射治療工作場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈等:a)放射治療工作場(chǎng)所的入口處應(yīng)設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，貯源容器外表面應(yīng)設(shè)置電離輻射標(biāo)志和中文警示說明；b)放射治療工作場(chǎng)所控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置應(yīng)設(shè)電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈c)控制室應(yīng)設(shè)有在實(shí)施治療過程中能觀察患者狀態(tài)、治療室和迷道區(qū)域情況的視頻裝置，并設(shè)置雙向交流對(duì)講系統(tǒng)。6.2.2質(zhì)子/重離子加速器大廳和治療室內(nèi)、含放射源的放射治療室、醫(yī)用電子直線加速器治療室(般在迷道的內(nèi)入口處)應(yīng)設(shè)置固定式輻射劑量監(jiān)測(cè)儀并應(yīng)有異常情況下報(bào)警功能，其顯示單元設(shè)置在控本項(xiàng)目擬設(shè)置明顯的電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈、視頻裝置、對(duì)講系統(tǒng)，擬設(shè)置固定式輻射劑量監(jiān)測(cè)儀并有異常情況下報(bào)警功能，擬設(shè)置有安全聯(lián)鎖措施與急停開關(guān)等，位置與數(shù)量均按標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)計(jì)。符合制室內(nèi)或機(jī)房門附近。6.2.3放射治療相關(guān)的輻射工作場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)置防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全聯(lián)鎖措施：a)放射治療室和質(zhì)子重離子加速器大廳應(yīng)設(shè)置門一機(jī)源聯(lián)鎖裝置，防護(hù)門未完全關(guān)閉時(shí)不能出束/出源照射，出束/出源狀態(tài)下開門停止出束。b)放射治療室和質(zhì)子/重離子加速器大廳應(yīng)設(shè)置室內(nèi)緊急開門裝置，防護(hù)門應(yīng)設(shè)置防夾傷功能；c)應(yīng)在放射治療設(shè)備的控制室/臺(tái)、治療室迷道出入口及防護(hù)門內(nèi)側(cè)、治療室四周墻壁、質(zhì)子/重離子加速器大廳和束流輸運(yùn)通道內(nèi)設(shè)置急停按鈕;急停按鈕應(yīng)有醒目標(biāo)識(shí)及文字顯示能讓在上述區(qū)域內(nèi)的人員從各個(gè)方向均能觀察到且便于觸發(fā)。作的輻射安全與防護(hù)要求7.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)輻射工作場(chǎng)所的安全聯(lián)鎖系統(tǒng)定期進(jìn)行試驗(yàn)自査，保存自査記錄，保證安全聯(lián)鎖的正常有效運(yùn)行。7.2治療期間，應(yīng)有兩名及以上人員協(xié)調(diào)操作，認(rèn)真做好當(dāng)班記錄，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。7.3任何人員未經(jīng)授權(quán)或允許不得進(jìn)入控制區(qū)。工作人員須在確認(rèn)放射治療或者治療室東流已經(jīng)終止的情況下方可進(jìn)入放射治療室。1、治療開始前擬對(duì)輻射工作場(chǎng)所的安全聯(lián)鎖系統(tǒng)定期進(jìn)行試驗(yàn)自査，保證安全聯(lián)鎖的正常有效運(yùn)行。2、治療期間，安排有兩名及以上人員協(xié)調(diào)操作，并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。3、任何人員未經(jīng)授權(quán)或允許不得進(jìn)入控制區(qū)。工作人員在確認(rèn)放射治療或者治療室已經(jīng)終止的情況下方可進(jìn)入放射治療室。符合8.2固態(tài)廢物管理要求8.2.2.3建立放射性固態(tài)廢物臺(tái)賬，存放及處置前進(jìn)行監(jiān)測(cè)，記錄部件名稱、質(zhì)量、輻射類別、監(jiān)測(cè)設(shè)備、監(jiān)測(cè)結(jié)果(劑量當(dāng)量率)、監(jiān)測(cè)日期、去向等相關(guān)信息，低于清潔解控水平的可作為一般固態(tài)廢物處置，并做好存檔記錄。8.4.1放射治療室內(nèi)應(yīng)設(shè)置強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)，采取全排全送的通風(fēng)方式，換氣次數(shù)不少于4次h，排氣口位置不得設(shè)置在有門、窗或人流較大的過道等位置。1、建立放射性固態(tài)廢物臺(tái)賬，存放及處置前進(jìn)行監(jiān)測(cè)，記錄部件名稱、質(zhì)量、輻射類別、監(jiān)測(cè)設(shè)備、監(jiān)測(cè)結(jié)果(劑量當(dāng)量率)、監(jiān)測(cè)日期、去向等相關(guān)信息，低于清潔解控水平的可作為一般固態(tài)廢物處置，并做好存檔記錄。2、放射治療室內(nèi)設(shè)置強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)，采取全排全送的通風(fēng)方式，換氣次數(shù)不少于4次h，排氣口位置在8號(hào)樓頂部，離門、窗或人流較大的過道等位置較遠(yuǎn)。符合本項(xiàng)目加速器裝置均采用水冷卻方式，正常工況下冷卻水是在封閉的系統(tǒng)中循環(huán)利本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目涉及到新墻體的砌筑、建筑裝修、設(shè)備安裝等，在項(xiàng)目的建2.環(huán)境空氣影響分析3.水環(huán)境影響分析4.固體廢物影響分析根據(jù)對(duì)DSA機(jī)房的防護(hù)設(shè)計(jì)與標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)比分析，可知使用面積、輻射屏蔽厚度及相關(guān)防護(hù)措施均符合《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中對(duì)診斷X射線機(jī)房的DSA設(shè)備在手術(shù)中分透視和攝影兩種模式。攝影（拍片）模式是指DSA的X射ShieldingDesignForMedicalX-RayImagingFacilities）中指出在血管造影術(shù)中將使用圖像LL——關(guān)注點(diǎn)處的泄漏輻射劑量率，μSv/h；1SS——關(guān)注點(diǎn)處的散射輻射劑量率，μSv/h；根據(jù)醫(yī)院實(shí)際臨床使用工況情況統(tǒng)計(jì)：透視模式下，DSA實(shí)際使用時(shí)管電壓通常在根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家劑量檢定規(guī)程》（JJG393-2018）附錄D.2，當(dāng)管電壓為），目設(shè)備透視和攝影兩種模式下源強(qiáng)轉(zhuǎn)換后分別為6.966E+06μSv/h和3.324E+08μSv/h，在 根據(jù)GBZ130-2020附錄C表C.2中給出的不同管電壓X射線輻射在鉛中衰減的αβγαβγ醫(yī)護(hù)過道潔凈走廊污物走廊關(guān)注點(diǎn)位置屏蔽體鉛當(dāng)量厚度（mmPb）屏蔽透射因子B泄漏率f.H0(μSv/h）dd0αS（cm2）劑量率(μSv/h）合計(jì)劑量率(μSv/h）漏射散射漏射散射DSA1號(hào)機(jī)房周圍關(guān)注點(diǎn)劑量率估算1#機(jī)房大門外30cm處37.93E-067.93E-060.0016.966E+063.340.63.343.75E-64.95E-035.16E-031.01E-022#觀察窗外30cm處37.93E-067.93E-060.0016.966E+064.090.64.693.75E-63.30E-032.62E-035.92E-033#控制室防護(hù)門外30cm處37.93E-067.93E-060.0016.966E+065.260.65.863.75E-62.00E-031.68E-033.67E-034#污物通道防護(hù)門外30cm處37.93E-067.93E-060.0016.966E+066.30.66.33.75E-61.39E-031.45E-032.84E-035#西墻外30cm處37.93E-067.93E-060.0016.966E+066.150.66.153.75E-61.46E-031.52E-032.98E-036#耗材間防護(hù)門外30cm處37.93E-067.93E-060.0016.966E+064.720.65.323.75E-62.48E-032.03E-034.52E-037#北墻外30cm處37.93E-067.93E-060.0016.966E+063.60.64.23.75E-64.26E-033.26E-037.53E-038#機(jī)房樓上距離地面1m處2.45.01E-055.01E-050.0016.966E+063.80.64.43.75E-62.42E-021.88E-024.30E-029#機(jī)房樓下距離地面1.7m處2.91.08E-051.08E-050.0016.966E+063.10.63.73.75E-67.82E-035.72E-031.35E-02DSA2號(hào)機(jī)房周圍關(guān)注點(diǎn)劑量率估算10#機(jī)房大門外30cm處37.93E-067.93E-060.0016.966E+063.340.63.343.75E-64.95E-035.16E-031.01E-0211#觀察窗外30cm處37.93E-067.93E-060.0016.966E+063.890.64.493.75E-63.65E-032.86E-036.51E-0312#控制室防護(hù)門外30cm處37.93E-067.93E-060.0016.966E+065.140.65.743.75E-62.09E-031.75E-033.84E-0313#西墻外30cm處37.93E-067.93E-060.0016.966E+066.150.66.153.75E-61.46E-031.52E-032.98E-0314#污物通道防護(hù)門外30cm處37.93E-067.93E-060.0016.966E+066.520.66.523.75E-61.30E-031.35E-032.65E-0315#南墻外30cm處左側(cè)37.93E-067.93E-060.0016.966E+064.310.64.913.75E-62.98E-032.39E-035.36E-0316#耗材間防護(hù)門外30cm處37.93E-067.93E-060.0016.966E+063.780.64.383.75E-63.87E-033.00E-036.87E-0317#南墻外30cm處右側(cè)37.93E-067.93E-060.0016.966E+063.820.64.423.75E-63.79E-032.95E-036.73E-0318#機(jī)房樓上距離地面1m處2.45.01E-055.01E-050.0016.966E+063.80.64.43.75E-62.42E-021.88E-024.30E-0219#機(jī)房樓下距離地面1.7m處2.91.08E-051.08E-050.0016.966E+063.10.63.73.75E-67.82E-035.72E-031.35E-02DSA3號(hào)機(jī)房周圍關(guān)注點(diǎn)劑量率估算20#東墻外30cm處37.93E-067.93E-060.0016.966E+063.340.63.343.75E-64.95E-035.16E-031.01E-0221#控制室防護(hù)門外30cm處37.93E-067.93E-060.0016.966E+063.780.64.383.75E-63.87E-033.00E-036.87E-0322#觀察窗外30cm處37.93E-067.93E-060.0016.966E+063.770.64.373.75E-63.89E-033.01E-036.90E-0323#機(jī)房大門外30cm處37.93E-067.93E-060.0016.966E+066.150.66.153.75E-61.46E-031.52E-032.98E-0324#污物通道防護(hù)門外30cm處37.93E-067.93E-060.0016.966E+065.270.65.873.75E-61.99E-031.67E-033.66E-0325#南墻外30cm處37.93E-067.93E-060.0016.966E+063.840.64.443.75E-63.75E-032.92E-036.67E-0326#耗材間防護(hù)門外30cm處37.93E-067.93E-060.0016.966E+063.850.64.453.75E-63.73E-032.91E-036.64E-0327#機(jī)房樓上距離地面1m處2.45.01E-055.01E-050.0016.966E+063.80.64.43.75E-62.42E-021.88E-024.30E-0228#機(jī)房樓下距離地面1.7m處2.91.08E-051.08E-050.0016.966E+063.10.63.73.75E-67.82E-035.72E-031.35E-02注：1、圖11-1、圖11-2中標(biāo)注距離為等中心點(diǎn)（患者體表處的焦點(diǎn)）與機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)的距離，機(jī)房的主射線方向分別為南、北、上、下四個(gè)方向，因此計(jì)算主射線方向的漏射輻射時(shí)，距離d=圖中標(biāo)注距離-設(shè)備源皮距（0.6m）。例如計(jì)算關(guān)注點(diǎn)1#漏射輻射時(shí)，距離d=4.80m-0.6m=4.20m。2、鉛當(dāng)量厚度根據(jù)管電壓125kV條件擬合所得，屏蔽透射因子則是根據(jù)實(shí)際臨床使用工況統(tǒng)計(jì)的管電壓對(duì)應(yīng)的擬合所得。關(guān)注點(diǎn)位置屏蔽體鉛當(dāng)量厚度（mmPb）屏蔽透射因子B泄漏率f.H0(μSv/h）dd0αS（cm2）劑量率(μSv/h）合計(jì)劑量率(μSv/h）漏射散射漏射散射DSA1號(hào)機(jī)房周圍關(guān)注點(diǎn)劑量率估算1#機(jī)房大門外30cm處34.14E-056.31E-050.0013.324E+083.340.63.343.75E-61.23E+001.96E+003.19E+002#觀察窗外30cm處34.14E-056.31E-050.0013.324E+084.090.64.693.75E-68.23E-019.93E-011.82E+003#控制室防護(hù)門外30cm處34.14E-056.31E-050.0013.324E+085.260.65.863.75E-64.97E-016.36E-011.13E+004#污物通道防護(hù)門外30cm處34.14E-056.31E-050.0013.324E+086.30.66.33.75E-63.47E-015.51E-018.97E-015#西墻外30cm處34.14E-056.31E-050.0013.324E+086.150.66.153.75E-63.64E-015.78E-019.42E-016#耗材間防護(hù)門外30cm處34.14E-056.31E-050.0013.324E+084.720.65.323.75E-66.18E-017.72E-011.39E+007#北墻外30cm處34.14E-056.31E-050.0013.324E+083.60.64.23.75E-61.06E+001.24E+002.30E+008#機(jī)房樓上距離地面1m處2.41.87E-042.85E-040.0013.324E+083.80.64.43.75E-64.31E+005.09E+009.40E+009#機(jī)房樓下距離地面1.7m處2.95.32E-058.11E-050.0013.324E+083.10.63.73.75E-61.84E+002.05E+003.89E+00DSA2號(hào)機(jī)房周圍關(guān)注點(diǎn)劑量率估算10#機(jī)房大門外30cm處34.14E-056.31E-050.0013.324E+083.340.63.343.75E-61.23E+001.96E+003.19E+0011#觀察窗外30cm處34.14E-056.31E-050.0013.324E+083.890.64.493.75E-69.10E-011.08E+001.99E+0012#控制室防護(hù)門外30cm處34.14E-056.31E-050.0013.324E+085.140.65.743.75E-65.21E-016.63E-011.18E+0013#西墻外30cm處34.14E-056.31E-050.0013.324E+086.150.66.153.75E-63.64E-015.78E-019.42E-0114#污物通道防護(hù)門外30cm處34.14E-056.31E-050.0013.324E+086.520.66.523.75E-63.24E-015.14E-018.38E-0115#南墻外30cm處左側(cè)34.14E-056.31E-050.0013.324E+084.310.64.913.75E-67.41E-019.06E-011.65E+0016#耗材間防護(hù)門外30cm處34.14E-056.31E-050.0013.324E+083.780.64.383.75E-69.63E-011.14E+002.10E+0017#南墻外30cm處右側(cè)34.14E-056.31E-050.0013.324E+083.820.64.423.75E-69.43E-011.12E+002.06E+0018#機(jī)房樓上距離地面1m處2.41.87E-042.85E-040.0013.324E+083.80.64.43.75E-64.31E+005.09E+009.40E+0019#機(jī)房樓下距離地面1.7m處2.95.32E-058.11E-050.0013.324E+083.10.63.73.75E-61.84E+002.05E+003.89E+00DSA3號(hào)機(jī)房周圍關(guān)注點(diǎn)劑量率估算20#東墻外30cm處34.14E-056.31E-050.0013.324E+083.340.63.343.75E-61.23E+001.96E+003.19E+0021#控制室防護(hù)門外30cm處34.14E-056.31E-050.0013.324E+083.780.64.383.75E-69.63E-011.14E+002.10E+0022#觀察窗外30cm處34.14E-056.31E-050.0013.324E+083.770.64.373.75E-69.68E-011.14E+002.11E+0023#機(jī)房大門外30cm處34.14E-056.31E-050.0013.324E+086.150.66.153.75E-63.64E-015.78E-019.42E-0124#污物通道防護(hù)門外30cm處34.14E-056.31E-050.0013.324E+085.270.65.873.75E-64.96E-016.34E-011.13E+0025#南墻外30cm處34.14E-056.31E-050.0013.324E+083.840.64.443.75E-69.33E-011.11E+002.04E+0026#耗材間防護(hù)門外30cm處34.14E-056.31E-050.0013.324E+083.850.64.453.75E-69.29E-011.10E+002.03E+0027#機(jī)房樓上距離地面1m處2.41.87E-042.85E-040.0013.324E+083.80.64.43.75E-64.31E+005.09E+009.40E+0028#機(jī)房樓下距離地面1.7m處2.95.32E-058.11E-050.0013.324E+083.10.63.73.75E-61.84E+002.05E+003.89E+00注：1、圖11-1、圖11-2中標(biāo)注距離為等中心點(diǎn)（患者體表處的焦點(diǎn)）與機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)的距離，機(jī)房的主射線方向分別為南、北、上、下四個(gè)方向，因此計(jì)算主射線方向的漏射輻射時(shí)，距離d=圖中標(biāo)注距離-設(shè)備源皮距（0.6m）。例如計(jì)算關(guān)注點(diǎn)1#漏射輻射時(shí)，距離d=4.80m-0.6m=4.20m。2、鉛當(dāng)量厚度根據(jù)管電壓125kV條件擬合所得，屏蔽透射因子則是根據(jù)實(shí)際臨床使用工況統(tǒng)計(jì)的管電壓對(duì)應(yīng)的擬合所得。關(guān)注點(diǎn)位置屏蔽體鉛當(dāng)量B（漏射）B（散射）.H0(μSv/h）d(m)d0(m)(m)αS（cm2）劑量率(μSv/h)附加劑量率(μSv/h)漏射散射機(jī)房?jī)?nèi)第一手14.08E-034.08E-036.966E+060.80.60.83.75E-64.44E+014.62E+019.06E+01機(jī)房?jī)?nèi)第一手0.52.52E-022.52E-026.966E+060.80.60.83.75E-62.74E+022.85E+025.59E+02機(jī)房?jī)?nèi)護(hù)士協(xié)14.08E-034.08E-036.966E+060.63.75E-61.26E+011.31E+012.58E+01機(jī)房?jī)?nèi)護(hù)士協(xié)0.52.52E-022.52E-026.966E+060.63.75E-67.79E+018.11E+011.59E+02距源0.6米處醫(yī)生手部0.5252.27E-022.27E-026.966E+060.60.60.63.75E-64.39E+024.57E+028.96E+02機(jī)房?jī)?nèi)第一手術(shù)位醫(yī)生眼睛14.08E-034.08E-036.966E+060.80.60.83.75E-64.44E+014.62E+019.06E+01注：1、醫(yī)護(hù)人員手術(shù)時(shí)均穿戴0.5mmPb鉛衣（或鉛圍裙）和0.025mmPb鉛手套，并使用0.5mmPb鉛防護(hù)吊簾或者（鉛防護(hù)吊屏）進(jìn)行防護(hù)。2、鉛當(dāng)量厚度根據(jù)管電壓125kV條件擬合所得，屏蔽透射因子則是根據(jù)實(shí)際臨床使用工況統(tǒng)計(jì)的管電壓對(duì)應(yīng)的擬合所得。由上述估算結(jié)果可知：透視工況條件下，機(jī)房屏蔽體外最大空氣吸收劑量率為視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；具有短時(shí)、根據(jù)建設(shè)單位提供的資料，預(yù)估DSA項(xiàng)目建成后每臺(tái)DSA年手術(shù)量約為500臺(tái)，每名Dr根據(jù)DSA機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)劑量率估算結(jié)果，結(jié)合建設(shè)單位提供的工作負(fù)荷情況，采用公式關(guān)注點(diǎn)位置關(guān)注點(diǎn)環(huán)境工作模式照射時(shí)空氣吸收劑量率(μSv/h）居留年有效劑量（mSv）備注DSA1號(hào)機(jī)房外職業(yè)工作人員和公眾的年有效劑量估算1#機(jī)房大門外30cm處潔凈走廊透視166.671.01E-024.21E-043.75E-03公眾人員攝影4.173.19E+003.33E-032#觀察窗外30cm處控制室透視66.675.92E-0313.95E-043.43E-03職業(yè)人員攝影1.82E+003.03E-033#控制室防護(hù)門外30cm處控制室透視66.673.67E-0312.45E-042.14E-03職業(yè)人員攝影1.13E+001.89E-034#污物通道防護(hù)門外30cm處污物通道透視166.672.84E-031.18E-041.05E-03公眾人員攝影4.178.97E-019.36E-045#西墻外30cm處污物通道透視166.672.98E-031.24E-041.11E-03公眾人員攝影4.179.42E-019.82E-046#耗材間防護(hù)門外30cm處耗材間透視166.674.52E-031.88E-041.64E-03公眾人員攝影4.171.39E+001.45E-037#北墻外30cm處復(fù)蘇室透視166.677.53E-036.27E-045.42E-03公眾人員攝影4.172.30E+004.80E-038#機(jī)房樓上距離天臺(tái)透視166.674.30E-024.47E-042.90E-03公眾人員攝影4.179.40E+002.45E-039#機(jī)房樓下距離地面1.7m處候診區(qū)透視166.671.35E-025.64E-044.62E-03公眾人員攝影4.173.89E+004.06E-03DSA2號(hào)機(jī)房外職業(yè)工作人員和公眾的年有效劑量估算10#機(jī)房大門外30cm處潔凈走廊透視166.671.01E-024.21E-043.75E-03公眾人員攝影4.173.19E+003.33E-0311#觀察窗外30cm處控制室透視66.676.51E-0314.34E-043.76E-03職業(yè)人員攝影1.99E+003.33E-0312#控制室防護(hù)門外30cm處控制室透視66.673.84E-0312.56E-042.23E-03職業(yè)人員攝影1.18E+001.98E-0313#西墻外30cm處污物通道透視166.672.98E-031.24E-041.11E-03公眾人員攝影4.179.42E-019.82E-0414#污物通道防護(hù)門外30cm處污物通道透視166.672.65E-031.11E-049.84E-04公眾人員攝影4.178.38E-018.73E-0415#南墻外30cm處左側(cè)設(shè)備間透視166.675.36E-032.23E-041.94E-03公眾人員攝影4.171.65E+001.72E-0316#耗材間防護(hù)門外30cm處耗材間透視166.676.87E-032.86E-042.48E-03公眾人員攝影4.172.10E+002.19E-0317#南墻外30cm處右側(cè)污物暫存間透視166.676.73E-032.81E-042.43E-03公眾人員攝影4.172.06E+002.15E-0318#機(jī)房樓上距離地面1m處天臺(tái)透視166.674.30E-024.47E-042.90E-03公眾人員攝影4.179.40E+002.45E-0319#機(jī)房樓下距離地面1.7m處精神科診室透視166.671.35E-0212.26E-031.85E-02公眾人員攝影4.173.89E+001.62E-02DSA3號(hào)機(jī)房外職業(yè)工作人員和公眾的年有效劑量估算20#東墻外30cm處醫(yī)護(hù)過道透視166.671.01E-024.21E-043.75E-03公眾人員攝影4.173.19E+003.33E-0321#控制室防護(hù)門外30cm處控制室透視66.676.87E-0314.58E-043.97E-03職業(yè)人員攝影2.10E+003.51E-0322#觀察窗外30cm處控制室透視66.676.90E-0314.60E-043.99E-03職業(yè)人員攝影2.11E+003.53E-0323#機(jī)房大門外30cm處潔凈走廊透視166.672.98E-031.24E-041.11E-03公眾人員攝影4.179.42E-019.82E-0424#污物通道防護(hù)門外30cm處污物通道透視166.673.66E-031.53E-041.33E-03公眾人員攝影4.171.13E+001.18E-0325#南墻外30cm處設(shè)備間透視166.676.67E-032.78E-042.41E-03公眾人員攝影4.172.04E+002.13E-0326#耗材間防護(hù)門外30cm處耗材間透視166.676.64E-032.77E-042.39E-03公眾人員攝影4.172.03E+002.12E-0327#機(jī)房樓上距離地面1m處天臺(tái)透視166.674.30E-024.47E-042.90E-03公眾人員攝影4.179.40E+002.45E-0328#機(jī)房樓下距離地面1.7m處治療室透視166.671.35E-0212.26E-031.85E-02公眾人員攝影4.173.89E+001.62E-02公眾場(chǎng)所位置人員類別劑量貢獻(xiàn)年有效劑量（mSv）共用控制室輻射工作人員保守以DSA1號(hào)機(jī)房2#關(guān)注點(diǎn)的年有效劑量估算值3.43E-037.19E-03保守以DSA2號(hào)機(jī)房11#關(guān)注點(diǎn)的年有效劑量估算值3.76E-03潔凈走廊公眾保守以DSA1號(hào)機(jī)房1#關(guān)注點(diǎn)的年有效劑量估算值3.75E-038.61E-03保守以DSA2號(hào)機(jī)房10#關(guān)注點(diǎn)的年有效劑量估算值3.75E-03保守以DSA3號(hào)機(jī)房23#關(guān)注點(diǎn)的年有效劑量估算值1.11E-03根據(jù)《職業(yè)外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》（GBZ128-2019)，對(duì)于機(jī)房?jī)?nèi)職業(yè)工作人員穿戴鉛圍根據(jù)DSA機(jī)房?jī)?nèi)關(guān)注點(diǎn)劑量率估算結(jié)果，結(jié)合建設(shè)單位提供的工作負(fù)荷情況，采用公式表11-9各機(jī)房?jī)?nèi)職業(yè)工作人員年有效劑量和醫(yī)生關(guān)注點(diǎn)位置關(guān)注點(diǎn)環(huán)境工作模式照射時(shí)空氣吸收劑量率(μSv/h）居留年當(dāng)量劑量（mSv）備注機(jī)房?jī)?nèi)醫(yī)生手術(shù)位控制室攝影2.10E+0012.10E-034.00E+00機(jī)房?jī)?nèi)鉛衣內(nèi)透視40.09.06E+0112.86E+00機(jī)房?jī)?nèi)鉛衣外透視40.05.59E+0211.14E+00機(jī)房?jī)?nèi)護(hù)士協(xié)作位控制室攝影2.52.10E+0015.25E-031.90E+00護(hù)士機(jī)房?jī)?nèi)鉛衣內(nèi)透視66.672.58E+0111.36E+00機(jī)房?jī)?nèi)鉛衣外透視66.671.59E+0215.41E-01距源0.6米處醫(yī)生手部機(jī)房?jī)?nèi)透視40.08.96E+0212.83E+01機(jī)房?jī)?nèi)手術(shù)位醫(yī)生眼睛機(jī)房?jī)?nèi)透視40.09.06E+0112.86E+00由表11-7、11-8計(jì)算結(jié)果可知，DSA在正常運(yùn)行時(shí)所致公眾的年有效劑量最大值為年有效劑量不超過1mSv的限值要求，也滿足本次項(xiàng)目設(shè)定的公眾人員年有效劑量不超過值為4.00mSv/a、職業(yè)工作人員手部的年當(dāng)量劑量為28.3mSv/a、所致職劑量低于1.85E-02mSv，滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）對(duì)X射線裝置運(yùn)行產(chǎn)生X射線，空氣在X射線輻射源的常少，且機(jī)房設(shè)置排風(fēng)裝置，可有效得排出廢氣，最大介入手術(shù)主要事件是因曝光時(shí)間較長(zhǎng)，防護(hù)條件欠佳對(duì)醫(yī)生和病人引起的超劑量照射，主要②工作人員或病人家屬在防護(hù)門關(guān)閉前尚未撤離診斷機(jī)房，X射線裝置運(yùn)行可能產(chǎn)生誤③操作介入手術(shù)的醫(yī)生或護(hù)士未穿戴圍脖、鉛圍裙、防護(hù)帽和防護(hù)眼境等防護(hù)用具，而針對(duì)于此次評(píng)價(jià)項(xiàng)目的實(shí)際情況，發(fā)生的輻射事件及風(fēng)險(xiǎn)主要管理原因，如輻射安全管理不善或人員防護(hù)意識(shí)差等造成的誤照射，因此工作人員平時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格遵守設(shè)備的操作規(guī)程，定期檢查機(jī)房的性能，檢查門燈聯(lián)鎖裝置和閉門裝置是否完好，檢查有關(guān)的安全警示標(biāo)志是否正常工作；操作曝光前應(yīng)機(jī)房?jī)?nèi)有無無關(guān)人員逗留，機(jī)房防護(hù)根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》（GBZ/T201.2-2011）及《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（GBZ/T（2）有用線束在關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平(μSv/h）計(jì)算公式：c：周治療劑量控制水平(μSv/周）；（3）雜散輻射在關(guān)注點(diǎn)的到處導(dǎo)出劑量率參考控制水平(μSv/h）計(jì)算公式：Hcd＝HC/t·N·T)………公式（11-8）c：周治療劑量控制水平(μSv/周）；對(duì)于直線加速器機(jī)房屏蔽墻外和入口門外關(guān)注點(diǎn)的劑量率參考控制水平應(yīng)不大于下述劑量參考控制水平（Hc）求得關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,db）按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的下列不同，分別確定關(guān)