2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)、實(shí)踐》綜合試題及答案卷46

2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)、實(shí)踐》綜合試題及答案卷

1、［題干］心臟按壓的指征是

A.心率＜80次/分伴有循環(huán)灌注不良征象

B.心率＜60次/分

C.外周動(dòng)脈的搏動(dòng)消失

D.心音消失或心率＜60次/分伴有循環(huán)灌注不良征象。E,呼吸停止

【答案】D

【解析】心音消失或心率＜60次/分伴無(wú)循環(huán)征象(昏迷、不動(dòng)、無(wú)

脈搏、發(fā)維)，均需施行心臟按壓。

2、［題干］下列哪項(xiàng)不是新生兒溶血病主要的臨床表現(xiàn)()

A.貧血

B.黃疸

C.胎兒水腫

D.心力衰竭。E,肝脾腫大

【答案】D

3、［題干］尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查可以判斷

A.腎小球性血尿與非腎小球性血尿

B.腎炎與腎病性血尿

C,原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球疾病

D.泌尿系統(tǒng)畸形與腫瘤。E,感染性血尿與腫瘤

【答案】A

4、［題干］重癥肌無(wú)力患者體內(nèi)可出現(xiàn)哪種抗體

A.抗核抗體

B.抗雙鏈DNA抗體

C.乙酰膽堿受體抗體

D.髓鞘堿性蛋白抗體。E,抗SM抗體

【答案】C

【解析】重癥肌無(wú)力的基本發(fā)病機(jī)制是由于自身免疫反應(yīng)，機(jī)體在

病毒感染等誘因下，產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體，破壞神經(jīng)肌肉接頭處突

觸后膜上的乙酰膽堿受體，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞障礙，引

起骨骼肌無(wú)力。

5、［題干］小兒急性腎炎出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血、肺水腫時(shí)，下列的治

療措施哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.嚴(yán)格限制水、鈉攝入量

B.使用強(qiáng)利尿劑(吠塞米)

C.硝普鈉靜滴

I).使用鎮(zhèn)靜劑，但忌用嗎啡。E,使用西地蘭或毒毛旋花子苗K靜注

【答案】D

6、［單選題］猩紅熱確診的主要依據(jù)是0。

A.發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物

B.全身皮膚出現(xiàn)彌漫性鮮紅色高出皮面的粟粒疹

C.舌乳頭紅，呈楊梅狀

I).口周蒼白圈。E,有皮疹而且咽拭子培養(yǎng)出A族溶血性鏈球菌

【答案】E

7、［題干］屬于類(lèi)固醇激素的是

A.生長(zhǎng)激素

B.維生素D

C.腎上腺素

D.甲狀腺激素。E,胰島素

【答案】B

8、胚胎期8個(gè)月時(shí)，體內(nèi)最主要的造血器官是：

A.骨髓

B.脾臟

C.肝臟

D.胸腺。E,卵黃囊

【答案】A

9、［題干］重度低滲性脫水伴休克時(shí)，擴(kuò)容治療采用的液體是()0。

A.1:4含鈉液

B.2:1等張含鈉液

C.3:2:1含鈉液

D.4:3:2含鈉液。E,高張葡萄糖

【答案】B

【解析】重度低滲性脫水伴休克時(shí)，可用2:1等張含鈉液20ml/kg,

總量小于300ml于30~60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速點(diǎn)滴。

10、［題干］腹腔結(jié)核在兒童多同時(shí)存在其他部位的結(jié)核，最常見(jiàn)的

是()。

A.結(jié)核性腦膜炎

B.骨結(jié)核

C.肺結(jié)核

D.結(jié)核性胸膜炎。E,周?chē)馨徒Y(jié)結(jié)核

【答案】C

11、［題干］麻疹并發(fā)細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)病原是

A.大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.溶血性鏈球菌

D.沙門(mén)菌。E,肺炎克雷伯菌

【答案】B

12、［題干］急性腎炎并發(fā)癥多發(fā)生在()

A.起病1?2周

B.起病2?4周

C.起病1?2個(gè)月

D.起病2-4個(gè)月。E,起病4-6個(gè)月

【答案】A

13、［題干］關(guān)于新生兒常見(jiàn)的幾種生理狀態(tài)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.馬牙子

B.生理性黃疸

C.乳腺腫大

D.紅臀。E,假月經(jīng)

【答案】D

14、［題干］一學(xué)校食堂就餐者中，半年內(nèi)連續(xù)發(fā)生傷寒7人，當(dāng)?shù)?/p>

防疫部門(mén)做流行病學(xué)調(diào)查，疑食堂工作人員中有傷寒霜菌攜帶者，對(duì)

食堂職工進(jìn)行普查，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)帶菌者監(jiān)測(cè)最好()。

A.肥達(dá)反應(yīng)。效價(jià)＞1:100

B.肥達(dá)反應(yīng)H效價(jià)＞1：200

C.肥達(dá)反應(yīng)II效價(jià)逐漸上升

D.Vi抗體陽(yáng)性。E,尿中A群沙門(mén)菌抗原陽(yáng)性

【答案】E

15、［題干］糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)為()。

A.惡心嘔吐、腹痛

B.皮膚黏膜干燥

C.呼吸深長(zhǎng)、脈搏細(xì)速

D.嗜睡甚至昏迷。E,以上都不是

【答案】A,B,C,D

16、［題干］急性上呼吸道感染可引起多種并發(fā)癥，哪種疾病不屬于

此列()。

A.中耳炎

B.頸淋巴結(jié)炎

C.肺炎

D.手足口病。E,急性腎炎

【答案】D

17.［A1/A2型題］流行性腮腺炎最主要的病理特征為()。

A.腮腺呈囊性變

B.非化膿性腮腺炎

C.腮腺導(dǎo)管充血、水腫

D.腺體及周?chē)M織充血、水腫。E,腮腺管上皮呈上皮水腫，細(xì)胞壞

死、脫落等

【答案】B

18、［題干］男孩9個(gè)月。6天來(lái)發(fā)熱、咳嗽。2天來(lái)喘憋加重，1天

來(lái)嗜睡，抽搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分，心率160次/分,

驚厥狀態(tài)中，前囪膨隆，雙肺有密集細(xì)濕啰音，肝肋下1.5cm,末梢血:

白細(xì)胞4.4X109/L,血鈣2mmol/L。腦脊液檢查除顱壓高外無(wú)其他異

常。如患肺炎心衰，洋地黃的治療原則為()

A.心衰糾正后即停用

B.心衰糾正后繼用維持量

C.不用洋地黃

I）.主要擴(kuò)血管治療。E,主要抗感染治療

【答案】B

19、［題干］醫(yī)患之間的道德關(guān)系是0。

A.商品關(guān)系

B.主從關(guān)系

C.私人關(guān)系

D.信托關(guān)系。E,買(mǎi)賣(mài)關(guān)系

【答案】D

【解析】醫(yī)患間的道德關(guān)系是指在醫(yī)療活動(dòng)中，雙方遵循一定的道

德原則和規(guī)范結(jié)成的人際關(guān)系。醫(yī)患之間以社會(huì)主義法制為保障建立

起信托關(guān)系。病人信任醫(yī)生，并把診治疾病的愿望與期盼托付給自己

信任的醫(yī)生。信托關(guān)系不僅是病人行使自主擇醫(yī)權(quán)的客觀行為表達(dá)，

而且是病人行使自主擇醫(yī)權(quán)的主觀心理前提。

20、［題干］下列哪項(xiàng)不是克羅恩病的病因（）。

A.遺傳因素

B.感染因素

C.自身免疫因素

D.精神心理因素。E,食物過(guò)敏

【答案】E

21、［題干］目前治療腎病綜合征首選藥物()()。

A.免疫抑制劑

B.中藥

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.輔助藥物。E,抗生素

【答案】C

【解析】目前治療腎病綜合征首選藥物是腎上腺皮質(zhì)激素，故正確

答案為C。

22、［題干］新生兒胎齡257天，出生體重。1550g,其體重位于同

胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第3百分位，下列診斷哪個(gè)最正確()

A.足月兒，小于胎齡兒

B.低出生體重兒

C.極低出生體重兒

D.早產(chǎn)兒。E,早產(chǎn)兒，小于胎齡兒

【答案】B

23、［題干］風(fēng)濕性心臟炎0()。

A.7歲男孩，平素體健，近有鏈球菌感染史，游走性關(guān)節(jié)腫痛，體

檢發(fā)現(xiàn)心尖部II級(jí)收縮期雜音

B.2歲男孩，反復(fù)肺炎，于胸骨左緣第3肋間聞及m級(jí)收縮期雜音

C.9歲女孩，發(fā)熱5天，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，聽(tīng)診心音遙遠(yuǎn)

D.15歲男孩，活動(dòng)量小，常訴胸悶、氣短，心電圖示兩心室肥厚。

E,10歲女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分鐘H0次,

早搏，每分鐘8?10次，第一心音低鈍，未聞及雜音及心包摩擦音

【答案】A

24、［A1/A2型題］醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為

規(guī)范》的，視情節(jié)輕重給予處罰，其中不正確的是()。

A.批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格

B.緩聘、解職待聘、解聘

C.紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理

D.涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。E,衛(wèi)生行政部門(mén)依法給予

警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)

【答案】E

25、［題干］小兒收縮血壓推算采用的公式是

A.(年齡X2)+60mmHg

B.（年齡X2）+70mmHg

C.（年齡X2）+80mmHg

D.（年齡X2）+90mmHg°E,（年齡X2）+100mmHg

【答案】C

26、［題干］患兒女，12歲。關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)半月，伴低熱。體檢發(fā)現(xiàn):

左側(cè)肩關(guān)節(jié)和雙腕關(guān)節(jié)、右側(cè)肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之疼痛，活動(dòng)

受限，但不發(fā)紅。足背可捫及黃豆大小皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，不活動(dòng)。肝

未捫及，脾肋下剛觸及，血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。該病例可診斷為

A.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型（RF陽(yáng)性型）

B.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型（RF陰性型）

C.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型

D.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎少關(guān)節(jié)型。E,幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的銀屑病

性關(guān)節(jié)炎

【答案】A

27、［題干］患兒，男，1歲8個(gè)月，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽伴皮疹、耳

溢膿4個(gè)多月，血紅蛋白80.4g/L,血小板70X109/L,胸片兩肺野透

亮度減低，并呈彌散性網(wǎng)點(diǎn)狀改變，頭顱平片可見(jiàn)多個(gè)缺損陰影。為

盡快明確診斷，患兒應(yīng)做的檢查是

A.皮膚印片或病變部位活體組織檢查

B.應(yīng)作部分凝血活酶時(shí)間試驗(yàn)

C.應(yīng)作骨髓涂片或/和骨髓活檢

D.頭顱MRI。E,艾滋病確診試驗(yàn)

【答案】A

28、［A1/A2型題］柏油樣便中的血來(lái)源于()。

A.胃及十二指腸

B.結(jié)腸

C.空腸

D.肛門(mén)直腸。E,回腸

【答案】A

29、［題干］散發(fā)性呆小病的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)正確

A.怕冷、低體溫、四肢涼

B.低鼻梁、眼距寬、舌體寬厚、伸出口外

C.喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘

D.骨齡正常。E,運(yùn)動(dòng)、智力發(fā)育落后

【答案】ABCE

30、［題干］早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的閾前病變和閾值病變包括

A.III區(qū)的3期+、后極部異常的血管和視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、迂曲

B.后極部異常的血管和視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、迂曲

C.I區(qū)和n區(qū)的3期+相鄰病變達(dá)5個(gè)鐘點(diǎn)或累及8個(gè)鐘點(diǎn)

D.I區(qū)的任何病變、后極部異常的血管和視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、迂曲。

E,II區(qū)的2期+、后極部異常的血管和視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、迂曲

【答案】c

31、［題干］原發(fā)性免疫缺陷病最為顯著的臨床特征是

A.反復(fù)、慢性感染

B.生長(zhǎng)發(fā)育延遲

C.自身免疫傾向

I).家族集聚發(fā)病。E,腫瘤發(fā)生幾率增高

【答案】A

32、［題干］7個(gè)月女?huà)?，頭發(fā)色黃，皮膚白，眼棕色?，F(xiàn)尚不能靠

坐，尿呈鼠尿臭，血漿苯丙氨酸為0.50mmol/L()()。

A.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

B.苯丙酮尿癥

C.先天性卵巢發(fā)育不全

D.先天性睪丸發(fā)育不全。E,21-三體綜合征

【答案】B

33、［題干］風(fēng)濕熱的預(yù)后主要取決于

A.是否存在關(guān)節(jié)畸形

B.是否存在舞蹈病

C.感染灶是否持續(xù)存在

D.首次發(fā)作時(shí)是否存在心臟炎。E,是否反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)濕熱活動(dòng)

【答案】D

34、［題干］8歲男孩，因尿少、浮腫3天伴頭痛、嘔吐1天來(lái)院急

診，就診時(shí)突然意識(shí)喪失，驚厥發(fā)作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識(shí)

不清，四肢抽動(dòng)，測(cè)血壓為170/120mmHg,予以緊急處理，下列哪項(xiàng)不

正確

A.腰穿，腦脊液檢查

B.魯米那肌注

C.吸氧

D.吠塞米靜脈注射。E,二氮嗪靜脈注射

【答案】A

35、［題干］關(guān)于吸入皮質(zhì)激素的描述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()()。

A.是目前控制哮喘癥狀的最有效藥物

B.抑制肥大細(xì)胞及脫顆粒

C.是目前預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物

D.抑制白三烯及其釋放。E,吸入激素在被人體吸收后，排泄較慢

【答案】E

【解析】吸入皮質(zhì)激素是目前治療和預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效方法。

目前常用的吸入激素為丙酸倍氯米松和丁地去炎松，這些藥物治療的

劑量很小，經(jīng)氣道吸收量可近似忽略。極少部分藥物即使被吸收，亦

會(huì)被機(jī)體很快代謝失活。因此，本題E為錯(cuò)誤描述。

36、［題干］嬰兒及兒童血容量約為

A.80?100ml/k

B.75?80ml/kg

C.90ml/kg

D.60?80ml/kg。E,70ml/kg

【答案】A

37、［單選題］急性腎炎防止氮質(zhì)血癥的最有效措施是

A.腹膜透析

B.人工腎

C.中藥煎湯灌腸

I).應(yīng)用有效的利尿劑。E,供給足夠熱量，減少組織分解

【答案】E

38、［題干］下列哪項(xiàng)不能體現(xiàn)醫(yī)患之間的契約關(guān)系0。

A.患者掛號(hào)就診

B.先收費(fèi)用然后給予檢查處置

C.醫(yī)生向患者作出應(yīng)有的承諾

D.先簽寫(xiě)手術(shù)協(xié)議書(shū)然后實(shí)施手術(shù)。E,患者被迫送紅包時(shí)保證不向

外宣揚(yáng)

【答案】E

【解析】醫(yī)患契約不僅應(yīng)該建立在平等的基礎(chǔ)上，而且必須建立在

合法的基礎(chǔ)上，同時(shí)也不允許違背社會(huì)主導(dǎo)道德的基本精神。

39、［題干］糖原累積病I型是由于缺乏那種酶所引起的

A.氨基已糖酶

B.絡(luò)氨酸酶

C.葡萄糖-6-磷酸酶

D.半乳糖T-磷酸尿昔轉(zhuǎn)移酶。E,苯丙氨酸羥化酶

【答案】C

【解析】I型GSD是由于肝、腎等組織中葡萄糖-6-磷酸酶系統(tǒng)活力

缺陷所造成，是糖原累積病中最為多見(jiàn)的，占總數(shù)約25%。

40、［題干］男，7歲，讀1年級(jí)，因?qū)W習(xí)成績(jī)差而來(lái)醫(yī)院。上課時(shí)

有動(dòng)作過(guò)多，如抓頭，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，經(jīng)常向窗

外眺望。在鑒別診斷時(shí)要做何項(xiàng)檢查()。

A.AS0

B.ESR

C.EEG

D.智能測(cè)試。E,頭盧頁(yè)CT

【答案】D

41、［題干］TORCH包括

A.弓形蟲(chóng)、柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒

B.弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒、柯薩奇病毒

C.弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒

D.弓形蟲(chóng)、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒。E,單純皰疹病毒、風(fēng)疹病

毒、柯薩奇病毒

【答案】C

42、［題干］免疫抑制兒童感染HCMV,最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是

A.白細(xì)胞減少伴貧血

B.肺炎

C.類(lèi)傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.腹瀉。E,腦膜炎

【答案】C

43、［題干］小兒急性腎炎出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血、肺水腫時(shí)一，下列的治

療措施哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.嚴(yán)格限制水、鈉攝入量

B.使用強(qiáng)利尿劑(吠塞米)

C.硝普鈉靜滴

D.使用鎮(zhèn)靜劑，但忌用嗎啡。E,使用西地蘭或毒毛旋花子昔K靜注

【答案】D

44、［題干］患兒男，1歲6個(gè)月，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐

1?2次胃內(nèi)容物?；純菏堑谝惶プ阍马槷a(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)至今，未

添加輔食。平時(shí)易患“肺炎、腸炎”。查體：精神萎靡，營(yíng)養(yǎng)差，體

重5.9kg,身長(zhǎng)75cm,前鹵已閉，心肺(-),皮膚彈性差，皮下脂肪消

失，四肢肌張力低下，活動(dòng)尚可，神志尚清。此患兒可診斷為()。

A.營(yíng)養(yǎng)不良輕度

B.營(yíng)養(yǎng)不良輕度伴中度脫水

C.營(yíng)養(yǎng)不良重度

D.營(yíng)養(yǎng)不良重度伴重度脫水。E,營(yíng)養(yǎng)不良輕度伴重度脫水。F,營(yíng)養(yǎng)

不良，免疫缺陷病

【答案】C

【解析】輕度營(yíng)養(yǎng)不良，精神狀態(tài)正常;重度營(yíng)養(yǎng)不良可有精神萎

靡，反應(yīng)差，體溫偏低，脈細(xì)無(wú)力，無(wú)食欲，腹瀉、便秘交替。合并

血漿白蛋白下降時(shí)，可有凹陷性水腫。同時(shí)重度營(yíng)養(yǎng)不良可有重要臟

器功能損害，如心臟功能下降，可有心音低鈍、血壓偏低、脈搏變緩、

呼吸淺表等。

45、［A1/A2型題］EBV為下列哪一類(lèi)病毒()。

A.腸道病毒

B.皰疹病毒

C.黃熱病毒

D.細(xì)小病毒。E,副黏病毒

【答案】B

46、［題干］腹瀉合并脫水患兒，補(bǔ)液過(guò)程出現(xiàn)抽搐，經(jīng)10%葡萄糖

酸鈣治療后仍有抽搐，考慮以下哪種情況

A.中毒性腦病

B.腦炎

C.低鈉血癥

I）.低鉀血癥。E,低鎂血癥

【答案】E

47、［題干］足月兒是指

A.胎齡＞37周至42周（260?293d）的新生兒

B.胎齡337周至W42周（259?294d）的新生兒

C.胎齡237周至42周（259?293d）的新生兒

D.胎齡＞37周至W42周（260?294d）的新生兒。E,胎齡＞37周至43

周（260?300d）的新生兒

【答案】C

48、［題干］女?huà)?個(gè)月，體重5.5kg,生后母乳喂養(yǎng)，量少，未加

輔食，尚未出牙，不會(huì)爬。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮

下脂肪0.3cm,肌肉松弛?？赡艿脑\斷是

A.正常兒童

B.I度營(yíng)養(yǎng)不良

c.n度營(yíng)養(yǎng)不良

D.in度營(yíng)養(yǎng)不良。E,佝僂病

【答案】C

49、［題干］女孩13歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，2周后出現(xiàn)全身水腫、

尿少。血壓140/90mmHgo血象：Hb80g/L,WBC4X109/L,N70%,L30%o

尿常規(guī)：尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5?6個(gè)/HP,顆粒管型0?2個(gè)/HP,

尿比重1.010。該患兒可能的診斷是()

A.尿路感染

B.急性腎小球腎炎

C.病毒性腎炎

D.腎炎性腎病。E,急性腎炎并尿路感染

【答案】B

50、［題干］小兒感染性疾病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有()。

A.機(jī)體缺乏局限能力

B.起病急，來(lái)勢(shì)兇

C.新生兒常不伴發(fā)熱

D.新生兒可出現(xiàn)黃疸。E,新生兒外周血WBC明顯增高

【答案】A,B,C,D

51、［題干］皰疹性咽峽炎的特點(diǎn)是

A.發(fā)熱

B.咽充血、咽疼

C.軟腭有小皰疹

D.耳后淋巴結(jié)腫大。E,眼結(jié)膜充血

【答案】C

52、［題干］一歲二個(gè)月患兒，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體：虛胖，

毛發(fā)稀黃，面色蒼黃，肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯，智力發(fā)

育落后，肢體震顫，踝陣攣陽(yáng)性。首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A.心電圖

B.腦電圖

C.B型超聲檢查

D.尿常規(guī)檢查。E,血常規(guī)檢查

【答案】E

53、［題干］小兒無(wú)尿標(biāo)準(zhǔn)為()()。

A.每日尿量＜200?300ml

B.每日尿量＜100?200ml

C.每日尿量＜30?50ml

D.每日尿量＜20ml。E,每日尿量為0

【答案】C

【解析】小兒無(wú)尿標(biāo)準(zhǔn)為每日尿量＜30?50ml,故正確答案為C。

54、［題干］11個(gè)月嬰兒，夜驚，多汗，出牙4顆，方顱，前囪

2cmX2cm,串珠肋，血鈣2mmol/L（8mg/dl）,鈣磷乘積25,在門(mén)診使

用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個(gè)月，患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時(shí)攝腕骨X

線(xiàn)片，可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn)

A.X線(xiàn)片正常

B.干箭端增寬，臨時(shí)鈣化帶消失

C.臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)

D.長(zhǎng)骨短粗和彎曲，干甑端變寬呈喇叭狀。E,骨髓線(xiàn)檢查正常，但

可見(jiàn)彎曲畸形

【答案】C

55、［題干］兒童感染結(jié)核桿菌侵入機(jī)體若發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，其出現(xiàn)時(shí)

間通常是：

A.2~3天

B.5-7天

C.7-10天

D.1-2個(gè)月。E,3-4個(gè)月

【答案】D

56、［題干］男孩，6歲，水腫半個(gè)月，尿蛋白+++,診斷為單純性腎

病，治療應(yīng)選用（）（）。

A.激素治療6—9個(gè)月

B.激素治療1.5?2年

C.激素+環(huán)磷酰胺口服

D.激素+環(huán)磷酰胺沖擊。E,環(huán)抱霉素A口服

【答案】A

【解析】該病例為單純性腎病初發(fā)初次治療，可單選用強(qiáng)的松中、

長(zhǎng)程療法，為6?9個(gè)月。激素治療1.5?2年、聯(lián)合環(huán)磷酰胺及環(huán)抱

霉素A均為頻復(fù)發(fā)的治療方案。故應(yīng)選A。

57、［題干］乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎的診斷除血清IIBV抗原陽(yáng)性、臨

床表現(xiàn)為腎小球腎炎外，確診須依據(jù)()

A.肝功能異常

B.血清HBV-DNA陽(yáng)性

C.腎組織切片中找到HBV抗原

D.腎活檢病理診斷為膜性腎病。E,腎活檢為膜性腎病伴肝功能異常

【答案】C

58、［題干］以下那個(gè)結(jié)構(gòu)對(duì)保持大腦醒覺(jué)狀態(tài)起重要作用

A.丘腦

B.下丘腦

C.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

D小腦。E,海馬

【答案】C

59、可能的診斷是

A.肺炎球菌肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.支原體肺炎。E,腺病毒肺炎

【答案】C

60、［題干］左向右分流的先心病的共同特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.潛伏青紫

B.胸骨左緣有粗糙收縮期雜音

C.影響生長(zhǎng)發(fā)育

I).易患肺炎。E,肺循環(huán)量少

【答案】E

61、［題干］兒童時(shí)期那個(gè)系統(tǒng)發(fā)育最遲

A.呼吸系統(tǒng)

B.循環(huán)系統(tǒng)

C.淋巴系統(tǒng)

D.生殖系統(tǒng)。E,神經(jīng)系統(tǒng)

【答案】D

【解析】人體各器官、系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定的規(guī)律。如神經(jīng)系

統(tǒng)發(fā)育較早，腦在生后2年內(nèi)發(fā)育較快;淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長(zhǎng)，

于青春期前達(dá)高峰，以后逐漸下降;生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

62、［題干］8?14歲青少年的呼吸次數(shù)()()。

A.40?45次/分

B.30?40次/分

C.25?30次/分

D.20?25次/分。E,18?20次/分

【答案】E

63、［題干題］2歲男孩，父母為表兄妹結(jié)婚，出生時(shí)正常，3個(gè)月

后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺，目前不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)說(shuō)話(huà)，偶有抽搐。

身上有怪臭味。有助于診斷的檢查是()。

A.腦電圖

B.血鈣測(cè)定

C.尿三氯化鐵試驗(yàn)

D.尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)。E,血鎂測(cè)定

【答案】C

【解析】根據(jù)此癥狀可診斷患兒是苯丙酮尿癥，對(duì)于2歲幼兒篩查

應(yīng)選擇尿三氯化鐵試驗(yàn)。

64、［題干］2歲患兒，智力低下，體格發(fā)育遲緩，眼距寬，鼻梁低

平，眼裂小，有內(nèi)毗贅皮，外耳小，舌常伸出口外，頭圍小于正常，

出牙延遲，四肢短，關(guān)節(jié)可過(guò)度彎曲，atd角增大。最可能的診斷為

A.21-三體綜合征

B.高精氨酸血癥

C.先天性甲狀腺功能低下

D.苯丙酮尿癥。E,半乳糖血癥

【答案】A

65、［題干］營(yíng)養(yǎng)不良生化檢查中最重要的改變是

A.血清膽固醇降低

B.血清脂肪酶活性降低

C.血漿白蛋白降低

I).血漿必需氨基酸降低。E,血清白蛋白降低

【答案】E

【解析】血清白蛋白濃度降低是最突出的表現(xiàn)，但不夠靈敏。近年

來(lái)認(rèn)為血漿蛋白質(zhì)，如視黃醇結(jié)合蛋白、前白蛋白、甲狀腺結(jié)合前白

蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白具有早期診斷價(jià)值。此外，血漿胰島素樣生長(zhǎng)因子1

是診斷蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的較好指標(biāo)，血清氨基酸、多種血清酶活性、

血糖、膽固醇和微量元素等均降低，生長(zhǎng)激素水平增高。

66、［單選題］初次接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗應(yīng)在出生后什么時(shí)候()。

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月

C.3個(gè)月

D.4個(gè)月。E,5個(gè)月

【答案】B

67、［題干］患兒女，9個(gè)月。因面色蒼白、食欲減退就診?；旌衔?/p>

養(yǎng)，8個(gè)月添加輔食。查體面色蒼黃，黏膜略顯蒼白，脾臟不大，化驗(yàn)

RBC3.8X1012/L,Hb98g/L,MCV75flo正確的診斷應(yīng)為

A.輕度貧血

B.中度貧血

C.重度貧血

D.無(wú)貧血。E,極重度貧血

【答案】A

68、［A1/A2型題］下列哪項(xiàng)不能用于鑒別驚厥和寒戰(zhàn)()。

A.意識(shí)障礙

B.抽搐肌群局限，動(dòng)作刻板

C.無(wú)畏寒

D.肌張力增高。E,腦電圖檢查

【答案】D

69、［題干］對(duì)于生長(zhǎng)激素的促生長(zhǎng)作用，下列哪項(xiàng)描述不正確()()。

A.促進(jìn)人體各種組織細(xì)胞增大和增殖

B.促進(jìn)脂肪組織分解及游離脂肪酸的氧化

C.促進(jìn)肝糖原合成，減少對(duì)葡萄糖的利用

D.促進(jìn)細(xì)胞攝取氨基酸，使蛋白質(zhì)合成增加。E,促進(jìn)骨骼軟骨細(xì)胞

增殖，合成含有膠原和硫酸黏多糖的基質(zhì)

【答案】C

【解析】生長(zhǎng)激素的基本功能是促進(jìn)人體各種組織細(xì)胞增大和增殖,

使骨骼、肌肉和各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育，骨骼的增長(zhǎng)導(dǎo)致機(jī)體長(zhǎng)高。生

長(zhǎng)激素促生長(zhǎng)作用的基礎(chǔ)是促進(jìn)合成代謝，主要表現(xiàn)在：促進(jìn)各種細(xì)

胞攝取氨基酸，促進(jìn)細(xì)胞核內(nèi)mRNA的轉(zhuǎn)錄，最終使蛋白質(zhì)合成增加；

促進(jìn)肝糖原分解，同時(shí)減少對(duì)葡萄糖的利用，使血糖升高;促進(jìn)脂肪組

織分解和游離脂肪酸的氧化生酮過(guò)程;促進(jìn)骨髓軟骨細(xì)胞的增殖并合成

含有膠原和硫酸黏多糖的基質(zhì)。

70、［題干］出生時(shí)的胸圍比頭圍()()。

A.小1?2cm

B.小2?3cm

C.等于頭圍

D.大1?2cm。E,大2?3cm

【答案】A

【解析】出生時(shí)的胸圍是32cm,頭圍是34cm,故正確答案為A。

71、［題干］患兒女，9歲。近2個(gè)月怕熱、多汗、易饑、多食，進(jìn)

行性消瘦。查體：T37.2C,心率107次/分,雙眼外突，恐懼眼神，

瞬目減少，甲狀腺橫徑為4.5cm,質(zhì)韌，心音有力，心律齊，手心汗?jié)?

該患兒最可能的診斷是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.甲狀腺功能減低癥

C.化膿性甲狀腺炎

D.單純甲狀腺腫。E,醫(yī)源性甲亢

【答案】A

72、［題干］小兒血壓的正常值（mmHg）應(yīng)為（）（）。

A.收縮壓=70+（年齡X2）,舒張壓為收縮壓的1/2

B.收縮壓=70+（年齡X2）,舒張壓為收縮壓的2/3

C.收縮壓=80+（年齡X2）,舒張