中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)-第十一單元妊娠合并疾病

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)-第十一單元妊娠合并疾病[單選題]1.妊娠合并急性病毒性肝炎濕邪困脾證的舌脈為A.舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑B.舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡C（江南博哥）.舌淡紅，苔薄白，脈弦滑D.舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)E.舌質(zhì)淡，苔白潤，脈沉滑正確答案：B參考解析：濕邪困脾證：妊娠期面目周身發(fā)黃，其色晦黯，嘔惡納少，脘腹脹滿，體倦便溏；舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡。掌握“急性病毒性肝炎”知識點(diǎn)。[單選題]3.糖尿病孕婦妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率為非糖尿病孕婦A.1～2倍B.2～4倍C.4～8倍D.8～16倍E.16～32倍正確答案：B參考解析：糖尿病孕婦妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率是非糖尿病孕婦的2～4倍。掌握“糖尿病”知識點(diǎn)。[單選題]4.尿路感染常見病機(jī)不包括A.陰虛火旺B.心火偏亢C.腎陽衰微D.膀胱氣化失司E.濕熱下注膀胱正確答案：C參考解析：尿路感染常見病因病機(jī)為陰虛火旺，心火偏亢，濕熱下注膀胱，致膀胱氣化失司，水道不利，而出現(xiàn)小便異常改變。掌握“尿路感染”知識點(diǎn)。[單選題]5.尿路感染中最常見的是A.膀胱炎B.尿道炎C.無癥狀性菌尿D.急性腎盂腎炎E.慢性腎盂腎炎正確答案：D參考解析：尿路感染又稱泌尿系感染，是妊娠常見的合并癥，可造成早產(chǎn)、敗血癥，甚至誘發(fā)急性腎功能衰竭。其中以急性腎盂腎炎最常見。掌握“尿路感染”知識點(diǎn)。[單選題]6.尿路感染所屬的中醫(yī)學(xué)范疇是A.熱淋B.勞淋C.子淋D.腰痛E.虛勞正確答案：C參考解析：尿路感染屬中醫(yī)“子淋”范疇。掌握“尿路感染”知識點(diǎn)。[單選題]7.妊娠合并心臟病的常見并發(fā)癥是A.心力衰竭B.缺氧和發(fā)紺C.靜脈栓塞及肺栓塞D.感染性心內(nèi)膜炎E.以上都是正確答案：E參考解析：常見并發(fā)癥包括心力衰竭（易發(fā)生在妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥早期）；感染性心內(nèi)膜炎；缺氧和發(fā)紺；靜脈栓塞及肺栓塞（是孕產(chǎn)婦重要死因之一）。掌握“心臟病”知識點(diǎn)。[單選題]8.關(guān)于妊娠合并心臟病的臨床表現(xiàn)說法不正確的是A.有勞力性呼吸困難B.可有持續(xù)性頸靜脈怒張C.休息時心率小于110次/分D.輕微活動后即出現(xiàn)氣短E.肺底部少量持續(xù)性濕噦音，咳嗽后不消失正確答案：C參考解析：妊娠合并心臟病的臨床表現(xiàn)：1)癥狀：有勞力性呼吸困難、經(jīng)常性夜間端坐呼吸、咯血、經(jīng)常性胸悶、胸痛等心功能異常的癥狀。2)體征：可有紫紺、杵狀指、持續(xù)性頸靜脈怒張。心臟聽診有2級以上舒張期雜音或粗糙的3級以上全收縮期雜音。妊娠合并心臟病的孕婦，若出現(xiàn)下述癥狀與體征，應(yīng)考慮早期心衰：①輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。②休息時心率大于110次/分，呼吸大于20次/分。③夜間常因胸悶而坐起，或到窗口呼吸新鮮空氣。④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。掌握“心臟病”知識點(diǎn)。[單選題]9.以下屬于妊娠合并心臟病病史的是A.心悸、氣急或心力衰竭史B.體檢曾被診斷有器質(zhì)性心臟病C.曾有風(fēng)濕熱病史D.以上都是E.以上均非正確答案：D參考解析：妊娠合并心臟病病史：妊娠前有心悸、氣急或心力衰竭史，或體檢曾被診斷有器質(zhì)性心臟病，或曾有風(fēng)濕熱病史。掌握“心臟病”知識點(diǎn)。[單選題]10.妊娠合并心臟病患者血容量與心排出量達(dá)高峰的時期是A.妊娠28～30周B.妊娠30～32周C.妊娠32～34周D.妊娠34～36周E.妊娠36～38周正確答案：C參考解析：妊娠期血容量增加、心排出量加大、心率加快，心臟負(fù)擔(dān)加重，至妊娠32～34周達(dá)到高峰。掌握“心臟病”知識點(diǎn)。[單選題]11.妊娠合并心臟病患者心臟負(fù)擔(dān)最重的時期是A.妊娠期B.分娩期C.產(chǎn)褥期D.以上都是E.以上均非正確答案：B參考解析：妊娠合并心臟病患者心臟負(fù)擔(dān)最重的時期是分娩期。掌握“心臟病”知識點(diǎn)。[單選題]12.下列關(guān)于妊娠合并心臟病的說法錯誤的是A.妊娠易致心臟病加重，甚至發(fā)生心衰B.圍生兒死亡率是正常妊娠的3～5倍C.產(chǎn)后3日內(nèi)心臟負(fù)擔(dān)仍較重D.妊娠期血容量增加，至妊娠32～34周達(dá)到高峰E.治療心臟病的某些藥物對胎兒也有潛在的毒性反應(yīng)正確答案：B參考解析：妊娠合并心臟病患者，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒生長受限、胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率均明顯增高。圍生兒死亡率是正常妊娠的2～3倍。掌握“心臟病”知識點(diǎn)。[單選題]13.患者，女，32歲，妊娠期間兩脅脹痛，胸悶腹脹，食欲不振，情緒抑郁，時時嘆息，乏力便溏；舌淡紅，苔薄白，脈弦滑。選用的治法為A.清熱利濕，佐以安胎B.健脾化濕，養(yǎng)血安胎C.疏肝理氣，健脾安胎D.清熱解毒，涼血救陰E.益氣養(yǎng)血，寧心安胎正確答案：C參考解析：妊娠合并急性病毒性肝炎肝郁脾虛證。證候：孕婦兩脅脹痛，胸悶腹脹，食欲不振，情緒抑郁，時時嘆息，乏力便溏；舌淡紅，苔薄白，脈弦滑。治法：疏肝理氣，健脾安胎。方藥：逍遙散加寄生、菟絲子。掌握“急性病毒性肝炎”知識點(diǎn)。[單選題]14.患者，女，29歲，妊娠期間身目俱黃，色鮮明如橘子色，右脅脹痛，惡心厭食，口苦咽干，胸脅痞滿，倦怠乏力，尿黃便堅；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑，治療首選A.胃苓湯B.逍遙散C.茵陳蒿湯D.犀角地黃湯E.黃連解毒湯正確答案：C參考解析：妊娠合并急性病毒性肝炎濕熱蘊(yùn)結(jié)證。證候：妊娠期間身目俱黃，色鮮明如橘子色，右脅脹痛，惡心厭食，口苦咽干，胸脅痞滿，倦怠乏力，尿黃便堅；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑或濡數(shù)。治法：清熱利濕，佐以安胎。方藥：茵陳蒿湯加金錢草、虎杖、寄生、續(xù)斷。掌握“急性病毒性肝炎”知識點(diǎn)。[單選題]15.患者，女，28歲，妊娠期間，多食易饑，形體消瘦，口干多飲，大便秘結(jié)，小便頻數(shù)；苔黃燥，脈滑實(shí)有力。治療首選A.消渴方B.玉女煎C.六味地黃丸D.金匱腎氣丸E.犀角地黃湯正確答案：B參考解析：糖尿病之胃熱熾盛證。證候：妊娠期間，多食易饑，形體消瘦，口干多飲，大便秘結(jié)，小便頻數(shù)；苔黃燥，脈滑實(shí)有力。治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰生津。方藥：玉女煎去牛膝，加玄參、蘆根、黃連、黃芩。掌握“糖尿病”知識點(diǎn)。[單選題]16.患者，女，31歲，妊娠期間，煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多；舌邊尖紅，苔薄黃，脈滑數(shù)，選用的治法是A.清熱潤肺，生津止渴B.清胃瀉火，養(yǎng)陰生津C.滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰清熱D.滋陰助陽E.清心瀉火正確答案：A參考解析：肺熱津傷證的證候：妊娠期間，煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多；舌邊尖紅，苔薄黃或少苔，脈滑數(shù)。治法：清熱潤肺，生津止渴。方藥：消渴方去天花粉，加葛根、麥冬、石斛、黃芩、菟絲子。掌握“糖尿病”知識點(diǎn)。[單選題]17.患者，女，29歲，妊娠期間，小便頻數(shù)，淋瀝澀痛，量少深黃，腰膝酸軟，五心煩熱，午后潮熱，心煩不寐，大便干結(jié)；舌紅，苔少，脈細(xì)滑數(shù)。選用的治法為A.養(yǎng)陰瀉火通淋B.清心瀉火通淋C.清熱利濕通淋D.清胃瀉火，養(yǎng)陰生津E.滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰清熱正確答案：A參考解析：該患者為妊娠合并尿路感染陰虛火旺證。證候：妊娠期間，小便頻數(shù)，淋瀝澀痛，量少深黃，腰膝酸軟，五心煩熱，午后潮熱，心煩不寐，大便干結(jié)；舌紅，苔少或薄黃，脈細(xì)滑數(shù)。治法：養(yǎng)陰瀉火通淋。方藥：知柏地黃丸去丹皮，加麥冬、五味子、車前草。掌握“尿路感染”知識點(diǎn)。[單選題]18.患者，女，孕29周，心悸怔忡，氣短胸悶，胸脅作痛，口唇發(fā)紺，舌紫暗，脈弦澀，治療應(yīng)首選的方劑是A.真武湯B.補(bǔ)陽還五湯C.血府逐瘀湯D.陽和湯E.養(yǎng)心湯正確答案：B參考解析：此患者為妊娠合并心臟病的患者，根據(jù)所給出的信息，為氣虛血瘀證。證候：妊娠期間，心悸怔忡，氣短胸悶，胸脅作痛，咳嗽氣喘，口唇發(fā)紺；舌質(zhì)紫黯，脈弦澀或結(jié)代。治法：益氣化瘀，通陽安胎。方藥：補(bǔ)陽還五湯合瓜蔞薤白半夏湯去紅花、桃仁、半夏、地龍，加桑寄生、杜仲。此題的正確答案是B。掌握“心臟病”知識點(diǎn)。共享題干題初產(chǎn)婦，29歲，現(xiàn)妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過順利。妊娠32周時超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。[單選題]1.該患者診斷首先考慮的是A.胎盤早期剝離B.胎兒消化道發(fā)育異常C.妊娠期糖尿病D.母兒血型不合E.風(fēng)疹病毒感染正確答案：C參考解析：據(jù)患者妊娠期，體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀，考慮妊娠期糖尿病，故選C。掌握“糖尿病”知識點(diǎn)。[單選題]2.為明確診斷應(yīng)首選的項(xiàng)目是A.血脂系列檢查B.夫妻雙方血型檢查C.血清病毒系列檢查D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E.抽取羊水行AFP檢查正確答案：D參考解析：葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。在妊娠24～28周以及28周后才來產(chǎn)檢者，行OGTT。服用葡萄糖后2小時的血糖值≥11.1mmol/L,即可診斷為GDM。掌握“糖尿病”知識點(diǎn)。[單選題]3.若該病治療效果不滿意，不屬于其立即終止妊娠指征的是A.血管病變B.嚴(yán)重感染C.合并重度子癇前期D.胎兒生長受限E.有死胎、死產(chǎn)史正確答案：E參考解析：血糖控制不滿意，有下列情況者立即終止妊娠：①血管病變；②合并重度子癇前期；③胎兒生長受限；④嚴(yán)重感染；⑤胎兒窘迫。終止妊娠前予地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。E項(xiàng)為選擇剖宮產(chǎn)或放寬剖宮產(chǎn)指征，故答案選E。掌握“糖尿病”知識點(diǎn)。共享答案題A.滋陰助陽B.溫陽化氣，行水安胎C.清熱潤肺，生津止渴D.清胃瀉火，養(yǎng)陰生津E.滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰清熱[單選題]1.治療妊娠合并糖尿病之腎陰虧虛證選用的治法是A.滋陰助陽B.溫陽化氣，行水安胎C.清熱潤肺，生津止渴D.清胃瀉火，養(yǎng)陰生津E.滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰清熱正確答案：E參考解析：妊娠合并糖尿病之腎陰虧虛證。證候：妊娠期間，尿頻量多，尿濁如膏脂，或尿甜，口干舌燥，頭暈耳鳴，皮膚干燥，腰膝酸軟；舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰清熱。方藥：六味地黃丸合生地黃飲子去丹皮、茯苓，加菟絲子。掌握“糖尿病”知識點(diǎn)。共享答案題A.滋陰助陽B.溫陽化氣，行水安胎C.清熱潤肺，生津止渴D.清胃瀉火，養(yǎng)陰生津E.滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰清熱[單選題]2.治療妊娠合并糖尿病之陰陽兩虛證選用的治法是A.滋陰助陽B.溫陽化氣，行水安胎C.清熱潤肺，生津止渴D.清胃瀉火，養(yǎng)陰生津E.滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰清熱正確答案：A參考解析：妊娠合并糖尿病之陰陽兩虛證。證候：妊娠期間口渴思飲，小便頻多，混濁如膏，甚則飲一溲二，面色黧黑，腰膝酸軟，形寒肢冷；舌淡，苔少，脈沉細(xì)無力。治法：滋陰助陽。方藥：金匱腎氣丸去澤瀉、丹皮、附子，加仙靈脾、菟絲子、益智仁。掌握“糖尿病”知識點(diǎn)。共享答案題A.導(dǎo)赤散B.五淋散C.知柏地黃丸D.六味地黃丸E.金匱腎氣丸[單選題]3.治療妊娠合并尿路感染心火偏亢證首選A.導(dǎo)赤散B.五淋散C.知柏地黃丸D.六味地黃丸E.金匱腎氣丸正確答案：A參考解析：心火偏亢證的證候：妊娠期間，小便頻數(shù)，尿道口灼熱疼痛，尿短赤，小腹拘急，發(fā)熱面赤，心煩易怒，口干苦或口舌生瘡；舌尖紅，苔黃而干，脈細(xì)滑數(shù)。治法：清心瀉火通淋。方藥：導(dǎo)赤散去木通，加黃連、玄參、車前草。掌握“尿路感染”知識點(diǎn)。共享答案題A.導(dǎo)赤散B.五淋散C.知柏地黃丸D.六味地黃丸E.金匱腎氣丸[單選題]4.治療妊娠合并尿路感染濕熱下注證首選A.導(dǎo)赤散B.五淋散C.知柏地黃丸D.六味地黃丸E.金匱腎氣丸正確答案：B參考解析：濕熱下注證的證候：妊娠期間，小便頻而急，尿短黃赤，面色垢黃，腰痛，口苦咽干，渴不欲飲或喜熱飲，胸悶食少；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱利濕通淋。方藥：五淋散加車前子。掌握“尿路感染”知識點(diǎn)。共享答案題A.益氣養(yǎng)血，寧心安胎B.溫陽化氣，行水安胎C.益氣化瘀，通陽安胎D.清熱利濕，佐以安胎E.健脾化濕，養(yǎng)血安胎[單選題]5.妊娠合并心臟病氣虛血瘀證選用的治法是A.益氣養(yǎng)血，寧心安胎B.溫陽化氣，行水安胎C.益氣化瘀，通陽安胎D.清熱利濕，佐以安胎E.健脾化濕，養(yǎng)血安胎正確答案：C參考解析：氣虛血瘀證的證候：妊娠期間，心悸怔忡，氣短胸悶，胸脅作痛，咳嗽氣喘，口唇發(fā)紺；舌質(zhì)紫黯，脈弦澀或結(jié)代。治法：益氣化瘀，通陽安胎。方藥：補(bǔ)陽還五湯合瓜蔞薤白半夏湯去紅花、桃仁、半夏、地龍，加桑寄生、杜仲。掌握“心臟病”知識點(diǎn)。共享答案題A.益氣養(yǎng)血，寧心安胎B.溫陽化氣，行水安胎C.益氣化瘀，通陽安胎D.清熱利濕，佐以安胎E.健脾化濕，養(yǎng)血安胎[單選題]6.妊娠合并心臟病陽虛水泛證選用的治法是A.益氣養(yǎng)血，寧心安胎B.溫陽化氣，行水安胎C.益氣化瘀，通陽安胎D.清熱利濕，佐以安胎E.健脾化濕，養(yǎng)血安胎正確答案：B參考解析：陽虛水泛證的證候：妊娠后心悸氣短，喘不得臥，咯白色泡沫痰，畏寒肢冷，倦怠懶言，腰痛肢腫，尿少便溏；舌質(zhì)淡，苔白潤，脈沉滑弱或結(jié)代。治法：溫陽化氣，行水安胎。方藥：真武湯合五苓散去豬苓，加桑寄生、菟絲子。掌握“心臟病”知識點(diǎn)。共享答案題A.養(yǎng)心湯B.歸脾湯C.真武湯D.五苓散E.補(bǔ)陽還五湯[單選題]7.治療妊娠合并心臟病心氣虛證首選A.養(yǎng)心湯B.歸脾湯C.真武湯D.五苓散E.補(bǔ)陽還五湯正確答案：A參考解析：妊娠合并心臟病