公衛(wèi)助理醫(yī)師-綜合筆試-生理學(xué)-第六單元消化和吸收

公衛(wèi)助理醫(yī)師-綜合筆試-生理學(xué)-第六單元消化和吸收[單選題]1.胃大部分切除的患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，表現(xiàn)為外周巨幼紅細(xì)胞增多，其主要原因是下列哪項(xiàng)減少A.HClB.粘液C.胃蛋白（江南博哥）酶原D.HCO3－E.內(nèi)因子正確答案：E參考解析：胃大部切除后，壁細(xì)胞損傷，分泌的內(nèi)因子大量減少，維生素B12吸收障礙，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。掌握“胃內(nèi)消化★”知識點(diǎn)。[單選題]2.使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶的刺激物是A.Na+B.Cl－C.K+D.HClE.內(nèi)因子正確答案：D參考解析：鹽酸作用：①殺菌；②激活胃蛋白酶原并為胃蛋白酶作用提供酸性環(huán)境；③使食物蛋白質(zhì)變性，促進(jìn)其消化；④引起促胰液素釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；⑤有助于小腸對鈣、鐵的吸收。掌握“胃內(nèi)消化★”知識點(diǎn)。[單選題]3.萎縮性胃炎患者壁細(xì)胞大量減少，胃酸缺乏，但促胃液素水平增高，該患者促胃液素分泌增多的原因是A.迷走神經(jīng)興奮B.交感神經(jīng)興奮C.促胰液素分泌減少D.胃酸對G細(xì)胞的抑制減弱E.腸-胃反射減弱正確答案：D參考解析：萎縮性胃炎為一種自身免疫性疾病，壁細(xì)胞抗體陽性，壁細(xì)胞萎縮，胃酸分泌減少對G細(xì)胞的抑制減弱，所以胃竇部G細(xì)胞分泌胃泌素增加。掌握“胃內(nèi)消化★”知識點(diǎn)。[單選題]4.消化性潰瘍患者胃酸分泌增多，為減少患者胃酸，下列哪種治療無效A.M受體阻斷劑B.H1受體阻斷劑C.高位迷走神經(jīng)切斷D.促胃液素受體的阻斷劑E.H+-K+-ATP酶（質(zhì)子泵）抑制劑正確答案：B參考解析：胃酸和胃蛋白酶的分泌調(diào)節(jié)①ACH---M3受體阻斷劑；②組胺---H2受體阻斷劑；③促胃液素---促胃液素受體；④壁細(xì)胞通過H+、K+-ATP酶泌H+；⑤內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)可以獨(dú)立的胃腸運(yùn)運(yùn)分泌，血流及水電解質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)。高位迷走神經(jīng)切斷可阻斷其神經(jīng)支配。所以治療無效的是B選項(xiàng)，H1受體阻斷劑。掌握“胃內(nèi)消化★”知識點(diǎn)。[單選題]5.將蛋白質(zhì)類食物通過胃瘺直接放入胃內(nèi)引起胃液分泌的特點(diǎn)是A.量大、酸度高、消化力較弱B.量大、酸度高、消化力較強(qiáng)C.量大、酸度低、消化力較強(qiáng)D.量小、酸度低、消化力較弱E.量小、酸度低、消化力較強(qiáng)正確答案：B參考解析：蛋白質(zhì)沒有經(jīng)過頭期直接進(jìn)入胃液，會引起胃液分泌量多，質(zhì)子泵活躍，酸度增高，消化能力增強(qiáng)。掌握“胃內(nèi)消化★”知識點(diǎn)。[單選題]6.用阿托品阻斷M受體可導(dǎo)致A.唾液分泌增多B.胃液分泌增多C.胰液分泌增多D.吞咽困難E.胃腸運(yùn)動減弱正確答案：E參考解析：阿托品可抑制胃腸平滑肌痙攣減低蠕動的幅度，用于緩解胃腸絞痛。掌握“胃內(nèi)消化★”知識點(diǎn)。[單選題]7.營養(yǎng)物質(zhì)吸收最主要的部位是A.食管B.口腔C.胃D.小腸E.大腸正確答案：D參考解析：小腸是消化道中最重要的吸收部位；大腸主要吸收水分和無機(jī)鹽。掌握“吸收（生理學(xué)）★”知識點(diǎn)。[單選題]8.小腸是吸收的主要部位，主要與其結(jié)構(gòu)的哪項(xiàng)特點(diǎn)有關(guān)A.長度長B.壁厚C.面積大D.通透性大E.有縫隙連接正確答案：C參考解析：與長度相比面積才是小腸能成為吸收的主要部位的原因，因?yàn)榭梢栽龃蠛褪澄锏慕佑|面。小腸有很多褶皺，這樣增大了面積，是吸收的主要部位。掌握“吸收（生理學(xué)）★”知識點(diǎn)。[單選題]9.膽汁中促進(jìn)脂肪消化吸收的主要成分是A.膽鹽B.膽固醇C.膽色素D.脂肪酶E.脂肪酸正確答案：A參考解析：膽汁中并無任何消化酶的成分，這是首先要明確的，所以，備選答案D是錯誤的。膽汁源于肝臟，而脂肪酸是脂肪消化產(chǎn)物之一，并非膽汁成分，所以，備選答案E是錯誤的。膽鹽（備選答案A）.膽固醇（備選答案B）和膽色素（備選答案C）均為膽汁成分，膽汁中與脂肪的消化和吸收關(guān)系最密切的成分是膽鹽（備選答案A），所以，正確答案為A。掌握“吸收（生理學(xué)）★”知識點(diǎn)。[單選題]10.主動吸收膽鹽和維生素B12的部位是A.十二指腸B.空腸C.回腸D.結(jié)腸上段E.結(jié)腸下段正確答案：C參考解析：大部分維生素在小腸上段被吸收，只有維生素B12是與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物后在回腸被主動吸收。掌握“吸收（生理學(xué)）★”知識點(diǎn)。[單選題]11.糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物主要吸收部位是A.十二指腸B.十二指腸、空腸、回腸C.空腸、回腸D.回腸E.十二指腸和空腸正確答案：E參考解析：小腸是消化吸收的主要場所，糖類、蛋白質(zhì)、脂肪等主要于此處進(jìn)行消化吸收，其主要分為三部分，為十二指腸，回腸和空腸，這些物質(zhì)主要的吸收場所為十二指腸下部和空腸上部。掌握“吸收（生理學(xué)）★”知識點(diǎn)。[單選題]12.吸收鐵的主要部位是A.胃底部B.胃竇部C.小腸上部D.回腸E.結(jié)腸正確答案：C參考解析：鐵的主要吸收部位在小腸上部，膽鹽、維生素B12的主要吸收部位在回腸。掌握“吸收（生理學(xué)）★”知識點(diǎn)。[單選題]13.促胃液素的生理作用，不包括A.刺激胃酸的分泌B.促進(jìn)胃運(yùn)動C.刺激胰酶分泌D.促進(jìn)唾液分泌E.促進(jìn)膽汁分泌正確答案：D參考解析：促胃液素的主要生理作用：促進(jìn)食管和胃的括約肌以及消化道平滑肌的收縮，并刺激胰酶、膽汁、小腸液等的分泌。促胃酸和胃蛋白酶原分泌，使胃竇和括約肌收縮，促進(jìn)胃排空。沒有促進(jìn)唾液分泌的作用。掌握“消化器官活動的調(diào)節(jié)☆”知識點(diǎn)。[單選題]14.促使胰液中各種酶分泌的重要體液因素是A.促胃液素B.促胰液素C.膽鹽D.HClE.縮膽囊素正確答案：E參考解析：CCK主要引起大量胰酶的分泌。CCK由小腸和空腸上段粘膜中粘膜中的Ⅰ細(xì)胞分泌，引起CCK釋放的因素由強(qiáng)至弱依次是蛋白分解產(chǎn)物、脂肪酸、HCL、脂肪。糖類沒有作用。CCK通過血液到達(dá)胰腺，主要引起大量胰酶的分泌。CCK的兩個(gè)主要作用是促進(jìn)胰液中各種酶的分泌和促進(jìn)膽囊強(qiáng)烈收縮而排出膽汁。CCK對胰腺組織還有營養(yǎng)作用，它能促進(jìn)胰腺組織中蛋白質(zhì)和DNA的合成。掌握“消化器官活動的調(diào)節(jié)☆”知識點(diǎn)。[單選題]15.促使縮膽囊素釋放作用最強(qiáng)的物質(zhì)是A.蛋白分解產(chǎn)物B.脂肪C.脂酸鈉D.糖類E.HCl正確答案：A參考解析：引起CCK分泌的因素由強(qiáng)到弱為蛋白分解產(chǎn)物、脂肪酸、鹽酸、脂肪。糖類沒有作用。掌握“消化器官活動的調(diào)節(jié)☆”知識點(diǎn)。[單選題]16.關(guān)于胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢的敘述，正確的是A.包括黏膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢B.含大量神經(jīng)纖維，但神經(jīng)元不多C.遞質(zhì)僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素D.僅有運(yùn)動功能，而無感覺功能E.不受外來自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制正確答案：A參考解析：胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢包括粘膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢。內(nèi)在神經(jīng)叢中含有大量神經(jīng)元(神經(jīng)元數(shù)目約108個(gè)，幾乎相當(dāng)于脊髓內(nèi)神經(jīng)元的總數(shù))；內(nèi)在神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)除乙酰膽堿和去甲腎上腺素外，幾乎含有所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的遞質(zhì)如5-羥色胺、γ-氨基丁酸和各種肽類物質(zhì)；內(nèi)在神經(jīng)叢不僅有運(yùn)動功能，也有感覺功能；在正常情況下，胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢的活動受外來自主神經(jīng)(交感和副交感神經(jīng))及大腦皮層的調(diào)節(jié)和控制。掌握“消化器官活動的調(diào)節(jié)☆”知識點(diǎn)。[單選題]17.將離體小腸置于適宜的環(huán)境中仍然進(jìn)行很好的節(jié)律性收縮運(yùn)動，表明小腸平滑肌A.傳導(dǎo)性好B.有自律性C.伸展性好D.收縮性強(qiáng)E.興奮性高正確答案：B參考解析：動物的胃腸道由平滑肌組成，胃腸道平滑肌除具有肌肉的共性，如興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性之外，尚有自己的特性，主要表現(xiàn)為緊張性和自動節(jié)律性收縮，可以形成多種形式的運(yùn)動，主要有緊張性收縮，蠕動。掌握“小腸內(nèi)消化☆”知識點(diǎn)。[單選題]18.在膽囊造影時(shí)，為檢查膽囊的收縮功能，讓受檢查者進(jìn)食油煎荷包蛋是為了促進(jìn)A.膽鹽合成B.膽固醇合成C.促胃液素分泌D.縮膽囊素分泌E.迷走神經(jīng)興奮正確答案：D參考解析：縮膽囊素由小腸和空腸上段粘膜中的Ⅰ細(xì)胞分泌，具有強(qiáng)烈的收縮膽囊的作用。促進(jìn)縮膽囊素分泌的因素有強(qiáng)到弱為：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸、胃酸和脂肪，而糖類則無促進(jìn)作用。油煎荷包蛋，含有大量的蛋白質(zhì)和油脂，蛋白質(zhì)水解產(chǎn)物可刺激小腸粘膜釋放一種膽囊收縮素釋放肽，刺激小腸粘膜分泌縮膽囊素。縮膽囊素主要作用是促進(jìn)胰腺腺泡分泌各種消化酶，促膽囊收縮，排出膽汁。掌握“小腸內(nèi)消化☆”知識點(diǎn)。[單選題]19.膽汁中與脂肪消化關(guān)系密切的成分是A.膽固醇B.磷脂酰膽堿（卵磷脂）C.膽色素D.膽鹽E.脂肪酸正確答案：D參考解析：膽汁對脂肪的消化和吸收具有重要作用。膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成許多微滴，利于脂肪的消化；膽鹽還可與脂肪酸和甘油酯等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收。并能促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。掌握“小腸內(nèi)消化☆”知識點(diǎn)。[單選題]20.消化液中最重要的是A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液E.小腸液正確答案：D參考解析：胰液中所含的消化酶最多，生理作用最多。是所有消化液中最強(qiáng)的一種。缺少胰液，則食物中的蛋白質(zhì)和脂肪不能完全消化，從而影響吸收。掌握“小腸內(nèi)消化☆”知識點(diǎn)。[單選題]21.下列有關(guān)消化功能調(diào)節(jié)的敘述，錯誤的是A.均屬非條件反射B.受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配C.支配胃腸道的副交感神經(jīng)主要是迷走神經(jīng)D.交感神經(jīng)興奮時(shí)胃腸活動減弱E.胃腸激素對消化腺活動具有明顯影響正確答案：A參考解析：該題考查對消化功能調(diào)節(jié)的理解。有關(guān)消化功能調(diào)節(jié)也有條件反射參與，所以，備選答案A敘述的內(nèi)容是錯誤的。消化功能調(diào)節(jié)受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配（備選答案B）。支配腸道的副交感神經(jīng)主要是迷走神經(jīng)（備選答案C），交感神經(jīng)興奮時(shí)胃腸活動減弱（備選答案D），胃腸激素對消化腺活動具有明顯影響（備選答案E）。所以，該考試題的正確答案為A。掌握“小腸內(nèi)消化☆”知識點(diǎn)。[單選題]22.膽汁中