老年人安全用藥知識(shí)宣教

XX衛(wèi)生院老年人安全用藥知識(shí)宣教匯報(bào)人：XXX

日期：2023年8月一、老年人的藥物代謝特點(diǎn)01二、老年人用藥基本原則02三、老年人用藥注意事項(xiàng)03目錄CONTENTSHealtheducationfordiabetes01老年人的藥物代謝特點(diǎn)老年人的藥物代謝特點(diǎn)老人的胃黏膜上皮細(xì)胞數(shù)量減少和胃腸道血流量減少，使有效吸收面積和吸收量減少。1、藥物的吸收老年人的藥物代謝特點(diǎn)藥物需在肝代謝，老年人因肝功能減退，代謝較緩慢，易引起中毒。2、藥物的代謝老年人的藥物代謝特點(diǎn)老年人的腎單位隨年齡增加而減少，腎小球?yàn)V過(guò)率及腎血流量均減少50%，藥物的排泄受到限制，從而易出現(xiàn)藥物的蓄積。3、藥物的排泄老年人的藥物代謝特點(diǎn)老年人體內(nèi)水分和肌肉組織逐漸減少，而脂肪所占比例相對(duì)增加，使一些親脂性藥物容易在脂肪內(nèi)蓄積中毒，因此，老年人的用藥劑量和次數(shù)均應(yīng)減少。4、藥物的分布02老年人用藥基本原則老年人用藥基本原則

1、用藥少

老年人生理功能降低、抵抗力下降，多藥并用易引起不良反應(yīng)。老年人用藥時(shí)盡量減少用藥種類，一般合用藥物不超過(guò)3～4種。老年人用藥基本原則

2、劑量小

老年人因臟器功能減退，對(duì)藥物的代謝能力下降，血藥濃度偏高，用藥劑量要適當(dāng)減少，為年輕人的1/2～2/3。老年人用藥基本原則

3、遵醫(yī)囑

老年人可能因?yàn)橛浶圆畈荒馨磿r(shí)服藥，或者視力差看不清藥品說(shuō)明書，而影響用藥的依從性。因此老年人拿到藥后應(yīng)向醫(yī)生詢問(wèn)用藥的劑量、時(shí)間、療程、注意事項(xiàng)等，并記錄下來(lái)。老年人用藥基本原則

4、防反應(yīng)

老年人的肝腎功能有所減退，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率增高。因此用藥過(guò)程中需特別注意身體的各種不適癥狀，如有需要及時(shí)到醫(yī)院就診。03老年人用藥注意事項(xiàng)老年人用藥注意事項(xiàng)1、如果老年人已經(jīng)被診斷為心力衰竭，應(yīng)避免使用下列藥物非甾體抗炎藥（布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸、塞來(lái)昔布、美洛昔康、尼美舒利等）、鈣拮抗劑（地爾硫卓、維拉帕米）、降糖藥（吡格列酮、羅格列酮）、抗血小板聚集藥（西洛他唑）。

上述藥物可能增加老年人體液潴留并加重心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。老年人用藥注意事項(xiàng)2、如果老年人已被確診為癡呆或認(rèn)知功能受損，應(yīng)避免使用下列藥物鎮(zhèn)靜催眠藥（艾司唑侖、勞拉西泮、地西泮、阿普唑侖、氯硝西泮、硝西泮、右旋佐匹克隆、唑吡坦、扎來(lái)普?。?、抗膽堿藥（苯海索、托特羅定、氯苯那敏、苯海拉明）、抗精神病藥（奧氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等）。上述藥物可引起老年人認(rèn)知功能障礙，尤其是抗精神病藥可增加癡呆患者腦血管意外（卒中）及死亡風(fēng)險(xiǎn)。老年人用藥注意事項(xiàng)3、如果老年人已被診斷為帕金森病，應(yīng)避免使用下列藥物除阿立哌唑、氯氮平之外的所有抗精神病藥，以及止吐藥（甲氧氯普胺、異丙嗪）。上述藥物可加重老年人帕金森癥狀。老年人用藥注意事項(xiàng)4、如果老年人有胃潰瘍史或十二指腸潰瘍史，應(yīng)避免使用下列藥物非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松、倍他米松等）。上述藥物可能加重老年人已有的潰瘍或引起新潰瘍。老年人用藥注意事項(xiàng)5、如果老年人患有慢性便秘，應(yīng)避免使用下列藥物抗精神病藥（氟哌啶醇、氟奮乃靜）、三環(huán)類抗抑郁藥（多塞平、阿米替林）、抗膽堿藥（托特羅定、氯苯那敏、苯海拉明、苯海索等）。上述藥物可加重便秘的情況。老年人用藥注意事項(xiàng)6、如果老年人已被診斷為痛風(fēng)，應(yīng)避免使用下列藥物噻嗪類利尿降壓藥（氫氯噻嗪、呋塞米、吲達(dá)帕胺），這類藥物可使老年人血尿酸升高，從而引起痛風(fēng)發(fā)生。04老年人用藥安全隱患老年人用藥安全隱患1、迷信廣告宣傳。2、濫用補(bǔ)藥。3、迷信新藥貴藥。4、中西藥、多種藥物同時(shí)服用。藥師提醒利用生物工程技術(shù)對(duì)人胰島素進(jìn)行修飾，得到分子結(jié)構(gòu)和人胰島素略有差異，功能效用方面要優(yōu)于人胰島素的胰島素類似物1.服藥應(yīng)用溫開水，不可以用咖啡、茶、果汁代替。2.口服藥物吞咽困難時(shí)，需