事故應(yīng)急處理方法

事故應(yīng)急處理方法事故傷員的應(yīng)急處理方法發(fā)生損害事故的常見(jiàn)緣由一般有，觸電、物體打擊、高處墜落、機(jī)械碾壓〔壓榨〕傷，土石方坍塌掩埋等。造成傷員的危急病癥主要有，創(chuàng)傷性大出血、骨折〔手足大骨骨折、脊椎骨折〕、顱腦損傷、休克、窒息、昏迷等，嚴(yán)峻者心跳呼吸停止等。發(fā)生損害事故后怎么辦？無(wú)疑是在場(chǎng)人員，必需準(zhǔn)時(shí)地實(shí)行有效方法進(jìn)展應(yīng)急搶救，盡量削減減輕損害程度，下面介紹十種應(yīng)急搶救方法，供大家參考。一、創(chuàng)傷出血?jiǎng)?chuàng)傷出血一般格外出血和內(nèi)出血二種，假設(shè)按其出血性質(zhì)分四種：〔1〕動(dòng)脈出血；〔2〕靜脈出血；〔3〕毛細(xì)血管出血；〔4〕內(nèi)臟裂開出血。傷口不深的皮膚擦傷、挫傷一般為毛細(xì)血管或小血管出血；切割傷、皮膚肌肉撕脫的創(chuàng)傷性外出血為動(dòng)脈出血、靜脈出血或動(dòng)、靜脈混合性出血。因物體打擊、高處墜落、車輛或機(jī)械碾壓所致的因骨折斷端刺穿血管或機(jī)械壓榨造成肝、脾、腎裂開等所引起的內(nèi)出血。〔一〕出血類型、靜脈出血：靜脈出血流血緩慢，血色暗紅；大的靜脈出血為涌出狀。2、動(dòng)脈出血：動(dòng)脈出血為噴射狀，血色鮮紅。、毛細(xì)血管出血：為較緩慢的滲出狀，多見(jiàn)于皮膚擦、挫傷?！捕硟?nèi)出血的病癥1、急性大出血可致傷者快速進(jìn)入失血性休克狀態(tài)，患者表情冷酷，回響反映遲鈍，手足皮膚酷寒，血壓低，脈搏細(xì)弱；2、內(nèi)出血的傷員，其受損器官部位有脹滿、觸痛和壓痛〔如骨折斷端刺穿血管的出血和腎裂開出血〕的病癥；肝、脾裂開的內(nèi)出血還可見(jiàn)腹部脹滿等?！踩硲?yīng)急處理1、傷口不深的外出血病癥，先用雙氧水將創(chuàng)口的污物進(jìn)展清冼，再用酒精消毒〔無(wú)雙氧水、酒精等消毒液時(shí)可用瓶裝水沖洗傷口污物〕，傷口清洗干凈后用敷料包扎止血。出血較嚴(yán)峻者用多層敷料加壓包扎止血。2、一般的小動(dòng)脈出血，用多層敷料加壓包扎即可止血。較大的動(dòng)脈創(chuàng)傷出血，還應(yīng)在出血位置的上方動(dòng)脈搏動(dòng)處用手指榨取或用止血膠管在傷口近心端進(jìn)展綁扎，加強(qiáng)止血效果?！采现弘艅?dòng)脈，腋下動(dòng)脈；下肢：足背動(dòng)脈，股動(dòng)脈；頜面部：頜下動(dòng)脈，耳前動(dòng)脈，頭頸部：鎖骨下動(dòng)脈，頸動(dòng)脈?！?、大的動(dòng)脈及深創(chuàng)傷大出血，在現(xiàn)場(chǎng)做好應(yīng)急止血加壓包扎后，馬上送醫(yī)院處理，以免貽誤救治時(shí)機(jī)。4、對(duì)出血較嚴(yán)峻的傷員，在止血的同時(shí)，還應(yīng)親熱注視傷員的神志、皮膚溫度、脈搏、呼吸等體征狀況，以推斷傷員是否進(jìn)入休克狀態(tài)。5、對(duì)在高處墜落，腰、腹部患病重物打擊或被車輛撞擊的傷者，無(wú)明顯大量外出血但快速進(jìn)入休克狀態(tài)的傷員〔癥見(jiàn)：神情冷淡、面色蒼白，皮膚冰冷、脈搏細(xì)弱且快、血壓下降〕，應(yīng)高度疑心為內(nèi)臟裂開出血，要馬上送院檢查觀看。二、擠壓傷擠壓傷多見(jiàn)于坍塌事故或土石方塌方事故的掩埋壓迫、交通事故自然災(zāi)難等。四肢軀干肌肉豐富的部位受外部重物重力長(zhǎng)時(shí)間壓榨，造成筋膜間隔內(nèi)肌肉組織缺血、變性、壞死，現(xiàn)肢體腫脹，組織間隙出血、水腫、筋膜內(nèi)壓上升，長(zhǎng)時(shí)間的壓榨簡(jiǎn)潔發(fā)生急性腎功能衰竭，稱為擠壓綜合征。擠壓傷的主要表現(xiàn)為受壓部位多有壓痕、皮膚擦傷。肢體呈漸進(jìn)性腫脹，皮膚張力顯著增加，皮膚緊急、發(fā)亮、觸診較硬。受壓部位或其遠(yuǎn)端可消滅片狀紅斑、皮下淤血和水瘤。肢體遠(yuǎn)端皮膚發(fā)白，皮溫降低。傷肢遠(yuǎn)端血管搏動(dòng)早期可觸及，隨筋膜腔的壓力增高，可漸漸減弱或消逝。肢體運(yùn)動(dòng)障礙，受壓筋膜腔內(nèi)肌肉收縮無(wú)力，被動(dòng)牽拉肌肉時(shí)引起患肢猛烈苦痛。肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，皮膚感覺(jué)遲鈍。擠壓傷現(xiàn)場(chǎng)急救處理：盡快消弭重物榨取，削減擠壓綜合癥的發(fā)生。傷肢制動(dòng)，可用夾板等簡(jiǎn)潔托持傷肢。傷肢降溫〔避開凍傷〕，盡量避開局部熱缺血。傷肢不應(yīng)抬高，按摩或熱敷。假設(shè)擠壓部位有開放性創(chuàng)傷及活動(dòng)出血者，應(yīng)止血，但避開加壓，除有大血管斷裂外不用止血帶。三、燒傷燒傷在建筑施工工地時(shí)有發(fā)生。主要致傷緣由時(shí)溶化的瀝青、熱水、火、電、酸、堿及其他化學(xué)物品。發(fā)生燒傷時(shí)的處理原則時(shí)快速消弭致傷緣由，脫離現(xiàn)場(chǎng)，并實(shí)時(shí)予以恰當(dāng)?shù)闹委煟M可能地減輕傷情。衣服著火時(shí)，應(yīng)盡快脫去著火的或沸液浸漬的衣服；或迅速臥倒，漸漸就地滾動(dòng)，壓滅火焰；或用手邊不簡(jiǎn)潔燃燒的材料加外套、沙土等，快速掩蓋著火處，使之與空氣隔絕；也可用水將火澆滅或跳入四周水池、河溝內(nèi)。堅(jiān)決制止傷者奔馳呼叫或用雙手撲打火焰，以免助長(zhǎng)燃燒并引起頭面部、呼吸道和雙手燒傷。電擊傷應(yīng)盡快中止電流連續(xù)作用，并將傷員移至安全地帶。對(duì)于傷者的處理：面積不大的肢體燒傷可用冷水或冰水浸泡0.5-1小時(shí)。此方法可減輕損傷程度和緩解苦痛，效果良好。酸堿及其他化學(xué)物品致傷后，應(yīng)快速脫去被浸漬的衣服，用大量清水沖洗，越快越好。瀝青燙傷后，應(yīng)用冷水浸泡或澆灑，使瀝青盡快冷卻，避開熱力連續(xù)作用。然后用軟布浸松節(jié)油后輕輕將體表的瀝青擦去，削減毒素吸取，避開瀝青中毒。切勿強(qiáng)行撕扯體表的瀝青。燒傷創(chuàng)面處理：用滅菌敷料或干凈被單、衣服、毛巾等手邊材料，將創(chuàng)面簡(jiǎn)潔包扎加以保護(hù)，以減輕污染和再損傷，并削減苦痛。對(duì)復(fù)合的其他創(chuàng)傷如骨折等賜予包扎、固定。經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)潔處理，傷員可轉(zhuǎn)送醫(yī)院。途中留意防寒、防塵、削減顛簸。四、創(chuàng)傷性窒息創(chuàng)傷性窒息又稱胸部擠壓傷。常見(jiàn)于過(guò)程塌方、房屋倒塌、車輛碾軋等。傷者常伴有其他胸部損傷，如多發(fā)肋骨骨折、氣胸、血胸或心臟挫傷。在事故現(xiàn)場(chǎng)，假設(shè)傷員消滅呼吸、心跳驟停，應(yīng)馬上行心肺復(fù)蘇，人工胸外心臟按壓和關(guān)心呼吸搶救；依據(jù)具體狀況，邊搶救邊運(yùn)轉(zhuǎn)或待生命體征相對(duì)平穩(wěn)后，快速轉(zhuǎn)往醫(yī)院。五、休克傷員應(yīng)急處理休克是機(jī)體對(duì)外界強(qiáng)刺激的一種反響。最初是一種保護(hù)性反響，但假設(shè)刺激過(guò)于猛烈，機(jī)體反響過(guò)度或反響持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則會(huì)危及心、腎、腦等重要器官的血液供給和體液平衡，導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭甚至死亡。休克傷員病癥表現(xiàn)：血壓降低，脈搏細(xì)弱，傷員反響遲鈍，表情冷漠，手足及身上的皮膚冰冷或汗?jié)瘛Ｌ幱谛菘藸顟B(tài)的傷員要使其安靜、保暖，在平臥的體位將下肢抬高約20度左右。遇呼吸、心跳停頓者，應(yīng)馬上進(jìn)展人工呼吸及胸外心臟擠壓。對(duì)創(chuàng)傷性休克傷員應(yīng)盡快送往醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。六、顱腦損傷應(yīng)急處理顱腦損傷主要見(jiàn)于物體打擊，高處墜落〔墜落時(shí)頭頸部先著地或墜落過(guò)程中頭部碰撞硬物〕所致的腦震蕩、顱內(nèi)出血?！踩说娘B骨下依次為硬膜膜、軟腦膜、蛛網(wǎng)膜。蛛網(wǎng)膜緊貼腦實(shí)質(zhì)，其血管養(yǎng)分腦實(shí)質(zhì)。1、顱骨骨折→硬腦膜撕裂→硬腦膜血管裂開出血→硬膜外或硬膜內(nèi)積血→血腫發(fā)生→顱內(nèi)高壓。2、猛烈腦震蕩→腦實(shí)質(zhì)受沖擊→蛛網(wǎng)膜血管撕裂出血→腦膜積血→顱內(nèi)高壓?！筹B骨損傷如導(dǎo)致顱內(nèi)高壓的病癥有：昏迷、嘔吐〔呈放射狀嘔吐〕、脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或削減，大小便失禁等。顱底骨折或顳骨骨折的傷員不愿定有昏迷、嘔吐病癥，但有脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或削減，鼻、眼、口腔以至耳朵可有無(wú)色的液體流出，伴顱內(nèi)出血者可見(jiàn)血性液體流出。顱腦損傷的病員有昏迷者，首先必需維持呼吸道通暢?；杳詡麊T應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入氣管，發(fā)生氣道堵塞。對(duì)煩躁擔(dān)憂者可因地制宜的予以手足約束，以制止傷及開放傷口。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送，勿使脊柱扭曲，以防途中波動(dòng)使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。有顱骨凹陷性骨折，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或干凈布等掩蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，馬上送往就近有前提的病院治療。留意：對(duì)于頭部受到物體打擊、高處墜落時(shí)頭部先著地或墜落過(guò)程中頭部碰撞硬物，檢查中無(wú)覺(jué)察頭部出血或無(wú)顱骨骨折的傷員，假設(shè)當(dāng)時(shí)發(fā)生過(guò)短暫性昏迷但很快又恢復(fù)意識(shí)，清醒后當(dāng)時(shí)自覺(jué)無(wú)精神、神經(jīng)方面病癥的傷員，切勿掉以輕心而放松警覺(jué)。該類傷員必需送醫(yī)院作檢查并應(yīng)留院觀看，由于這可能是嚴(yán)峻腦震蕩或硬腦殼撕裂出血的前兆。七、脊椎受傷應(yīng)急處理脊椎受傷主要見(jiàn)于物體打擊，高處墜落，車輛碾壓和機(jī)械損害。脊椎受傷可導(dǎo)致脊椎骨折、脊髓受壓或脊髓損傷。脊椎骨折時(shí)其體位有特別轉(zhuǎn)變，脊椎骨折壓迫脊髓時(shí)，其受壓部位以下可消滅皮膚敏感或過(guò)激反響，受壓平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙或癱瘓。應(yīng)急處理：1、對(duì)糊涂傷員應(yīng)詢問(wèn)其自我感覺(jué)狀況及苦痛部位；2、窺察傷員的體位狀況：全部骨折傷員都有受傷體位反常的表現(xiàn)，這是典型的骨折病癥。幫對(duì)昏迷者要留意窺察其體位有無(wú)改動(dòng)，對(duì)糊涂者要具體查詢傷者的感覺(jué)狀況，切勿任憑挪動(dòng)轉(zhuǎn)移傷員。在檢查時(shí)，切忌讓患者坐起或使其身體扭曲，亦不應(yīng)讓傷員做身體各個(gè)方向的活動(dòng)。以免骨折移位及脫位加劇，引起或加重骨髓及脊神經(jīng)損傷，以至造成截癱。3、刺激受傷部位以下的皮膚〔例如腰椎受傷，刺激其胸部和上下腹部及腿腳皮膚作比較鑒別〕，窺察傷員的回響反映以確定有無(wú)脊髓受壓、受損害；4、在電召“120”的同時(shí)，將傷員創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等掩蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，用夾板或硬紙皮墊在傷員的身下，搬運(yùn)時(shí)要均勻用力抬起夾板或硬紙皮將傷者平臥位放在硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳觥?、對(duì)有脊椎骨折移位導(dǎo)致消滅脊髓受壓病癥的傷員，如“120”急救人員到來(lái)移動(dòng)搬運(yùn)〕。6、搶救脊椎受的傷員，不要任憑翻動(dòng)或移動(dòng)傷員。任憑搬動(dòng)、翻動(dòng)傷員可能會(huì)產(chǎn)生如下二種后果：〔1〕骨折端移位對(duì)脊髓造成進(jìn)一步的壓迫損害而導(dǎo)致癱瘓?！?〕骨折斷端刺穿四周大血管，造成出血性休克〕。搬運(yùn)簽署員過(guò)程中嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩或兩腿，確定不準(zhǔn)單人搬運(yùn)。必需先將傷員連同硬板一起固定后再行搬動(dòng)。用車輛運(yùn)送傷員時(shí)，最好能把安放傷員的硬板懸空放置，以減緩車輛的顛簸，避開對(duì)傷員造成進(jìn)一步的損害。8、四肢骨折應(yīng)急處理骨折主要見(jiàn)于物體打擊或壓迫，高處墜落，機(jī)械壓榨和車輛碾壓。骨折病癥主要有：骨折患肢的活動(dòng)受限或不能活動(dòng)；骨折部位畸形并消滅特別隆起。對(duì)有手足大骨骨折的傷員，不要盲目搬動(dòng)，應(yīng)先在骨折部位用木板條或竹板片〔竹棍甚至鋼筋條〕于骨折位置的上、下關(guān)節(jié)處作臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。無(wú)適用材料的狀況下，可將骨折上肢可固定在身側(cè)、骨折下肢與健側(cè)下肢縛在一起的方法進(jìn)展固定后搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院處理。假設(shè)有骨折斷端外露在皮膚外的，切勿強(qiáng)行將骨折斷端按壓進(jìn)皮膚下面，只能用干凈的布料復(fù)蓋好傷口，固定好骨折上下關(guān)節(jié)部位，再轉(zhuǎn)送病院處理。九、觸電現(xiàn)場(chǎng)處理1、脫離電源的方法：將出事四周電源開關(guān)或閘刀開關(guān)拉下或?qū)㈦娫床孱^拔掉；用枯燥的木棒、竹竿等物將電源線從觸電者身上挑離或者將觸電者推離電源；必要時(shí)可用絕緣工具〔如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鐵鏟〕切斷電源；搶救人員可戴上手套或在手上包纏枯燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品，單手拖拽觸電者，使之脫離電源；假設(shè)觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，搶救人員可先用枯燥的木版塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來(lái)隔斷入地電流，然后再實(shí)行其他方法把電源切斷；假設(shè)觸電者及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，但尚未卻確證線路無(wú)電之前，搶救人員不行進(jìn)入斷線落地點(diǎn)8~10米的范圍內(nèi)，以防跨步電壓觸電，進(jìn)入該范圍的搶救人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時(shí)雙腳并攏跳動(dòng)地接近觸電者，觸電者脫離帶電導(dǎo)線后，應(yīng)快速將其帶至10米以外的地方，馬上開頭對(duì)觸電者進(jìn)展急救。只有在確證線路無(wú)電，方可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。〔極端斷電法：用長(zhǎng)繩綁一石頭，拋在上一段高壓電源線上，使其產(chǎn)生短路而自動(dòng)跳閘斷電〕2、使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)留意的事項(xiàng)：未實(shí)行斷電或絕緣措施前，搶救人員不得直接觸及〔推、拉和觸摸〕觸電者的皮膚和潮濕的衣服。搶救人員不得承受金屬器械或其他絕性能差的物體〔如潮濕的木棒、濕布帶等〕作為搶救工具。在拉觸電者脫離電源的過(guò)程中，搶救人員宜用單手操作，這樣對(duì)搶救人員比較安全。當(dāng)觸電者處于高位時(shí)，應(yīng)實(shí)行措施防范觸電者在脫離電源后墜地摔傷或死亡。夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問(wèn)題，以利搶救。3、觸電現(xiàn)場(chǎng)急救觸電者未失去知覺(jué)：應(yīng)讓觸電者在枯燥、通風(fēng)、暖和的地方平臥休息，并嚴(yán)密觀看其神志、脈搏和心跳。觸電者已失去知覺(jué)但尚有心跳和呼吸：應(yīng)使其舒適地平臥著，解松衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持氣氛流通，寒天應(yīng)留意保暖，馬上送往病院救治。假設(shè)覺(jué)察觸電者呼吸困難應(yīng)馬上施行人工呼吸。對(duì)呈現(xiàn)呼吸、心跳截止的傷員，應(yīng)馬上就地進(jìn)展人工心肺復(fù)蘇急救。在等待“120”救援或送往病院的過(guò)程當(dāng)中，不要截止和摒棄對(duì)傷者的急救。觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作快速，搶救得法，切不行慌張失措，束手無(wú)策。要貫徹“快速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電急救八字方針?？焖?、就地就是對(duì)心跳、呼吸截止的傷員在其脫離電源后馬上在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷者施行搶救。正確、堅(jiān)持就是要利用正確的急救措施和手段步驟進(jìn)展心肺復(fù)蘇術(shù)急救；當(dāng)急救未見(jiàn)成效〔仍無(wú)自主呼吸和跳〕時(shí)也不應(yīng)摒棄急救，要堅(jiān)持到醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)接手為止。十、溺水現(xiàn)場(chǎng)急救處理將其口、鼻里的泥沙異物清理干凈，并檢查其是否曾受過(guò)物體打擊、硬物碰撞，依據(jù)病癥實(shí)行相應(yīng)的搶救措施；、覺(jué)察溺水者有創(chuàng)傷性出血，應(yīng)在快速包扎止血后，再進(jìn)展其他方面的救治；3、當(dāng)溺水者只是簡(jiǎn)潔的嗆水時(shí)，應(yīng)將落水者置于頭低腳高位俯臥位，墊頂著溺水者的腹部進(jìn)展控水。在控水過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)留意窺察傷員的呼吸及脈搏狀況。4、覺(jué)察溺水者呼吸、心跳停趕忙，應(yīng)馬上清理干凈其口、鼻里的泥沙異物后，再進(jìn)展人工呼吸和胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其保持頭低腳高的臥位，并留意保暖、安靜、20度左右，并盡快送往鄰近醫(yī)院進(jìn)展搶救治療；、假設(shè)覺(jué)察溺水者受過(guò)物體打擊，首先要觀看傷者的受傷狀況、部位、性質(zhì)后再對(duì)癥處理。消滅昏迷時(shí)，必需維持呼吸道通通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，將其面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌跟下墜或分泌物、嘔吐物吸入而發(fā)生氣道堵塞，并準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)送往就近醫(yī)院搶救治療。呼吸心跳截止的現(xiàn)場(chǎng)急救方法人工復(fù)蘇術(shù)人工復(fù)蘇術(shù)是指心臟胸外人工擠壓和口對(duì)口人工呼吸的總稱。在平安事故的傷員中，可通用于觸電、溺水、氣體中毒、掩埋堵塞等引起的心跳、呼吸截止傷員。對(duì)有脊椎骨折、顱腦損傷引起的心跳、呼吸截止的傷員，則為了急救生命，但要謹(jǐn)慎利用。人工復(fù)蘇術(shù)進(jìn)路程序如