兒童青少年-故事治療

公主與王子

圖畫(huà)書(shū)、童話(huà)與故事療法心理學(xué)教研室胡連新1一個(gè)人在他的生活圈里,每天應(yīng)該欣賞一幅名畫(huà),朗頌一首詩(shī),聆聽(tīng)一首名曲,閱讀一本名著,庶幾天賦美麗的靈魂,才不致被世俗的煩惱所蒙蔽————歌德2我心目中的十大英難左側(cè)：姓名，特征。右側(cè)：入選理由。3我心目中的五大壞人左側(cè)：姓名，特征。右側(cè)：入選理由。4童話(huà)如何形塑我們的性格請(qǐng)列出你心中的經(jīng)典童話(huà)形象。左側(cè)：姓名，特征。右側(cè)：入選理由。5我最喜歡的三個(gè)愛(ài)情故事6你最喜歡的故事用自己的語(yǔ)言簡(jiǎn)單地總結(jié)這個(gè)故事。版本與原來(lái)版本一致與否不重要，關(guān)鍵是你的描述。盡可能生動(dòng)的細(xì)節(jié)。7探索這個(gè)故事的個(gè)人意義最喜歡哪個(gè)人物？為什么？背景？感情基調(diào)？……8獅子迪奧的故事一頭母獅子，讀了很多有關(guān)素質(zhì)教育的書(shū)，覺(jué)得自己的孩子迪奧完全可以培養(yǎng)成為一頭完美的獅子．幾年后，少年獅子對(duì)自己和世界有了許多觀察與思考．他發(fā)現(xiàn)，雖然獸類(lèi)都認(rèn)為獅子是草原之王，但獅子有個(gè)明顯的弱點(diǎn)，就是在中長(zhǎng)跑工程中的耐力要比羚羊弱．很多時(shí)候，就因?yàn)檫@個(gè)弱點(diǎn)，羚羊從嘴邊溜走了．通過(guò)查詢(xún)文獻(xiàn)和實(shí)驗(yàn)研究，他弄明白了，羚羊耐力好的原因是他們的食物．于是，他瞞著母獅子，每天偷偷的吃草，一周后……9獅子迪奧的命運(yùn)會(huì)如何開(kāi)展呢？101、出現(xiàn)身體和心理疾病，但是可以治療。2、以認(rèn)知治療和行為治療為例。11認(rèn)知治療：讓他知道自己成為草原之王不是因?yàn)樽约簺](méi)有缺點(diǎn)，而是因?yàn)樗膬?yōu)點(diǎn)突出，他是靠突出的觀察力，優(yōu)異的爆發(fā)力、鋒利的牙齒和精準(zhǔn)的撲跳動(dòng)作，而不是靠完美才稱(chēng)霸草原的，沒(méi)有缺點(diǎn)的獅子是不存在的。12行為治療：讓他將自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)都寫(xiě)出來(lái)，每天對(duì)著鏡子說(shuō)：我雖然有……〔缺點(diǎn)〕，但我仍是草原之王，因?yàn)槲矣小矁?yōu)點(diǎn)〕。每天將自己捕捉到的羚羊數(shù)進(jìn)行登記，并把捕捉記錄與家人分享。在捕獵失敗的時(shí)候要分析原因，以期下次能順利完成任務(wù)。13三年后，迪奧成了那片草原最好的獅子，他是靠反響靈敏，捕食位置選擇恰當(dāng)而成名的。當(dāng)然，同其他獅子一樣，他的中長(zhǎng)跑成績(jī)?nèi)匀槐炔簧狭缪颍呀?jīng)不在意這一點(diǎn)了。迪奧成功的原因是什么？14一、看到自己的進(jìn)步與長(zhǎng)處互相調(diào)查：1、我給你的印象是什么？2、我有什么進(jìn)步與成績(jī)？3、我還需要努力的方面是什么？溫馨小提示：別看事情小，只要每在進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，就可以看到我們成長(zhǎng)的足跡。151617Positiveidentities:positivepsychology正面的支持力量病人多年后回憶治療經(jīng)驗(yàn)時(shí)，會(huì)記得什么？他們記得的多半是治療師所說(shuō)的正向支持的話(huà)。18Narrativetherapy活過(guò)的經(jīng)驗(yàn)(livedexperience)是零散的。經(jīng)驗(yàn)透過(guò)敘說(shuō)而彰顯自身的存在。經(jīng)驗(yàn)敘說(shuō)成為故事，從故事中找到某種生活的主題。過(guò)去經(jīng)驗(yàn)在現(xiàn)在敘說(shuō)成故事，所形成的主題會(huì)帶出生命的意義感，從而帶出行動(dòng)，影響未來(lái)的行為。19說(shuō)明生命當(dāng)中的幾個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)Lifeasdrama，what’sthetitleofthedrama?20說(shuō)者與聽(tīng)者請(qǐng)將同樣的故事說(shuō)給另外一個(gè)伙伴聽(tīng)討論：說(shuō)者：對(duì)說(shuō)者而言，發(fā)生了什么事？聽(tīng)者：對(duì)聽(tīng)者而言，發(fā)生了什么事？21故事層vs.概念層FromconcepttostoryFromstorytoconceptFromconcepttostory22Storytelling練習(xí)一：我身上有哪些歲月的痕跡？讓這些痕跡說(shuō)故事23Storytelling練習(xí)二:我是個(gè)什么樣的人？舉出三個(gè)和這個(gè)理解有關(guān)的故事24請(qǐng)回憶三個(gè)快樂(lè)的經(jīng)驗(yàn)

〔goodfortune〕請(qǐng)細(xì)微的刻畫(huà)這三個(gè)畫(huà)面看到了哪些共同點(diǎn)？如何給這個(gè)共同點(diǎn)生命？如何滋養(yǎng)它？〔giveitmeaningandtransformitintosomethingofvalue〕25請(qǐng)回憶一個(gè)負(fù)面的經(jīng)驗(yàn)

〔badfortune〕請(qǐng)細(xì)微的刻畫(huà)這個(gè)畫(huà)面giveitmeaningandtransformitintosomethingofvalue26敘事治療的根本想法Knowledgeandpower人不等于問(wèn)題問(wèn)題可以外化人的正面自我認(rèn)同可以產(chǎn)生力量FromthintothickRe-membering治療師不是專(zhuān)家從故事中成人之美27使用故事的原因故事與我們的生活習(xí)習(xí)相關(guān)兒童不像是青少年或是成人，往往還不能掌握語(yǔ)言溝通陳質(zhì)采:以「說(shuō)故事」為媒介、借助精神分析的架構(gòu)，治療師找到了與孩子作心理治療的著力點(diǎn)兒童治療師使用治療性游戲技巧，或使用這些游戲來(lái)配合誘發(fā)的故事Gordon：「假設(shè)能編導(dǎo)一套與現(xiàn)實(shí)生活雷同的故事，并借著比喻來(lái)提供解決問(wèn)題的方法，那不單是聽(tīng)了就很舒服，還真的有可能解決問(wèn)題?！?8故事對(duì)兒童的意義幾乎沒(méi)有兒童不喜歡聽(tīng)故事和說(shuō)故事每個(gè)文化都以寓言、神話(huà)與傳說(shuō)來(lái)教化兒童，教導(dǎo)、傳遞價(jià)值和倫理觀念Cashdan認(rèn)為:童話(huà)魅力持久不衰，是因?yàn)樗軒秃⒆犹幚沓砷L(zhǎng)過(guò)程中必須面對(duì)的內(nèi)心沖突29故事在心理治療上的涵義Cashdan:童話(huà)就是童年的心理劇Pitcher&Prelinger:夢(mèng)境說(shuō)Gardner:媒介說(shuō)Close:工具說(shuō)Brandell〔2000〕:兒童的故事就像是潛意識(shí)的窗口1.包含了直接的言語(yǔ)和隱喻的溝通2.富含心理動(dòng)力的意義、重要的主題和沖突，更顯示出兒童試圖解決問(wèn)題與適應(yīng)環(huán)境的努力30故事治療的開(kāi)展Hug-Hellmuth(1913)首先提到兒童投射性故事在心理治療上的應(yīng)用1920sAnnaFreud&MelanieKlein深受影響1930sConn&Solomon:和孩子作象征層次的溝通可以得到治療上的改變1960sGardner開(kāi)展出「相互說(shuō)故事」技巧二十世紀(jì)末，開(kāi)展出許多故事治療的相關(guān)技術(shù)，故事治療才大量應(yīng)用故事在心理治療上的運(yùn)用31故事運(yùn)用的項(xiàng)價(jià)值傳遞訊息平安表達(dá)容易分析32故事治療的技術(shù)相互說(shuō)故事〔MST〕的實(shí)施第一個(gè)步驟－評(píng)估要求兒童創(chuàng)造一個(gè)自發(fā)性的的故事推測(cè)此故事的心理動(dòng)力意義就兒童故事中的隱喻回應(yīng)一個(gè)故事可搭配錄音或錄像器材33治療師的回應(yīng)不只響應(yīng)兒童故事的內(nèi)容，也響應(yīng)各種反響選擇幾項(xiàng)主要訊息加以響應(yīng)納入兒童問(wèn)題行為的關(guān)鍵，也提出了問(wèn)題解決的可行方法過(guò)程中主動(dòng)詢(xún)問(wèn)兒童一些問(wèn)題結(jié)尾時(shí)詢(xún)問(wèn)兒童故事的啟示或寓意無(wú)法響應(yīng)時(shí)…34關(guān)于材料的選擇圖畫(huà)書(shū)童話(huà)小說(shuō)35音樂(lè)治療

musictherapy心理學(xué)教研室胡連新兒童青少年心理治療學(xué)36我愛(ài)你心愛(ài)的原諒我的愛(ài)情我象一只迷失的方向的鳥(niǎo)兒落入了情網(wǎng)我的心在被震動(dòng)的時(shí)候落掉了面紗它袒露無(wú)遺用憐憫掩蓋它心愛(ài)的原諒我的愛(ài)情如果你不能愛(ài)我心愛(ài)的那就原諒我的痛苦吧不要遠(yuǎn)遠(yuǎn)地斜著眼睛瞅我我要偷偷地回到角落里坐在黑暗里我要用雙手掩蓋我的赤裸和羞恥轉(zhuǎn)過(guò)臉去吧心愛(ài)的原諒我的痛苦吧37如果你愛(ài)我/心愛(ài)的/那就原諒我的歡樂(lè)吧/

當(dāng)我的心被幸福的洪流卷走的時(shí)候/不要對(duì)我危險(xiǎn)的放縱投以哂笑/

當(dāng)我坐上我的寶座/以愛(ài)情的專(zhuān)制統(tǒng)治你的時(shí)候/

當(dāng)我像一個(gè)女神似的賜給你寵愛(ài)的時(shí)候/

心愛(ài)的/容忍我的驕傲/原諒我的歡樂(lè)吧/38音樂(lè)治療的歷史原始時(shí)期-巫醫(yī)(shaman)古文明時(shí)期-宗教(祭司)、身心協(xié)調(diào)觀念文藝復(fù)興時(shí)期-解剖學(xué)的進(jìn)步，使醫(yī)學(xué)與音樂(lè)分道十七、十八世紀(jì)(巴洛克)-少數(shù)醫(yī)師因個(gè)人信念留下音樂(lè)治療相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)與研究論文十九世紀(jì)-音樂(lè)治療運(yùn)用于特殊教育領(lǐng)域39二十世紀(jì)-留聲機(jī)創(chuàng)造、身心靈需求、戰(zhàn)爭(zhēng)的影響1950年，美國(guó)結(jié)合音樂(lè)教育者、音樂(lè)老師、特教老師、醫(yī)護(hù)人員，成立國(guó)家音樂(lè)治療協(xié)會(huì)(NationalAssociationforMusicTherapy,NAMT)1971年，成立美國(guó)音樂(lè)治療協(xié)會(huì)(AmericanAssociationforMusicTherapy,AAMT)401980年，資深音樂(lè)治療師成立音療師鑒定執(zhí)照考試會(huì)(CertificationBoardforMusicTherapists,CBMT)1998年，NAMT&AAMT合并為AMTA(AmericanMusicTherapyAssociation)英國(guó)、加拿大、澳洲、紐西蘭、日本、阿根廷、巴西等國(guó)相繼成立音樂(lè)治療專(zhuān)業(yè)組織41實(shí)驗(yàn)證明，自然音樂(lè)可以調(diào)節(jié)身體各種功能，例如免疫功能、消化功能等。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，音樂(lè)的活動(dòng)中樞在大腦皮層右側(cè)。輕松、愉快的音樂(lè)促使人體分泌一些有益于健康的激素、脢、乙酰膽素等活性物質(zhì)。42音樂(lè)是一種特殊的信息，能透過(guò)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮興奮和抑制作用。例如劇烈高昂的音樂(lè)，可以使呼吸脈搏加速，肌張力增強(qiáng)，產(chǎn)生興奮作用；優(yōu)美的音樂(lè)可消除精神緊張，使人平靜。43音樂(lè)治療模式一：即興創(chuàng)作CreativeMusicTherapy治療中心：美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、丹麥、德國(guó)治療對(duì)象：自閉癥、情緒困擾、心智障礙、肢體障礙、學(xué)習(xí)障礙、聽(tīng)覺(jué)障礙、心理疾患44即興創(chuàng)作音樂(lè)兒“musicchild〞的存在治療對(duì)象本身具有能力，是自發(fā)性的重視治療師的樂(lè)器即興能力治療師透過(guò)“音樂(lè)-情緒〞(music-emotional)聯(lián)結(jié)，在情境中支持、響應(yīng)、引導(dǎo)治療對(duì)象45音樂(lè)引導(dǎo)想象治療法GuidedImageryandMusic, 簡(jiǎn)稱(chēng)GIM創(chuàng)立人：HelenL.Bonny治療中心：InstituteforConsciousnessandMusicinBaltimore,MA根本理論：潛意識(shí)探索、意識(shí)轉(zhuǎn)換狀態(tài)46進(jìn)行過(guò)程： (1)Prelude前奏、說(shuō)明 (2)Relaxationandinduction放松與引導(dǎo) (3)Musiclistening音樂(lè)聆聽(tīng) (4)Postludeintegration整合限用古典音樂(lè)47治療過(guò)程引導(dǎo)主題：團(tuán)體經(jīng)驗(yàn)、情感釋放、正向感覺(jué)、撫慰、寂靜、宇宙、死亡與再生、頂峰經(jīng)驗(yàn)等等接受治療者必須具備以下能力： (1)圖像思考的能力 (2)區(qū)別圖像與真實(shí)情境的能力 (3)足夠的表達(dá)能力以陳述音樂(lè)體驗(yàn)48模式三：奧福音樂(lè)治療法ClinicalOrffSchulwerk原那么： (1)以音樂(lè)教育為根底，認(rèn)為音樂(lè)、動(dòng)作、 語(yǔ)言是不可分的三要素 (2)整合音樂(lè)、舞蹈、語(yǔ)言、戲劇之學(xué)習(xí) 經(jīng)驗(yàn) (3)強(qiáng)調(diào)音樂(lè)學(xué)習(xí)、文化學(xué)習(xí)、社會(huì)學(xué)習(xí) 并重之功能49音樂(lè)治療內(nèi)容： 歌唱與音樂(lè)演奏 音樂(lè)心理治療 音樂(lè)與肢體動(dòng)作 音樂(lè)與其它藝術(shù)媒介 娛樂(lè)性質(zhì)之音樂(lè)活動(dòng) 音樂(lè)與放松技巧50音樂(lè)治療中的音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)聽(tīng)–Listen唱–Sing奏–Instruments律動(dòng)–Movement創(chuàng)作–Improvise,create51音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之一─聽(tīng)增進(jìn)接受性語(yǔ)言的訓(xùn)練識(shí)別聲源、增進(jìn)定位感促進(jìn)聽(tīng)覺(jué)能力：包括注意力、持續(xù)度、記憶力、感受力、識(shí)別能力〈強(qiáng)弱、快慢、音色、音高等〉引導(dǎo)與刺激想象力幫助放松52音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之二─唱增進(jìn)表達(dá)性語(yǔ)言的訓(xùn)練增進(jìn)語(yǔ)言表達(dá)的呼吸與肌肉控制刺激與提高使用聲音的動(dòng)機(jī)增進(jìn)詞匯與認(rèn)知能力探索自己的身體樂(lè)器提供美好的互動(dòng)經(jīng)驗(yàn)53音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之三─奏建立關(guān)系、引導(dǎo)主動(dòng)參與動(dòng)機(jī)幫助肢體動(dòng)作能力復(fù)健提供非語(yǔ)言的表達(dá)工具培養(yǎng)與團(tuán)體互動(dòng)〈合作、輪流、配合等〉的能力反映身體狀態(tài)及活動(dòng)量培養(yǎng)休閑技能表現(xiàn)創(chuàng)意54音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之四─律動(dòng)增進(jìn)對(duì)身體部位及功能之覺(jué)察開(kāi)展空間、方向概念增進(jìn)動(dòng)作能力：包括粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、動(dòng)作協(xié)調(diào)透過(guò)碰觸、模仿與他人共舞，促進(jìn)互動(dòng)統(tǒng)合視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)及身體本位覺(jué)的感官經(jīng)驗(yàn)以身體響應(yīng)速度、節(jié)奏、力度的變化55音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之五─創(chuàng)作促進(jìn)語(yǔ)言語(yǔ)非語(yǔ)言的溝通表現(xiàn)個(gè)人特質(zhì)與創(chuàng)意建立自尊心與自信心凝聚團(tuán)體情感記錄感受、心情56音樂(lè)療法可分為二個(gè)層次來(lái)談

其一是音樂(lè)可以讓一個(gè)人情緒舒解，把內(nèi)在的感覺(jué)、需要、感情透過(guò)音樂(lè)投射出來(lái)，因此，音樂(lè)具有舒解的功能其二是藉助結(jié)構(gòu)性過(guò)程，把內(nèi)在的經(jīng)驗(yàn)，用藝術(shù)〔音樂(lè)、繪畫(huà)、舞蹈等等〕把感情、情緒表現(xiàn)來(lái)，進(jìn)而重建自己。57音樂(lè)治療師的養(yǎng)成訓(xùn)練音樂(lè)領(lǐng)域：音樂(lè)史、編曲、音樂(lè)演奏、音樂(lè)教育、音樂(lè)心理學(xué)、社會(huì)音樂(lè)學(xué)、民族音樂(lè)學(xué)治療領(lǐng)域：心理學(xué)、精神病學(xué)、教育心理學(xué)、休閑治療、職能治療、物理治療、語(yǔ)言治療、其它藝術(shù)治療媒介臨床實(shí)習(xí)58音樂(lè)治療的目標(biāo)語(yǔ)言溝通表達(dá)能力肢體復(fù)健動(dòng)作功能感官認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)情緒表達(dá)方式與能力社會(huì)行為互動(dòng)能力59音樂(lè)治療的原那么ISOPrinciple 同質(zhì)原那么共乘原理以音樂(lè)為中心(music-center)的治療方式：MusicastherapyVSMusicintherapy音樂(lè)、音樂(lè)治療師、治療對(duì)象的三角形關(guān)系60音樂(lè)治療vs音樂(lè)教育音樂(lè)治療─ 幫助個(gè)案到達(dá)非音樂(lè)性的目標(biāo)音樂(lè)教育─ 音樂(lè)能力的建立〈視唱、聽(tīng)寫(xiě)、樂(lè)理〉 演奏演唱會(huì)之呈獻(xiàn)61音樂(lè)開(kāi)展過(guò)程(一)胎兒期：懷孕十六至十八周(二)感官動(dòng)作期(sensorimotor)：0-2(三)運(yùn)思預(yù)備期(preoperational)：2-7(四)具體運(yùn)思期(concreteoperation): 7-11(五)形式運(yùn)思期(formaloperation)： 11歲以上62音樂(lè)與人的關(guān)系音樂(lè)的特性(Whymusic?)本質(zhì)─有組織的聲音傳達(dá)象征性的意義滿(mǎn)足美感與藝術(shù)的需求娛樂(lè)媒介、多元的面貌表達(dá)溝通的管道、直接影響感受63音樂(lè)與人的關(guān)系音樂(lè)的特性(Whymusic?)功能─引發(fā)動(dòng)機(jī) 統(tǒng)合多重感官經(jīng)驗(yàn) 促進(jìn)人際互動(dòng)關(guān)系 分享共同經(jīng)驗(yàn) 提供探索、發(fā)現(xiàn)、選擇的時(shí)機(jī) 64音樂(lè)治療的應(yīng)用〈效勞對(duì)象〉心理康復(fù)：開(kāi)展緩慢兒童、腦性痲痹、外傷、中風(fēng)、銀發(fā)族心理：精神科、成長(zhǎng)團(tuán)體、壓力疏解教育：特殊教育、輔導(dǎo)65藝術(shù)治療一般傳統(tǒng)的方法將藝術(shù)分為八類(lèi)，分別是文學(xué)、音樂(lè)、繪畫(huà)、雕刻、建筑、舞蹈、戲劇和電影，即所謂“八大藝術(shù)〞。666768697071727374757677787980藝術(shù)治療的定義定義：但凡透過(guò)藝術(shù)形式，而被運(yùn)用為心理治療的工具或媒介，稱(chēng)之為藝術(shù)治療。類(lèi)型：繪畫(huà)、音樂(lè)、舞蹈、戲劇、游戲等…...81藝術(shù)治療的定義美國(guó)藝術(shù)治療協(xié)會(huì)(AATA)：藝術(shù)治療是一種心理治療的介入方式，允許人們透過(guò)語(yǔ)言、非語(yǔ)言的表達(dá)及藝術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，去探索個(gè)人的問(wèn)題及潛能。82藝術(shù)治療的定義“Art是一個(gè)混合的方式，其將對(duì)感覺(jué)貧乏了解帶到清楚而有序的地方?！癆rtTherapy的過(guò)程是建立在確認(rèn)人的最根本想法和感覺(jué)的根底上,來(lái)自潛意識(shí)中影像的表達(dá)較言語(yǔ)還多。〞“不管訓(xùn)練過(guò)或未訓(xùn)練的人,都有潛在的能力去投射它的內(nèi)在沖突到視覺(jué)形式當(dāng)中，這是ArtTherapy技術(shù)的根底〞83藝術(shù)治療的定義“藝術(shù)〞是強(qiáng)有力表達(dá)情感的方式,是無(wú)限的自由與創(chuàng)作,并不局限在視覺(jué)藝術(shù)、音樂(lè)、舞蹈、戲劇、詩(shī)詞等形式,更可在美術(shù)的繪畫(huà)、陶藝等表現(xiàn)。84藝術(shù)治療的兩種取向一是藝術(shù)創(chuàng)作即是治療，在創(chuàng)作過(guò)程中可以緩和情緒上的沖突，并且有助于自我的認(rèn)識(shí)與自我成長(zhǎng)。二是假設(shè)把藝術(shù)應(yīng)用于心理治療中，那么其所產(chǎn)生