2021年醫(yī)院招聘考試醫(yī)基《專業(yè)知識》真題選題卷

單選題（共140題，共140分）1.形成子宮內(nèi)膜崩潰、脫落，出現(xiàn)月經(jīng)的直接原因是()。A.腺垂體分泌促進性腺激素減少B.雌激素和孕激素分泌迅速增加C.雌激素增加.孕激素減少D.雌激素和孕激素分泌迅速減少【答案】D【解析】月經(jīng)的出現(xiàn)是因為卵子未受精，不再釋放雌激素、孕激素，使得體內(nèi)雌激素孕激素濃度出現(xiàn)低峰，從而引起子宮內(nèi)膜崩潰、脫落。2.胃酸的生理作用不包括()。A.促進維生素B12的吸收B.殺死進入胃內(nèi)的細菌C.促進胰液、膽汁分泌D.促進鐵和鈣的吸收【答案】A【解析】由胃腺壁細胞分泌的內(nèi)因子可以促進維生素B的吸收，而不是胃酸。3.葡萄糖在體內(nèi)代謝時，通常不會轉(zhuǎn)變生成的化合物是A.乙酰乙酸B.膽固醇C.脂肪酸D.丙氨酸【答案】A【解析】在糖代謝正常及三羧酸循環(huán)運轉(zhuǎn)正常時，糖代謝所生成的乙酰CoA的主要去路或是進入三羧酸循環(huán)徹底氧化;或是合成脂肪酸，不可能堆積以縮合成乙酰乙酸。4.下列哪種組織再生能力最強：A.腺上皮B.骨骼肌C.神經(jīng)細胞D.軟骨E.心肌【答案】A【解析】(1)該題考察的是病理學(xué)-損傷的修復(fù)-再生的知識點。(2)按再生能力的強弱，可將人體細胞分為三類：①不穩(wěn)定細胞：又稱持續(xù)分裂細胞。這類細胞總在不斷地增殖，如表皮細胞、呼吸道和消化道黏膜被覆細胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆細胞、淋巴及造血細胞、間皮細胞等(故A對)。②穩(wěn)定細胞：又稱靜止細胞。在生理情況下，這類細胞增殖現(xiàn)象不明顯，在細胞增殖周期中處于靜止期，但受到組織損傷的刺激時，則表現(xiàn)出較強的再生能力。這類細胞包括各種腺體或腺樣器官的實質(zhì)細胞，如胰、涎腺、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺和腎小管的上皮細胞等(故D錯)。③永久性細胞：又稱非分裂細胞。屬于這類細胞的有神經(jīng)細胞、骨骼肌細胞及心肌細胞(故BCE錯，選A)。5.細胞和組織損傷后，周圍細胞增殖、修復(fù)的過程稱為：A.再生B.萎縮C.肥大D.增生E.化生【答案】A【解析】(1)該題考察的是病理學(xué)-損傷的修復(fù)-再生的知識點。(2)組織損傷后，由損傷周圍的細胞來修復(fù)稱為再生，分為完全再生和不完全再生。萎縮、肥大、增生、化生屬于細胞的適應(yīng)性改變(故BCDE錯，選A)。6.內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指：A.細胞內(nèi)液中各種理化因素保持相對恒定的狀態(tài)B.細胞外液中各種理化因素保持相對恒定的狀態(tài)C.細胞內(nèi)、外液中各種理化因素保持相對恒定的狀態(tài)D.不依賴于體內(nèi)各種細胞、組織、器官的正常生理活動【答案】B【解析】(1)該題考查的是生理學(xué)-機體生理過程的知識點。(2)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，如溫度、pH、滲透壓和各種液體成分等的相對恒定狀態(tài)。而內(nèi)環(huán)境指圍繞在多細胞動物體內(nèi)細胞周圍的體液，即細胞外液。故答案選B。7.葡萄糖和氨基酸逆濃度梯度跨細胞膜轉(zhuǎn)運的方式是：A.單純擴散B.經(jīng)載體易化擴散C.經(jīng)通道易化擴散D.繼發(fā)性主動運轉(zhuǎn)【答案】D【解析】(1)該題考查的是生理學(xué)-細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能的知識點。(2)根據(jù)口訣“腸腎繼主其他易”，葡萄糖和氨基酸在腸上皮和腎小管上皮逆濃度梯度轉(zhuǎn)運屬于繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。故答案選D。8.血漿膠體滲透壓的作用是：A.調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水交換B.調(diào)節(jié)細胞內(nèi)外水交換C.維持細胞正常體積D.維持細胞正常形態(tài)【答案】A【解析】(1)該題考查的是生理學(xué)-血液生理的知識點。(2)血漿滲透壓分為晶體滲透壓和膠體滲透壓。①晶體滲透壓80%來自Na+和Cl-，主要作用于保持細胞內(nèi)外水平衡和細胞的正常體積(B、C、D錯)。②膠體滲透壓的大小主要有血漿蛋白決定，主要作用于調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水平衡和維持正常的血漿容量。故答案選A。9.神經(jīng)纖維動作電位去極相中，膜電位值超過0mV的部分稱為：（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A.去極化B.超極化C.復(fù)極化D.超射【答案】D【解析】(1)該題考查的是生理學(xué)-細胞電活動的知識點。(2)①去極化指靜息電位減小的過程或狀態(tài)(A錯)。②超極化指靜息電位增大的過程或狀態(tài)(B錯)。③復(fù)極化是指細胞膜去極化后再向靜息電位方向恢復(fù)的過程(C錯)。④膜電位高于零電位的部分稱為超射(D對)。故答案選D。10.血小板減少的患者，皮膚黏膜常自發(fā)性出現(xiàn)出血點和紫癜，主要是由于：A.不易形成止血栓B.血管不易收縮C.不能維持血管內(nèi)皮的完整性D.血凝塊回縮障礙【答案】C【解析】(1)該題考查的是生理學(xué)-血細胞生理的知識點。(2)血小板的功能是參與生理性止血和維持血管壁的完整性(影響血管脆性)。血小板減少的患者，由于血管內(nèi)皮的完整性發(fā)生改變，導(dǎo)致皮膚黏膜常出現(xiàn)血點和紫癜，故答案選C。11.慢性肝病時，發(fā)生組織水腫的主要原因是：A.毛細血管血壓升高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液膠體滲透壓升高D.毛細血管通透性增加【答案】B【解析】(1)該題考查的是病理學(xué)-消化系統(tǒng)疾病的知識點。(2)慢性肝病時，蛋白質(zhì)合成減少，加之肝功能受損，對醛固酮醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱等，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，發(fā)生組織水腫。故答案選B。12.新生兒主要產(chǎn)熱的形式為：A.褐色脂肪燃燒B.骨骼肌伸肌戰(zhàn)栗C.黃色脂肪燃燒D.骨骼肌屈肌戰(zhàn)栗【答案】A【解析】(1)該題考查的是生理學(xué)-能量代謝與體溫-體溫調(diào)節(jié)的知識點。(2)褐色脂肪組織的代謝產(chǎn)熱量大，但成年人體內(nèi)含量很少，在新生兒體內(nèi)則較多。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能尚不完善，不能發(fā)生戰(zhàn)栗，故寒冷條件下主要依賴代謝性產(chǎn)熱維持體溫(A對)。戰(zhàn)栗是指骨骼肌屈肌和伸肌同時發(fā)生不隨意的節(jié)律性(BD錯)。黃色脂肪組織主要分布在皮下、網(wǎng)膜和系膜，主要作用是維持體溫、緩沖保護和填充的作用(C錯)。故本題選擇A。13.人體在21℃的環(huán)境中，在裸體情況下約有大部分的熱量是通過什么方式發(fā)散的：A.蒸發(fā)散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.輻射散熱【答案】D【解析】(1)該題考查的是生理學(xué)-能量代謝與體溫-體溫調(diào)節(jié)知識點。(2)輻射散熱是指機體通過熱射線的形式將體熱傳給外界溫度較低物質(zhì)的一種散熱方式。人體在21℃的環(huán)境中，在裸體情況下約有60%的熱量是通過輻射方式發(fā)散的(D對)。傳導(dǎo)散熱是指機體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式(B錯)。對流散熱是指通過氣體流動而實現(xiàn)熱量交換的一種散熱方式(C錯)。蒸發(fā)散熱是指水分從體表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱的一種(A錯)。故本題選擇D。14.下列關(guān)于睪酮的功能，錯誤的是：A.促進精子生長發(fā)育B.促進破骨作用C.促進第二性征的出現(xiàn)D.促進蛋白質(zhì)合成【答案】B【解析】(1)該題考查的是生理學(xué)-生殖-睪酮生理作用的知識點。(2)睪酮的生理作用包括：①對生精過程的影響：間質(zhì)細胞分泌的睪酮進入曲細精管可直接與支持細胞的雄激素受體結(jié)合或轉(zhuǎn)化為活性更強的雙氫睪酮再與雄激素受體結(jié)合，促進精子的生成(故A對);②對胚胎性別分化的影響：胎兒時期由睪丸的胚胎型間質(zhì)細胞分泌的睪酮誘導(dǎo)男性內(nèi)、外生殖器發(fā)育，促使男性第一性征形成;③促進男性第二性征發(fā)育：男性青春期后隨著睪酮的分泌，陰莖、陰囊長大，其他附屬性器官也開始發(fā)育。男性特有的體征出現(xiàn)，如陰毛、胡須出現(xiàn)，喉頭隆起，聲音低沉，骨骼、肌肉發(fā)達(故C對);④對代謝的影響：睪酮促進蛋白質(zhì)的合成并抑制其分解，這不僅可促進附屬性器官組織的發(fā)育，還促進肌肉、骨骼、腎臟和其他組織的蛋白質(zhì)合成，因而能加速機體生長(故D對)。⑤其他作用：睪酮促進腎臟合成促紅細胞生成素，刺激紅細胞生成;刺激骨生長和骨骺的閉合(故B錯);作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，參與調(diào)節(jié)具有雄性特征的行為活動。故本題選B。15.精子的發(fā)育過程正確的是：A.精原細胞→初級精母細胞→次級精母細胞→精子細胞→精子B.精原細胞→精子細胞→初級精母細胞→次級精母細胞→精子C.精原細胞→初級精母細胞→精子細胞→次級精母細胞→精子D.精原細胞→次級精母細胞→精子細胞→初級精母細胞→精子【答案】A【解析】(1)該題考查的是生理學(xué)-生殖-精子生成過程的知識點。(2)睪丸的精子生成是生精上皮中的精原細胞發(fā)育為外形成熟的精子的過程，簡稱為生精。睪丸生精自青春期開始啟動，是一個連續(xù)的過程，包括以下三個階段：①精原細胞有絲分裂：當(dāng)青春期開始的時候，定位于曲細精管上皮基底部的精原細胞首先進行有絲分裂，一個細胞分裂成為兩個子細胞，其中一個作為干細胞貯存并繼續(xù)保持增殖活性，另一個可進行多次有絲分裂，產(chǎn)生多個精原細胞并隨即開始減數(shù)分裂。②精母細胞減數(shù)分裂：精原細胞一旦開始進行第一次減數(shù)分裂即成為初級精母細胞，初級精母細胞完成第一次減數(shù)分裂即成為兩個次級精母細胞。次級精母細胞緊接著進行第二次減數(shù)分裂，染色體數(shù)目減半成為單倍體的精子細胞。③精子細胞形態(tài)變化：精細胞經(jīng)過一系列形態(tài)的變化成為外形成熟的精子(故A對)。故本題選A。16.排卵后形成的黃體可分泌：A.孕酮B.黃體生成素C.卵泡刺激素D.雌激素和孕激素【答案】D【解析】(1)該題考查的是生理學(xué)-生殖-黃體功能的知識點。(2)退化卵泡排卵后剩余的顆粒細胞和泡膜細胞在LH的作用下發(fā)生黃素化，分化為黃體細胞，形成一個新的暫時性內(nèi)分泌結(jié)構(gòu)，黃體。每個月經(jīng)周期形成的黃體一般可以維持(14±2)天，主要功能是分泌孕激素，同時也分泌雌激素(故D對，ABC錯)，促使子宮內(nèi)膜形態(tài)及功能變化適應(yīng)早期胚胎發(fā)育及著床需要。如排出的卵子受精，則黃體在滋養(yǎng)層細胞分泌的hCG的作用下繼續(xù)發(fā)育成為妊娠黃體，直到孕3月時胎盤形成接替黃體的內(nèi)分泌功能。如卵子沒有受精，黃體在2周后開始退化，最后由稱為白體的結(jié)締組織瘢痕取代。故本題選D。17.妊娠時維持黃體功能的主要激素是：A.雌激素B.孕激素C.人絨毛膜促性腺激素D.黃體生成素【答案】C【解析】(1)該題考查的是生理學(xué)-生殖-妊娠的知識點。(2)胎盤可合成和分泌幾乎機體所有的內(nèi)分泌細胞或腺體分泌的激素，這些激素在維持妊娠、妊娠期母體的適應(yīng)性變化、胎兒發(fā)育以及分娩的發(fā)動中起著非常重要的作用。如：①人絨毛膜促性腺激素(hCG)：hCG是早期胚泡和胎盤的合體滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白，它在結(jié)構(gòu)和功能上都與LH相似，除了上述促進胚泡植入的功能外，它還使母體卵巢中的黃體變成妊娠黃體，繼續(xù)分泌孕激素和雌激素(故C對，ABD錯)。②人胎盤生乳素：又稱人絨毛膜促生長激素，是單鏈多肽激素。雖然最初命名為人胎盤生乳素，事實上hPL幾乎沒有催乳作用，而主要是促進胎兒生長，因此又稱為人絨毛膜促生長激素。③雌激素：人類胎盤分泌的雌激素主要是雌三醇，雌二醇和雌酮較少。母體和胎兒腎上腺皮質(zhì)分泌的脫氫異雄酮硫酸鹽先在胎兒肝中羥化，形成16ot-羥脫氫異雄酮硫酸鹽，然后在胎盤轉(zhuǎn)化為雌三醇。因此，雌三醇的生成涉及胎兒、胎盤的共同參與，臨床上檢測母體尿中雌三醇的水平以反映胎兒在宮內(nèi)的情況。雌激素可調(diào)控胎盤、子宮、乳腺和胎兒器官的生長。妊娠晚期，雌激素通過促使子宮的激活為分娩做好準(zhǔn)備。④孕激素：胎盤從妊娠第6周開始分泌孕酮，10周后，胎盤將代替卵巢持續(xù)分泌孕酮。孕酮是維持妊娠期子宮處于靜息狀態(tài)的主要激素。故本題選C。18.下列關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的說法錯誤的是：A.病變定位與功能障礙之間關(guān)系密切B.同種病變發(fā)生在不同部位，可出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)和后果C.不同性質(zhì)的病變可導(dǎo)致相同的后果D.某些解剖生理特征具有雙重影響E.顱內(nèi)原發(fā)性惡性腫瘤容易轉(zhuǎn)移至顱外【答案】E【解析】(1)本題考查病理學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)疾病。(2)神經(jīng)系統(tǒng)在解剖和生理上的特殊性使其在病理學(xué)上具有與其他器官不同的特點：①病變定位與功能障礙之間關(guān)系密切，如一側(cè)大腦基底節(jié)的病變可引起對側(cè)肢體偏癱，臨床上可據(jù)此做出病變的定位診斷。②同種病變發(fā)生在不同部位，可出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)和后果，如額葉前皮質(zhì)區(qū)的小梗死灶可無任何癥狀，但若發(fā)生在延髓就可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至致命。③不同性質(zhì)的病變可導(dǎo)致相同的后果，如顱內(nèi)出血，炎癥及腫瘤均可引起顱內(nèi)壓增高。④除了一些共性的病變(如損傷、血液循環(huán)障礙、炎癥及腫瘤等)外，常見一些顱外器官所不具有的特殊病變表現(xiàn)，如神經(jīng)元變性壞死、髓鞘脫失、膠質(zhì)細胞增生和肥大等。⑤免疫特點在于顱內(nèi)無固有的淋巴組織和淋巴管，免疫活性細胞來自血液循環(huán)。⑥某些解剖生理特征具有雙重影響，如顱骨雖起保護作用，卻也是引發(fā)顱內(nèi)高壓的重要條件。由血腦屏障和血管周圍間隙(Virchow-Robin間隙)構(gòu)成的天然防線，在一定程度上限制了炎癥反應(yīng)向腦實質(zhì)擴展，但也影響某些藥物進入腦內(nèi)發(fā)揮作用。⑦顱外器官的惡性腫瘤常可發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，但顱內(nèi)原發(fā)性惡性腫瘤則極少轉(zhuǎn)移至顱外。綜上所述，本題選擇E。19.神經(jīng)元的基本病變不包括：A.神經(jīng)元急性壞死B.單純性神經(jīng)元萎縮C.中央性尼氏小體溶解D.包涵體形成E.神經(jīng)纖維變性【答案】E【解析】(1)本題考查病理學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)疾病-神經(jīng)系統(tǒng)疾病的基本病變。(2)神經(jīng)元的基本病變：①神經(jīng)元急性壞死;②單純性神經(jīng)元萎縮;③中央性尼氏小體溶解;④包涵體形成;⑤神經(jīng)原纖維變性。綜上所述，本題選擇E。20.神經(jīng)纖維的基本病變包括：A.神經(jīng)元急性壞死B.單純性神經(jīng)元萎縮C.中央性尼氏小體溶解D.包涵體形成E.軸突損傷和軸突反應(yīng)【答案】E【解析】(1)本題考查病理學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)疾病-神經(jīng)系統(tǒng)疾病的基本病變。(2)神經(jīng)元的基本病變：①神經(jīng)元急性壞死;②單純性神經(jīng)元萎縮;③中央性尼氏小體溶解;④包涵體形成;⑤神經(jīng)原纖維變性。神經(jīng)纖維的基本病變：①軸突損傷和軸突反應(yīng);②脫髓鞘。綜上所述，本題選擇E。21.星形膠質(zhì)細胞的基本病變不包括：A.腫脹B.反應(yīng)性膠質(zhì)化C.淀粉樣小體D.Rosenthal纖維E.軸突損傷和軸突反應(yīng)【答案】E【解析】(1)本題考查病理學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)疾病-神經(jīng)系統(tǒng)疾病的基本病變。(2)星形膠質(zhì)細胞具有廣泛的功能，任何損傷均可引起星形膠質(zhì)細胞的反應(yīng)，其基本病變有腫脹、反應(yīng)性膠質(zhì)化、淀粉樣小體、Rosenthal纖維。綜上所述，本題選擇E。22.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病最常見而重要的并發(fā)癥：（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A.顱內(nèi)壓增高、腦水腫和腦積水B.變態(tài)反應(yīng)C.黃疸D.肝功能嚴(yán)重減退E.腎毒性【答案】A【解析】(1)本題考查病理學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)疾病-中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見并發(fā)癥。(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病最常見而重要的并發(fā)癥為顱內(nèi)壓增高、腦水腫和腦積水。三者常合并發(fā)生，互為因果，后果嚴(yán)重，可導(dǎo)致死亡。綜上所述，本題選擇A。23.常見的占位性病變不包括：A.腦出血B.顱內(nèi)血腫形成C.腫瘤D.炎癥（如腦膿腫及腦膜腦炎）E.腦萎縮【答案】E【解析】(1)本題考查病理學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)疾病-中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見并發(fā)癥。(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病最常見而重要的并發(fā)癥為顱內(nèi)壓增高、腦水腫和腦積水。三者常合并發(fā)生，互為因果，后果嚴(yán)重，可導(dǎo)致死亡。綜上所述，本題選擇E。24.嘔吐與頭部位置改變有密切關(guān)系的疾病是：A.腦炎B.耳源性眩暈C.妊娠反應(yīng)D.尿毒癥【答案】B【解析】耳源性眩暈：系指前庭迷路感受異常引起的眩暈。當(dāng)發(fā)生迷路積水(梅尼埃綜合征)，暈動病(暈舟車病)，迷路炎，迷路出血或中毒，前庭神經(jīng)炎或損害，中耳感染等都可引起體位平衡障礙，發(fā)生眩暈。多在快速轉(zhuǎn)身，屈體，行車，耳內(nèi)操作(如挖耳，洗耳等)發(fā)生眩暈，偶伴惡心，嘔吐，與頭部位置改變密切相關(guān)。25.許多簡單反射活動的低級中樞位于：A.大腦B.脊髓C.肢體D.以上均不對【答案】B【解析】脊髓是人和脊椎動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，在椎管里面，上端連接延髓，兩旁發(fā)出成對的神經(jīng)，分布到四肢、體壁和內(nèi)臟。脊髓的內(nèi)部有一個H形(蝴蝶型)灰質(zhì)區(qū)，主要由神經(jīng)細胞構(gòu)成;在灰質(zhì)區(qū)周圍為白質(zhì)區(qū)，主要由有髓神經(jīng)纖維組成。脊髓是許多簡單反射的中樞。26.胰腺炎常伴有：A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛【答案】D【解析】胰腺炎常為上腹部持續(xù)性鈍痛或或刀割樣疼痛伴陣發(fā)性加劇。27.心身疾病的治療原則，不包括：A.藥物緩解癥狀B.自我心理調(diào)節(jié)C.矯正不良習(xí)慣D.不間斷發(fā)泄【答案】D【解析】心身疾病除需要藥物緩解外，還需要心理調(diào)節(jié)，改變不良生活習(xí)慣等，也可以發(fā)泄，但不可不間斷發(fā)泄。28.有機磷中毒膽堿酯酶重活化劑的使用時間為：A.1～3dB.3～5dC.5～7dD.根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用【答案】D【解析】有機磷中毒后要用特效解毒藥阿托品和解磷定來解救，但解磷定需根據(jù)中毒程度來確定是否使用，比如輕度中毒時就可以不使用解磷定。29.急性失血時，最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是：A.血管的自身調(diào)節(jié)B.交感神經(jīng)興奮C.迷走神經(jīng)興奮D.血中血管升壓素增多【答案】B【解析】在神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)這三種調(diào)節(jié)中，神經(jīng)調(diào)節(jié)作用最快。故選B。30.患者，65歲。皮膚、鞏膜黃染呈進行性加重，大便持續(xù)變白，病后消瘦明顯。應(yīng)首先考慮的是：A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胰頭癌【答案】D【解析】患者消瘦明顯應(yīng)考慮為癌癥，且患者大便變白，說明沒有膽紅素進入腸道，應(yīng)該為胰頭癌，因癌腫壓迫十二指腸大乳頭導(dǎo)致膽汁排出不暢。31.甲氨喋呤治療急性淋巴細胞性白血病的藥理依據(jù)是：A.抑制二氫葉酸還原酶B.破壞DNA的分子結(jié)構(gòu)C.抑制蛋白質(zhì)的分解代謝D.抑制蛋白質(zhì)的合成代謝【答案】A【解析】四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。32.下列不影響糖代謝的激素是：A.生長激素B.甲狀腺激素C.甲狀旁腺激素D.皮質(zhì)醇【答案】C【解析】甲狀旁腺激素的生理作用主要是升鈣降磷。33.當(dāng)紅細胞滲透脆性增大時：A.紅細胞不易破裂B.對高滲鹽溶液抵抗力增大C.對高滲鹽溶液抵抗力減小D.對低鹽溶液抵抗力減小【答案】D【解析】紅細胞的滲透脆性增大，說明紅細胞容易發(fā)生破裂，對低鹽溶液的抵抗力減小。34.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是：A.衣殼蛋白B.膜蛋白C.包膜脂質(zhì)D.血凝素和神經(jīng)氨酸酶【答案】D【解析】甲型流感病毒是變異最為頻繁的一個類型，每隔十幾年就會產(chǎn)生一個新的毒株，這種變化稱作抗原轉(zhuǎn)變，亦稱抗原的質(zhì)變，可能是血凝素抗原和神經(jīng)氨酸酶抗原同時轉(zhuǎn)變，所以B正確。35.停藥后血漿藥物濃度降低至閾濃度以下時所殘存的藥理效應(yīng)為：A.副反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.后遺反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)【答案】C【解析】后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。36.血壓驟然升高，劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊、抽搐，屬于：A.高血壓病1級B.高血壓病2級C.高血壓病3級D.高血壓腦病【答案】D【解析】高血壓腦病起病時先突然出現(xiàn)血壓急驟升高，繼而出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視盤水腫和黑矇，意識模糊、抽搐。如及時降壓治療，患者所有癥狀可在數(shù)分鐘至數(shù)天內(nèi)消失，病程短，不遺留任何后遺癥，如不及時救治可導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)功能損害，甚至死亡。37.從傳導(dǎo)速度來看，直徑粗的神經(jīng)纖維較細的：A.傳導(dǎo)更遠B.傳導(dǎo)更快C.傳導(dǎo)更慢D.無影響【答案】B【解析】神經(jīng)纖維直徑越粗，內(nèi)阻越小，傳遞速度越快。38.下列選項中，具有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)是：A.肩關(guān)節(jié)B.胸鎖關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)【答案】B【解析】常見的含有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)如顳下頜關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。39.急性心肌梗死最常見的心律失常為：A.心房顫動B.室性早搏及室性心動過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.預(yù)激綜合征【答案】B【解析】急性心肌梗死最常見的心律失常為室性心律失常，早期多死于室顫。40.腎臟在病理情況下，出現(xiàn)蛋白尿的原因是：A.血漿蛋白含量增多B.腎小球濾過率增多C.濾過膜上的糖蛋白減少D.腎小球毛細血管血壓升高【答案】C【解析】在某些病理情況下濾過膜上帶負電荷的糖蛋白減少或消失，使帶負電荷的血漿蛋白濾過量明顯增加，而出現(xiàn)蛋白尿。41.關(guān)于生理性止血機制的描述，下列哪項是錯誤的：（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A.包括局部縮血管反應(yīng)、止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)B.血小板與止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)有關(guān)C.局部縮血管反應(yīng)持續(xù)時間較短D.血小板減少時，出血時間縮短【答案】D【解析】血小板的主要功能是凝血和止血，修復(fù)破損的血管。如果血小板減少，則出血時間延長，凝血時間也會延長。42.我國正常成年男性的血量約占體重的：A.10%B.9%C.8%D.7%【答案】C【解析】我國正常成年男性的血量約占體重的8%。43.食管下段括約肌的主要生理功能是：A.加快食物推送B.防止胃內(nèi)容物逆流入食管C.減慢食物推送D.防止膽汁返流【答案】B【解析】賁門括約肌可防止進入胃的食物和胃酸等反流入食管。44.按解剖位置，咽可分為鼻咽部、口咽部以及：A.舌咽部B.喉咽部C.腭咽部D.以上均不對【答案】B【解析】咽可分為鼻咽、口咽和喉炎。45.輸尿管的第一狹窄處位于：A.輸尿管的起始處B.跨越血管處C.近膀胱低處D.穿經(jīng)膀胱壁處【答案】A【解析】輸尿管的三處生理狹窄：第1個狹窄：在腎盂與輸尿管移行處(起始處)。第2個狹窄：在跨過髂血管處。第3個狹窄：在穿過膀胱壁處。46.等滲性脫水應(yīng)補充：A.等量5%NaHCO3及0.9%生理鹽水B.等量5%葡萄糖水及0.9%生理鹽水C.等量5%NaHCO3及0.45%葡萄糖水D.僅補充0.9%生理鹽水【答案】B【解析】等滲性脫水應(yīng)該補充1/2張液體，只有B選項是等張液體。47.細胞壞死的主要形態(tài)學(xué)指標(biāo)是：A.細胞核增大B.細胞核濃縮C.細胞質(zhì)紅染D.細胞基質(zhì)崩解【答案】B【解析】細胞壞死的主要形態(tài)學(xué)改變?yōu)榧毎?，核固縮，核溶解，核碎裂。48.體循環(huán)途徑是由下列哪部分射血入主動脈再經(jīng)各級動脈送達毛細血管：A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房【答案】A【解析】體循環(huán)的起點是左心室，止點是右心房。49.動脈血壓中CO2分壓升高引起呼吸運動增強的主要機制是：A.刺激外周化學(xué)感受器B.刺激中樞化學(xué)感受器C.直接興奮延髓呼吸中樞D.直接興奮腦橋呼吸調(diào)節(jié)中樞【答案】A【解析】外周化學(xué)感受器：頸動脈體和主動脈體是調(diào)節(jié)呼吸和循環(huán)的重要外周化學(xué)感受器。在動脈血PO2降低、PCO2或H+濃度([H+])升高時受到刺激，沖動經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓，反射性地引起呼吸加深加快和血液循環(huán)的變化。50.腎臟病人幾乎必有的泌尿系統(tǒng)癥狀是：A.水腫B.尿改變C.高血壓D.腎功能不全【答案】D【解析】腎病患者幾乎必有的表現(xiàn)是尿液改變，如多尿、少尿、無尿、血尿、蛋白尿等。51.急性炎癥時，局部組織腫脹的主要原因是：A.組織增生B.動脈充血C.靜脈栓塞D.液體滲出【答案】D【解析】炎癥的表現(xiàn)：紅腫熱痛和功能障礙，紅是因為血管擴張，動脈充血;腫是因為液體滲出;熱是因為代謝障礙;痛是因為局部受壓迫及炎癥介質(zhì)的作用。52.________是口腔黏膜的一部分，血管豐富，包被牙頸，與牙槽骨的骨膜緊密相連的是：A.牙齦B.牙根C.牙周膜D.牙髓【答案】A【解析】(1)這道題考察的是系統(tǒng)解剖學(xué)-消化系統(tǒng)-口腔的知識點。(2)牙周組織包括牙槽骨、牙周膜和牙齦三部分，對牙起保護、固定和支持作用。牙周膜是介于牙齦和牙槽骨之間的致密結(jié)締組織，固定牙齦，并能緩解咀嚼時的壓力。牙齦是口腔黏膜的一部分，血管豐富，包被牙頸，并與牙槽骨的骨膜緊密相連(A對BCD錯)。故本題的答案為A。53.鼻位于人體的面部，是________的起始部：A.消化道B.呼吸道C.尿道D.神經(jīng)節(jié)【答案】B【解析】(1)這道題考察的是系統(tǒng)解剖學(xué)-呼吸系統(tǒng)-鼻的知識點。(2)呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成，呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管等，臨床上常將鼻、咽、喉稱為上呼吸道，(ACD錯)氣管和支氣管稱為下呼吸道。鼻腔是呼吸道的起始部(B對)。故本題的答案為B。54.根據(jù)內(nèi)臟器官的基本結(jié)構(gòu)，可將其分為管狀器官和實質(zhì)性器官兩大類，下列屬于內(nèi)臟的實質(zhì)性器官的是：A.回腸B.子宮C.膀胱D.胰【答案】D【解析】(1)這道題考察的是系統(tǒng)解剖學(xué)-內(nèi)臟系統(tǒng)-總論的知識點。(2)實質(zhì)性器官內(nèi)部沒有特定的空腔，表面包以結(jié)締組織的被膜或漿膜，如肝、胰(D對)、腎等均為實質(zhì)器官。而中空性器官，也稱管狀器官，內(nèi)部均有空腔，如消化道的胃、空腸、回腸(A錯)，泌尿道的輸尿管、膀胱(C錯)和生殖道的輸卵管、子宮(B錯)等。故本題的答案為D。55.心臟是一個中空的肌性纖維性器官，它被心間隔分為左、右半心，左、右半心各分為左、右心房和左、右心室，在心臟的四個腔之間，血液的流動順序是：A.左心房→右心房→右心室→左心室B.左心室→左心房→右心房→右心室C.左心房→右心室→右心房→左心室D.左心房→左心室→右心房→右心室【答案】D【解析】(1)這道題考察的是系統(tǒng)解剖學(xué)-心血管系統(tǒng)-心的知識點。(2)在心房與心室之間、心室與動脈之間，都有能開閉的瓣膜：這些瓣膜只能向一個方向開：房室瓣只能朝向心室開，動脈瓣只能朝向動脈開。這樣就保證了血液只能按一定的方向流動：血液只能從心房流向心室，從心室流向動脈，而不能倒流。因此心臟內(nèi)血液流動的方向是：左心房→左心室→右心房→右心室(D對)。故本題的答案為D。56.人體最長最結(jié)實的長骨是________，長度為體高的1/4，分一體兩端：A.恥骨B.髖骨C.股骨D.坐骨【答案】C【解析】(1)這道題考察的是系統(tǒng)解剖學(xué)-骨學(xué)-總論的知識點。(2)股骨是人體最長最結(jié)實的長骨，可分為一體兩端(C對)。故本題的答案為C。57.機體散熱有多種方式，其中高溫環(huán)境中唯一有效的散熱方式是：A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱【答案】D【解析】(1)這道題考察的是生理學(xué)-能量代謝與體溫-體溫及其調(diào)節(jié)的知識點。(2)高溫環(huán)境也就是環(huán)境溫度高于表層溫度時，蒸發(fā)散熱是機體唯一的散熱方式(D對)。故本題的答案為D。58.指細胞膜靜息電位向膜內(nèi)負值減少的方向變化的是：A.超極化B.復(fù)極化C.去極化D.極化【答案】C【解析】(1)這道題考察的是生理學(xué)-細胞的基本功能-細胞的電活動的知識點。(2)去極化是以靜息電位為準(zhǔn)，膜內(nèi)電位負值向減少方向變化的過程(C對)。復(fù)極化指細胞發(fā)生去極化后，又向原先的極化方向恢復(fù)的過程(B錯)。超極化是以靜息電位為準(zhǔn)，膜內(nèi)電位向負值增大的方向變化的過程(A錯)。極化指靜息電位(D錯)。故本題的答案為C。59.合成血漿蛋白的主要場所，其發(fā)生病變時會引起血氨升高的是：A.肝臟B.心臟C.腎臟D.脾臟【答案】A【解析】(1)這道題考察的是《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》-氨基酸的代謝-氨的代謝的知識點。(2)肝臟是代謝的主要場所，也是合成血漿蛋白的主要部位。氨是有毒的物質(zhì)，人體必須及時將氨轉(zhuǎn)變成無毒或毒性小的物質(zhì)，然后排出體外。主要去路是在肝臟合成尿素、隨尿排出;一部分氨可以合成谷氨酰胺和天冬酰胺，也可合成其它非必需氨基酸;少量的氨可直接經(jīng)尿排出體外。尿中排氨有利于排酸。故本題的答案為A。60.在生理上起著穩(wěn)定肺泡氣體分壓的緩沖作用，減少了通氣間歇時對肺泡內(nèi)氣體交換的影響，如果沒有它，呼氣末期肺泡將發(fā)生陷閉：A.補吸氣量B.補呼氣量C.潮氣量D.功能殘氣量【答案】D【解析】(1)這道題考察的是生理學(xué)-呼吸系統(tǒng)-肺通氣的知識點。(2)功能殘氣量指平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣體量，它的存在，可防止吸氣時二氧化碳分壓過低，防止呼氣時氧分壓過低，起著穩(wěn)定肺泡氣體分壓的作用(D對)。補吸氣量指平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣體量(A錯)。補呼氣量指平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣體量(B錯)。潮氣量指每次呼吸時吸入或呼出的氣體量(C錯)。故本題的答案為D。61.心臟的一次收縮和舒張構(gòu)成一個心動周期，在心動周期中，占時最長的時期是：A.等容收縮期B.等容舒張期C.心室射血期D.心室充盈期【答案】D【解析】(1)這道題考察的是生理學(xué)-血液循環(huán)-心臟的泵血功能的知識點。(2)心室充盈期包括快速充盈期和緩慢充盈期，約占時0.31s(D對)，其次是心室射血期(C錯)，約占0.25s，等容收縮和等容舒張期均很短(AB錯)，約0.06s。故本題的答案為D。62.活體心臟和血管內(nèi)，血液成分形成的固體物質(zhì)稱為血栓，常見于心瓣膜、動脈和靜脈的頭部的是：A.白色血栓B.混合血栓C.紅色血栓D.透明血栓【答案】A【解析】(1)這道題考察的是病理學(xué)-局部血液循環(huán)障礙-血栓形成的知識點。(2)白色血栓常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)和動脈內(nèi)，形成延續(xù)性血栓的頭部(A對);混合血栓構(gòu)成靜脈延續(xù)性血栓的體部(B錯);紅色血栓見于靜脈內(nèi)，構(gòu)成延續(xù)性血栓的尾部(C錯);透明血栓發(fā)生于微循環(huán)的小血管內(nèi)，主要在毛細血管(D錯)。故本題的答案為A。63.下列選項中，不是惡性腫瘤特點的是：A.可轉(zhuǎn)移B.分化不好，異型性小C.生長較快D.易復(fù)發(fā)【答案】B【解析】(1)這道題考察的是病理學(xué)-腫瘤-腫瘤的區(qū)別的知識點。(2)惡性腫瘤分化不好，但結(jié)構(gòu)和細胞異型性都比較明顯(B對)，常有轉(zhuǎn)移(A錯)，生長速度較快(C錯)，手術(shù)難以徹底切除，治療后也容易復(fù)發(fā)(D錯)。故本題的答案為B。64.慢性胃炎時，胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)楹信羶?nèi)特細胞或杯狀細胞的小腸或大腸黏膜上皮組織的過程是：A.變性B.機化C.再生D.化生【答案】D【解析】(1)這道題考察的是病理學(xué)-細胞和組織的適應(yīng)與損傷-適應(yīng)的知識點。(2)化生是指一種已分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程(D對)，通常發(fā)生在同源細胞之間，腸上皮化生屬于上皮組織之間的化生。故本題的答案為D。65.四肢骨折后久臥不動，可引起患肢肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松，這屬于病理萎縮中的：A.內(nèi)分泌性萎縮B.壓迫性萎縮C.失用性萎縮D.老化和損傷性萎縮【答案】C【解析】(1)這道題考察的是病理學(xué)-細胞和組織的適應(yīng)與損傷-適應(yīng)的知識點。(2)因器官組織長期工作負荷下降和功能代謝降低造成的萎縮為失用性萎縮(C對)，如骨折后久臥導(dǎo)致的肌肉和骨骼萎縮。故本題的答案為C。66.男，24歲，2天前淋雨后突然出現(xiàn)高熱、咳嗽、胸痛的癥狀，經(jīng)檢查診斷為大葉性肺炎，據(jù)此，該患者咳出的痰液特點為：A.鐵銹色B.黑色C.黃綠色D.粉紅色泡沫狀【答案】A【解析】(1)這道題考察的是病理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病-細菌性肺炎的知識點。(2)大葉性肺炎為肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維性滲出為主的炎癥，在紅色肝樣變期，肺泡內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞吞噬、崩解后，會形成含鐵血黃素隨痰液咳出，致使痰液呈鐵銹色(A對)。故本題的答案為A。67.常見的典型異常步態(tài)有多種，其中走路時身體左右搖擺似鴨形的步態(tài)，可見于佝僂病、逆行性肌營養(yǎng)不良或先天性髖關(guān)節(jié)脫位等的步態(tài)是：A.剪刀步態(tài)B.慌張步態(tài)C.蹣跚步態(tài)D.醉酒步態(tài)【答案】C【解析】(1)這道題考察的是診斷學(xué)-體格檢查-一般檢查的知識點。(2)蹣跚步態(tài)多見于佝僂病(C對);剪刀步態(tài)見于腦性癱瘓與截癱患者(A錯);慌張步態(tài)多見于帕金森患者(B錯);醉酒步態(tài)見于小腦疾病、酒精或巴比妥中毒(D錯)。故本題的答案為C。68.心搏量增加，周圍動脈的阻力較小時，脈搏強大，稱：A.洪脈B.細脈C.絲脈D.沉脈【答案】A【解析】(1)這道題考察的是診斷學(xué)-體格檢查-一般檢查的知識點。(2)當(dāng)心搏出量增加，周圍動脈阻力較小，動脈充盈和脈壓較大時，則脈搏增強而振幅大，稱為洪脈(A對)，常見于高熱、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關(guān)閉不全等。故本題的答案為A。69.主要表現(xiàn)為腹水，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭、面及上肢常無水腫的是：A.心源性水腫B.腎源性水腫C.肝源性水腫D.內(nèi)分泌代謝疾病所致水腫【答案】C【解析】(1)這道題考察的是診斷學(xué)-常見癥狀-水腫的知識點。(2)肝源性水腫時指由于各種原因引起的肝硬化、重癥肝炎及肝臟腫瘤等嚴(yán)重肝臟病變造成低蛋白血癥和門脈高壓，導(dǎo)致膠體滲透壓降低及循環(huán)障礙，以腹水為特征的可凹性體液潴留和水腫狀態(tài)(C對)。也可出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭、面及上肢常無水腫，按之呈凹陷性，并常伴有肝功能減退和門脈高壓表現(xiàn)。故本題的答案為C。70.關(guān)于結(jié)締組織的描述，下列錯誤的是：A.細胞種類多，數(shù)量少B.無極性C.含大量豐富的血管D.細胞間質(zhì)少【答案】D【解析】結(jié)締組織的細胞間質(zhì)多。71.泌尿系絲蟲病尿液是：A.活動后伴疼痛性血尿B.無痛性血尿C.膿性血尿D.乳糜尿【答案】D【解析】乳糜尿，是指從腸道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液體)不能按正常淋巴道引流至血液，而逆流至泌尿系統(tǒng)淋巴管中，使淋巴管內(nèi)壓增高、曲張、破裂，乳糜液溢入尿中，使尿色呈乳白色的現(xiàn)象。常見于乳糜尿。72.下列情況，糞便隱血試驗陰性的是：A.服用鐵劑B.食用動物血C.消化性潰瘍D.大量進食動物肝臟【答案】C【解析】A、B、D選項均會出現(xiàn)隱血試驗陽性，當(dāng)消化性潰瘍未發(fā)生出血時，隱血試驗為陰性。73.心臟瓣膜的主要功能是：A.防止血液循環(huán)B.防止血液流過C.防止血液倒流D.防止血流過快【答案】C【解析】心臟瓣膜(房室瓣、半月瓣)的作用是防止血液反流。74.引起膿腫最常見的病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.腦膜炎球菌C.鏈球菌D.大腸埃希菌【答案】A【解析】引起膿腫最常見的病菌是金葡菌，其次是溶血性鏈球菌。75.腎小球濾過率是指每分鐘：A.兩腎生成的終尿量B.兩腎生成的原尿量C.1個腎單位生成的終尿量D.1個腎單位生成的原尿量【答案】B【解析】腎小球濾過率指的是單位時間(每分鐘)內(nèi)兩腎生成的超濾液量即原尿量。76.提取病原體中有效免疫原制成的抗原稱為：A.滅活疫苗B.合成肽疫苗C.亞單位疫苗D.重組抗原疫苗【答案】C【解析】亞單位疫苗，即通過化學(xué)分解或有控制性的蛋白質(zhì)水解方法，提取細菌、病毒的特殊蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，篩選出的具有免疫活性的片段制成的疫苗。亞單位疫苗是將致病菌主要的保護性免疫原存在的組分制成的疫苗，也叫組分疫苗。77.腳氣病的原因常常是缺乏：A.維生素AB.維生素DC.維生素B1D.維生素C【答案】C【解析】維生素B1又稱硫胺素。它的主要作用是以輔酶的方式參加糖代謝。還能抑制膽堿酯酶的活性，減少乙酰膽堿的水解。缺乏可引起腳氣病。78.在直立姿勢下，不能由于重力作用而引流的鼻旁竇是：A.額竇B.蝶竇C.上頜竇D.篩竇【答案】C【解析】因上頜竇的竇口高于竇底，因此在直立姿勢下，不能利用重力作用而引流。79.女性惡性腫瘤發(fā)病第一位的是：A.胃癌B.乳腺癌C.宮頸癌D.卵巢癌【答案】B【解析】女性惡性腫瘤發(fā)病率最高的是乳腺癌，生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率最高的是宮頸癌。80.與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)的是：A.EB病毒B.人乳頭瘤病毒C.乙型肝炎病毒D.HIV【答案】B【解析】與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)的是HPV即人乳頭瘤病毒。81.由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，通常在2~24小時內(nèi)消退，但反復(fù)發(fā)生新的皮疹，見于各種過敏性疾病的是：A.蕁麻疹B.丘疹C.玫瑰疹D.斑疹【答案】A【解析】(1)這道題考察的是診斷學(xué)-體格檢查-一般檢查的知識點。(2)蕁麻疹是稍隆起于皮膚表面的蒼白色或紅色的局限性水腫，為速發(fā)型皮膚變態(tài)反應(yīng)所致，見于各種過敏性疾病(A對)。故本題的答案為A。82.咯血和嘔血都經(jīng)口腔流出，但二者有本質(zhì)區(qū)別，下列關(guān)于咯血和嘔血的描述不正確的是：A.咯血的病因大多是呼吸系統(tǒng)的疾病，嘔血的病因則大多是消化系統(tǒng)疾病B.咯出的血的顏色是鮮紅的，嘔出的血的顏色是暗紅的C.咯出的是酸性，嘔出的是堿性D.嘔血多伴有黑便，而咯血沒有黑便產(chǎn)生【答案】C【解析】(1)這道題考察的是診斷學(xué)-常見癥狀-嘔血的知識點。(2)嘔血的血液中一般混有食物殘渣和胃液，胃液是酸性的，所以嘔血呈酸性，而咯血血液中混有痰、泡沫，一般為堿性(C對)。故本題的答案為C。83.________為廣譜抗癲癇藥，對各型癲癇都有一定療效，為大發(fā)作和小發(fā)作的首選藥：A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.苯巴比妥【答案】B【解析】(1)這道題考察的是藥理學(xué)-中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物-抗癲癇和抗驚厥藥的知識點。(2)丙戊酸鈉為大發(fā)作合并小發(fā)作的首選藥，也是廣譜抗癲癇藥(B對);苯妥英鈉為大發(fā)作和局限性發(fā)作首選藥(A錯);卡馬西平為神經(jīng)運動性發(fā)作首選藥(C錯);苯巴比妥為新生兒缺血性驚厥首選藥(D錯)。故本題的答案為B。84.________是心三聯(lián)的首選藥物，用于溺水、麻醉和手術(shù)過程中的意外、藥物中毒、傳染病和心臟傳導(dǎo)阻滯等所致的心臟驟停：A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.阿托品D.腎上腺素【答案】D【解析】(1)這道題考察的是藥理學(xué)-傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物-擬腎上腺素藥和抗腎上腺素藥的知識點。(2)腎上腺素直接激動α和β受體，起到強心，提高心肌興奮性的作用，用于溺水、麻醉和手術(shù)過程中的意外、藥物中毒、傳染病和心臟傳導(dǎo)阻滯等所致的心臟驟停，為心跳驟停(心室內(nèi)注射)、過敏性休克的首選藥物(D對)。去甲腎上腺素為α受體激動藥，稀釋后口服，食管和胃黏膜血管收縮產(chǎn)生局部止血作用，也可用于早期神經(jīng)源性休克和嗜鉻細胞瘤切除或藥物中毒時的低血壓(A錯)。多巴胺臨床應(yīng)用于各種休克，如感染中毒性休克、心源性休克及出血性休克等;與利尿藥合用，應(yīng)用于急性腎功能衰竭(B錯)。阿托品為M膽堿受體阻斷劑，可用于全麻前給藥減少呼吸道腺體分泌，防止呼吸道阻塞及吸入性肺炎的發(fā)生;也用于虹膜睫狀體炎、驗光、眼底檢查、竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等(C錯)。故本題的答案為D。85.青光眼為臨床上常見的眼科疾病，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明，低濃度的毛果蕓香堿可用于治療閉角型青光眼，其滴眼后產(chǎn)生的癥狀是：A.擴瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹C.擴瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D.擴瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣【答案】D【解析】(1)這道題考察的是藥理學(xué)-傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物-擬膽堿藥和抗膽堿藥的知識點。(2)毛果蕓香堿為M受體激動劑，為青光眼首選用藥，滴眼后擴瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣(D對)。故本題的答案為D。86.局麻藥作用局限于給藥部位，在保持意識清醒的情況下，可逆的引起局部組織痛覺消失，目前應(yīng)用最多的局麻藥是：A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因【答案】B【解析】(1)這道題考察的是藥理學(xué)-麻醉藥-局部麻醉藥的知識點。(2)利多卡因是目前應(yīng)用最多的局麻藥;和普魯卡因相比，具有起效快，作用持久，黏膜穿透能力強，安全范圍大且無擴血管的特點，對組織幾乎沒有刺激性，適用于各種局部麻醉，有全能麻醉藥之稱(B對)。普魯卡因：一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉(A錯)。丁卡因：又稱地卡因。屬于酯類麻醉藥，對黏膜的穿透力強，常用于表面麻醉，也可用于傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉，因毒性大，一般不用于浸潤麻醉(C錯)。布比卡因：用于局部浸潤麻醉、外周神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)阻滯(D錯)。故本題的答案為B。87.下列選項中，能有效刺激血漿中促紅細胞生成素含量增加的是：A.缺氧氣B.二氧化碳潴留C.雌激素D.再生障礙性貧血【答案】A【解析】紅細胞生成素是一種荷爾蒙，一般稱為EPO，紅細胞的生成就是由它負責(zé)控制。它產(chǎn)生于腎臟的毛細血管上皮中(肝臟也有此功能，只是其分泌量相對少很多)，然后再進入血液中，其會作用在骨髓上，促使紅細胞前質(zhì)物的生成及分化，以增加紅細胞的數(shù)量。在正常情況下，紅細胞生成激素的數(shù)量并不需要太多就可以刺激骨髓制造紅細胞。當(dāng)不斷監(jiān)測血液的腎臟含氧量下降而以化學(xué)方式發(fā)出警告時，就會制造出較多量的紅細胞生成激素，使骨髓制造紅細胞的數(shù)量增加。紅細胞生成素便命令骨髓制造一批新的紅細胞。通過這樣的機制，攜氧量就會增加。88.內(nèi)側(cè)膝狀體屬于的結(jié)構(gòu)是：A.上丘腦B.下丘腦C.后丘腦D.底丘腦【答案】C【解析】內(nèi)側(cè)膝狀體指丘腦枕下方的上丘臂之下的一卵形隆起，位于后丘腦。89.流行性腦脊髓膜炎屬于：A.變質(zhì)性炎癥B.漿液性炎癥C.增生性炎癥D.化膿性炎癥【答案】D【解析】流行性腦脊髓膜炎屬于化膿性炎。90.在整個反射中，最易出現(xiàn)疲勞的部位是：A.感受器B.傳入神經(jīng)元C.反射中樞的突觸D.傳出神經(jīng)元【答案】C【解析】反射中樞的突觸與反射弧的其余部位相比，最易出現(xiàn)疲勞。目前認為：在興奮通過突觸的過程中，突觸前成分的遞質(zhì)不斷的消耗，導(dǎo)致在一定時間之后突觸前后成分之間的信息傳遞減少，表現(xiàn)出疲勞。故本題應(yīng)選C項。91.酶化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的主要方式是：A.甲基化與去甲基化B.乙?；c去乙?；疌.磷酸化與去磷酸化D.聚合與解聚【答案】C【解析】生物體內(nèi)部的酶，叫做蛋白激酶，它們的作用就是對目的蛋白的特定位點進行磷酸化。磷酸化本身只有一個作用，就是在氨基酸殘基上(常為絲氨酸)共價連接一個磷酸集團。引入磷酸集團之后，目的蛋白的分子構(gòu)象發(fā)生變化，造成酶活力的缺失或者獲得。與磷酸化和去磷酸化最為密切相關(guān)的，就是細胞內(nèi)的信號級聯(lián)放大系統(tǒng)。簡單來說，就是細胞針對外界各種信號(物理或者化學(xué))在體內(nèi)引發(fā)一系列指數(shù)級的催化反應(yīng)(多為磷酸化)，導(dǎo)致核內(nèi)特定基因的表達，成功完成對外界信號的應(yīng)激性。當(dāng)這種應(yīng)激完成之后，再經(jīng)由去磷酸化去除這些蛋白的活力，使細胞恢復(fù)到正常狀態(tài)。92.腸道桿菌耐藥性形成的主要方式是：A.轉(zhuǎn)化B.接合C.轉(zhuǎn)導(dǎo)D.溶原性轉(zhuǎn)換【答案】B【解析】接合是指細胞間通過性菌毛或橋接進行基因傳遞的過程，腸道桿菌耐藥性形成的主要方式就是接合。93.心肌正常收縮的起搏點是：A.房室束B.房室結(jié)C.竇房結(jié)D.心房肌【答案】C【解析】(1)這道題考察的是系統(tǒng)解剖學(xué)-心血管系統(tǒng)-心傳導(dǎo)系的知識點。(2)心肌正常收縮的起搏點是竇房結(jié)，其次是竇房結(jié)到房室交界之間的傳導(dǎo)纖維結(jié)間束。然后再到房室束、左右束支，最后至浦肯野纖維網(wǎng)(C對、A錯、B錯、D錯)。故本題答案為C。94.關(guān)于脊柱的生理彎曲，正確的是：A.頸曲后凸，胸曲前凸B.骶骨前凸，腰曲前凸C.頸曲前凸，胸曲前凸D.頸曲前凸，胸曲后凸【答案】D【解析】(1)這道題考察的是系統(tǒng)解剖學(xué)-中軸骨連結(jié)-軀干骨連結(jié)的知識點。(2)從側(cè)面觀察脊柱，可見成人脊柱有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲。其中，脊柱側(cè)面觀為：頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后(A錯、B錯、C錯、D對)。脊柱的這些生理彎曲增大了脊柱的彈性，對維持人體的重心穩(wěn)定和減輕震蕩有重要意義。故本題的答案為D。95.輸尿管的3個狹窄，由起始端至末端依次為：A.出腎門處、與髂血管交叉處、壁內(nèi)段B.與腎盂移行處、與髂血管交叉處、壁內(nèi)段C.出腎門處、越小骨盆入口處、壁內(nèi)段D.與腎盂移行處、越小骨盆入口處、膀胱后部【答案】B【解析】(1)這道題考察的是系統(tǒng)解剖學(xué)-泌尿系統(tǒng)-輸尿管的知識點。(2)輸尿管有三個狹窄部：上狹窄位于腎盂與輸尿管移行處(輸尿管起始處);中狹窄位于越過小骨盆入口處;下狹窄位于進入膀胱壁的內(nèi)部。這些狹窄是結(jié)石、血塊及壞死組織容易停留的部位(B對、A錯、C錯、D錯)。故本題的答案為B。96.顳區(qū)外傷引起急性硬膜外血腫，最常見損傷的血管是：A.顳淺動脈B.大腦中動脈C.腦膜中動脈D.板障靜脈【答案】C【解析】(1)這道題考察的是系統(tǒng)解剖學(xué)-骨學(xué)-中軸骨-顱骨的知識點。(2)顳區(qū)有腦膜中動脈經(jīng)過，而顳骨又薄脆，容易受傷骨折，損傷腦膜中動脈致硬膜外血腫(C對、A錯、B錯、D錯)。故本題的答案為C。97.肱骨外科頸骨折損傷腋神經(jīng)后，肩關(guān)節(jié)將出現(xiàn)哪種運動障礙：A.不能屈B.不能伸C.不能內(nèi)收D.不能外展【答案】D【解析】(1)這道題考察的是系統(tǒng)解剖學(xué)-周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)的知識點。(2)腋神經(jīng)緊貼骨面，支配三角肌和小圓肌。腋神經(jīng)主干損傷后的主要表現(xiàn)為：臂不能外展和方肩;臂部旋外力減弱;肩部及臂外側(cè)區(qū)上部皮膚感覺障礙(D對、A錯、B錯、C錯)。故本題的答案為D。98.下列動脈中，哪些沒有分支到胃：A.腹腔干B.腸系膜上動脈C.肝固有動脈D.胃十二指腸動脈【答案】B【解析】(1)這道題考察的是系統(tǒng)解剖學(xué)-動脈-腹主動脈及其分支的知識點。(2)胃左動脈，起于腹腔干(A對)。胃右動脈，起自肝固有動脈(C對)或胃十二指腸動脈(D對)。腸系膜上動脈約在第一腰椎高度起自腹主動脈前壁，經(jīng)胰頭和胰體交界處的后方下行，越過十二指腸水平部的前面進入小腸系膜根，斜行向右下，至右髂窩處其末端與回結(jié)腸動脈的回腸支吻合(B錯)。故本題的答案為B。99.給高熱病人酒精擦浴是為了增加：A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱【答案】D【解析】(1)這道題考察的是生理學(xué)-能量代謝與體溫-體溫及其調(diào)節(jié)的知識點。(2)酒精的沸點較低，在自然環(huán)境中很容易揮發(fā)，在從液體變?yōu)闅怏w的過程中會帶走機體表面的熱量，和出汗蒸發(fā)散熱本質(zhì)相同(D對);輻射散熱是機體通過熱射線的形式將體熱傳給外界溫度較低物質(zhì)的一種散熱方式(A錯);傳導(dǎo)散熱是指機體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式(B錯);對流散熱是指通過氣體流動而實現(xiàn)熱量交換的一種散熱方式(C錯)。故本題的答案為D。100.血液中氧氣的主要運輸形式是：A.物理溶解B.碳酸氫鹽C.氧合血紅蛋白D.氨基甲酸血紅蛋白【答案】C【解析】(1)這道題考察的是生理學(xué)-血液-血細胞生理的知識點。(2)由于血紅蛋白在氧含量高的地方容易與氧結(jié)合，在氧含量低的地方容易與氧分離，所以血液中的氧氣以氧合血紅蛋白形式運輸。紅細胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。血液中98.5%的氧氣是以與血紅蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白的形式存在的(C對);血液中的二氧化碳主要以物理溶解為碳酸氫鹽和氨基甲酰血紅蛋白的形式存在(A錯、B錯、D錯)。故本題的答案為C。101.心衰時水腫的原因是：A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細血管血壓升高C.組織液膠體滲透壓降低D.毛細血管、微靜脈管壁通透性增加【答案】B【解析】(1)這道題考察的是病理學(xué)-局部血液循環(huán)障礙-充血和淤血的知識點。(2)毛細血管有效流體靜壓即毛細血管血壓與組織液靜水壓的差值。心衰竭可引起體循環(huán)靜脈壓增高，靜脈回流受阻，使全身毛細血管后阻力增大，導(dǎo)致毛細血管有效流體靜壓增高，引起全身性水腫。組織液的生成主要與有效濾過壓有關(guān)，有效濾過壓=(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(組織液靜水壓+血漿膠體滲透壓)。心衰竭的病人體循環(huán)靜脈壓增高，靜脈回流受阻，全身毛細血管后阻力增大，毛細血管血壓增高，有效濾過壓增高，使組織液生成過多，所以水腫(B對、D錯)。血漿膠體滲透壓降低主要見于白蛋白降低，組織液生成增多(A錯)。組織液靜水壓降低和組織液膠體滲透壓升高對組織液的生成影響較小(C錯)。故本題的答案為B。102.甲狀腺素由下述哪個腺體產(chǎn)生：A.肝臟B.甲狀腺C.甲狀旁腺D.甲狀腺C細胞【答案】B【解析】(1)這道題考察的是生理學(xué)-內(nèi)分泌-甲狀腺內(nèi)分泌的知識點。(2)甲狀腺濾泡分泌到血液循環(huán)中具有生物活性的甲狀腺激素有甲狀腺素(或稱四碘甲腺原氨酸T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。甲狀腺濾泡上皮細胞是合成和分泌TH的功能單位，并受腺垂體促甲狀腺激素的調(diào)控(B對);甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素(C錯)、甲狀腺C細胞分泌的降鈣素(D錯)以及由皮膚、肝和腎等器官聯(lián)合作用生成的1,25-二羥維生素D3(A錯)是共同調(diào)節(jié)機體鈣、憐代謝穩(wěn)態(tài)的三種基礎(chǔ)激素。故本題的答案為B。103.對脂肪和蛋白質(zhì)消化作用最強的消化液是：A.胃液B.膽汁C.胰液D.小腸液【答案】C【解析】(1)這道題考察的是生理學(xué)-消化吸收-胃內(nèi)消化的知識點。(2)胃液中含蛋白酶但無脂肪酶(A錯)，膽汁有乳化脂肪的作用但無消化的作用(B錯);胰液中含有脂肪酶和蛋白酶，對脂肪和蛋白質(zhì)消化作用最強的消化液是胰液(C對);小腸液中含有腸激酶可激活胰蛋白酶(D錯)。故本題的答案為C。104.測定肺通氣功能較好的指標(biāo)是：A.潮氣量B.肺活量C.時間肺活量D.通氣/血流比值【答案】C【解析】(1)這道題考察的是生理學(xué)-呼吸-肺通氣功能的評價的知識點。(2)時間肺活量是指一次最大吸氣后盡力盡快呼氣，在一定時間內(nèi)所能呼出的氣體量。因此測定肺通氣功能較好的指標(biāo)為時間肺活量(C對);潮氣量是每次呼吸時吸入或呼出的氣體量(A錯);盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量稱為肺活量(B錯);測定肺換氣功能較好的指標(biāo)為V/Q比值(D錯)。故本題的答案為C。105.手指夾紙試驗是檢查：A.腋神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.正中神經(jīng)【答案】C【解析】(1)這道題考察的是診斷學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)檢查-運動功能檢查的知識點。(2)檢查者將一紙片放在病人手指間，讓病人用力夾緊，如檢查者能輕易地抽出紙片，即為陽性。當(dāng)尺神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)爪狀手，手指間夾物困難，小魚際肌萎縮，病程過久之后手部骨間肌會發(fā)生肌萎縮(C對、A錯、B錯、D錯)。故本題的答案為C。106.右主支氣管的特點是：A.粗而短B.細而短C.粗而長D.較左主支氣管傾斜【答案】A【解析】(1)這道題考察的是系統(tǒng)解剖學(xué)-呼吸系統(tǒng)-氣管與支氣管的知識點。(2)左主支氣管細而長，右主支氣管較粗短，走向較直，故異物多進入右主支氣管(A對、B錯、C錯、D錯)。故本題的答案為A。107.迷走神經(jīng)為：A.內(nèi)臟運動纖維支配全身平滑肌運動B.內(nèi)臟運動纖維支配全身腺體分泌活動C.內(nèi)臟運動纖維支配咽喉肌運動D.內(nèi)臟運動纖維支配心肌【答案】C【解析】(1)這道題考察的是系統(tǒng)解剖學(xué)-周圍神經(jīng)系統(tǒng)-腦神經(jīng)的知識點。(2)迷走神經(jīng)為混合神經(jīng)，含有四種纖維成分。特殊內(nèi)臟運動纖維起于延髓的疑核，支配咽、喉的橫紋肌(C對)。一般內(nèi)臟運動纖維起于延髓的迷走神經(jīng)背核，此核發(fā)出的副交感節(jié)前神經(jīng)纖維，在臟器內(nèi)或其附近的副交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)換神經(jīng)元后，發(fā)出副交感節(jié)后神經(jīng)纖維分布到胸、腹腔的臟器，控制平滑肌、心肌和腺體的活動(A錯、B錯、D錯)。故本題的答案為C。108.心肌的血液來自：A.胸主動脈的分支B.主動脈弓的分支C.左右冠狀動脈D.胸廓內(nèi)動脈【答案】C【解析】(1)這道題考察的是系統(tǒng)解剖學(xué)-心血管系統(tǒng)-心的血管的知識點。(2)心臟的血液供應(yīng)主要來自左冠狀動脈和右冠狀動脈(C對)。故本題的答案為C。109.某人的紅細胞與B型血血清凝集，而其血清與B型血的紅細胞不凝集，此人血型為：A.A型B.B型C.O型D.AB型【答案】D【解析】(1)這道題考察的是生理學(xué)-血液-血型和輸血原則的知識點。(2)B型血的血清含有抗A凝集素，說明某人紅細胞上含A凝集原，其血清與B型血的紅細胞也不凝集，而B型血的紅細胞上面含有B凝集原，因此說明其血清不含有抗B凝集素。因此其血型是AB型(D對)。故本題的答案為D。110.基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期變化，與哪種激素有關(guān)：A.甲狀腺激素B.孕激素C.雌激素D.ACTH【答案】B【解析】(1)這道題考察的是生理學(xué)-能量代謝與體溫-體溫及其調(diào)節(jié)的知識點。(2)孕激素興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3～0.5℃，臨床上可以此作為判定排卵日期的標(biāo)志之一(B對)。故本題的答案為B。111.有機磷農(nóng)藥中毒的機制是：A.與乙酰膽堿爭奪M型受體B.與乙酰膽堿爭奪N型受體C.抑制乙酰膽堿的作用D.抑制膽堿酯酶的活性【答案】D【解析】(1)這道題考察的是藥理學(xué)--抗膽堿酯酶藥-有機磷酸酯類的評價的知識點。(2)有機磷酸酯類與AChE結(jié)合，使AChE失去水解ACh的能力，此為難逆性過程，可造成ACh在體內(nèi)大量積聚引起一些列中毒癥狀(D對)。故本題的答案為D。112.下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂最容易發(fā)生低血容量性休克：A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲型脫水D.低鉀血癥【答案】A【解析】低血容量性休克常是由于大量出血活體丟失或液體積存與第三間隙所致。而液體積存與第三間隙多可引起低滲性缺水。113.某潰瘍并發(fā)幽門梗阻病人，因反復(fù)嘔吐入院，血氣分析結(jié)果為：pH7.49，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol/L，該病人應(yīng)診斷為：A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒【答案】D【解析】正常pH為7.35～7.45，故患者有堿中毒;患者病史有反復(fù)嘔吐，PaCO2升高(正常值為35～45mmHg)，HCO3-升高(正常為22～27mmol/L)，故患者可診斷有代謝性堿中毒，系丟失大量H+所致，HCO3-為原發(fā)性升高，PaCO2為代償性升高。114.DIC最主要的病理特征是：A.大量微血栓形成B.凝血功能失常C.纖溶過程亢進D.凝血物質(zhì)大量消耗【答案】B【解析】(1)這道題考察的是病理學(xué)-局部血液循環(huán)障礙-血栓的形成對機體的影響的知識點。(2)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是指在某些致病因子的作用下，大量促凝物質(zhì)入血，凝血因子和血小板被激活，凝血酶增多，微循環(huán)中形成廣泛的微血栓，繼而因凝血因子和血小板大量消耗(D錯);引起繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能增強(C錯);機體出現(xiàn)以凝血功能障礙為特征的病理生理過程(B對);DIC時微循環(huán)內(nèi)廣泛性纖維素性血栓形成可導(dǎo)致廣泛性出血(A錯)。故本題的答案為B。115.慢性呼吸衰竭并發(fā)右心衰的主要機制是：A.外周血管擴張、阻力降低、靜脈回流量增加B.慢性缺氧后血容量增多C.紅細胞數(shù)目增多，血液粘滯性增高D.肺泡缺氧和CO2潴留引起肺小動脈收縮【答案】D【解析】慢性呼衰可出現(xiàn)肺泡缺氧和CO2潴留，從而引起肺小動脈收縮，進一步可導(dǎo)致肺動脈高壓;肺動脈高壓使右心后負荷增加，右心失代償時出現(xiàn)心衰。116.肝性腦病的正確概念應(yīng)是：A.肝臟疾病并發(fā)腦部疾病B.肝功能衰竭并發(fā)腦水腫C.嚴(yán)重肝病所致的神經(jīng)精神綜合征D.肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病【答案】C【解析】肝性腦病是由嚴(yán)重肝病或門-體分流引起、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。117.輸入大量庫存過久的血液易導(dǎo)致：A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥【答案】D【解析】(1)這道題考察的是診斷學(xué)-臨床常用生物化學(xué)檢測-血清電解質(zhì)檢測的知識點。(2)細胞內(nèi)K+遠高于細胞外，庫存過久的血液會出現(xiàn)少量紅細胞破裂，破裂的紅細胞釋放出大量K+，因此輸入大量庫存過久的血液可使這些釋放的K+進入血液循環(huán)，導(dǎo)致高鉀血癥(D對)。故本題的答案為D。118.某病人血氣分析測定AG>30mmol/L，說明該病人有：A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.高鉀血癥【答案】B【解析】陰離子間隙(AG)波動范圍是12±2mmol/L，AG增高意義較大，可幫助區(qū)分代謝性酸中毒的類型和診斷混合型酸堿平衡紊亂。AG>16mmol/L是判斷AG增高型代謝性酸中毒的界限。119.急性腎衰竭少尿期病人最危險的變化是：A.水中毒B.高鉀血癥C.少尿D.代謝性酸中毒【答案】B【解析】急性腎功能衰竭少尿期是指一類由多種原因引起的腎功能損害而導(dǎo)致血中尿素氮、肌酐升高及水電解質(zhì)紊亂的急性尿毒癥綜合征。由于腎小球濾過率降低，因此最主要的臨床表現(xiàn)為少尿。其中高鉀血癥是最危險的變化，其對心肌毒性作用極強，可發(fā)生致命性室顫和心搏驟停。120.腎性水腫首先出現(xiàn)的問題是：A.上肢B.下肢C.腹腔D.眼瞼【答案】D【解析】(1)這道題考察的是診斷學(xué)-常見癥狀-水腫的知識點。(2)腎性水腫首先發(fā)生在組織疏松的部位，如眼瞼或顏面部、足踝部，以晨起為明顯，嚴(yán)重時可以涉及到下肢及全身;呈凹陷性(D對);心源性水腫主要是右心衰竭，水腫程度可由于心力衰竭程度而有所不同，可自輕度的踝部水腫直至嚴(yán)重的全身性水腫。水腫特點是首先出現(xiàn)于身體低垂部位(B錯、A錯);肝硬化等則導(dǎo)致嚴(yán)重的腹水，腹腔積液(C錯)。故本題的答案為D。121.炎性水腫的發(fā)生主要是由于：A.毛細血管血壓增高B.微血管通透性增高C.纖溶過程亢進D.凝血物質(zhì)大量消耗【答案】B【解析】(1)這道題考察的是診斷學(xué)-常見癥狀-水腫的知識點。(2)炎性水腫是局部水腫，是在炎癥介質(zhì)作用下微血管通透性增高，液體和其他血液成分大量滲出時形成水腫(B對)。故本題的答案為B。122.風(fēng)濕病的變質(zhì)性病變中具有特征性的變化是：A.玻璃樣變B.纖維素樣壞死C.淀粉樣變D.水樣變性【答案】B【解析】(1)這道題考察的是病理學(xué)-心血管系統(tǒng)疾病-風(fēng)濕病的知識點。(2)風(fēng)濕病主要病變發(fā)生于結(jié)締組織的膠原纖維，分為：(1)變質(zhì)滲出期，表現(xiàn)為結(jié)締組織基質(zhì)的黏液樣變性和膠原纖維素樣壞死;(2)增生期或肉芽腫期，可見Aschoff小體，具有特征性;(3)纖維化或硬化期(B對)。故本題的答案為B。123.調(diào)節(jié)血糖的最主要器官是：A.腎臟B.肌肉C.腦組織D.肝臟【答案】D【解析】(1)這道題考察的是生理學(xué)-消化吸收-肝臟的消化功能和其他生理作用的知識點。(2)肝臟可進行糖原合成和分解、糖轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)、糖異生等過程，在糖代謝中起著關(guān)鍵作用，對糖的貯存、分解和血糖調(diào)節(jié)等方面均至關(guān)重要(D對)。故本題的答案為D。124.可防止動脈粥樣硬化的脂蛋白是：A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL【答案】D【解析】高密度脂蛋白在生理上起著將肝外組織的膽固醇運送到肝臟的運載工具的作用，因而可以防止游離膽固醇在肝外組織細胞上的沉積，從而防止動脈粥樣硬化。125.體力勞動導(dǎo)致器官和組織的血液流量變化為：A.骨骼肌和內(nèi)臟的血液大量增加B.骨骼肌和腦的血液大量增加C.腎臟和肝臟的血液大量增加D.骨骼肌和心肌的血液大量增加【答案】D【解析】(1)這道題考察的是生理學(xué)-血液循環(huán)-靜脈血壓和靜脈回心血量的知識點。(2)體力勞動時，通過神經(jīng)反射使內(nèi)臟、皮膚等處的小動脈收縮，而代謝產(chǎn)物乳酸和二氧化碳卻使供應(yīng)肌肉的小動脈擴張，使流入肌肉和心肌的血液大量增加(D對)。故本題的答案為D。126.潰瘍出現(xiàn)下列征象中，提示潰瘍可能發(fā)生惡變的而是：A.潰瘍龕影形態(tài)呈半圓形，突出于胃腔之外B.龕影周圍發(fā)現(xiàn)項圈征和狹頸癥C.潰瘍周圍出現(xiàn)充盈缺損、黏膜破壞或環(huán)堤形成D.潰瘍周圍胃變形或胃潴留【答案】C【解析】龕影、潰瘍周圍胃變形或胃潴留的征象難以鑒別潰瘍良惡性，如有充盈缺損、黏膜破壞或環(huán)堤形成則胃癌可能性大。127.子宮頸刮片診斷屬于下列何種病理學(xué)研究方法：A.脫落細胞學(xué)檢查B.活體組織檢查C.組織培養(yǎng)D.細胞培養(yǎng)【答案】A【解析】(1)這道題考察的是病理學(xué)-緒論-病理學(xué)診斷和硏究的方法的知識點。(2)細胞學(xué)檢查是用各種方法取得瘤細胞或組織顆粒，鑒定其性質(zhì)。這是由于惡性腫瘤細胞比正常細胞容易從原位脫落，包括宮頸刮片、痰涂片、胸腹水及尿液涂片、各種組織穿刺涂片等(A對)。故本題的答案為A。128.肺癌最常見的形態(tài)學(xué)類型是：A.腺狀囊腺癌B.巨細胞癌C.鱗狀細胞癌D.未分化癌【答案】C【解析】(1)這道題考察的是病理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病-呼吸系統(tǒng)常見腫瘤的知識點。(2)鱗狀細胞癌是肺癌中最常見的類型，約占肺癌手術(shù)切除標(biāo)本的60%以上(C對)。故本題的答案為C。129.對于生長良好的肉芽組織的特點，下列哪項是錯誤的：（）A.表面顆粒狀B.觸之引起疼痛C.濕潤D.柔軟【答案】B【解析】(1)這道題考察的是病理學(xué)-損傷的修復(fù)-纖維性修復(fù)的知識點。(2)肉芽組織由新生薄壁毛細血管和增生的成纖維細胞構(gòu)成，并伴有炎性浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤。由于不含神經(jīng)纖維，故無痛覺(B錯)。故本題的答案為B。130.腫瘤的異型性是指腫瘤組織與其發(fā)源的正常組織：（）A.增生速度不同B.細胞分裂方式的差異C.細胞形態(tài)及組織結(jié)構(gòu)的差異D.代謝活動的不同【答案】C【解析】(1)這道題考察的是病理學(xué)-腫瘤-腫瘤的分化與異型性的知識點。(2)腫瘤組織結(jié)構(gòu)和細胞形態(tài)與相應(yīng)的正常組織有不同程度的差異，稱為腫瘤的異型性(C對)。故本題的答案為C。131.酶的催化高效性是因為酶：（）A.啟動熱力學(xué)不能發(fā)生的反映B.能降低反映的活化能C.能升高反應(yīng)的活化能D.能改變反應(yīng)的平衡點【答案】B【解析】酶的催化高效性是因為酶降低了反應(yīng)的活化能，改變了反應(yīng)的歷程，使反應(yīng)能更快地達到平衡點。132.患者，女，20歲，糖尿病，嘔吐，不能進食伴腹瀉1天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L，血鈉140mmol/L，血PH7.2，此患者考慮為：（）A.酮癥酸中毒B.乳酸性酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.低血糖后高血糖【答案】A【解析】糖尿病酮癥酸中毒是最常見糖尿病急癥。早期表現(xiàn)為三多一少癥狀加重;酸中毒失代償后，會表現(xiàn)為疲乏、食欲減退、惡心、嘔吐，多尿、口干、頭痛、嗜睡、呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味(丙酮)。133.患者，男，60歲，肥胖哮喘，近1個月來反復(fù)發(fā)作心絞痛，用硝酸甘油治療效果不滿意，最好加用：（）A.心得安B.消炎痛C.美托洛爾D.硝苯地平【答案】D【解析】(1)這道題考察的是藥理學(xué)-抗心絞痛藥-β受體阻斷藥的知識點。(2)心得安和美托洛爾都屬于β受體阻滯劑，禁用于支氣管哮喘(A錯、C錯);硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，可抑制心肌收縮力，降低血壓，減少心肌耗氧量(D對);消炎痛應(yīng)用于炎癥反應(yīng)疾病(B錯)。故本題的答案為D。134.患者，男，28歲，近2年時有夜間陣發(fā)性呼吸困難，入院前1天出現(xiàn)氣促，咳粉紅色泡沫痰。體檢：心率130次/分，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電圖示竇速，下列哪項治療措施不宜使用：（）A.靜脈注射西地蘭B.皮下注射嗎啡C.靜脈注射速尿D.靜脈注射硝酸甘油【答案】A【解析】心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音為二尖瓣狹窄，而洋地黃類藥物會加重二尖瓣狹宰的“漏斗效應(yīng)”。因此，二尖瓣狹窄是洋地黃類藥的禁忌證。135.患者，男，45歲，近半年來活動后氣急，咳嗽無痰，有時發(fā)熱，用抗菌藥。祛痰止咳藥無效，查體：雙肺下部可聞及細濕啰音，胸片示兩肺中下肺野彌散網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影，右胸腔少量積液。血乳酸脫氫酶增高。為確定診斷下列哪項檢查意義最大：（）A.胸部CT檢查B.經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢C.放射性核素肺掃描D.胸部磁共振檢查【答案】B【解析】結(jié)合提干所訴，考慮特發(fā)性肺纖維化(IPF)可能性大。IPF早、中期的組織學(xué)改變有一定特點，而間質(zhì)性肺病病因多包括許多有明確病因可尋者，因此肺活檢對于本病確診和活動性評價十分有意義。首選應(yīng)用纖支鏡作TBLB，但標(biāo)本小，診斷有時尚有困難。必要時宜胸腔鏡或開胸肺活檢。136.藥物的首過效應(yīng)是：（）A.藥物與血漿蛋白結(jié)合B.肝臟對藥物的轉(zhuǎn)化C.口服藥物后對胃的刺激D.肌注藥物后對組織的刺激【答案】B【解析】(1)這道題考察的是藥理學(xué)-藥物代謝動力學(xué)-藥物的體內(nèi)過程-的知識點。(2)首過效應(yīng)，指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進入血循環(huán)之前，在腸粘膜和肝臟被代謝，而使進入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，也稱第一關(guān)卡效應(yīng)(B對)。故本題的答案為B。137.靜脈注射速尿常在什么時間產(chǎn)生利尿作用：（）A.5～10minB.1hC.2～4hD.8h【答案】A【解析】(1)這道題考察的是藥理學(xué)-藥物代謝動力學(xué)-藥物的體內(nèi)過程-的知識點。(2)速尿通用名為呋塞米，而靜脈注射速尿常在5～10min產(chǎn)生利尿作用(A對)。故本題的答案為A。138.胰島素的藥理作用不包括：（）A.降低血糖B.促進蛋白合成C.抑制蛋白分解D.抑制糖原生成【答案】D【解析】(1)這道題考察的是藥理學(xué)-胰島素及其他降糖藥-胰島素-的知識點。(2)胰島素的藥理作用包括降低血糖、促進蛋白質(zhì)合成，減