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文檔簡介

工傷調解賠償協(xié)議書(通用)工傷調解賠償協(xié)議書甲方（雇主）：_________________聯(lián)系地質：_________________聯(lián)系方式：_________________法定代表人/負責人：_________________乙方（受傷員工）：_________________聯(lián)系地質：_________________聯(lián)系方式：_________________聯(lián)系號碼：_________________工傷經辦機構（如果適用）：_________________鑒于甲方為雇主，乙方為其雇員，乙方在工作過程中遭受了工傷，甲乙雙方為維護雙方的合法權益，經友好協(xié)商一致同意簽訂本工傷調解賠償協(xié)議書。一、賠償范圍：1.醫(yī)療費用：由甲方承擔乙方的醫(yī)療費用，包括但不限于治療費、藥費、檢查費等，具體費用按照醫(yī)保政策和醫(yī)療機構提供的費用清單為準。2.護理費用：由甲方支付乙方的護理費用，將費用據實核定。二、工傷津貼：乙方享受到工傷津貼，具體標準按照國家法律和政策規(guī)定執(zhí)行。三、一次性傷殘補助金：如果乙方被認定為工傷殘疾，甲方將支付一次性傷殘補助金，具體補助標準按照國家法律和政策執(zhí)行。四、賠償支付方式：1.醫(yī)療費用、護理費用和工傷津貼將以每月固定日期支付給乙方或直接支付給醫(yī)療機構或護理人員，具體支付方式根據雙方約定進行。2.一次性傷殘補助金將在雙方簽署本協(xié)議后的10個工作日內支付給乙方。五、保密條款：雙方同意對本協(xié)議內容及履行過程保密，不得以任何形式向第三方透露。六、爭議解決：雙方如對本協(xié)議的解釋和執(zhí)行發(fā)生爭議，應友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，可向相關勞動和社會保障行政部門或法院進行解決。七、其他約定：1.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，具有法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行約定。甲方（蓋章/簽字）：_________________________日期：_________________________乙方（簽字）：__________

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