護(hù)理技術(shù)操作小組體位排痰技術(shù)講課課件

體位排痰技術(shù)Posturalexpectorationtechnique康復(fù)醫(yī)學(xué)科目錄2.有效咳嗽1.體位引流3.叩擊4.震顫定義：排痰技術(shù)又稱為氣道分泌物去除技術(shù)，具有促進(jìn)呼吸道分泌物的排出、維持呼吸道通暢、減少反復(fù)感染的作用排痰技術(shù)主要包括、體位引流、有效咳嗽、叩擊、振動等方法。排痰技術(shù)

體位引流適應(yīng)癥年老體弱、久病體虛等原因，不能有效咳出肺內(nèi)分泌物者；慢性支氣管炎、肺氣腫等患者發(fā)生急性呼吸道感染及急性肺膿腫痰量多（痰量在300~400ml/d）且黏稠并位于氣管末端者；潴留分泌物長期不能排清者，如支氣管擴(kuò)張等；某些特殊檢查前的準(zhǔn)備，如支氣管鏡、纖維鏡、支氣管鏡等。

體位引流禁忌癥年老體弱、無法耐受所需體位、無力排出分泌物。抗凝血治療。胸廓或脊柱骨折、近期大咯血、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、急性心梗。顱內(nèi)高壓、嚴(yán)重高血壓、生命體征不穩(wěn)定。體位引流原則痰液的潴留部位位于高處，使次肺段向主支氣管垂直引流。體位引流部位與體位左肺上葉尖后段左肺上葉舌葉段左肺上葉尖后段右肺上葉右肺下葉右肺中葉注意事項：避免陣發(fā)性咳嗽，連續(xù)咳嗽3聲后應(yīng)注意平靜呼吸片刻。有腦血管疾病史者，避免用力咳嗽。引流時間應(yīng)安排在早晨清醒后進(jìn)行，氣道分泌物易于睡眠時潴留。引流時讓患者輕松呼吸，不能過度換氣或呼吸急促。應(yīng)盡量選用患者既能接收，又易于引流出痰液的體位。如體位排痰5-10min仍未咳出分泌物，則進(jìn)行下一個體位姿勢。體位排痰過程中注意患者生命體征變化，結(jié)束后讓患者緩慢坐起并休息一會兒，防止出現(xiàn)直立性低血壓。排痰技術(shù)有效咳嗽訓(xùn)練將患者安置于舒適和放松的位置，指導(dǎo)患者在咳嗽前先緩慢深吸氣，吸氣后稍屏氣片刻，快速打開聲門，用力收腹將氣體迅速排出，引起咳嗽?？人杂?xùn)練可在早晨起床后、晚上睡覺前或餐前半小時進(jìn)行。呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽輔助咳嗽技術(shù)1、體位引流及排痰訓(xùn)練的注意事項及防范處理避免陣發(fā)性咳嗽，連續(xù)咳嗽3聲后應(yīng)注意平靜呼吸片刻。有腦血管破裂、栓塞或血管瘤病史者應(yīng)避免用力咳嗽。（最佳）引流時間應(yīng)安排在早晨清醒后未進(jìn)食前進(jìn)行，因為夜間支氣管纖毛運動減弱，氣道分泌物易于睡眠時潴留。引流時讓患者輕松呼吸，不能過度換氣或呼吸急促。引流體位不宜刻板執(zhí)行，必須采用患者既能接受，又易于排痰的體位。如果患者體位排痰5~10分鐘仍未咳出分泌物，則進(jìn)行下一個體位姿勢。體位排痰訓(xùn)練的過程中注意患者生命體征的變化，結(jié)束后讓患者緩慢坐起并休息一會，防止出現(xiàn)直立性低血壓的征兆。2、低氧血癥并發(fā)癥的防范處理引流過程中注意觀察患者有無咯血、發(fā)紺、頭暈、出汗、疲勞等