護(hù)理科研選題技巧

護(hù)理科研選題技巧手術(shù)室1.科研選題的概念和意義2.科研選題的程序和步驟3.護(hù)理科研選題的基本原則4.護(hù)理科研選題的基本思路5.護(hù)理科研選題要注意的問題

選題就是確定研究的內(nèi)容、研究的方向、研究的目標(biāo)，這是具有戰(zhàn)略意義的問題，是每項科研工作的起點和關(guān)鍵。科學(xué)研究的實踐表明，選題恰當(dāng)與否，對科學(xué)研究工作的效果大小，成功與失敗，起著決定性的作用?？蒲蓄}目，是科研工作者對學(xué)術(shù)領(lǐng)域的某一問題，在理論認(rèn)識和實驗手段方面的概括，是經(jīng)過充分的思想醞釀和實踐準(zhǔn)備之后提出來的。所以科研題目集中地體現(xiàn)了選題者的科學(xué)思維、理論認(rèn)識和實驗?zāi)芰Γ从沉诉x題者掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識的程度?？蒲蓄}目是貫穿于整個研究工作中的主題思想，是指導(dǎo)科研工作的主線。科研選題的概念和意義1928年，英國科學(xué)家弗萊明和他當(dāng)年發(fā)現(xiàn)青霉素的培養(yǎng)皿1953年，沃森和克里克發(fā)現(xiàn)了DNA分子雙螺旋結(jié)構(gòu)

第一個試管嬰兒路易絲·布朗1978年7月25日于英國誕生

1997年英國羅斯林研究所維爾穆特宣布第一只克隆羊—多莉誕生

法國生物學(xué)家、化學(xué)家、微生物學(xué)的奠基人巴斯德（LouisPasteur,1822-1895）在實驗室里—在同一特定疾病的機體中常能發(fā)現(xiàn)同一種病原菌；—能從該疾病機體中分離出病原菌純培養(yǎng)物—這種培養(yǎng)物接種易感動物體能引起相同的疾病—能從感染的實驗動物重新獲得純培養(yǎng)的病原菌德國醫(yī)生郭霍（Robertkoch，1943～1910）在實驗室課題為解決一個科學(xué)技術(shù)問題而提出設(shè)想（假說）及其依據(jù)、具體目標(biāo)、設(shè)計和實施方案與措施的一個最基本的研究單元。

——需要解決科學(xué)問題的目標(biāo)

——科學(xué)設(shè)想或假說及其依據(jù)

——設(shè)計方案和技術(shù)路線

——支撐條件（人、財、物、信息）科研選題科研選題是研究工作的第一步，它決定研究設(shè)計、研究調(diào)查和研究分析的全過程。對護(hù)理學(xué)科的了解和科研知識的掌握是護(hù)理科研選題的基礎(chǔ)?？蒲羞x題

選題是遵循一定的原則、程序，確定研究具體問題的過程。

——提出一個問題往往比解決一個問題更重要

——正確的提出問題等于解決了問題的一半科研選題提出問題（初始意念）

——要善于在觀察中發(fā)現(xiàn)問題（弗萊明，1928年，penicillin）

——要在懷疑中提出問題（哥白尼，1529年，日心說）

——要在靈感中提出假想（阿基米德,公元前240年，浮力）

——要在幻想中提出創(chuàng)意(達(dá).芬奇：奔馳，1886年,汽車）

——要在實踐工作中提出思路（柯馬克，1957年，CT）科研選題是研究工作的第一步，它決定研究設(shè)計、研究調(diào)查和研究分析的全過程。對護(hù)理學(xué)科的了解和科研知識的掌握是護(hù)理科研選題的基礎(chǔ)?？蒲羞x題要正確選擇課題，提高科研勞動的成功率，必須嚴(yán)格選題的規(guī)范，重視選題的每一個環(huán)節(jié)和程序，使選題工作做得嚴(yán)謹(jǐn)周密。科研選題一般應(yīng)經(jīng)過以下幾個程序和步驟：初始意念或提出問題：“火花”，“閃念”查閱文獻(xiàn)，建立假說科學(xué)構(gòu)思，確立題目

選題的程序決策發(fā)現(xiàn)問題形成意念擬訂方向選擇目標(biāo)提出假說建立模型決策課題論證綜合評價社會調(diào)研情報研究科研選題一般應(yīng)經(jīng)過以下幾個步驟：

任何一項科研工作總是從發(fā)現(xiàn)問題開始的，在醫(yī)學(xué)護(hù)理實踐中，不管是從事基礎(chǔ)理論工作的，還是從事臨床護(hù)理工作的，總會遇到一些問題或難題，對這些問題自己頭腦中總會有一個解決的念頭或想法。而這個念頭或想法，雖然是粗淺的、局限的，但這就是科研工作者選題的線索。牛頓見到蘋果落地而發(fā)現(xiàn)萬有引力定律，瓦特見蒸汽頂起壺蓋而發(fā)明蒸汽機，弗萊明從培養(yǎng)皿上的青霉菌發(fā)現(xiàn)了抗菌素。這些偉大的發(fā)現(xiàn)，都是從發(fā)現(xiàn)問題形成初始意念開始的，都是科研工作者觀察到的選題線索。關(guān)鍵是在實踐中要善于捕捉這些“線索”。通過充分地思考、對比、分析和聯(lián)想，從而提出問題，形成意念。才能為擬訂出科研課題。（1）發(fā)現(xiàn)問題，形成意念（2）擬定方向，選擇研究目標(biāo)對選題提出的初步設(shè)想，要通過對其科學(xué)價值、社會、經(jīng)濟、技術(shù)效益及其可行性的粗略分析，才能擬定好研究方向和目標(biāo)。

（3）進(jìn)行社會調(diào)研和科技情報資料研

就是對該項課題研究的國內(nèi)外情況進(jìn)行全面的情報資料調(diào)研。通過廣泛收集資料，對選題領(lǐng)域的當(dāng)前進(jìn)展和動態(tài)進(jìn)行深入細(xì)致的分析和研究，為選定的研究目標(biāo)作出綜合性判斷，獲取充分地信息和依據(jù)。（4）形成假說，建立模型

對發(fā)現(xiàn)的問題，通過查閱文獻(xiàn)及情報資料調(diào)研，使要研究的問題進(jìn)一步系統(tǒng)化、深刻化、完善化，從而變成完整的理論認(rèn)識也就是說形成了科研假說。所謂假說,就是對問題的因果關(guān)系所提出有科學(xué)根據(jù)的、尚沒有經(jīng)過證實的推測性解釋。他的產(chǎn)生是以一定事實為基礎(chǔ)，并且根據(jù)自己已經(jīng)掌握的知識進(jìn)行科學(xué)論證，它既不同于主觀臆測，也不同于幻想，因此，它具備假定性和科學(xué)性。另外，還要摸索出恰當(dāng)?shù)氖侄危x擇合適的研究對象、方法、指標(biāo)，來證實這一假說，也就是建立一個能充分證明假說的模型。（5）選題論證及綜合評價

就是對選題假說的論據(jù)、研究手段、實施條件等逐一進(jìn)行剖析、論證，如果選題能夠成立并確定以后，還要對完成之后所產(chǎn)生的社會、技術(shù)、經(jīng)濟效益以及對學(xué)科發(fā)展的貢獻(xiàn)進(jìn)行綜合性評估。如果選擇多種實施方案，還應(yīng)對這些方案進(jìn)行比較評價，權(quán)衡利弊，擇優(yōu)錄取。（6）最后決策將課題論證情況、課題內(nèi)容等填寫科研申報書，報上級主管部門審批，如果批準(zhǔn)，即可開展研究工作，選題工作隨之宣告結(jié)束。選題的原則.倫理原則.科學(xué)性原則.創(chuàng)新性原則.可行性原則.實用性原則.具體性原則.經(jīng)濟性和效益性原則.有益無害原則.知情同意原則.保護(hù)隱私原則.人的權(quán)利和人的利益置于最高點

倫理原則科學(xué)性原則

科學(xué)性原則即所選課題必須有事實根據(jù)或科學(xué)的理論依據(jù)，課題本身必須是科學(xué)的和正確的為保證選題科學(xué)性必須做到：

1選題時要以辨證唯物主義為主導(dǎo)思想，與客觀規(guī)律一致

2以事實為依據(jù)，從實際出發(fā)，實事求是

3選題不能與以確認(rèn)的基本科學(xué)規(guī)律和理論相矛盾

4選題盡可能具體，明確

創(chuàng)新性原則

什么是創(chuàng)新有所發(fā)明，有所發(fā)現(xiàn)，有所創(chuàng)造，有所前進(jìn)。創(chuàng)新的具體思路：

1注意熱門課題和冷門課題

2在前人的基礎(chǔ)上，發(fā)展相對創(chuàng)新

3善于借鑒，巧用移植如何才能創(chuàng)新：1掌握信息

2起點要高

創(chuàng)新點的選取

(1)對通說的糾正：即對以往護(hù)理經(jīng)驗中不恰當(dāng)?shù)牡胤接枰约m正，提出新說；(2)對前說的補充：即在前人研究基礎(chǔ)上不斷研究新的方法、技術(shù)，以進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量；(3)對空白的填補：即開創(chuàng)新的研究領(lǐng)域需要性原則

必須著眼于社會實踐的需要和科學(xué)本身的需要應(yīng)排除沒有價值或?qū)ι鐣o實際意義的題目處理好近期需要和長遠(yuǎn)需要的關(guān)系正確對待基礎(chǔ)理論研究和應(yīng)用技術(shù)研究的關(guān)系避免引起研究的重復(fù)可行性原則

選擇題目不能草率，如果根本沒有實現(xiàn)的可能，選題就等于零選題的主觀條件：基礎(chǔ)知識，專業(yè)知識，技術(shù)水平，研究能力選題的客觀條件：文獻(xiàn)資料，資金設(shè)備，協(xié)作條件，所限時間，相關(guān)學(xué)科的發(fā)展程度在主，客關(guān)條件都具備的基礎(chǔ)上，方可確立課題實用性原則

實用性是指對所選課題，預(yù)測將來所獲得的成果，應(yīng)具有較普遍的科學(xué)意義和廣泛的社會效益。臨床護(hù)理科研要注意解決臨床護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的，影響診斷、治療、護(hù)理、造成死亡率高的難題，或是常見病，多發(fā)病的預(yù)防、治療護(hù)理措施等。這就需要研究工作者從所從事專業(yè)的實際情況出發(fā)，結(jié)合自己的業(yè)務(wù)專長，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和手段，去挖掘和開拓客觀上急需解決的問題。具體性原則

“腦出血患者的治療護(hù)理”分3個層次論述：腦出血患者的治療必須是臨床整體治療；基礎(chǔ)護(hù)理對于疾病的康復(fù)起重要作用；作為護(hù)理工作來講恢復(fù)期的康復(fù)必須在指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練。要論述清楚這3個問題，并不容易。因為選題過大，作者難以把握切入角度。論題也不宜過小。顯而易見的問題，道理非常淺顯，難以展開論述，如果強作論文，有小題大做之嫌。經(jīng)濟性與效益性原則

經(jīng)濟性主要指研究成本和將來成果推廣應(yīng)用時的投入大小。效益性主要指預(yù)計成果的學(xué)術(shù)價值、社會效益和經(jīng)濟效益?？偟脑瓌t是：盡可能做到投入少，成本低，見效快，收效大。研究問題的來源

從工作實踐中尋找選題從文獻(xiàn)中提出研究問題從理論中提出研究問題挑戰(zhàn)所有標(biāo)準(zhǔn)和普遍認(rèn)同的觀點護(hù)理科研選題的基本思路

1.以人為本的研究2.服務(wù)領(lǐng)域拓展的研究3.護(hù)理方法更新的研究新型護(hù)患關(guān)系和職業(yè)道德康復(fù)和預(yù)防保健影響健康的心理和社會因素全人口護(hù)理以人為本從臨床患者的護(hù)理細(xì)節(jié)中尋找選題

如外科手術(shù)患者術(shù)晨常規(guī)導(dǎo)尿以避免術(shù)中膀胱損傷，該操作易引起患者不適，導(dǎo)致心率加快、血壓升高等不良反應(yīng)。有學(xué)者研究指出，術(shù)前導(dǎo)尿操作在患者人手術(shù)室麻醉后進(jìn)行，可減輕因?qū)蛞鸬男纳頎顩r改變。追蹤觀察發(fā)現(xiàn)，麻醉后導(dǎo)尿患者在全麻蘇醒期極度躁動，訴憋尿難受，并試圖拔除尿管。在此基礎(chǔ)上，蔡黎萍研究結(jié)果指出，于全麻前15min經(jīng)尿道注入2％利多卡因3ml、液體石蠟2ml后留置導(dǎo)尿，可減輕患者痛苦，緩解全麻蘇醒期不適。從以上研究可以看出，研究者的研究目的在于減輕患者痛苦，促進(jìn)其康復(fù)，且研究的范圍不僅局限于緩解護(hù)理操作當(dāng)時給患者帶來的不適反應(yīng)，更是一種延續(xù)性、無間斷的對人的關(guān)愛，是以人為本的人文護(hù)理思想的現(xiàn)。這正足注重護(hù)理細(xì)節(jié)，從細(xì)節(jié)入手進(jìn)行護(hù)理科研的結(jié)果。邊緣學(xué)科護(hù)理經(jīng)濟學(xué)循證護(hù)理特殊護(hù)理專科護(hù)理護(hù)理教育護(hù)理管理服務(wù)領(lǐng)域拓展從護(hù)理工作者自身權(quán)益保護(hù)的角度選題

護(hù)士在面對患者質(zhì)疑或遇到糾紛、暴力事件時，往往不知如保護(hù)自己，缺乏相關(guān)法律法規(guī)的保護(hù)，從而影響護(hù)理工作者的身心健康，導(dǎo)致護(hù)士的職業(yè)態(tài)度偏離而使護(hù)理隊伍更加不穩(wěn)定。而我國護(hù)士在遇到各種突發(fā)狀況時，缺乏有效的行為準(zhǔn)則和規(guī)范，常常導(dǎo)致糾紛、沖突等遺憾的結(jié)果發(fā)生。又如新聞媒體曾報道家屬不簽字配合患者治療導(dǎo)致患者死亡的案例等，這些臨床工作中可能會發(fā)生的問題都應(yīng)該納入護(hù)理操作規(guī)范中，使護(hù)士在任何情況下都可以忙而不亂、有章可循。因此，自身工作遇到的困惑中尋找解決途徑，可以提出問題，調(diào)查現(xiàn)狀，從而引起相關(guān)部門的重視，最終促成對護(hù)士自身具有保護(hù)作用的法律制度、法規(guī)規(guī)范的建立與實施多媒體網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)臨床高新技術(shù)理論與實踐結(jié)合護(hù)理方法更新心臟起搏器安裝術(shù)后臥床時間,一般教科書和權(quán)威專科書都描述,術(shù)后需絕對臥床3～7d。臥床時間長病人生活不便,心理壓力大,病人能否術(shù)后24h內(nèi)起床?用固定帶固定術(shù)側(cè)上肢,病人術(shù)后6h起床,24h下床活動,無1例發(fā)生電極移位。文章刊登于《中華護(hù)理雜志》1998年第5期,并獲得上海鐵路局優(yōu)秀科技成果獎。研究墻式氧氣固定裝置連接口是怎樣消毒的？拆卸不便,消毒有困難。研究進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用聚維酮碘氣霧劑噴霧消毒有效率達(dá)81.82%護(hù)理教科書規(guī)定測腋溫需擦干腋汗后測量,

但實際工作中,護(hù)士為病人測腋溫時常省去擦腋汗這一操作程序。腋汗對腋溫測試數(shù)值是否有影響？研究結(jié)果：擦干腋汗和不擦干腋汗,把體溫計放于腋下夾緊10min測得的腋溫數(shù)值無顯著差異。熱水袋的使用問題?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)書上提出:昏迷、小兒、老年患者因感覺遲鈍,用熱水袋時水溫不能超過50℃,并用兩層毛巾包裹。這樣是不是起到保暖作用?能否升溫?例：中藥排氣法代替胃腸減壓用于膽囊手術(shù)病人的研究促進(jìn)胃腸蠕動、減少術(shù)后腹脹、惡心、嘔吐方面效果好、并利于手術(shù)操作。例：水針治療晚期腫瘤病人疼痛的研究取得比注射鎮(zhèn)痛劑好的效果。在巡回1例膽囊切除術(shù)時,病人年齡大,體質(zhì)差,探查膽道時,突然心率減慢,血壓下降,隨即心跳停止。以此為教訓(xùn),查找資料?！澳懴凳中g(shù)膽心反射的術(shù)中觀察及其護(hù)理對策”結(jié)果提示：心率和血壓變化與術(shù)中牽拉刺激膽囊區(qū)的迷走神經(jīng)有關(guān)。提出了探查前膽囊區(qū)域封閉,預(yù)防性用藥等,確保了病人術(shù)中安全,提高了手術(shù)配合質(zhì)量。在閱讀文獻(xiàn)時發(fā)現(xiàn)關(guān)于體位擺放不當(dāng)而引起并發(fā)癥的報道很多,共17篇,以截石位為多見。在此基礎(chǔ)上提出了對傳統(tǒng)截石位擺放方法進(jìn)行改良,并對2種擺放方法不同時間內(nèi)的病人血壓、心率、大隱靜脈壓力和下肢血氧飽和度進(jìn)行了嚴(yán)密監(jiān)測,最終提出了“改良截石位與術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)因素的臨床研究”。選題的注意事項

選題范圍不可過大：比如《吸入二氧化碳對心臟活動的影響》，《吸入30%二氧化碳過程中人體心電圖的變化》研究內(nèi)容要避免