護理科研選題技巧

護理科研選題技巧手術室1.科研選題的概念和意義2.科研選題的程序和步驟3.護理科研選題的基本原則4.護理科研選題的基本思路5.護理科研選題要注意的問題

選題就是確定研究的內容、研究的方向、研究的目標，這是具有戰(zhàn)略意義的問題，是每項科研工作的起點和關鍵。科學研究的實踐表明，選題恰當與否，對科學研究工作的效果大小，成功與失敗，起著決定性的作用。科研題目，是科研工作者對學術領域的某一問題，在理論認識和實驗手段方面的概括，是經過充分的思想醞釀和實踐準備之后提出來的。所以科研題目集中地體現了選題者的科學思維、理論認識和實驗能力，反映了選題者掌握醫(yī)學基礎知識和專業(yè)知識的程度?？蒲蓄}目是貫穿于整個研究工作中的主題思想，是指導科研工作的主線?？蒲羞x題的概念和意義1928年，英國科學家弗萊明和他當年發(fā)現青霉素的培養(yǎng)皿1953年，沃森和克里克發(fā)現了DNA分子雙螺旋結構

第一個試管嬰兒路易絲·布朗1978年7月25日于英國誕生

1997年英國羅斯林研究所維爾穆特宣布第一只克隆羊—多莉誕生

法國生物學家、化學家、微生物學的奠基人巴斯德（LouisPasteur,1822-1895）在實驗室里—在同一特定疾病的機體中常能發(fā)現同一種病原菌；—能從該疾病機體中分離出病原菌純培養(yǎng)物—這種培養(yǎng)物接種易感動物體能引起相同的疾病—能從感染的實驗動物重新獲得純培養(yǎng)的病原菌德國醫(yī)生郭霍（Robertkoch，1943～1910）在實驗室課題為解決一個科學技術問題而提出設想（假說）及其依據、具體目標、設計和實施方案與措施的一個最基本的研究單元。

——需要解決科學問題的目標

——科學設想或假說及其依據

——設計方案和技術路線

——支撐條件（人、財、物、信息）科研選題科研選題是研究工作的第一步，它決定研究設計、研究調查和研究分析的全過程。對護理學科的了解和科研知識的掌握是護理科研選題的基礎?？蒲羞x題

選題是遵循一定的原則、程序，確定研究具體問題的過程。

——提出一個問題往往比解決一個問題更重要

——正確的提出問題等于解決了問題的一半科研選題提出問題（初始意念）

——要善于在觀察中發(fā)現問題（弗萊明，1928年，penicillin）

——要在懷疑中提出問題（哥白尼，1529年，日心說）

——要在靈感中提出假想（阿基米德,公元前240年，浮力）

——要在幻想中提出創(chuàng)意(達.芬奇：奔馳，1886年,汽車）

——要在實踐工作中提出思路（柯馬克，1957年，CT）科研選題是研究工作的第一步，它決定研究設計、研究調查和研究分析的全過程。對護理學科的了解和科研知識的掌握是護理科研選題的基礎?？蒲羞x題要正確選擇課題，提高科研勞動的成功率，必須嚴格選題的規(guī)范，重視選題的每一個環(huán)節(jié)和程序，使選題工作做得嚴謹周密。科研選題一般應經過以下幾個程序和步驟：初始意念或提出問題：“火花”，“閃念”查閱文獻，建立假說科學構思，確立題目

選題的程序決策發(fā)現問題形成意念擬訂方向選擇目標提出假說建立模型決策課題論證綜合評價社會調研情報研究科研選題一般應經過以下幾個步驟：

任何一項科研工作總是從發(fā)現問題開始的，在醫(yī)學護理實踐中，不管是從事基礎理論工作的，還是從事臨床護理工作的，總會遇到一些問題或難題，對這些問題自己頭腦中總會有一個解決的念頭或想法。而這個念頭或想法，雖然是粗淺的、局限的，但這就是科研工作者選題的線索。牛頓見到蘋果落地而發(fā)現萬有引力定律，瓦特見蒸汽頂起壺蓋而發(fā)明蒸汽機，弗萊明從培養(yǎng)皿上的青霉菌發(fā)現了抗菌素。這些偉大的發(fā)現，都是從發(fā)現問題形成初始意念開始的，都是科研工作者觀察到的選題線索。關鍵是在實踐中要善于捕捉這些“線索”。通過充分地思考、對比、分析和聯想，從而提出問題，形成意念。才能為擬訂出科研課題。（1）發(fā)現問題，形成意念（2）擬定方向，選擇研究目標對選題提出的初步設想，要通過對其科學價值、社會、經濟、技術效益及其可行性的粗略分析，才能擬定好研究方向和目標。

（3）進行社會調研和科技情報資料研

就是對該項課題研究的國內外情況進行全面的情報資料調研。通過廣泛收集資料，對選題領域的當前進展和動態(tài)進行深入細致的分析和研究，為選定的研究目標作出綜合性判斷，獲取充分地信息和依據。（4）形成假說，建立模型

對發(fā)現的問題，通過查閱文獻及情報資料調研，使要研究的問題進一步系統(tǒng)化、深刻化、完善化，從而變成完整的理論認識也就是說形成了科研假說。所謂假說,就是對問題的因果關系所提出有科學根據的、尚沒有經過證實的推測性解釋。他的產生是以一定事實為基礎，并且根據自己已經掌握的知識進行科學論證，它既不同于主觀臆測，也不同于幻想，因此，它具備假定性和科學性。另外，還要摸索出恰當的手段，選擇合適的研究對象、方法、指標，來證實這一假說，也就是建立一個能充分證明假說的模型。（5）選題論證及綜合評價

就是對選題假說的論據、研究手段、實施條件等逐一進行剖析、論證，如果選題能夠成立并確定以后，還要對完成之后所產生的社會、技術、經濟效益以及對學科發(fā)展的貢獻進行綜合性評估。如果選擇多種實施方案，還應對這些方案進行比較評價，權衡利弊，擇優(yōu)錄取。（6）最后決策將課題論證情況、課題內容等填寫科研申報書，報上級主管部門審批，如果批準，即可開展研究工作，選題工作隨之宣告結束。選題的原則.倫理原則.科學性原則.創(chuàng)新性原則.可行性原則.實用性原則.具體性原則.經濟性和效益性原則.有益無害原則.知情同意原則.保護隱私原則.人的權利和人的利益置于最高點

倫理原則科學性原則

科學性原則即所選課題必須有事實根據或科學的理論依據，課題本身必須是科學的和正確的為保證選題科學性必須做到：

1選題時要以辨證唯物主義為主導思想，與客觀規(guī)律一致

2以事實為依據，從實際出發(fā)，實事求是

3選題不能與以確認的基本科學規(guī)律和理論相矛盾

4選題盡可能具體，明確

創(chuàng)新性原則

什么是創(chuàng)新有所發(fā)明，有所發(fā)現，有所創(chuàng)造，有所前進。創(chuàng)新的具體思路：

1注意熱門課題和冷門課題

2在前人的基礎上，發(fā)展相對創(chuàng)新

3善于借鑒，巧用移植如何才能創(chuàng)新：1掌握信息

2起點要高

創(chuàng)新點的選取

(1)對通說的糾正：即對以往護理經驗中不恰當的地方予以糾正，提出新說；(2)對前說的補充：即在前人研究基礎上不斷研究新的方法、技術，以進一步提高護理質量；(3)對空白的填補：即開創(chuàng)新的研究領域需要性原則

必須著眼于社會實踐的需要和科學本身的需要應排除沒有價值或對社會無實際意義的題目處理好近期需要和長遠需要的關系正確對待基礎理論研究和應用技術研究的關系避免引起研究的重復可行性原則

選擇題目不能草率，如果根本沒有實現的可能，選題就等于零選題的主觀條件：基礎知識，專業(yè)知識，技術水平，研究能力選題的客觀條件：文獻資料，資金設備，協作條件，所限時間，相關學科的發(fā)展程度在主，客關條件都具備的基礎上，方可確立課題實用性原則

實用性是指對所選課題，預測將來所獲得的成果，應具有較普遍的科學意義和廣泛的社會效益。臨床護理科研要注意解決臨床護理工作中經常遇到的，影響診斷、治療、護理、造成死亡率高的難題，或是常見病，多發(fā)病的預防、治療護理措施等。這就需要研究工作者從所從事專業(yè)的實際情況出發(fā)，結合自己的業(yè)務專長，利用現代科學技術和手段，去挖掘和開拓客觀上急需解決的問題。具體性原則

“腦出血患者的治療護理”分3個層次論述：腦出血患者的治療必須是臨床整體治療；基礎護理對于疾病的康復起重要作用；作為護理工作來講恢復期的康復必須在指導下進行訓練。要論述清楚這3個問題，并不容易。因為選題過大，作者難以把握切入角度。論題也不宜過小。顯而易見的問題，道理非常淺顯，難以展開論述，如果強作論文，有小題大做之嫌。經濟性與效益性原則

經濟性主要指研究成本和將來成果推廣應用時的投入大小。效益性主要指預計成果的學術價值、社會效益和經濟效益。總的原則是：盡可能做到投入少，成本低，見效快，收效大。研究問題的來源

從工作實踐中尋找選題從文獻中提出研究問題從理論中提出研究問題挑戰(zhàn)所有標準和普遍認同的觀點護理科研選題的基本思路

1.以人為本的研究2.服務領域拓展的研究3.護理方法更新的研究新型護患關系和職業(yè)道德康復和預防保健影響健康的心理和社會因素全人口護理以人為本從臨床患者的護理細節(jié)中尋找選題

如外科手術患者術晨常規(guī)導尿以避免術中膀胱損傷，該操作易引起患者不適，導致心率加快、血壓升高等不良反應。有學者研究指出，術前導尿操作在患者人手術室麻醉后進行，可減輕因導尿引起的心身狀況改變。追蹤觀察發(fā)現，麻醉后導尿患者在全麻蘇醒期極度躁動，訴憋尿難受，并試圖拔除尿管。在此基礎上，蔡黎萍研究結果指出，于全麻前15min經尿道注入2％利多卡因3ml、液體石蠟2ml后留置導尿，可減輕患者痛苦，緩解全麻蘇醒期不適。從以上研究可以看出，研究者的研究目的在于減輕患者痛苦，促進其康復，且研究的范圍不僅局限于緩解護理操作當時給患者帶來的不適反應，更是一種延續(xù)性、無間斷的對人的關愛，是以人為本的人文護理思想的現。這正足注重護理細節(jié)，從細節(jié)入手進行護理科研的結果。邊緣學科護理經濟學循證護理特殊護理專科護理護理教育護理管理服務領域拓展從護理工作者自身權益保護的角度選題

護士在面對患者質疑或遇到糾紛、暴力事件時，往往不知如保護自己，缺乏相關法律法規(guī)的保護，從而影響護理工作者的身心健康，導致護士的職業(yè)態(tài)度偏離而使護理隊伍更加不穩(wěn)定。而我國護士在遇到各種突發(fā)狀況時，缺乏有效的行為準則和規(guī)范，常常導致糾紛、沖突等遺憾的結果發(fā)生。又如新聞媒體曾報道家屬不簽字配合患者治療導致患者死亡的案例等，這些臨床工作中可能會發(fā)生的問題都應該納入護理操作規(guī)范中，使護士在任何情況下都可以忙而不亂、有章可循。因此，自身工作遇到的困惑中尋找解決途徑，可以提出問題，調查現狀，從而引起相關部門的重視，最終促成對護士自身具有保護作用的法律制度、法規(guī)規(guī)范的建立與實施多媒體網絡信息技術臨床高新技術理論與實踐結合護理方法更新心臟起搏器安裝術后臥床時間,一般教科書和權威?？茣济枋?術后需絕對臥床3～7d。臥床時間長病人生活不便,心理壓力大,病人能否術后24h內起床?用固定帶固定術側上肢,病人術后6h起床,24h下床活動,無1例發(fā)生電極移位。文章刊登于《中華護理雜志》1998年第5期,并獲得上海鐵路局優(yōu)秀科技成果獎。研究墻式氧氣固定裝置連接口是怎樣消毒的？拆卸不便,消毒有困難。研究進行細菌培養(yǎng)根據培養(yǎng)結果用聚維酮碘氣霧劑噴霧消毒有效率達81.82%護理教科書規(guī)定測腋溫需擦干腋汗后測量,

但實際工作中,護士為病人測腋溫時常省去擦腋汗這一操作程序。腋汗對腋溫測試數值是否有影響？研究結果：擦干腋汗和不擦干腋汗,把體溫計放于腋下夾緊10min測得的腋溫數值無顯著差異。熱水袋的使用問題?；A護理學書上提出:昏迷、小兒、老年患者因感覺遲鈍,用熱水袋時水溫不能超過50℃,并用兩層毛巾包裹。這樣是不是起到保暖作用?能否升溫?例：中藥排氣法代替胃腸減壓用于膽囊手術病人的研究促進胃腸蠕動、減少術后腹脹、惡心、嘔吐方面效果好、并利于手術操作。例：水針治療晚期腫瘤病人疼痛的研究取得比注射鎮(zhèn)痛劑好的效果。在巡回1例膽囊切除術時,病人年齡大,體質差,探查膽道時,突然心率減慢,血壓下降,隨即心跳停止。以此為教訓,查找資料?！澳懴凳中g膽心反射的術中觀察及其護理對策”結果提示：心率和血壓變化與術中牽拉刺激膽囊區(qū)的迷走神經有關。提出了探查前膽囊區(qū)域封閉,預防性用藥等,確保了病人術中安全,提高了手術配合質量。在閱讀文獻時發(fā)現關于體位擺放不當而引起并發(fā)癥的報道很多,共17篇,以截石位為多見。在此基礎上提出了對傳統(tǒng)截石位擺放方法進行改良,并對2種擺放方法不同時間內的病人血壓、心率、大隱靜脈壓力和下肢血氧飽和度進行了嚴密監(jiān)測,最終提出了“改良截石位與術后并發(fā)癥相關因素的臨床研究”。選題的注意事項

選題范圍不可過大：比如《吸入二氧化碳對心臟活動的影響》，《吸入30%二氧化碳過程中人體心電圖的變化》研究內容要避免