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正畸治療合同書【正畸治療合同書】甲方（患者信息）：姓名：性別：年齡：聯(lián)系號(hào)碼：聯(lián)系方式：乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息）：名稱：地質(zhì)：聯(lián)系方式：鑒于甲方患有正畸問題，經(jīng)乙方醫(yī)師的診斷，需要進(jìn)行正畸治療。為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，特訂立如下合同：第一條：治療內(nèi)容1.乙方將根據(jù)甲方的具體情況制定合理的正畸治療方案，包括但不限于牙齒矯正、牙齒修復(fù)等。2.甲方同意按照乙方的治療方案配合進(jìn)行正畸治療，并在治療期間保持口腔衛(wèi)生。第二條：治療期限1.甲方同意按照乙方的治療方案進(jìn)行持續(xù)的正畸治療，具體治療期限根據(jù)治療進(jìn)展情況而定。2.如果甲方因個(gè)人原因中斷治療，乙方將不承擔(dān)造成的任何后果。第三條：治療費(fèi)用1.甲方同意支付乙方規(guī)定的正畸治療費(fèi)用，具體費(fèi)用明細(xì)見附件。2.甲方可以選擇一次性支付所有費(fèi)用，或根據(jù)治療進(jìn)展情況分期支付。3.如甲方需要額外的治療或修復(fù)項(xiàng)目，需另行支付相關(guān)費(fèi)用。第四條：治療效果1.乙方醫(yī)師將根據(jù)專業(yè)的知識(shí)和技術(shù)，盡力提供最佳的治療效果。2.甲方理解正畸治療可能存在風(fēng)險(xiǎn)和不確定性，并知曉治療結(jié)果可能因甲方個(gè)人因素而有所不同。第五條：爭(zhēng)議解決1.雙方在治療過程中如有任何爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向相關(guān)部門申請(qǐng)仲裁或提起訴訟。第六條：其他約定事項(xiàng)1.雙方一致同意本合同的有效期為治療結(jié)束之日止。2.本合同一式兩份，甲方和乙方各持一份，并自本合同簽署之日起生效。甲方（患者簽名）：

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