酒精依賴癥的治療

酒精依賴癥的治療

3不同的酒種,對(duì)于酒精的施工影響其為人們經(jīng)常問(wèn)飲酒。此事很難以一語(yǔ)道破,明確回答。因?yàn)楦魅酥g差異很大,況且每個(gè)人的體質(zhì),情緒、環(huán)境、酒質(zhì)以及腹內(nèi)空飽諸多因素,對(duì)當(dāng)時(shí)酒量都有影響,孔子說(shuō)得好:“惟酒無(wú)量,不及亂”?？鬃硬⒉环磳?duì)飲酒,并說(shuō)飲酒并不須限量,只要不達(dá)到亂性的程度就可以,確是至理名言。在一般情況下,身軀高大的人酒量較大。不過(guò)有的人,盡管身材高大,但由于體質(zhì)肥胖,脂肪過(guò)多,反而對(duì)酒精的耐受量小。相反,肌肉發(fā)達(dá)的人其耐受量較大,因?yàn)榫凭诟蝺?nèi)氧化為主,然而在肌肉中也能進(jìn)行某種程度的氧化,但與肝臟相比,則微弱得多了。一般酒量偏小的人,主要是肝臟氧化能力小,也就是氧化分解乙醇酶少,不能很快氧化排出的緣故。女性對(duì)酒精的耐受量比男性小,因?yàn)榕愿闻K小,脂肪多,肌肉少。女性一般酒量,只能相當(dāng)男性的二分之一左右。如果經(jīng)常飲酒,“勤學(xué)苦練”,可使氧化酶增加50%左右。因而使酒量有所提高,女性也不例外。飲酒時(shí),酒中酒精濃度高時(shí),吸收速度快,血液中酒精分離而易醉。酒中酒精分低時(shí),吸收慢,血液中酒精濃度低不易醉。啤酒中因含有二氧化碳所飽吸收快,但消失得也快。空腹的酒精吸收快,飽腹時(shí)吸收慢。所以空腹飲酒是很不合理的。經(jīng)測(cè)定表明,邊吃飯,邊喝酒,血液中的酒精濃度較空腹飲酒者減少一半?！坝H不親一口悶”不但速醉并對(duì)身體極為有害。不能天天不間斷的飲酒,盡管少量也不行。如此日久天長(zhǎng)的喝下去即成了酒癮,也叫做酒精依賴癥。如此不但成了酒鬼,并且極為傷身。凡有酒癮的人,如果體內(nèi)的血液中酒精分低于所需的界限,就感到不舒服,口干身懶,情緒煩燥,抓耳撓腮不知所措。待喝上了酒,充上了電,神就來(lái)了,這樣人不管酒質(zhì)量好壞,只要有酒精分就行了。因?yàn)楦忻盎蜻^(guò)度疲勞,可使酒量暫時(shí)下降。值得注意的是感冒藥,糖尿病藥,忌酒藥等藥物對(duì)于傷肝都有相同的作用。所以在酒后用藥上要特別慎重。關(guān)于酒量,即善飲與不善飲的問(wèn)題,就現(xiàn)在有以下三種解釋。3.1人體中乙醇脫氫酶的變化攝取酒精以后在人體內(nèi)的代謝,是由肝臟承擔(dān)的。當(dāng)酒精進(jìn)入人體的最初階段,則由肝臟細(xì)胞中的細(xì)胞質(zhì)里的乙醇脫氫酶ADH作用,將乙醇轉(zhuǎn)化為乙醛。ADH對(duì)低濃度乙醇有極強(qiáng)的作用能力,它在酒精代謝上起到極為重要的作用。繼之則由乙醛脫氫酶將乙醛氧化為乙酸再分解為水及CO2。這個(gè)過(guò)程遠(yuǎn)不及乙醇脫氫酶將乙醇轉(zhuǎn)化為乙醛那樣輕松。當(dāng)酒精攝入人體后,約有95%乙醇最終被氧化成水及CO2而排出體外。人體中乙醇脫氫酶及乙醛脫氫酶高的人,因其能將體內(nèi)酒精迅速被分解而排出,所以其酒量大,反之,其酒量就小。據(jù)研究,人與人之間的乙醇脫氫酶差別并不懸殊。然而乙醛脫氫酶則相差甚大,這是酒量不同的重要原因。3.2嗜酒的基因檢測(cè)嗜酒基因?qū)W說(shuō),現(xiàn)在在世界學(xué)術(shù)界很流行,成為研究的熱門。美國(guó)、俄羅斯都報(bào)導(dǎo)他們已找到了嗜酒基因。美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志報(bào)道,他們已找到了嗜酒基因。從而認(rèn)為嗜酒乃是一種疾病?？茖W(xué)家們對(duì)遺傳因子進(jìn)行探索。指出有三條染色體可能與嗜酒有關(guān)。但從未從這三條染色體上分離到任何有關(guān)基因。染色體上含有幾個(gè)基因的線狀結(jié)構(gòu),帶有每個(gè)細(xì)胞遺傳特性的DNA,它具有“指紋”特征。每一個(gè)人的一切特征都是由每個(gè)細(xì)胞上的近十萬(wàn)個(gè)基因所決定的。據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志報(bào)道,發(fā)現(xiàn)基因有兩種形式,每種各產(chǎn)生一種類型的神經(jīng)細(xì)胞,稱謂巴胺D受體,它在快感中起到關(guān)鍵性作用。研究者從70具尸體上(35具嗜酒者,35具非嗜酒者)大腦物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)了受體:A-1和A-2等位基因。加州大學(xué)一位醫(yī)學(xué)博士稱,發(fā)現(xiàn)嗜酒者有非常高的A-1等位基因,而非嗜酒者有很高比例的A-2基因。在嗜酒者中有A-1基因者占69%,而非嗜酒者中僅有20%。這是一項(xiàng)相關(guān)性很強(qiáng)的數(shù)據(jù)。因此可以說(shuō)具有A-1基因者嗜酒,其酒量也大。相反具有A-2基因者不善飲故其酒量小。盡管各國(guó)醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)并聲稱已找到了嗜酒基因,并指出其與遺傳相因果。老夫在酒業(yè)濫竽等六十余年,我接觸到的嗜酒者,無(wú)不是勤學(xué)苦練,自學(xué)成才的。因而個(gè)人認(rèn)為嗜酒是練出來(lái)的,似乎與遺傳關(guān)系不大,提出個(gè)人意見與同道者商榷。3.3大劑量nn型近年來(lái)又提出關(guān)于酒量可分為三種類型,此說(shuō)并風(fēng)靡一時(shí)。NN型:屬于大酒量,豪飲型。DN型:屬于中等程度,可以喝一些,但酒量并不大。DD型:沒有酒量,甚至滴酒不沾者。木通口氏的測(cè)定,70kg男性,50kg女性在夜間7時(shí)飲用,經(jīng)12h即次日晨7時(shí)起床,酒精濃度4.5%大瓶啤酒,男性NN型3.8瓶,DN型35瓶。女性NN型2.5瓶,DN型2.3瓶為適宜。酒精濃度43%威士忌男性NN型3.3杯,DN型3.1杯。女性NN型2.2杯,DN型2.0杯。酒精濃度13%葡萄酒,男性NN型8.4杯,DN型7.7杯。女性NN型5.5杯,DN型5杯。并指出,適量飲酒,還是最大量飲酒,其允許量是經(jīng)睡眠后,早晨起來(lái)(24h)血液中的酒精為零,這是他真正的酒量。根據(jù)三型善飲與不善飲簡(jiǎn)歷測(cè)定方法:將紗布用酒精醮濕,然后將紗布敷于手腕內(nèi)側(cè),停留10min后揭開。紗布貼