住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)2022年版-口腔內(nèi)科專業(yè)基地細(xì)則與入輪轉(zhuǎn)科室教育指南

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）口腔內(nèi)科專業(yè)基地細(xì)則一、基本條件（一）所在醫(yī)院基本條件1.應(yīng)為設(shè)有口腔內(nèi)科或牙體牙髓科、牙周科、兒童口腔科、口腔黏膜科、口腔預(yù)防科的口腔?？漆t(yī)院。2.口腔內(nèi)科或牙體牙髓科、牙周科、兒童口腔科、口腔黏膜科、口腔預(yù)防科的年門診總量不少于30000人次，日門診量不少于120人次。（二）口腔內(nèi)科專業(yè)基地基本條件1.科室規(guī)模（1）口腔內(nèi)科專業(yè)椅位總數(shù)不少于20臺(tái)，建議牙體牙髓專業(yè)椅位數(shù)不臺(tái)牙周專業(yè)椅位數(shù)不少于6臺(tái)，兒童口腔專業(yè)椅位數(shù)不少于4臺(tái)，口腔黏膜病專業(yè)椅位數(shù)不少于1臺(tái)，口腔預(yù)防專業(yè)椅位數(shù)不少于1臺(tái)。（2）年門急診量不少于30000人次（日門診量不少于120人次）。2.診療疾病范圍(1)疾病種類和治療項(xiàng)目：口腔內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)基地的年收治疾病種類應(yīng)基本能覆蓋口腔內(nèi)科各必備亞專業(yè)常見疾病種類，所開展的針對(duì)口腔科常見疾病的診治項(xiàng)目全面，能夠滿足口腔內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)的要求?？谇粌?nèi)科必備亞專業(yè)包括牙髓病專業(yè)、牙周病專業(yè)、兒童口腔病專業(yè)、口腔黏膜專業(yè)、口腔預(yù)防專業(yè)。①口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)（專業(yè)）：口腔健康調(diào)查和口腔健康指導(dǎo)、指數(shù)及數(shù)據(jù)處理的方法、常見口腔疾病預(yù)防方法;正確使用牙刷、牙線、間隙刷和牙簽等各種預(yù)防用具，菌斑染色、菌斑控制及口腔衛(wèi)生指導(dǎo);窩溝封閉術(shù)、預(yù)防性充填（包括非創(chuàng)傷性充填）、局部涂氟，不同人群的口腔預(yù)防咨詢及針對(duì)不同病種和個(gè)體的綜合保健措施和方法等。②牙體牙髓病學(xué)（專業(yè)）：包括用各種材料進(jìn)行各類洞形的齲病或非齲療、牙齒活髓保存治療、前后牙根管治療、根尖手術(shù)等。③牙周病學(xué)（專業(yè)）：包括菌斑控制方法、規(guī)范化的牙周檢查及治療設(shè)計(jì)、全身病與牙周健康的關(guān)系、齦上潔治、齦下刮治和根面平整、松動(dòng)牙固定、治療、牙周病的藥物治療、牙周手術(shù)、牙周-牙髓聯(lián)合病變治療、牙周維護(hù)治療及常見的與全身相關(guān)的牙周組織疾病治療等。④兒童口腔醫(yī)學(xué)（專業(yè)）：包括兒童齲的藥物涂布治療、各種材料充填治療、乳牙牙髓切斷術(shù)、乳牙根管治療術(shù)、乳牙預(yù)成冠修復(fù)、年輕恒牙根尖誘導(dǎo)成形術(shù)、兒童咬合誘導(dǎo)、兒童前牙外傷處理、年輕恒牙的活髓保存和青少年牙周組織疾病的防治等。⑤口腔黏膜病學(xué)（專業(yè)）：包括復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、扁平苔蘚、皰疹性口炎、念珠菌感染、唇舌病、白斑、皰性疾病等的診斷和治療等。(2)疾病和治療項(xiàng)目及數(shù)量：口腔內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)基地年診治的患者數(shù)量應(yīng)能夠滿足口腔內(nèi)科住院醫(yī)師培養(yǎng)目標(biāo)的要求。診治例數(shù)要求，見表1。表1口腔內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)基地相關(guān)科室年診治的患者數(shù)量要求學(xué)科種類學(xué)科種類例數(shù)牙體牙髓科專業(yè) 牙周科專業(yè) 兒童口腔科專業(yè) 口腔黏膜科專業(yè) 口腔預(yù)防專業(yè) 3.醫(yī)療設(shè)備口腔內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)基地要求配備開展以下口腔科診療工作所需的醫(yī)療設(shè)備和器械：牙科診療椅、牙髓活力測(cè)定所需設(shè)備、橡皮障、根管治療所需器械、光敏樹脂固化機(jī)、牙周探針、超聲潔牙機(jī)、齦上潔治器和齦下刮治器、牙周手術(shù)器械、牙科印模制取托盤、牙科模型制作設(shè)備、常用牙科器械、材料、藥品及口腔診室應(yīng)必備的器械和材料。4.相關(guān)科室、實(shí)驗(yàn)室口腔內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)基地所在醫(yī)院必須有以下相關(guān)科室：口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔放射（影像）科、口腔病理科、檢驗(yàn)科、藥劑科等。5.醫(yī)療工作量保證每名培訓(xùn)對(duì)象第1年日均獨(dú)立診治門診患者不少于4人次，第2年日均獨(dú)立診治門診患者不少于5人次，第3年日均獨(dú)立診治門診患者不少于6人次。二、師資要求（一）人員配備1.專業(yè)基地應(yīng)至少配備專業(yè)基地負(fù)責(zé)人、教學(xué)主任和教學(xué)秘書各1名，并制訂相應(yīng)的崗位職責(zé)。2.基地須安排至少1名指導(dǎo)醫(yī)師專職帶教（不同時(shí)從事臨床或管理等工作），根據(jù)口腔教學(xué)單位的經(jīng)驗(yàn)，每名專職指導(dǎo)醫(yī)師同時(shí)帶教培訓(xùn)對(duì)象不超過5名。3.專業(yè)基地應(yīng)保有在職指導(dǎo)醫(yī)師總數(shù)15名及以上，具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人數(shù)比例不低于30%，高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員不少于3名，正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員不少于1名。（二）指導(dǎo)醫(yī)師條件具有口腔醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷，從事本專業(yè)臨床和教學(xué)工作5年及以上，主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，并符合總則中規(guī)定的指導(dǎo)醫(yī)師條件。（三）專業(yè)基地負(fù)責(zé)人條件具有口腔醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷，主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)，從事本專業(yè)臨床、教學(xué)工作超過10年，任職期間，每?jī)芍軓氖伦≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)工作不少于4學(xué)時(shí)，并在國(guó)內(nèi)口腔內(nèi)科領(lǐng)域具有一定學(xué)術(shù)影響力。三、教學(xué)要求（一）教學(xué)活動(dòng)專業(yè)基地應(yīng)按要求積極開展各類教學(xué)活動(dòng)，臨床小講課至少每周1次，教學(xué)查房至少每?jī)芍?次，疑難病例討論至少每月1次，鼓勵(lì)結(jié)合本專業(yè)基地實(shí)際情況開展其他有特色的教學(xué)活動(dòng)。（二）考核評(píng)價(jià)專業(yè)基地應(yīng)完成對(duì)住院醫(yī)師的日常評(píng)價(jià)、出科考核等評(píng)價(jià)并及時(shí)反饋，通過培訓(xùn)與考核切實(shí)提高住院醫(yī)師的核心勝任力。出科考試可分為理論考核（如臨床病例分析）試題、技能操作考核。留存評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、測(cè)評(píng)結(jié)果、試卷、考勤記錄及住院醫(yī)師反饋表等原始記錄。四、培訓(xùn)容量測(cè)算參考方法（一）基本容量測(cè)算口腔內(nèi)科專業(yè)基地培訓(xùn)容量按照指導(dǎo)醫(yī)師總數(shù)測(cè)算。公式：專業(yè)基地內(nèi)符合條件的指導(dǎo)醫(yī)師總數(shù)×3=專業(yè)基地容量說明：在口腔的門診指導(dǎo)教學(xué)當(dāng)中，要求指導(dǎo)醫(yī)師專門指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行獨(dú)立接診、問診、檢查、診斷疾病、設(shè)計(jì)治療方案并獨(dú)立完成治療操作，不能只把住院醫(yī)師當(dāng)成助手。根據(jù)口腔教學(xué)單位的經(jīng)驗(yàn)，1名專職指導(dǎo)醫(yī)師同時(shí)帶教指導(dǎo)5名培訓(xùn)對(duì)象，就可以達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)。一般情況下，一個(gè)基地不能所有符合條件的指導(dǎo)醫(yī)師都在同時(shí)教學(xué)，應(yīng)有一部分醫(yī)師在指導(dǎo)本科生或進(jìn)修生臨床實(shí)踐，還應(yīng)有一部分符合指導(dǎo)醫(yī)師條件的醫(yī)師從事臨床診治工作，保障接收足夠數(shù)量的臨床病例，再供指導(dǎo)醫(yī)師根據(jù)教學(xué)需要挑選。所以，基地容量不能按1∶5計(jì)算，應(yīng)按總則的最低要求1∶3計(jì)算，才能保障有多余的人員完成基地的所有任務(wù)。（二）最小培訓(xùn)容量為確保培訓(xùn)效果和質(zhì)量，口腔內(nèi)科專業(yè)基地容量連續(xù)3年應(yīng)不少于10名。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)入輪轉(zhuǎn)科室教育指（2022年版入輪轉(zhuǎn)科室教育（簡(jiǎn)稱入科教育）是由輪轉(zhuǎn)科室按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)劃，統(tǒng)一組織新入科住院醫(yī)師參加科室工作前的專科崗前培訓(xùn)。目幫助住院醫(yī)師盡快了解科室情況，適應(yīng)科室環(huán)境，熟悉工作流程，融入工作團(tuán)隊(duì)。科室常見危急值及急重癥的危機(jī)處理流程。明確住院醫(yī)師在該輪轉(zhuǎn)科室的培訓(xùn)任務(wù)和考核要求結(jié)合輪轉(zhuǎn)科室工作特點(diǎn)，加強(qiáng)住院醫(yī)師人文素養(yǎng)、職業(yè)道德和人際溝通能力培養(yǎng)。形入科教育的培訓(xùn)形式以講座為主，必要時(shí)可增加實(shí)踐環(huán)節(jié)。根據(jù)教學(xué)環(huán)境不同，可采取現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、線上教學(xué)或線上線下結(jié)合等形式。可編寫相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容的資料供學(xué)習(xí)。內(nèi)根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)要求，以臨床實(shí)踐中存在的問題和學(xué)習(xí)需求為導(dǎo)向，注重分層分級(jí)和崗位勝任力的培養(yǎng)，體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)和科室管理要求。主要包括以下內(nèi)容?？剖仪闆r：介紹科室（學(xué)科）概況，包括發(fā)展室設(shè)置、學(xué)科建設(shè)、人員構(gòu)成、專科特色、業(yè)務(wù)范圍等，介紹科室教學(xué)管理組織架構(gòu)和師資隊(duì)伍、指導(dǎo)醫(yī)師及其診療小組。勤制度、請(qǐng)假制度，以及科室工作流程如查房、交接班、值班、門急診、會(huì)診等，醫(yī)囑開立及醫(yī)療文書的書寫規(guī)范（電子病歷系統(tǒng)（本專業(yè)或非本專業(yè)院醫(yī)師在本科室輪轉(zhuǎn)期間的培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)中要求完成的培訓(xùn)任務(wù)（包括完成規(guī)定數(shù)量的病床管理、病種學(xué)習(xí)、病歷書寫、基本技能操作項(xiàng)目及數(shù)量，以及參加門、急診工作和各種教學(xué)活動(dòng)要求等介紹科室開展的基本教學(xué)活動(dòng)和特色創(chuàng)新性教學(xué)活動(dòng)的內(nèi)容、形式和組織安排。根據(jù)住院醫(yī)師的不同專業(yè)和層級(jí)分類，明確培訓(xùn)要求、內(nèi)容及參課率。期間應(yīng)掌握的?？萍寄懿僮黜?xiàng)目。結(jié)合本科室工作要求，進(jìn)行必備的崗前技能培訓(xùn)。介紹住院醫(yī)師在科室輪轉(zhuǎn)期間的日常考核和出科考核的要求、內(nèi)容、形式和組織安排。明確出科前住院醫(yī)師須完成的培訓(xùn)任務(wù)和要求，過程考核不合格者需要及時(shí)補(bǔ)輪轉(zhuǎn)、補(bǔ)出科考核的相關(guān)規(guī)定選擇性安排：根據(jù)部分臨床科室需要，介紹臨床路徑、單?。―G進(jìn)項(xiàng)目等。入科教育在住院醫(yī)師入科后1進(jìn)行，具體時(shí)長(zhǎng)視參加科室教學(xué)負(fù)責(zé)人應(yīng)按照輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的要求，制訂入科教育的計(jì)劃、方案及課程安排，遴選任課老師。協(xié)助科室教學(xué)負(fù)責(zé)人完善并落實(shí)上述工作，做好考勤與教學(xué)檔案管理，對(duì)于入科教育準(zhǔn)備與實(shí)施工作情況，及時(shí)向科室教學(xué)負(fù)責(zé)人匯報(bào)。了解培訓(xùn)細(xì)則中提出的關(guān)于該輪轉(zhuǎn)科室的培訓(xùn)內(nèi)容