衛(wèi)生法學(xué)：第五章 醫(yī)療執(zhí)業(yè)規(guī)則上

第五章醫(yī)療執(zhí)業(yè)規(guī)則（上）一、醫(yī)療執(zhí)業(yè)規(guī)則概述1.概念——診療行為必須遵守的行為規(guī)范2.醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的內(nèi)容：（1）診療資格許可規(guī)則（2）醫(yī)療儀器、藥品、治療方法準(zhǔn)入規(guī)則（3）診斷、治療規(guī)則（4）信息披露規(guī)則（5）診療信息規(guī)范記錄、妥善保管規(guī)則二、診斷、治療規(guī)則1、診斷、治療的基本方法親自診查繼續(xù)診療恰當(dāng)診斷——過度醫(yī)療繼續(xù)治療義務(wù)醫(yī)療合同不得無故終止患者不聽從醫(yī)生指示或拒絕與醫(yī)生合作？患者不能支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，是否可以拒絕治療?(1)診斷的法律問題診斷——在了解患者病情的情況下，綜合分析，對(duì)病人的病況做出的判斷。門診診斷、入院診斷出院診斷農(nóng)婦左臂受傷入院檢查被診斷成“梅毒”(2)診斷的特征初期診斷正確率問題“已盡診斷上的注意義務(wù)”誤診——無法避免應(yīng)允許部分疾病的誤診率存在中毒誤診案例(3)誤診A:注意義務(wù)與醫(yī)師裁量關(guān)系

診斷、治療——誤診？鑒別診斷B:診斷過失過程過失和內(nèi)容過失（問診、診斷）C:誤診的損害問題（身體損害、精神損害？）期待權(quán)侵害理論案例一：上腹部激烈疼痛、黃疸A醫(yī)院門診Y醫(yī)生——對(duì)癥治療15日后，出現(xiàn)上腹激惹(抵抗）壓痛Y醫(yī)生懷疑癌癥B醫(yī)院確診，C醫(yī)院手術(shù)，但手術(shù)時(shí)機(jī)過，死亡。A醫(yī)院門診Y醫(yī)生是否承擔(dān)責(zé)任？案例二：7月13日，A懷疑自己有癌癥，檢查，X片，顯示胃小彎上部有凹陷Y醫(yī)生診斷——胃潰瘍同年8月25日，另一醫(yī)院診斷——癌癥已經(jīng)無法手術(shù)。死亡醫(yī)院Y醫(yī)生是否承擔(dān)責(zé)任？如何評(píng)價(jià)？案例三：A因醉酒摔倒，送醫(yī)院搶救。B醫(yī)生對(duì)其診察。A回家后因顱內(nèi)出血死亡。醫(yī)院是否應(yīng)承擔(dān)責(zé)任？課題研究如果醫(yī)療行為得當(dāng)，患者的生命有可能延續(xù)。生存可能性利益是否可以受到法律肯定？怎樣認(rèn)定生存的可能？生存可能性利益受侵害了，損害如何評(píng)價(jià)？2、三級(jí)醫(yī)師查房規(guī)則住院醫(yī)生3、緊急處置規(guī)則對(duì)急危重患者，不得拒絕緊急處置尷尬的救護(hù)車——“救死扶商”“誰在接聽我的急救電話”4、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、隨診會(huì)診：多