簡短戒煙方法

簡短戒煙方法一、什么是簡短戒煙干預(yù)簡短戒煙干預(yù)是指在日常的診療服務(wù)過程當(dāng)中，尤其是指在尋醫(yī)問診時，在病人與醫(yī)生接觸的短短的3-5分鐘之內(nèi)，醫(yī)生和護(hù)士為吸煙者所提供的專業(yè)戒煙建議和幫助。簡短戒煙干預(yù)的服務(wù)對象應(yīng)該是每一個未成功戒煙的吸煙者。簡短戒煙干預(yù)的提供者應(yīng)該是任何在醫(yī)院和診所,初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的醫(yī)生、護(hù)士以及其他的衛(wèi)生專業(yè)人士。二、5A干預(yù)模式簡短戒煙干預(yù)一般采用5A干預(yù)模型進(jìn)行。5A干預(yù)模式包括5個步驟：步驟1詢問：醫(yī)師在每次見面時都詢問對方的煙草使用情況。主要是了解吸煙者的吸煙年限，煙草使用量，是否嘗試戒煙，嘗試戒煙的次數(shù)，最長戒煙維持時間，采用的戒煙方法，以及復(fù)吸的原因等等。除了解吸煙者的吸煙情況之外，還應(yīng)該了解吸煙者目前的健康狀況。步驟2建議：醫(yī)師以清晰、強(qiáng)烈且個性化方式為每一位吸煙者提供戒煙建議。應(yīng)強(qiáng)調(diào)吸煙可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)和戒煙的益處，告知戒煙過程可能遇到的困難和障礙，并在每次接觸過程中反復(fù)重申戒煙建議。對目前尚未出現(xiàn)吸煙相關(guān)疾病的吸煙者，應(yīng)該告知他們吸煙導(dǎo)致的健康損害通常會有10到20年的滯后期。步驟3評估：醫(yī)師判斷吸煙者目前的戒煙意愿、煙草依賴程度和戒煙自我效能。吸煙者的戒煙意愿通常是根據(jù)吸煙者計(jì)劃確定的戒煙日來判斷，如果吸煙者愿意在未來一個月內(nèi)確定一個戒煙日，說明該吸煙者準(zhǔn)備戒煙，反之，則說明該吸煙者尚未準(zhǔn)備好戒煙。步驟4幫助：醫(yī)師幫助吸煙者戒煙。對愿意戒煙者，醫(yī)務(wù)工作者主要幫助他們確定戒煙日期，并為他們提供戒煙材料、明確戒煙支持、分析戒煙障礙、開具戒煙藥物、推薦戒煙門診，并根據(jù)以上內(nèi)容制定一份簡單的戒煙計(jì)戈上如果吸煙者明確表示目前不愿意戒煙，醫(yī)務(wù)工作者需要做的主要是提供自助材料，并進(jìn)行簡短的動機(jī)干預(yù)。步驟5隨訪：醫(yī)師只要有可能，盡可能安排隨訪。隨訪內(nèi)容包括煙草使用情況，并對戒煙過程中出現(xiàn)的戒斷癥狀予以指導(dǎo)和幫助，以防復(fù)吸。三、根據(jù)戒煙意愿改變模型對吸煙者進(jìn)行干預(yù)戒煙意愿改變模型是用于判斷吸煙者的戒煙意愿，以及戒煙行為改變階段的簡易模型。吸煙者通常都會經(jīng)歷以下5個不同的階段。我們將針對不同的階段進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。戒煙意愿改變模型尚未準(zhǔn)備戒煙期在未來的六個月內(nèi)尚未打算戒煙戒煙思考期打算在未來的六個月內(nèi)戒煙戒煙準(zhǔn)備期打算在未來一個月內(nèi)戒煙戒煙行動期已經(jīng)戒煙，但時間少于六個月戒斷維持期保持無煙狀態(tài)達(dá)六個月以上復(fù)吸期保持無煙狀態(tài)一段時間后又重新再吸（一）尚未準(zhǔn)備戒煙者（包括尚未準(zhǔn)備戒煙者和戒煙思考期的吸煙者）如果吸煙者沒打算在一個月之內(nèi)確定一個戒煙日，說明這些吸煙者尚未準(zhǔn)備好戒煙。謹(jǐn)記，對于這些吸煙者，無須說服他們要馬上戒煙。提供一些戒煙自助材料以及簡短的動機(jī)干預(yù)，可能也會非常有效。尚未準(zhǔn)備戒煙者5A干預(yù)要點(diǎn)：.詢問：醫(yī)師詢問對方是否吸煙；整理煙草使用情況并歸檔；讓對方知道為什么你要詢問其煙草使用情況，并讓其知道你對此很關(guān)心。.建議：醫(yī)師建議對方戒煙；提出與其切身相關(guān)的建議；談及吸煙的風(fēng)險(xiǎn)；談及戒煙的好處；談及戒煙的困難。.評估：“你是否準(zhǔn)備在接下來的30天之內(nèi)確定一個開始戒煙的日期嗎？”.幫助：醫(yī)師提供戒煙自助材料；切勿對尚未準(zhǔn)備戒煙者施加壓力。.安排隨訪：醫(yī)師讓吸煙者知道如果他或她愿意在今后戒煙的話，你愿意與其會面并提供幫助。（二）準(zhǔn)備戒煙者（指戒煙準(zhǔn)備期的吸煙者）如果吸煙者愿意在最近1月內(nèi)確定一個戒煙日，醫(yī)務(wù)工作者主要協(xié)助他們確定戒煙日期，并為他們提供戒煙材料、明確戒煙支持者、分析戒煙障礙、提供戒煙藥物信息、推薦戒煙門診、制定簡單的戒煙計(jì)劃，干預(yù)時間不應(yīng)超過10分鐘。準(zhǔn)備戒煙者5A干預(yù)要點(diǎn)：.詢問：醫(yī)師詢問對方是否吸煙；整理煙草使用情況并歸檔；讓對方知道為什么你要詢問其煙草使用情況，并讓其知道你對此很關(guān)心。.建議：醫(yī)師建議對方戒煙；提出與其切身相關(guān)的建議；談及吸煙的風(fēng)險(xiǎn)；談及戒煙的好處；談及戒煙的困難。.評估：“你是否準(zhǔn)備在接下來的30天之內(nèi)確定一個開始戒煙的日期嗎？”.幫助：醫(yī)師幫助對方確定一個開始戒煙的日期；確定哪些人會支持他或她戒煙；提供戒煙自助材料；提供戒煙藥物信息；提供戒煙門診信息。.安排隨訪：醫(yī)師在吸煙者開始戒煙之后一周之內(nèi)安排一次電話隨訪或當(dāng)面訪視。（三）已開始戒煙者及復(fù)吸者（包括戒煙行動期、維持期和復(fù)吸期的吸煙者）戒煙后很容易出現(xiàn)復(fù)吸的情況，所以要安排隨訪，隨訪的方式可以采用電話或當(dāng)面訪視，建議每次隨訪時間不應(yīng)超過2-3分鐘，進(jìn)行隨訪時，語言應(yīng)簡潔明了，緊扣主題。復(fù)吸者5A干預(yù)要點(diǎn)：.詢問：說明自己的身份，同時說明此次隨訪的目的是想通過簡短的接觸來了解他目前的吸煙狀況；詢問對方是否吸煙；整理煙草使用情況并歸檔；向維持戒煙狀態(tài)者表示祝賀，向復(fù)吸者提供支持。不管對方維持戒煙狀態(tài)的時間長短，都要表示肯定。.建議：建議對方繼續(xù)維持戒煙狀態(tài)或重新開始嘗