冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋磨術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理探討講稿課件

冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋磨術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理探討課件冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋磨術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理探討PPT講稿冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋磨術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理探討課件目錄旋磨概況2旋磨的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理3旋磨并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理旋磨的演變與發(fā)展>上世紀(jì)80年代初由DavidAuth等進(jìn)行研制開發(fā)>198年Bertrand等完成了首例冠狀動(dòng)脈斑塊旋磨993年獲得FDA批準(zhǔn),此后廣泛應(yīng)用旋磨術(shù)歷過(guò)先熱(POBA時(shí)代)一后冷(BMS時(shí)代)一再熱(DES時(shí)代)的過(guò)程DES時(shí)代,旋磨作為斑塊修飾的重要工具。有效改變鈣化斑塊的順應(yīng)性,方便DES的輸送和擴(kuò)張。旋磨結(jié)合DES,能改善遠(yuǎn)期效果目錄旋磨概況2旋磨的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理3旋磨并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理旋磨的演變與發(fā)展>上世紀(jì)80年代初由DavidAuth等進(jìn)行研制開發(fā)>198年Bertrand等完成了首例冠狀動(dòng)脈斑塊旋磨993年獲得FDA批準(zhǔn),此后廣泛應(yīng)用旋磨術(shù)歷過(guò)先熱(POBA時(shí)代)一后冷(BMS時(shí)代)一再熱(DES時(shí)代)的過(guò)程DES時(shí)代,旋磨作為斑塊修飾的重要工具。有效改變鈣化斑塊的順應(yīng)性,方便DES的輸送和擴(kuò)張。旋磨結(jié)合DES,能改善遠(yuǎn)期效果國(guó)外旋磨例數(shù)>旋磨手術(shù)在全球已開展了超過(guò)90萬(wàn)例。>美國(guó)作為最早的開展國(guó)家,目前每年開展將近2萬(wàn)例旋磨術(shù),旋磨使用率2%。歐洲旋磨整體使用率在2%3%。本使用率在2.8%。中國(guó)歷年旋磨例數(shù)201522722014年1692012年2011年6792010年我們醫(yī)院目前為止完成3例旋磨簡(jiǎn)介放入冠脈內(nèi)的旋磨頭高速旋轉(zhuǎn)將斑塊磨除斑塊被磨成小的顆粒稱為微顆粒微顆粒的大小為小于5微米(比紅細(xì)胞小)微顆粒被人體吞噬細(xì)胞系統(tǒng)降解旋磨簡(jiǎn)介支架擴(kuò)張術(shù)旋磨支架術(shù)班活應(yīng)化的病變>球要無(wú)法通河或無(wú)法充分?jǐn)U張的病變旋磨特定適應(yīng)癥>無(wú)保護(hù)左主手病變>開回病變>嚴(yán)重左心功能不全(左心室射血分?jǐn)?shù)LVEF<30%)彌漫病變(病變長(zhǎng)度≥25m)成角病變:6090度成角病變慢性完全閉塞病變(CT0)球囊預(yù)擴(kuò)后出現(xiàn)夾層的病變支架植入后即刻RA旋磨禁忌癥>明顯富含